核医学中级(专业实践能力)模拟试卷8(题后含答案及解析)

核医学中级（专业实践能力）模拟试卷8(题后含答案及解析)题型有：1.A1型题2.A2型题3.A3/A4型题4.B1型题5.案例分析题1．患者男性，56岁，右膝关节肿痛2周，伴活动受限，无外伤、肿瘤史，化验碱性磷酸酶明显高，血钙、磷正常。全身骨显像显示右侧髋骨及右侧胫骨呈弥漫性放射性浓集，伴骨骼增粗变形，则诊断考虑为A．骨结核B．畸形性骨炎C．原发性骨肿瘤伴骨骼转移D．骨转移瘤E．甲状旁腺功能亢进症正确答案：B2．骨转移主要为成骨和溶骨混合性反应的是A．前列腺癌B．肝癌C．肾癌D．乳腺癌E．子宫癌正确答案：D3．骨肉瘤好发于A．颅骨B．骨盆C．肋骨D．干骺端的骨松质E．椎骨正确答案：D4．骨显像时出现超级影像的代谢疾病中，下列哪项不是A．软骨病B．甲状旁腺功能亢进C．肾透析患者合并的肾性骨病D．甲状腺功能亢进E．维生素D过多症正确答案：D解析：超级影像不总是代表恶性，可由一些良性疾病所致，如常见的代谢性骨病，包括甲状旁腺功能亢进、软骨病、维生素D过多症和肾透析患者合并的肾性骨病等。5．骨显像时，位于脊椎小平面关节或椎间盘的孤立性放射性浓聚灶，多考虑为A．良性病变B．肾癌骨转移C．肝癌骨转移D．子宫癌骨转移E．Paget病正确答案：A解析：骨显像时，脊椎的孤立性放射性浓聚病变位于小平面关节或椎间盘多考虑为良性病变，若累及椎体或椎体加椎弓根源于转移机会较多。6．肺癌骨转移部位主要是A．肱骨中段B．股骨中段C．胫骨中段D．踝关节E．中轴骨正确答案：E解析：肺癌骨转移播散有两个途径，直接侵犯或通过血行转移。除常见邻近肋骨的侵犯或完全破坏外，肺癌多由肺静脉进入体循环向全身播散，转移部位主要是在红骨髓丰富的中轴骨，肿瘤栓子亦可到达肢体的远端，如掌骨、跖骨、指骨和趾骨。7．临床怀疑原发性骨肿瘤时，首选的影像学检查是A．骨密度检查B．全身骨显像C．超声检查D．CT和MRE．PET全身显像正确答案：D解析：原发性骨肿瘤大多数是单骨病变，偶为多骨病变。对骨肿瘤的正确诊断必须依靠临床、病理和影像学的结合，无创的放射学的检查(X线平片、CT和MRI)，占有重要的地位。8．临床诊断原发性骨肿瘤的患者，行全身骨显像的价值是A．原发性骨肿瘤的诊断B．原发性骨肿瘤与骨转移瘤的鉴别C．了解原发性骨肿瘤多骨病变的部位和是否有肺、软组织和骨转移等D．原发性骨肿瘤与骨髓炎的鉴别诊断E．是否伴有股骨头坏死正确答案：C9．骨肉瘤发病的主要年龄段是A．10～14岁B．15～25岁C．30～40岁D．45～55岁E．60岁以上正确答案：B解析：骨肉瘤发病年龄以15～25岁最多；部位好发于长骨干骺端，如股骨下端以及胫骨、腓骨上端；临床症状一般都具有疼痛、肿胀和运动障碍；X线表现有三种类型，即溶骨型、成骨型和混合型，骨肉瘤仅2／3具有典型的X线表现。10．骨肉瘤好发的部位是A．长骨干骺端B．颅骨C．胸骨D．骨盆E．脊柱正确答案：A11．患者骨显像前的准备中，可以不考虑的是A．检查前24h内不做消化道造影B．注射显像剂后饮水500～1000mlC．多次排尿，特别是显像前排尿D．注射显像剂后30～60分钟内，必须喝牛乳或吃油煎鸡蛋E．显像前摘除身上金属物品和(或)假乳房正确答案：D解析：骨显像患者的准备是：检查前24h内不做消化道造影，鼓励患者注射显像剂后饮水500～1000ml，多次排尿，特别是显像前排尿。显像前摘除身上金属物品和(或)假乳房等。12．注射99mTc-MDP后行全身骨显像，最佳的显像时间是A．1小时B．2小时C．3～4小时D．8小时E．12小时正确答案：C13．在骨显像图上，骨肉瘤病灶的典型表现是A．高度摄取骨显像剂B．轻度摄取骨显像剂C．摄取骨显像剂与周围正常骨组织无异D．摄取骨显像剂与周围正常骨组织相比稍减低E．摄取骨显像剂明显低于周围正常骨组织正确答案：A解析：在骨显像图上，骨肉瘤的单发或多发病灶、肺转移灶、治疗后局部复发和骨转移病灶，皆因高度摄取骨显像剂而表现为放射性浓聚区。由于骨显像可示踪骨肉瘤的成骨生物学行为，在骨肉瘤的基础和临床研究中有重要意义。14．代谢性骨病的病因很多，下列不是主要病因的选项是A．性别与年龄B．酸碱失衡C．肾脏疾病D．内分泌失调E．遗传缺陷正确答案：A解析：当营养缺乏、内分泌失调、酸碱失衡、肾脏疾病和遗传缺陷等时，都可引起骨代谢的紊乱，造成弥漫性骨骼病变，即代谢性骨病。15．代谢性骨病包括很多种疾病，其中下列哪项不是A．原发性甲状旁腺功能亢进B．外伤性骨折C．肾性骨营养不良D．骨质疏松症E．骨软化症和Paget病正确答案：B解析：代谢性骨病包括很多种疾病，常见的有原发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良、骨质疏松症、骨软化症和Paget病，罕见的有维生素D过多症、甲状腺功能亢进和肢端肥大症。16．原发性甲状旁腺功能亢进症，存在较严重的骨代谢增加时，下列哪项不是其骨显像表现的特征A．长骨对称性放射性摄取增加B．中轴骨放射性摄取增加C．颅骨和下颌骨放射性摄取增加D．关节周围组织的放射性摄取增加E．肾显影异常清晰正确答案：E解析：在较严重的骨代谢增加的患者，可以显示如下特征：长骨对称性放射性摄取增加；中轴骨放射性摄取增加；颅骨和下颌骨放射性摄取增加；关节周围组织的放射性摄取增加；肾呈淡影或不显影；肋骨软骨连接处有明显的放射性摄取，呈串珠样(beading)；胸骨影明显，呈领带征(tiesign)。17．女性，56岁，右上腹疼痛1周伴发热2天。B超：肝右后叶囊实性低密度灶，血常规：WBC21．6×109／L，N80．7％，L17．8％。若行放射性核素炎症显像，能避免正常肝脏组织摄取影响的炎症显像剂是A．99mTc-WBCB．99mTc-IgGC．67GaD．99mTc-AGABE．以上均不是正确答案：E某患者，女，32岁。鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛，查体甲状腺Ⅱ°增大，压痛明显，心率92次／分，律齐。18．考虑亚急性甲状腺炎，应做什么检查最合适A．FT3、FT4+TSH+TGAb、TMAbB．FT3、FT4+TSH+TPOAbC．甲状腺摄131I率测定D．FT3、FT4+甲状腺摄131I率测定E．甲状腺显像正确答案：D解析：FT3、FT4升高，甲状腺摄131I率降低，二者分离现象是亚急性甲状腺炎特异性改变。19．确诊亚急性甲状腺炎，通常不包括A．近期病毒感染史B．甲状腺肿大，颈部有转移性、放射性疼痛C．早期血沉＞50mm／第1小时D．全身肌痛、发热E．浸润性突眼正确答案：E20．该患者的治疗措施哪项不对A．止痛和非甾体类抗炎药B．规则而足量使用糖皮质激素C．131I内照射控制甲状腺毒症D．β-受体阻滞剂E．在功能减退期为缩小甲状腺、缓解压迫症状使用甲状腺制剂正确答案：C解析：亚急性甲状腺炎表现出的甲状腺毒症不同于Grayes甲亢的甲状腺毒症，其是由于炎性反应使甲状腺滤泡细胞内的甲状腺激素大量释放到血液中，一过性出现甲状腺毒症反应，故不能用131I内照射治疗。A．TT3、FT3升高，TT4、FT4正常，TSH低于正常B．TT3、FT3低于正常，TT4、FT4正常，TSH正常，rT3↑C．TT4升高，FT4正常，TT3、FT3正常，TSH正常D．TT3、FT3正常，TT4、FT4正常，TSH↑E．吸碘率高于正常，甲状腺素抑制试验正常21．亚临床甲低的检查结果正确答案：D解析：亚临床甲低是指TT3、FT3正常，TT4正常，TSH升高，尚未出现临床症状；T3型甲亢TT3、FT3升高，TT4、FT4正常，由于反馈抑制，TSH低于正常；某些严重的全身性疾病时血清T3常减低，称为低T3综合征(TT3和FT3减低，TT4和FT4正常，rT3增高)，且减低的程度与病情的严重程度密切相关。22．T3型甲亢的检查结果正确答案：A23．低T3综合征的检查结果正确答案：B男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查，胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。24．建议患者首选的检查项目是A．CTB．MRIC．B超D．腰椎活检E．全身骨显像正确答案：E解析：肺癌患者伴有骨痛时，应高度怀疑有无骨转移，此时全身骨显像能较好地提供诊断帮助。25．如上述检查发现有异常，但不能完全解释有关疼痛症状，为进一步了解脊髓是否受压，需进一步做的检查是A．CTB．MRIC．B超D．腰椎活检E．全身骨显像正确答案：B解析：MRI对观察脊髓内有无肿瘤转移及其受压情况很有帮助作用。26．如果上述检查均证实患者存在肿瘤骨转移，疼痛难以控制，骨转移灶放射性浓聚明显，为了缓解骨痛和治疗骨转移灶，可考虑选择下列哪项核素治疗131</sup>I-NaI治疗”value1=“A”>A．131I-NaI治疗211</sup>At微球治疗”value1=“B”>B．211At微球治疗89</sup>SrCl₂治疗”value1=“C”>C．89SrCl2治疗D．放射性核素胶体治疗125</sup>I粒子植入治疗”value1=“E”>E．125I粒子植入治疗正确答案：C解析：骨转移瘤患者伴明显骨痛时，为了缓解病情和改善生活质量，可以考虑选用放射性核素治疗，目前89Sr治疗效果相对较好，副作用相对较少。27．如果上述检查未能证实有肿瘤骨转移，应要求患者做什么A．2～3