其他主治系列40专业知识-精神药物治疗

其他主治系列40专业知识-精神药物治疗[单选题]1.按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中以下哪项不正确()。A.抗精神病药物B.心境稳定剂C.抗焦虑药物D.单胺氧化酶（江南博哥）抑制剂E.抗抑郁药物[单选题]2.典型抗精神病药物不包括()。A.吩噻嗪类B.硫杂蒽类C.丁酰苯类D.苯甲酰胺类E.二苯二氮卓类[单选题]3.有关抗精神病药物的作用机制，以下哪项错误()。A.主要通过阻断脑内多巴胺和5-羟色胺受体而发挥抗精神病作用B.抗精神病药阻断的受体越多，治疗效果越好C.传统抗精神病药又称神经阻滞剂，主要阻断中枢多巴胺受体D.不良反应的产生常是对脑内某些受体阻断作用的结果E.非典型抗精神病药对5-HT2/D2受体有明显阻断作用[单选题]4.关于抗精神病药物阻断5-羟色胺受体的描述中，下列哪项错误()。A.主要是阻断5-HT2A受体B.阻断中脑皮质通路的5-HT2A受体，改善阴性、认知和抑郁症状C.丁酰苯类主要是通过阻断5-HT受体而发挥抗精神病作用D.5-HT2/D2受体阻断比值高者，能改善阴性症状，锥体外系不良反应发生率低E.阻断黑质纹状体通路上的5-HT2A受体，减轻锥体外系反应[单选题]5.下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则哪项正确()。A.开始剂量要大，症状缓解后即停药B.长期使用小剂量治疗C.对于首次发作患者尽可能的合并两种或多种抗精神病药治疗D.按需要不定期给药或间断服用E.小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持剂量[单选题]6.关于精神分裂症患者的急性期治疗，下列描述哪项错误()。A.用药前必须排除禁忌证B.治疗2周左右急性症状就可以完全缓解C.首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为急性期治疗D.对于合作的患者，给药方法以口服为主E.不合作或不肯服药的患者，常采用注射给药[单选题]7.治疗精神分裂症的兴奋躁动时不选用哪种药物()。A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.氯氮平D.氯普噻吨E.阿米替林[单选题]8.抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后，不产生下列哪项副作用()。A.记忆障碍B.口干、便秘C.排尿困难、视物模糊D.镇静作用和体重增加E.锥体外系副作用[单选题]9.对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，下列说法哪项不正确()。A.表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱B.手足震颤和肌张力增高C.应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生D.最初始的形式是运动过缓，患者表现为写字越来越小E.出现急性肌张力障碍或类帕金森症时，可合并使用盐酸苯海索[单选题]10.关于抗精神病药物所致静坐不能，哪项错误()。A.在治疗1～2周后最为常见，表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步B.增加抗精神病药的剂量可以减轻C.患者主观感到必须来回走动，情绪焦虑或不愉快D.加用苯二氮卓类药和β受体阻滞剂如普萘洛尔等常有效E.有时需减少抗精神病药剂量[单选题]11.一使用氯丙嗪的患者从床上突然起来后晕倒,测血压为80/50mmHg，此时应立即进行下列哪项治疗()。A.静脉注射葡萄糖B.洗胃或透析治疗C.注射去甲肾上腺素D.头低脚高位卧床E.注射肾上腺素[单选题]12.精神分裂症患者服用奥氮平15mg/d2周后，疗效不明显又无明显副作用，下一步治疗应()。A.改用另一种抗精神病药B.加用另一种抗精神病药C.最好方法是换用氯氮平治疗D.加大奥氮平剂量E.维持原剂量，继续观察[单选题]13.精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈样动作时，处理方法首先()。A.加大抗精神病药物剂量B.逐渐减少或停用抗精神病药物进行观察C.检查血沉、抗O等，排除风湿性脑病D.加用抗震颤麻痹药物E.合并另一种抗精神病药[单选题]14.以下不属于抗抑郁药的是()。A.去甲肾上腺素再摄取抑制剂B.单胺氧化酶抑制剂C.去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂D.β受体阻滞剂E.SSRI类[单选题]15.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药除外()。A.马普替林B.氟西汀C.帕罗西汀D.氟伏沙明E.艾司西酞普兰[单选题]16.关于选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)，观点不正确的是()。A.这类药物选择性抑制突触后膜对5-HT的回收B.适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐发作等C.应避免与MAOIs等合用，否则易致5-HT过多的综合征D.常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰E.心血管和抗胆碱副作用较TCAs小，可用于前列腺肥大和青光眼患者[单选题]17.有关三环类抗抑郁药(TCAs)，下列说法错误的是()。A.适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍B.起效时间为14～28天C.严重的肝肾疾患、粒细胞减少、青光眼等禁用D.超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命，死亡率高E.卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制TCAs的代谢，使其血浆浓度上升[单选题]18.关于三环类抗抑郁药的临床应用，错误的描述是()。A.米帕明镇静作用弱，适用于迟滞性抑郁以及儿童遗尿B.氯米帕明既能改善抑郁也是治疗强迫症的有效药物C.阿米替林镇静和抗焦虑作用较强，适用于激越性抑郁D.多塞平常用于治疗神经症性抑郁和慢性疼痛E.多数患者抑郁症状在服药后2周内缓解[单选题]19.关于单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)的临床应用，错误的描述是()。A.一类称为不可逆性MAOIs，以苯环丙胺为代表B.另一类为可逆性MAOIs，以吗氯贝胺为代表C.MAOIs作为二线药物主要用于对三环类或其他药物治疗无效的抑郁症D.与许多药物及食物有相互作用可产生高血压危象E.常与三环类抗抑郁药合用[单选题]20.三环类抗抑郁剂的最常见下列哪种副作用()。A.锥体外系副作用B.对肝脏的毒性C.粒细胞减少D.抗胆碱能副作用E.过敏反应[单选题]21.以下药物没有明显抗焦虑作用的是()。A.地西泮B.普萘洛尔C.卡马西平D.坦度螺酮E.氯硝西泮[单选题]22.关于苯二氮卓类抗焦虑药的临床应用，哪项错误()。A.可用于各型神经症的对症治疗B.可用于各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠C.长期应用易引起耐受与依赖D.苯二氮卓类用于神经症患者症状控制后，应继续使用6～8周以巩固疗效E.可用于癫痫治疗和酒依赖患者急性戒断症状的替代治疗[单选题]23.关于苯二氮卓类的药理作用，错误的是()。A.抗焦虑作用B.作用于大脑5-羟色胺受体C.镇静催眠作用D.抗惊厥作用E.骨骼肌松弛作用[单选题]24.以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述说法除外的是()。A.一般从小剂量开始B.达最佳有效治疗量后维持6～8周后逐渐停药C.停药过程不应少于2周，以防症状反跳D.根据临床特点选用适当的药物E.合并使用β受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌证[单选题]25.关于丁螺环酮，下列说法哪项不正确？()A.是非苯二氮卓类新型抗焦虑药物B.系5-HT1A受体的部分阻断剂C.通常剂量下没有明显的镇静、催眠、肌肉松弛作用D.适用于各种神经症所致的焦虑状态及躯体疾病伴发的焦虑状态E.抗焦虑治疗的剂量范围30～60mg/d[单选题]26.有关地西泮的叙述，不正确的是()。A.抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药B.是一种长效催眠药物C.可用于酒精急性戒断症状的替代治疗D.具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可选用此药E.常用剂量为5～15mg/d[单选题]27.关于心境稳定剂，错误的观点是()。A.主要包括锂盐(碳酸锂)和某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸盐等B.可以治疗躁狂症及预防双相情感障碍躁狂发作C.可作为抗精神病药物治疗的增效药物D.对双相情感障碍的抑郁发作有预防作用E.包括氯丙嗪和氟哌啶醇等抗精神病药[单选题]28.关于心境稳定剂丙戊酸盐的临床应用，错误的是()。A.对躁狂症的疗效与锂盐相当B.对混合型躁狂和快速循环型情感障碍有效，对锂盐无效者可能有效C.常见不良反应为胃肠刺激症状及镇静、共济失调及震颤等，孕妇慎用D.剂量范围800～1800mg/dE.常用的有丙戊酸钠和丙戊酸镁[单选题]29.有关碳酸锂中毒的描述，以下哪项错误()。A.肾脏疾病的影响B.监测脑电图对于临床诊断有一定的价值C.中毒不引起昏迷或死亡D.患者自服过量E.钠摄人减少、年老体弱以及血锂浓度控制不当等[单选题]30.碳酸锂重度中毒时治疗措施错误的是()。A.对症支持治疗B.停用碳酸锂C.补充大量的高渗糖水D.血液透析E.利尿[单选题]31.躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为()。A.0.4～0.7mmol/LB.0.8～1.2mmol/LC.1.3～1.9mmol/LD.2～2.2mmol/LE.2.3～2.8mmol/L[单选题]32.下述哪项并非应用锂盐禁忌()。A.严重心脏疾病B.肾功能不全C.妊娠3个月内D.重症肌无力E.血锂浓度1.0mmol/L[单选题]33.以下哪项说法正确()。A.卡马西平可以使氯氮平血药浓度升高有助于精神症状的控制B.抗精神病药治疗精神分裂症最好多药联合治疗C.吸烟可以升高氯氮平血药浓度D.抗酸药物有利于抗精神病药的吸收E.氯丙嗪与氢氯噻嗪合用时，可显著加强氯丙嗪的降压作用[单选题]34.以下陈述哪条不对()。A.精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗B.药物是治疗严重精神障碍的主要措施C.电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中具有重要地位D.精神障碍的药物治疗可以说仍然是对症性的、经验性的E.胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施[单选题]35.以下观点哪一条不对()。A.大部分精神药物所作用的受体部位也是内源性神经递质的作用部位B.多数精神药物治疗指数高,用药安全C.长期应用某些精神药物如苯二氮卓类可导致耐受性，使药效下降D.单胺氧化酶抑制剂能与三环抗抑郁剂或选择性5-HT再摄取抑制剂合用E.药物的药效学相互作用可以引发毒性不良反应[单选题]36.关于精神药物的代谢和排泄，以下描述哪条不对()。A.主要在肝脏代谢，导致极性增强而亲水性增加，有利于在肾脏等排泄B.因肝脏的药物代谢酶活性存在个体和种族差异，也受到某些合用药物的影响，故使用C.精神药物也可通过乳汁排泄，故服药的哺乳期妇女应放弃哺乳D.精神药物的半衰期较长，一般采用一日1－2次的给药方式即可E.儿童和老年人的药物剂量应比成人高[单选题]37.提高精神病人的药物治疗依从性，以下哪条不对()。A.掌握精神药物治疗的原则B.提高患者和家属对服药必要性的认识C.每天强迫精神病患者服药D.减少药物不良反应的发生E.长效制剂的使用[单选题]38.以下有关抗精神病药物的描述中哪条不对()。A.主要用于治疗精神分裂症和其他具有精神病性症状的精神障碍B.按药理作用可分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物C.典型抗精神病药物的主要药理作用为阻断中枢多巴胺D2受体D.典型抗精神病药物比非典型抗精神病药物疗效好E.非典型抗精神病药物的主要药理作用为5-HT2A和D2受体阻断作用[单选题]39.抗精神病药物阻断5-羟色胺受体的描述中，下列哪项不对()。A.主要是阻断5-HT2A受体B.苯甲酰胺类主要是通过阻断5-HT受体而发挥抗精神病作用C.5-HT阻断剂具有潜在的抗精神病作用D.5-HT2/D2受体阻断比值高者，锥体外系症状发生率低E.5-HT2/D2受体阻断比值高者能改善阴性症状[单选题]40.关于精神病患者的急性期治疗，下列描述哪项不对()。A.用药前必须排除禁忌证B.急性症状常在有效剂量治疗1～2周时就完全改善C.首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为急性期治疗D.对于合作的病人，给药方法以口服为主E.不合作或不肯服药的患者，常采用注射给药[单选题]41.关于抗精神病药物所致的急性肌张力障碍的描述，哪项不对()。A.应立即停止抗精神病药物治疗B.大多发生于使用传统（经典）药物治疗的患者C.表现为眼上翻、斜颈、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反张和脊柱侧弯等D.易被误诊为破伤风、癫痫、癔病等E.肌注东莨菪碱0.3mg或异丙嗪25～50mg，可即时缓解[单选题]42.在抗精神病药物氯丙嗪的临床应用中，不正确的观点是()。A.既有较强镇静作用，又有抗幻觉、妄想作用B.无催乳素水平升高和皮疹等副作用C.口服给药多，也有注射制剂可用于快速有效地控制病人的兴奋和急性精神病性症状D.较易产生直立性低血压、锥体外系反应和抗胆碱能反应等副作用E.第一个用于治疗精神障碍的药物就是氯丙嗪[单选题]43.以下哪项常不作为三环类抗抑郁药物的适应证()。A.内因性抑郁B.神经症性抑郁C.反应性抑郁D.精神分裂症后抑郁E.心脏病人出现抑郁[单选题]44.关于三环类抗抑郁药物（TCAs）的副作用，以下哪项描述不对()。A.抗胆碱能副作用是TCAs治疗中最常见的副作用B.TCAs可以诱发癫痫C.TCAs的奎尼丁样作用可能与药物所致的心律失常有关D.超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命E.不引起体重增加[单选题]45.下列不属于典型抗精神病药的是()。A.酚噻嗪类B.丁酰苯类C.二苯丁哌啶类D.苯二氮?类E.苯甲酰胺类[单选题]46.下列关于镇静催眠药的不良反应中错误的是()。A.共济失调B.药物依赖C.精神症状D.记忆损害E.宿醉效应[单选题]47.下列关于苯二氮卓类，不正确的是()。A.抗焦虑B.镇静催眠C.肌松D.作用于多巴胺受体E.抗痉挛[单选题]48.关于碳酸锂的禁忌症，不正确的是()。A.帕金森病B.重症肌无力C.全身严重感染D.心血管疾病E.肾功能不全[单选题]49.关于典型抗精神病药，下列不正确的是()。A.有不同程度的镇静作用B.镇吐作用C.降低体温的作用D.有效控制精神分裂症的阴性症状E.抗M胆碱作用[单选题]50.关于抗精神病药物治疗原则，下列不正确的是()。A.一旦确定精神分裂症的诊断，即开始药物治疗B.一般推荐典型抗精神病药C.从小剂量开始逐渐增加到治疗剂量D.以单一用药为宜E.认真观察评定药物不良反应[单选题]51.有关氯氮平副作用的描述不正确的是()。A.患者出现强迫症状B.粒细胞缺乏或明显减少C.锥体外系不良反应D.可导致抽搐E.过度镇静，体重增加[单选题]52.下列关于氯丙嗪的描述，不正确的是()。A.治疗以阳性症状为主B.加大剂量可引起麻醉C.可引起椎体外系反应D.60岁老人的治疗量是成人的1/2或1/3E.常用有效剂量为400mg/d[单选题]53.下列哪项是抗精神病药物中引起锥体外系不良反应的机制()。A.阻断中脑—边缘系统B.阻断黑质—纹状体C.阻断大脑皮质D.阻断结节—漏斗部E.阻断小脑—大脑通路共享答案题A.米帕明B.曲唑酮C.吗氯贝胺D.阿普唑仑E.阿司匹林[单选题]1.与许多药物及食物有相互作用而产生高血压危象的是()。A.米帕明B.曲唑酮C.吗氯贝胺D.阿普唑仑E.阿司匹林共享答案题A.米帕明B.曲唑酮C.吗氯贝胺D.阿普唑仑E.阿司匹林[单选题]2.主要副作用为心脏的毒性的是()。A.米帕明B.曲唑酮C.吗氯贝胺D.阿普唑仑E.阿司匹林共享答案题A.米帕明B.曲唑酮C.吗氯贝胺D.阿普唑仑E.阿司匹林[单选题]3.镇静作用较强，可用于性功能障碍的抑郁患者()。A.米帕明B.曲唑酮C.吗氯贝胺D.阿普唑仑E.阿司匹林共享答案题A.氟哌啶醇B.舒必利C.利培酮D.氯氮平E.奥氮平[单选题]4.注射剂常用于处理精神科的急诊问题，也适用于老年或伴有躯体疾患的兴奋躁动的精神病患者()。A.氟哌啶醇B.舒必利C.利培酮D.氯氮平E.奥氮平共享答案题A.氟哌啶醇B.舒必利C.利培酮D.氯氮平E.奥氮平[单选题]5.静脉滴注可以用于缓解患者的紧张症症状，主要副作用为引起内分泌的变化()。A.氟哌啶醇B.舒必利C.利培酮D.氯氮平E.奥氮平共享答案题A.氟哌啶醇B.舒必利C.利培酮D.奥氮平E.氯氮平[单选题]6.推荐用于治疗难治性病例，可引起粒细胞缺乏症，临床使用中应进行血常规监测()。A.氟哌啶醇B.舒必利C.利培酮D.奥氮平E.氯氮平共享答案题A.氟哌啶醇B.舒必利C.利培酮D.奥氮平E.氯氮平[单选题]7.半衰期长，可一日一次给药，主要副作用为引起头晕、嗜睡、便秘、体重增加等()。A.氟哌啶醇B.舒必利C.利培酮D.奥氮平E.氯氮平共享答案题A.氟哌啶醇B.舒必利C.利培酮D.奥氮平E.氯氮平[单选题]8.抗胆碱能作用及镇静作用小，主要不良反应为头晕、激越、失眠等()。A.氟哌啶醇B.舒必利C.利培酮D.奥氮平E.氯氮平共享答案题A.作用于脑内多巴胺受体B.增加突触间隙的单胺类神经递质C.作用于GABA受体超大分子复合物上的特殊位点D.作用于5－HT1A受体E.可以增加脑内GABA的浓度[单选题]9.丙戊酸钠A.作用于脑内多巴胺受体B.增加突触间隙的单胺类神经递质C.作用于GAB