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文档简介

附件2孕产妇怀胎风险评定表评定分级孕产妇相干情形绿色(低风险)妊妇根本情形优越,未发明怀胎归并症.并发症.黄色(普通风险)1.根本情形1.1年纪≥35岁或≤18岁1.3生殖道畸形1.4骨盆狭小1.5不良孕产史(各类流产≥3次.早产.围产儿逝世亡.出生缺点.异位怀胎.滋养细胞疾病等)1.6瘢痕子宫1.7子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm1.8盆腔手术史1.9协助生殖怀胎2.孕产期归并症2.1心脏病(全心内科诊治无需药品治疗.心功效正常):2.1.1先本性心脏病(不随着肺动脉高压的房缺.室缺.动脉导管未闭;法乐氏四联症修补术后无残存心脏构造日常等)2.1.2心肌炎后遗症2.1.3心律掉常2.1.4无归并症的轻度的肺动脉狭小和二尖瓣脱垂2.2呼吸体系疾病:经呼吸内科诊治无需药品治疗.肺功效正常2.3消化体系疾病:肝炎病毒携带(概况抗原阳性.肝功效正常)2.4泌尿体系疾病:肾脏疾病(今朝病情稳固肾功效正常)2.5内排泄体系疾病:无需药品治疗的糖尿病.甲状腺疾病.垂体泌乳素瘤等2.6血液体系疾病:2.6.1怀胎归并血小板削减(PLT50-100×109/L)但无出血偏向2.6.2怀胎归并贫血(Hb60-110g/L)2.7神经体系疾病:癫痫(单纯部分性发生发怒和庞杂部分性发生发怒),重症肌无力(眼肌型)等2.8免疫体系疾病:无需药品治疗(如体系性红斑狼疮.IgA肾病.类风湿性关节炎.湿润分解征.未分化结缔组织病等)2.9尖利湿疣.淋病等性传输疾病2.10吸毒史2.11其它3.孕产期并发症3.1双胎怀胎;3.2预兆早产;3.3胎儿宫内发展受限;3.4伟大儿;3.5怀胎期高血压疾病(除外红.橙色);3.6怀胎期肝内胆汁淤积症;3.7胎膜早破;3.8羊水过少;3.9羊水过多;3.10≥36周胎位不正;3.11低置胎盘;3.12怀胎剧吐橙色(较高风险)1.根本情形:1.1年纪≥40岁1.2BMI≥282.孕产期归并症2.1较轻微血汗管体系疾病:2.1.1心功效II级,轻度左心功效障碍或者EF40%~50%2.1.2需药品治疗的心肌炎后遗症.心律掉常等2.1.3瓣膜性心脏病(轻度二尖瓣狭小瓣口>1.5cm2,自动脉瓣狭小跨瓣压差<50mmHg,无归并症的轻度肺动脉狭小,二尖瓣脱垂,二叶式自动脉瓣疾病,Marfan分解征无自动脉扩大)2.1.4自动脉疾病(自动脉直径<45mm),自动脉缩窄矫治术后2.1.5经治疗后稳固的心肌病2.1.6各类因素的轻度肺动脉高压(<50mmHg)2.2呼吸体系疾病:2.2.1哮喘2.2.2脊柱侧弯2.2.3胸廓畸形等伴轻度肺功效不全2.3消化体系疾病:2.3.1因素不明的肝功效日常2.3.2仅须要药品治疗的肝硬化.肠梗阻.消化道出血等2.4泌尿体系疾病:慢性肾脏疾病伴肾功效不全代偿期(肌酐超出正常值上限)2.5内排泄体系疾病:2.5.1需药品治疗的糖尿病.甲状腺疾病.垂体泌乳素瘤2.5.2肾性尿崩症(尿量超出4000ml/日)等2.6血液体系疾病:2.6.1血小板削减(PLT30-50×109/L)2.6.2重度贫血(Hb40-60g/L)2.6.3凝血功效障碍无出血偏向2.6.4易栓症(如抗凝血酶缺点症.蛋白C缺点症.蛋白S缺点症.抗磷脂分解征.肾病分解征等)2.7免疫体系疾病:运用小剂量激素(如强的松5-10mg/天)6月以上,无临床运动表达(如体系性红斑狼疮.重症IgA肾病.类风湿性关节炎.湿润分解征.未分化结缔组织病等)2.8恶性肿瘤治疗后无转移无复发2.9智力障碍2.10精力病缓和期2.11神经体系疾病:癫痫(掉神发生发怒).重症肌无力(病变涉及四肢骨骼肌和延脑部肌肉)等2.12其它3.孕产期并发症3.1三胎及以上怀胎3.2Rh血型不合3.3疤痕子宫(距末次子宫手术距离<18月)3.4疤痕子宫伴中心性前置胎盘或随着可疑胎盘植入3.5各类子宫手术史(如剖宫产.宫角怀胎.子宫肌瘤挖除术等)≥2次3.6双胎.羊水过多伴发心肺功效减退3.7重度子痫前期.慢性高血压归并子痫前期3.8因素不明的发热3.9产后抑郁症.产褥期中暑.产褥沾染等红色(高风险)1.1轻微血汗管体系疾病:1.1.1各类因素引发的肺动脉高压(≥50mmHg),如房缺.室缺.动脉导管未闭等1.1.2庞杂先心(法洛氏四联症.艾森曼格分解征等)和未手术的紫绀型心脏病(SpO2<90%);Fontan轮回术后1.1.3心脏瓣膜病:瓣膜置换术后,中重度二尖瓣狭小(瓣口<1.5cm2),自动脉瓣狭小(跨瓣压差≥50mmHg).马凡氏分解征等1.1.4各类心肌病1.1.5沾染性心内膜炎1.1.6急性心肌炎1.1.7风芥蒂风湿运动期1.1.8怀胎期高血压性心脏病1.1.9其它1.2呼吸体系疾病:哮喘重复发生发怒.肺纤维化.胸廓或脊柱轻微畸形等影响肺功效者1.3消化体系疾病:重型肝炎.肝硬化掉代偿.轻微消化道出血.急性胰腺炎.肠梗阻等影响孕产妇性命的疾病1.4泌尿体系疾病:急.慢性肾脏疾病伴高血压.肾功效不全(肌酐超出正常值上限的1.5倍)1.5内排泄体系疾病:1.5.1糖尿病并发肾病V级.轻微血汗管病.增素性视网膜病变或玻璃体出血.四周精神病变等1.5.2甲状腺功效亢进并发心脏病.沾染.肝功效日常.精力日常等疾病1.5.3甲状腺功效减退引发响应体系功效障碍,基本代谢率不大于-50%1.5.4垂体泌乳素瘤消失目力减退.视野缺损.偏盲等榨取症状1.5.5尿崩症:中枢性尿崩症随着明显的多饮.烦渴.多尿症状,或归并有其它垂体功效日常1.5.6嗜铬细胞瘤等1.6血液体系疾病:1.6.1再生障碍性贫血1.6.2血小板削减(<30×109/L)或进行性减少或随着出血偏向1.6.3重度贫血(Hb≤40g/L)1.6.4白血病1.6.5凝血功效障碍随着出血偏向(如先本性凝血因子缺少.低纤维蛋白原血症等)1.6.6血栓栓塞性疾病(以下肢深静脉血栓.颅内静脉窦血栓等)1.7免疫体系疾病运动期,如体系性红斑狼疮(SLE).重症IgA肾病.类风湿性关节炎.湿润分解征.未分化结缔组织病等1.8精力病急性期1.9恶性肿瘤:1.9.1怀胎时代发明的恶性肿瘤1.9.2治疗后复发或产生远处转移1.10神经体系疾病:1.10.1脑血管畸形及手术史1.10.2癫痫全身发生发怒1.10.3重症肌无力(病变成长至延脑肌.肢带肌.躯干肌和呼吸肌)1.11吸毒1.12其它轻微内.外科疾病等2.孕产期并发症2.1三胎及以上怀胎伴发心肺功效减退2.2阴

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