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文档简介

动态CTA评估急性缺血性脑卒中

侧枝血流与静脉溶栓预后的关系

背景和目的DSA:侧枝血流评估的金标准；有创检查常规CTA:应用简单普遍；获取影像的时间影响侧枝显影。动态CTA:由CTP重建，可判断血流范围、血流方向、血流速度。目的：建立动态CTA评估侧枝血流的方法，并分析侧枝血流与静脉溶栓治疗预后的关系方法研究对象：MCA的M1段或ICA闭塞，急性缺血性卒中静脉溶栓，基线影像为CTP步骤：

1）

CTP图像重建动态CTA，并获取tMIP图；2）动态CTA评估侧枝血流范围、血流速度、侧

枝总体情况；3）分析侧枝与NIHSS、3月mRS等预后的关系

rlmc评分系统右侧颈内动脉闭塞患者的tMIP图侧枝评估方法侧枝范围侧枝速度侧枝总体情况大：rLMC≥17分快：达峰延迟时间≤4秒好：其它小：rLMC＜17分慢：达峰延迟时间＞4秒差：范围小且速度慢结果1.基本资料：22例患者基线资料（既往病史、用药史、病因分型）

无统计学差异。侧枝血流范围侧枝血流速度侧枝总体情况大：9例快：10例好：13例小：13例慢：12例差；9例结果基线NIHSS1天NIHSS1周NIHSS1月NIHSSP值侧枝血流范围0.011*范围大（n=9）13.2±4.78.2±5.26.0±4.53.6±3.4范围小(n=13)16.8±7.617.9±12.320.5±14.519.6±15.5侧枝血流速度速度快(n=10)13.2±6.39.5±6.38.0±6.24.4±5.20.021*

速度慢(n=12)17.1±6.817.6±12.920.0±15.520.3±15.8。2.侧枝与NIHSS结果3.侧枝与3月mRS侧枝总体情况越差，3月mRS越高（r=0.637,P=0.001）侧枝血流延迟时间越长，3月mRS越高（r=0.634，P=0.002）3月mRS与侧枝范围相关性不显著（r=-0.379，P=0.082）结果4.侧枝与再通、再灌注再通：侧枝总体情况好组61.5%

侧枝总体情况差组

33.3%

P=0.34再灌率：侧枝总体情况好组69%±32%侧枝总体情况差组23%±54%

P=0.044结论：侧枝血流好的患者静脉溶栓后预后好动态CTA的侧枝血流评估方法可能可用

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