产前诊断技术工作汇报

襄阳市第一人民医院开展产前诊疗技术工作报告省卫生计生委及各位专家：为保障母婴健康，提高出生人口素质，确保产前诊疗技术的安全、有效，规范产前诊疗技术的监督管理，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《产前诊疗技术管理方法》文献精神，现将开展产前诊疗技术的有关工作报告以下：我院始建于1949年8月1日，位于汉江之滨，是一所大型综合型国家三级优秀甲等医院，享有国际爱婴医院、国际紧急救援中心网络医院、全国百姓放心百佳示范医院、全国改善医疗服务示范医院、全国医院文化建设先进单位、湖北省最佳文明单位、湖北省五一劳动奖状单位等多个荣誉称号，现在是湖北医药学院第四附属医院，集医疗、教学、科研、保健、健康教育、信息管理为一体的三级优秀甲等综合医院。医院将分为一院五区

[本部东院区、西院区、老年病（养老院）院区、高新区院区（在建）、航空364南院区]，占地面积15万平米，建筑面积25万平米，设病床3000张。年门诊140余万人次，年出院病人8万人次，年手术量２万余人次。在职职工2342人，其中：卫生专业技术人员2182人，高级技术人员351人，博士、硕士315人，硕士硕士导师40人，享有国务院、省市政府津贴13人，湖北省新世纪高层次人才61人，襄阳“隆中名医”12人，形成了高、中、初级人才构造合理的学科群体。在特色技术方面，腔镜、窥镜、介入”微创技术已覆盖多领域、多病种，成为“襄樊市微创诊疗中心”。开展的冠脉搭桥术、同种肾移植术、椎间盘镜脊柱微创术、鼻内窥镜术、多个腹腔镜手术、多个心脏介入术、神经介入术、放射介入术、超声介入术、外周血管介入术、人工晶体植入术、器官再造术、干细胞治疗技术等百余项新技术达国内先进水平。在学科建设方面，神经内科、神经外科、消化内科、妇科、产科、儿科等、超声科等12个科室为湖北省临床重点专科。呼吸内科、心内科、手外整形外科、眼科、疼痛科等30个专业为襄阳市特色专科。微创诊疗中心、心血管病诊疗中心、肿瘤诊疗中心、脑病诊疗中心、眼视光中心、产前诊疗中心、康复治疗中心、健康管理中心等品牌优势日益凸显。在医学科研方面，医院建有院士工作站、海智工作站、医学诺贝尔奖工作站和中心实验室，开展“细胞生物学、分子检测、实验动物学、抗衰老与组织修复”研究。医院是国家卫计委脑卒中筛查与防治基地、国家临床药品实验（GCP）机构、国家康复试点工作体系医院、国家胸痛中心、国家脑卒中筛查与防止基地、国家糖尿病临床技能培训中心、全国健康管理示范基地、鄂西北心血管技术培训中心、鄂西北尿石症防治基地、直肠癌流行病普查培训基地、湖北省早期小朋友示范发展基地。发表论文3300篇，其中：SCI论文120余篇，131项医学技术弥补省市空白，获得医学科研成果200余项，获省、市科研奖100余项。在医学教育方面，医院作为湖北医药学院附属襄阳医院、第四临床学院，开设有临床医学、医学影像学、护理学、口腔医学和药学等5本科专业，常年在校学生600余人，并成为全市首个培养硕士和留学生的医院，武汉大学医学院、华中科技大学同济医学院等高校的教学医院，湖北省住院医师规范化培训基地。医院围绕建设“全国地市级百强医院”奋斗目的，大力实施基础建设、人才建设、学科建设、技术建设、文化建设“五大工程”，牢固树立“人民医院、服务人民”的宗旨，构建“全院全员、全心全意、全方面全程”的服务体系，为服务襄阳经济社会发展、保障人民健康做出主动奉献。一、功效可行性研究：产前诊疗技术，是顺应现在医疗保健市场的需要。随着单独二胎政策的放开，诸多家庭都有生育二胎的意愿，但随着高龄孕妇的增多，生育风险也随之增大。此项技术，是在胎儿出生前对胎儿的染色体进行核型分析、检测胎儿细胞的生化成分或对其进行基因分析。从而对某些胎儿先天性畸形或遗传性疾病及时作出诊疗，避免含有严重遗传病、智力障碍以及先天畸形胎儿的出生。此技术已成为当今世界应用最广泛、实用价值最为明显的防止性优生方法。产前诊疗工作，是关系我国人口素质的大事，是避免出生缺点的第二道重要关口，也是全社会的共同工作。我院作为孕产妇危急重症急救中心，产科分娩量全市第一，承当着全市出生缺点防控的技术管理和指导责任，现在开展了孕期检查、产前筛查、产前诊疗等有关技术，但在产前诊疗绒毛穿刺及脐血穿刺上相对单薄，例数较少，在此基础上需进一步加强，成立产前诊疗技术中心，开展产前诊疗技术，发挥三级优秀甲等综合医院的优势，使之成为特色和优势之一，惠及更多孕产妇及更多家庭。产前诊疗的开展不仅是满足广大人民群众迫切需要的就医服务，更是有助于开展新业务，引进新技术，增进医院多学科的建设及亚专科的发展，如超声科围产医学的发展、检查科细胞遗传医学的发展、产科围产医学的发展等等。二、条件可行性研究：（一）基础条件我院以“为人民身体健康提供医疗与护理保健服务”为服务宗旨，以“一切为了病人，为了病人的一切”为服务理念，全力为我市人民的身体健康保驾护航。我院认真贯彻贯彻《母婴保健法》，从保健、医疗、科研培训、母婴保健等多方面，不停加强本身内涵建设，发挥市级三甲医院的带头作用，保障了各项医疗安全工作的有序开展。数年来，年分娩量靠近5000例，外周血及羊水细胞染色体检查数量年均500例以上，产前诊疗技术有着较为丰富的诊疗经验。（二）科室设立及技术规定医院门诊设立产前诊疗及遗传咨询室，常年有固定专家坐诊，设立妇产科门诊手术室、内设B超，可完毕外周血抽取，B超引导下羊膜腔穿刺、脐血穿刺等有关工作。1、妇产科：设有妇科门诊、产科门诊、住院病区、西区（共五区），开放床位205张，医护人员共111人，其中医师42人：主任医师6人、副主任医师13人、主治医生9人，涵盖襄阳市高层次人才2人，博士3人，硕士19人，完毕产前诊疗资格培训8人，每年接待门诊病人近20万人次，其中，孕前产检6万余人，住院分娩近5000余人次，年剖宫产率55%上下，承当着本地区妇科、产科、保健、围产期保健和生育指导的重任。产科致力于分娩新技术的研究，严格产程管理、评定顺产指征，努力提高产妇的自然分娩率。数年的经验积累，使我院拥有一支技术力量强大的急救团体，成为襄阳市孕产妇危急重症急救中心，每年成功急救危重患者数百例，涉及妊娠合并巨大子宫肌瘤、凶险性前置胎盘、胎盘植入、重度子痫前期、妊娠合并血液疾病、妊娠期糖尿病、难治性产后出血、羊水栓塞等疑难危重病例，我院产科成为襄阳市的典型模范科室。组织完毕湖北省教育厅自然科学基金一项，襄阳市科技局项目8项，湖北医药学院学科建设基金3项，获省重大科技成果、襄阳市科技进步奖多项科研成果。发表论文近百篇，其中SCI论文8篇。2、儿科：儿科共有医护人员共105名，其中主任医师6名、副主任医师10名、主治医师11名，完毕产前诊疗资格培训2人。每年门诊接待患儿10万多人次，新生儿NICU住院余人次，在襄阳地区各医院中位居首位。晋升为湖北省临床重点专科。设立小儿高压氧治疗室、过敏原检测室、脑电图室、心电图、肺功效室、小朋友康复室、小朋友健康教育、婴儿沐浴室等，设立床位数共230张。，我院投入一千多万新建儿科大楼，成立普通病房、PICU、NICU、防止保健中心五个病区，成为襄阳地区儿科专业的领头羊及治疗控制中心。近年来，我院为提高危重新生儿的急救技术，先后耗费近叁百万购置数台高频呼吸机，四台常频呼吸机，及床旁X线机，新生儿转运车、血气分析仪等设备。同时，为了进一步加强新生儿院前急救及转运工作，添置六十多万元购置进口转运温箱一台，急救车辆两台，极大的保障了转运新生儿的生命安全。组织完毕襄阳市科技局项目1项，湖北医药学院学科建设基金1项，获省重大科技成果、襄阳市科技进步二等奖。发表论文50余篇，其中SCI论文4篇。3、功效科：1972年建立超声波，持续两届获省级临床重点专科，分门诊、病房、介入室、心内超声心动图室4个区域，分心脏、腹部与高频、妇产组、造影与介入治疗4个亚专业组，专用设备20台。博士2名，硕士10名，主任医师4名，副主任医师6名，主治医师8名，完毕产前诊疗资格培训4人，获得省市科技基金项目10项、国家级期刊发表学术论文20余篇。超声医学教研室，承当五年制本科、硕士、进修医师的超声医学教学工作功效科始终高度重视胎儿畸形产前超声筛查工作，为了有关工作的开展，自起，相继引进了Siemensantares、Gee8、SiemensS等多台高档彩色多普勒超声诊疗仪。现在超声科开展了早中晚孕期系统胎儿筛查、早孕期NT筛查、双胎绒毛膜性检查等有关检查项目。对常见胎儿畸形、胎儿宫内发育状况做出精确诊疗，对复杂畸形涉及胎儿心脏畸形的检出率逐年提高，年筛查出畸形胎儿300-400人次。产前诊疗的发展日新月异，科室坚持把加强有关知识的学习培训作为提高业务水平的核心方法，每年派业务骨干参加上级医院举办的产科超声诊疗学习班，增进了各项工作的不停进步。4、检查科：1952年建立化验室，湖北省三级优秀实验室，湖北省临床检查质量控制最佳实验室，市级重点专科。设临床基础检查室、化学检查室、免疫学检查室、微生物学检查室、基因扩增实验室、门诊检查室、遗传学实验室、输血科、西区检查科等专业组，万元以上仪器设备70余台（套）,工作人员66人，其中主任技师2人，副主任技师9人，中级职称26人，博士1人，硕士9人，本科32人，完毕产前诊疗资格培训2人。开展血液体液学、临床化学、免疫学、微生物学、分子生物及遗传等专业的项目400余项，并且每年最少开展新业务新技术3项，科室按照ISO15189建立了完整的质量管理体系。全科发表统计源以上级别学术论文近60篇，其中SCI1篇。获得科研成果6项，均达国内领先水平，获市科技进步奖3项，主编、参编教材和专著多部。5、细胞遗传室：细胞遗传室现附属检查科，在全市率先开展染色体核型分析技术，长久开展细胞遗传染色体检查、外周血、羊水及脐带血细胞的染色体培养及核型分析，涉及G带、G-11、C带、N带等多个显带办法，开展细胞染色体及羊水检查超500例，为更加好的开展产前诊疗工作，充实细胞遗室的技术能力，特引进博士一名从事细胞遗传学检查工作。6、病理科现有医师10人，高级职称5人，完毕产前检查资格培训2人，病理科自1987年始开展围产期病理检查。截止5月，完毕各类病理检查30914人次，诊疗符合率＞99%，含有尸检能力，切片优良率＞85%，且资料保管规范。7、放射科成立于1951年，分为东西两区，五个亚专业组，现有医、技、护共77人，其中高级职称10人，中级职称19人，硕士硕士9人，能较好完毕胎儿MR扫描及诊疗工作，获得产前诊疗资格培训2人，至今，开展胎儿MR检查142例。三、规章制度为保障医院产前诊疗技术的顺利开展，我院成立了院产前诊疗中心，根据湖北省产前诊疗技术服务机构评审实施细则，由分管业务院长牵头，有关职能科室及临床科室主任为组员，制订完善了各级岗位人员职责及行为准则，各项诊疗常规和实验室操作规范，建立健全档案建立及管理制度，疑难病例会诊、转诊、多学科讨论、患者知情同意、汇总上报等有关制度，汇编成册以供阅读。四：人员配备我院成立产前诊疗专家组，都有高级职称专家构成，涉及产科、儿科、超声科、检查科、影像科、病理科等多个专业。现在有5名产科高级职称医师从事产前诊疗门诊工作，并在省级产前诊疗医疗机构接受过培训，4名超声学医师专门从事产前筛查工作,2名儿科医师、2名遗传细胞室医师、2名影像学医师及2名病理科医师从事有关检查工作，另外小儿外科涉及多学科会诊，据病情定有关专家会诊。为更规范产前诊疗的诊疗，我院多次安排有关科室参加省级产前诊疗有关会议的培训，并获得了省卫生计生委颁发的产前诊疗技术合格证书，今年我院再次组织15名有关科室人员参加5月份的省级培训。五：设备配备按产前诊疗技术准入原则配备了产前诊疗有关仪器设备。如：双目显微镜、超净工作台、离心机、恒温干燥箱、自动纯水蒸馏器、恒温水浴箱、恒温培养箱、普通电冰箱、分析天平、普通天平、酶标仪、自动生化分析仪、B超穿刺引导系统、彩超及超声工作站等一批先进的医疗仪器设备，功效状态均正常，强有力的保障了产前筛查和产前诊疗工作的有序开展。六：场合规定独立设立了遗传咨询门诊和产前诊疗诊疗室。开展的业务涉及：1、防止先天性缺点和遗传性疾病的健康教育和健康增进工作；2、产前诊疗有关的遗传咨询工作；3、常见染色体病、神经管畸形、超声下可见的严重肢体畸形等产前筛查和诊疗；4、与上级产前诊疗机构建立转诊关系，如四大家医院及省妇幼保健院；5、建立健全技术档案和信息管理制度。七：质量控制产前诊疗技术实施院科三级质量管理，分管业务院长刘国华院长定时进行伦理学评价及工作评价，以医务科牵头的领导小组指导项目开展，贯彻各项规范，以邓杰为首的质控小组定时完毕质量评定并制订改善方案，按照院务公开的规定，定时公开产前诊疗质量的有关信息，纳入质控管理、月度考核与绩效挂钩，确保产前诊疗工作落到实处，有序开展。总而言之，即使我们在现有的房屋、技术设备和人员等方面有一定基础，但对照准入原