浙江省混凝土结构质量验收记录表

工程名称项目工程编号我方已完成某某建设项目模板分项工程模板安装工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。模板分项工程模板安装检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）分项工程名称模板施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据《混凝土结构施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收检查用表标准》DB33/T1237-2021验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1模板及支架用材料第4.2.1条/2现浇混凝土结构模板及支架的安装质量第4.2.2条/3后浇带处模板及支架设置第4.2.3条/4支架竖杆或竖向模板安装在土层上要求第4.2.4条/般项目1模板安装第4.2.5条/2隔离剂的品种和涂刷方法第4.2.6条/3模板起拱第4.2.7条/4现浇混凝土结构多层连续支模第4.2.8条/5预埋件和预留孔洞安装第4.2.9条/6现浇结构模板安装第4.2.10条/7预制构件模板安装第4.2.11条/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论建设单位验收结论模板分项工程模板安装检验批质量验收的检查记录单位（子单位）工程名称项目工程检验批名称模板分项工程模板安装检验批质量验收记录检验批编号020101001（1）编号验收项目验收部位检查原始记录备注第4.2.7条模板的起拱梁板第4.2.9条预埋板中心线位置（3mm）预埋管、预留孔中心线位置（3mm）插筋中心线位置（5mm）预埋螺栓中心线位置（2mm）预留洞中心线位置（10mm）第4.2.10条轴线位置（5mm）底模上表面标高(±5mm）模板尺寸基础(±10mm）柱、墙、梁(±5mm）楼梯相邻踏步高差柱、墙垂直度层高≤6m（8mm）层高＞6m（10mm）相邻模板表面高差表面平整度（5mm）第4.2.11条长度梁、板(±4mm）薄腹梁、桁架(±8mm）模板分项工程模板安装检验批质量验收的检查记录单位（子单位）工程名称项目工程检验批名称模板分项工程模板安装检验批质量验收记录检验批编号020101001（1）编号验收项目验收部位检查原始记录备注第4.2.11条梁、薄腹梁、桁架（+2，-5）mm度板（+2，-3）mm梁、薄腹梁、桁架、柱（+2，-5）mm侧向弯曲梁、板、柱（L/1000且≤15mm）墙板、薄腹梁、桁架（L/1500且≤15mm）板的表面平整度（3mm）相邻模板表面高差（1mm）对角线差板（7mm）墙板（5mm）翘曲板、墙板（L/1500）设计起拱薄腹梁、桁架、梁(±3mm））：注：L为构件长度，单位mm。工程名称项目工程编号我方已完成某某建设项目钢筋分项工程材料工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。钢筋分项工程材料检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）分项工程名称钢筋施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据《混凝土结构施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收检查用表标准》DB33/T1237-2021验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1钢筋进场检验第5.2.1条/2成型钢筋进场检验第5.2.2条/3伸率第5.2.3条/般项目1钢筋外观质量第5.2.4条/2成型钢筋的外观质量和尺寸偏差第5.2.5条/3埋件等的外观质量第5.2.6条/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论建设单位验收结论工程名称项目工程编号我方已完成某某建设项目钢筋加工工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。钢筋加工检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）分项工程名称钢筋施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据《混凝土结构施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收检查用表标准》DB33/T1237-2021验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1钢筋弯折的弯弧内直径第5.3.1条/2纵向受力钢筋的弯折后平直段长度第5.3.2条/3箍筋、拉筋的末端弯钩，弯折后平直段长度第5.3.3条/4盘卷钢筋调直后力学性能和重量偏差第5.3.4条/般项目1钢筋加工的形状、尺寸受力钢筋沿长度方向的净尺寸第5.3.5条/弯起钢筋的弯折位置/箍筋外廓尺寸/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论建设单位验收结论钢筋加工检验批质量验收的检查记录单位（子单位）工程名称项目工程检验批名称钢筋加工检验批质量验收记录检验批编号020102001（2）编号验收项目验收部位检查原始记录备注第5.3.1条钢筋弯折的弯弧内直径光圆钢筋400MPa级带肋钢筋500MPa级带肋钢筋第5.3.2条纵向受力钢筋的弯折后平直段长度带肋钢筋光圆钢筋第5.3.3条箍筋、拉筋的末端弯钩，弯折后平直段长度第5.3.5条受力钢筋沿长度方向的净尺寸(±10mm）弯起钢筋的弯折位置(±20mm）箍筋外廓尺寸(±5mm））：工程名称项目工程编号我方已完成某某建设项目钢筋连接工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。钢筋连接检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）分项工程名称钢筋施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据《混凝土结构施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收检查用表标准》DB33/T1237-2021验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1钢筋的连接方式第5.4.1条/2机械连接、焊接连接的接头力学性能、弯折性能第5.4.2条/3螺纹接头应检验拧紧扭矩值，挤压接头应量测压痕直径第5.4.3条/般项目1钢筋接头的位置第5.4.4条/2机械连接接头、焊接接头的外观质量第5.4.5条/3纵向受力钢筋采用机械连接接头、焊接连接接头时，接头面积百分率第5.4.6条/4纵向受力钢筋采用绑扎搭接接头时，接头的设置第5.4.7条/5梁、柱类构件的纵向受力钢筋搭接长度范围内箍筋的设置第5.4.8条/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论建设单位验收结论钢筋连接检验批质量验收的检查记录单位（子单位）工程名称项目工程检验批名称钢筋连接检验批质量验收记录检验批编号020102001（3）编号验收项目验收部位检查原始记录备注第5.4.3条螺纹接头应检验拧紧扭矩值（N）挤压接头应量测压痕直径（mm）第5.4.5条钢筋闪光对焊接头的外观质量抽查处，合格处箍筋闪光对焊接头的外观质量抽查处，合格处钢筋电弧焊接头的外观质量抽查处，合格处钢筋电渣压力焊接头的外观质量抽查处，合格处钢筋气压焊接头的外观质量抽查处，合格处预埋件钢筋T型接头的外观质量抽查处，合格处第5.4.6条机械连接的接头或焊接连接的接头面积百分率梁、柱和独立基础墙和板大空间结构第5.4.7条绑扎搭接的接头面积百分率梁类、板类和墙类构件柱类构件第5.4.8条度范围内箍筋间距（mm）度范围内箍筋间距（mm））：工程名称项目工程编号我方已完成某某建设项目钢筋安装工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。钢筋安装检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）分项工程名称钢筋施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据《混凝土结构施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收检查用表标准》DB33/T1237-2021验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1受力钢筋的牌号、规格和数量第5.5.1条/2锚固方式第5.5.2条/般项目1绑扎钢筋网第5.5.3条/绑扎钢筋骨架/纵向受力钢筋/基础/柱、梁/板、墙、壳/绑扎箍筋、横向钢筋间距/钢筋弯起点位置/预埋件中心线位置/水平高差/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论建设单位验收结论钢筋安装检验批（梁、柱、独立基础）质量验收的检查记录单位（子单位）工程名称项目工程检验批名称钢筋安装检验批质量验收记录检验批编号020102001（4）编号验收项目验收部位检查原始记录备注第5.5.3条绑扎钢筋骨架长(±10mm）宽、高(±5mm）纵向受力钢筋锚固长度（-20mm）间距(±10mm）排距(±5mm）纵向受力钢筋、箍筋的混凝土保护层基础(±10mm）柱、梁(±5mm）绑扎箍筋、横向钢筋间距(±20mm）钢筋弯起点位置（20mm）预埋件中心线位置（5mm））：钢筋安装检验批（墙和板）质量验收的检查记录单位（子单位）工程名称项目工程检验批名称钢筋安装检验批质量验收记录检验批编号020102001（4）编号验收项目验收部位检查原始记录备注第5.5.3条绑扎钢筋网长、宽(±10mm）网眼尺寸(±20mm）受力钢筋锚固长度（-20mm）纵向受力钢筋的混凝土保护层厚度板、墙、壳(±3mm）预埋件中心线位置（5mm））：工程名称项目工程编号我方已完成某某建设项目预应力分项工程材料工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。预应力分项工程材料检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）分项工程名称预应力施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据《混凝土结构施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收检查用表标准》DB33/T1237-2021验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1预应力筋进场检验第6.2.1条/2无粘结预应力钢绞线进场检验第6.2.2条/3预应力筋用锚具、夹具和连接器进场检验第6.2.3条/4无粘结预应力筋用锚具系统防水性能第6.2.4条/5水泥、外加剂质量；成品灌浆材料质量第6.2.5条/般项目1预应力筋外观质量第6.2.6条/2预应力筋用锚具、夹具和连接器外观质量第6.2.7条/3预应力成孔管道外观质量和性能第6.2.8条/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论建设单位验收结论工程名称项目工程编号我方已完成某某建设项目制作与安装工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。制作与安装检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）分项工程名称预应力施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据《混凝土结构施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收检查用表标准》DB33/T1237-2021验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1预应力筋品种、规格、级别和数量第6.3.1条/2预应力筋的安装位置第6.3.2条/般项目1预应力筋端部锚具的制作质量第6.3.3条/2预应力筋或成孔管道的安装质量第6.3.4条/3定点控制点的竖向位置偏差第6.3.5条/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论建设单位验收结论制作与安装检验批质量验收的检查记录单位（子单位）工程名称项目工程检验批名称制作与安装检验批质量验收记录检验批编号020103001（2）编号验收项目验收部位检查原始记录备注第6.3.3条的长度(≥1mm）压花锚的梨形头尺寸和直线锚固段长度第6.3.4条预应力筋或孔道曲线末端直线段长度（mm）第6.3.5条预应力筋或成孔管道定位控制点的竖向位置偏差（mm））：工程名称项目工程编号我方已完成某某建设项目张拉和放张工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）分项工程名称预应力施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据《混凝土结构施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收检查用表标准》DB33/T1237-2021验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1混凝土强度第6.4.1条/2后张法预应力结构构件，钢绞线断裂或滑脱数量第6.4.2条/3先张法预应力筋张拉锚固后，实际建立的预应力值与规定检验值的相对偏差第6.4.3条/般项目1预应力筋张拉质量第6.4.4条/2先张法预应力构件张拉后预应力筋位置偏差第6.4.5条/3支承式锚具（镦头锚具等）螺帽缝隙第6.4.6条/每块后加垫板的缝隙/锥塞式锚具/夹片式锚具有顶压/无顶压/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论建设单位验收结论张拉和放张检验批质量验收的检查记录单位（子单位）工程名称项目工程检验批名称张拉和放张检验批质量验收记录检验批编号020103001（3）编号验收项目验收部位检查原始记录备注第6.4.3条第6.4.5条置偏差（mm）第6.4.6条张拉端预应力筋的支承式锚具（墩头锚具等）螺帽缝隙（1mm）支承式锚具（墩头锚具等）每块后加垫板的缝隙锥塞式锚具（5mm）夹片式锚具，有顶压夹片式锚具，无顶压（6～8mm））：工程名称项目工程编号我方已完成某某建设项目灌浆与封锚工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。灌浆与封锚检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）分项工程名称预应力施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据《混凝土结构施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收检查用表标准》DB33/T1237-2021验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1预留孔道灌浆质量第6.5.1条/2灌浆用水泥浆性能第6.5.2条/3留置的灌浆用水泥浆试件的抗压强度第6.5.3条/4锚具的封闭保护措施第6.5.4条/般项目1筋的外露长度第6.5.5条/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论建设单位验收结论灌浆与封锚检验批质量验收的检查记录单位（子单位）工程名称项目工程检验批名称灌浆与封锚检验批质量验收记录检验批编号020103001（4）编号验收项目验收部位检查原始记录备注第6.5.4条锚具的封闭保护措施第6.5.5条力筋的外露长度）：工程名称项目工程编号我方已完成某某建设项目混凝土分项工程原材料工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。混凝土分项工程原材料检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）分项工程名称混凝土施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据《混凝土结构施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收检查用表标准》DB33/T1237-2021验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1水泥进场检验第7.2.1条/2混凝土外加剂进场检验第7.2.2条/般项目1混凝土用矿物掺合料进场检验第7.2.3条/2混凝土原材料中的粗骨料、细骨料质量第7.2.4条/3混凝土拌制及养护用水质量第7.2.5条/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论建设单位验收结论工程名称项目工程编号我方已完成某某建设项目混凝土拌合物工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。混凝土拌合物检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）分项工程名称混凝土施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据《混凝土结构施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收检查用表标准》DB33/T1237-2021验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1预拌混凝土进场检验第7.3.1条/2混凝土拌合物离析情况第7.3.2条/3混凝土中氯离子含量和碱总含量第7.3.3条/4首次使用的混凝土配合比开盘鉴定第7.3.4条/般项目1混凝土拌合物稠度第7.3.5条/2混凝土有耐久性指标要求时，耐久性检验第7.3.6条/3混凝土有抗冻要求时，混凝土含气量检验第7.3.7条/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论建设单位验收结论工程名称项目工程编号我方已完成某某建设项目混凝土施工工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。混凝土施工检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）分项工程名称混凝土施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据《混凝土结构施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收检查用表标准》DB33/T1237-2021验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1混凝土强度等级第7.4.1条/般项目1后浇带的留设位置第7.4.2条/2混凝土浇筑完毕后的养护时间及养护方法第7.4.3条/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论建设单位验收结论工程名称项目工程编号我方已完成某某建设项目现浇结构分项工程外观质量工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。现浇结构分项工程外观质量检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）分项工程名称现浇结构施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据《混凝土结构施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收检查用表标准》DB33/T1237-2021验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1现浇结构的外观质量严重缺陷第8.2.1条/般项目1现浇结构的外观质量一般缺陷第8.2.2条/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论建设单位验收结论工程名称项目工程编号我方已完成某某建设项目位置和尺寸偏差工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。位置和尺寸偏差检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）分项工程名称现浇结构施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据《混凝土结构施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收检查用表标准》DB33/T1237-2021验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1的尺寸偏差第8.3.1条/般项目1现浇结构的位置和尺寸偏差轴线位置第8.3.2条/垂直度/标高/截面尺寸//表面平整度/预埋件中心线位置/预留洞、孔中心线位置/2现浇设备基础的位置和尺寸偏差坐标位置第8.3.3条/不同平面标高/平面外形尺寸/凸台上平面外形尺寸/凹槽尺寸/平面水平度/垂直度/预埋地脚螺栓/预埋地脚螺栓孔/预埋活动地脚螺栓锚板/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论建设单位验收结论位置和尺寸偏差检验批质量验收的检查记录单位（子单位）工程名称项目工程检验批名称位置和尺寸偏差检验批质量验收记录检验批编号020105001（2）编号验收项目验收部位检查原始记录备注第8.3.2条轴线位置整体基础（15mm）独立基础（10mm）柱、墙、梁（8mm）垂直度层高≤6m（10mm）层高＞6m（12mm）全高（H）标高层高(±10mm）全高(±30mm）截面尺寸基础（+15，-10）mm柱（+10，-5）mm梁（+10，-5）mm板（+10，-5）mm墙（+10，-5）mm楼梯相邻踏步高差中心线位置（10mm）表面平整度（8mm）预埋件中心线位置预埋板（10mm）预埋螺栓（5mm）预埋管（5mm）其他（10mm）预留洞、孔中心线位置（15mm））：工程名称项目工程编号我方已完成某某建设项目装配式结构分项工程预制构件工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。装配式结构分项工程预制构件检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）分项工程名称装配式结构施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据《混凝土结构施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收检查用表标准》DB33/T1237-2021验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1预制构件的质量第9.2.1条/2预制构件结构性能第9.2.2条/3预制构件的外观质量第9.2.3条/4和数量第9.2.4条/般项目1预制构件标识第9.2.5条/2预制构件的外观质量第9.2.6条/3预制构件尺寸偏差预制楼板类构件第9.2.7条/预制墙板类构件/预制梁、柱和桁架/4粗糙面质量和键槽的数量第9.2.8条/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论建设单位验收结论预制楼板类构件检验批质量验收的检查记录单位（子单位）工程名称项目工程检验批名称记录检验批编号020106001（1）编号验收项目验收部位检查原始记录备注第9.2.7条长度(±5mm）宽度(±5mm）厚度(±5mm）对角线差（6mm）表面平整度内表面（4mm）外表面（3mm）侧向弯曲（L/750且≤20mm）翘曲（L/750）预埋板中心线位置偏移（5mm）与混凝土面高差预埋螺栓中心线位置偏移（2mm）外露长度（+10，-5）mm预埋线盒、电盒中心线位置偏移（10mm）与混凝土面高差预留孔中心线位置偏移（5mm）孔尺寸(±5mm）预留洞中心线位置偏移（5mm）洞口尺寸、深度(±5mm）预留插筋中心线位置偏移（3mm）外露长度(±5mm）中心线位置偏移（10mm）钢筋桁架位置偏移（10mm））：预制墙板类构件检验批质量验收的检查记录单位（子单位）工程名称项目工程检验批名称记录检验批编号020106001（1）编号验收项目验收部位检查原始记录备注第9.2.7条高度(±4mm）宽度(±4mm）厚度(±3mm）对角线差（5mm）表面平整度内表面（4mm）外表面（3mm）侧向弯曲（L/1000且≤20mm）翘曲（L/1000）预埋板中心线位置偏移（5mm）与混凝土面高差预埋螺栓中心线位置偏移（2mm）外露长度（+10，-5）mm预埋螺母中心线位置偏移（2mm）与混凝土面高差预留孔中心线位置偏移（5mm）孔尺寸(±5mm）预留洞中心线位置偏移（5mm）洞口尺寸、深度(±5mm）预留插筋中心线位置偏移（3mm）外露长度(±5mm）中心线位置偏移（10mm）键槽中心线位置偏移（5mm）长度、宽度(±5mm）深度(±5mm）灌浆套筒及连接钢筋灌浆套筒中心线位置连接钢筋中心线位置连接钢筋外露长度（+10，0mm））：预制梁、柱和桁架类构件检验批质量验收的检查记录单位（子单位）工程名称项目工程检验批名称记录检验批编号020106001（1）编号验收项目验收部