西医内科学教学大纲-心律失常_第1页
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文档简介

西医内科学教学大纲:心律失常［目的要求］1．掌握心律失常的概念，过早搏动、阵发性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞的常见病因、诊断与治疗原则。2．熟悉常见心律失常的临床表现与鉴别诊断。3．了解常见心律失常的发病机制。［教学方式］多媒体结合板书讲授。［教学内容］概述1．概念。2．心律失常的分类。3．心律失常的发生机制：折返激动等。4．心律失常的诊断方法：有创伤性及无创伤性。5．常用抗心律失常药物分类及其应用（第六内容）。过早搏动1．概述。2．常见病因。3．发病机制：（1）异位起搏点的自律性增高；（2）折返激动。4．临床表现。5．心电图诊断：房性、房室交界性及室性过早搏动。6．治疗：（1）无器质性心脏病患者的治疗原则；（2）器质性心脏病引起的过早搏动的药物治疗；（3）洋地黄中毒引起的过早搏动的治疗。阵发性心动过速1．概述。2．病因和发病机制。3．临床表现：重点为室性心动过速的临床表现。4．心电图诊断：室上速、室速。5．治疗：（1）室上速：①发作时的治疗：a刺激迷走神经，b药物治疗（重点）：洋地黄制剂；抗心律失常药；升压药；c同步直流电复律。②预防复发：药物、抗心动过速起搏器、导管射频消融及外科手术、积极进行病因治疗。（2）室速：①发作时治疗（重点）：a药物治疗，b同步直流电复律。②预防复发：药物、抗心动过速起搏器、导管射频消融及外科手术、积极进行病因治疗。心房扑动与颤动1．概述。2．病因和发病机制。3．临床表现。4．心电图诊断。5．治疗：（1）急性及初发性房颤和房扑的处理：①原发疾病和诱因的治疗；②控制快速的心室率（药物治疗重点讲述）；③房颤、房扑的转复：药物复律、电复律。（2）慢性房颤（阵发性、持续性和永久性）：①药物复律（阵发性、持续性）；②同步直流电复律（阵发性、持续性）；③控制心室率；④预防栓塞；⑤射频消融、埋藏式心脏律器或手术治疗。房室传导阻滞1．概述。2．病因和发病机制。3．临床表现。4．心电图诊断：(1)一度房室传导阻滞。(2)二度房室传导阻滞：①二度Ⅰ型房室传导阻滞。②二度Ⅱ型房室传导阻滞。(3)三度房室传

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