其他主治系列92专业知识-基础练习题-血液系统急症

其他主治系列92专业知识-基础练习题-血液系统急症[单选题]1.下列诸因素中，哪项是引起DIC晚期出血的主要原因？()A.纤维蛋白减少B.凝血酶减少C.血管壁通透性增高D.（江南博哥）血小板减少E.继发性纤溶亢进正确答案：E参考解析：在DIC早期处于高凝状态，各种凝血因子和血小板大量消耗，特别是纤维蛋白原、凝血酶原、因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅷ和血小板普遍减少。因此继发性的纤溶亢进是引起DIC晚期出现的主要原因。[单选题]2.DIC的主要临床表现不包括()。A.出血倾向B.微血栓栓塞C.脏器功能衰竭D.微循环障碍E.血管外溶血正确答案：E参考解析：DIC的临床表现包括：①出血倾向：特点为自发性、多发性出血；②休克或微循环衰竭：为一过性或持续性血压下降，早期即出现肾、肺、大脑等器官功能不全，表现为肢体湿冷等；③微血管栓塞：可发生在浅层的皮肤、消化道黏膜的微血管；④微血管病性溶血：表现为进行性贫血，贫血程度与出血量不成比例，偶见皮肤、巩膜黄染。由此可见，DIC临床表现不包括血管外溶血。[单选题]3.治疗DIC时，监测肝素用量的首选指标是()。A.3P试验B.APTTC.血小板计数D.纤维蛋白原定量E.凝血时间正确答案：B参考解析：普通肝素可以通过与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合，而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ凝血因子的抑制作用。由此可知，主要影响的是内源性凝血途径。APTT为部分活化凝血活酶时间，反映血浆中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平，是内源性凝血系统的筛选试验。常用APTT对肝素抗凝治疗进行监控。[单选题]4.男性，45岁。畏寒发热13天，体检：体温39.5℃，血压80/50mmHg（10.6/6.7kPa），右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/min，肝肋下未扪及，脾左肋下恰扪及；Hb112g/L，WBC18×109/L，血小板56×109/L，PT17s（对照12s），纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是()。A.急性白血病B.肺炎C.DICD.败血症E.感染合并DIC正确答案：E参考解析：根据患者血小板＜100×109/L，PT延长5秒，纤维蛋白原＜1.5g/L，以及右上肢出血和血压低，可以判断患者患有DIC，同时患者还有畏寒发热和白细胞升高的症状，可以判断患者患有感染。因此为感染合并DIC。[单选题]5.一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。其出血不止的主要原因可能是()。A.急性ITPB.肝功能受损致凝血功能障碍C.并发急性再障D.并发DICE.输血过多致稀释性血小板减少正确答案：D参考解析：根据患者胎盘早剥的病史，以及血流不止，消化道、泌尿道以及皮肤黏膜广泛出血的症状可以推测患者并发DIC。[单选题]6.治疗弥漫性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是()。A.血小板计数B.3P试验C.出血时间D.APTT（激活的部分凝血活酶时间）E.纤维蛋白原定量正确答案：D参考解析：治疗DIC时，用APTT监测肝素用量，是答案中最准确可靠的方法，其他答案不够准确及可靠。3P试验是测纤溶亢进的定性试验，不能监测肝素用量。[单选题]7.急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑()。A.补充水与电解质B.应用抗血小板药物C.积极抗纤溶治疗D.及早应用肝素E.输注全血或血浆正确答案：D参考解析：急性型DIC高凝期的患者应首选及早应用肝素，目的是及时阻断凝血因子及血小板形成的高凝状态并阻断其消耗性出血。输注全血或血浆是错误的。在高凝状态下，提供凝血因子（全血或血浆），会加重DIC的发展，使病情更加恶化。[单选题]8.下列哪项为诱发DIC最常见的病因？()A.恶性肿瘤B.手术及外伤C.革兰阴性细菌感染D.产科意外E.代谢性酸中毒正确答案：C参考解析：弥散性血管内凝血（DIC）是一种发生在多种疾病基础上，由致病因素激活凝血及纤溶系统，导致微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。病因包括：①感染性疾病：细菌感染，特别是革兰阴性杆菌，如脑膜炎球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌；病毒感染，如流行性出血热、重症肝炎、麻疹等；立克次体感染；脑型疟疾、钩端螺旋体病等。②恶性肿瘤：最常见的为急性早幼粒细胞白血病、淋巴瘤、前列腺癌、胰腺癌、肝癌等。③病理产科：如羊水栓塞、感染性流产、死胎滞留、重症妊娠高血压综合征等。④手术及创伤：对富含组织因子的器官如脑、前列腺、胰腺、子宫及胎盘手术及创伤后，大面积烧伤、严重挤压伤、骨折等。⑤医源性疾病：其发病率日趋增高，主要与药物、手术及其他医疗操作（如肿瘤手术、放疗、化疗）有关。⑥全身各系统疾病：涉及全身各系统，如恶性高血压、肺心病、ARDS、急性胰腺炎、肝功能衰竭、溶血性贫血、中毒、脂肪栓塞、移植物抗宿主病（GVHD）等。因此答案选C。[单选题]9.关于急性输血溶血反应叙述不正确的是()。A.多为血管外溶血B.可由血型不合引起C.突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛D.可并发DIC出血不止E.输液和碱化尿液治疗正确答案：A参考解析：A项，血管外溶血指红细胞被脾脏等单核-巨噬细胞系统吞噬消化，释出的血红蛋白分解为珠蛋白和血红素。血管内溶血指红细胞在血液循环中被破坏，释放游离血红蛋白形成血红蛋白血症。急性HA多为血管内溶血。B项，血型不合导致红细胞表面抗原迅速与血清抗体相结合，导致急性输血溶血反应。CD两项，急性HA起病急骤，临床表现为严重的腰背及四肢酸痛，伴头痛、呕吐、寒战，随后出现高热、面色苍白和血红蛋白尿、黄疸。严重者出现DIC、周围循环衰竭和急性肾衰竭。E项，对症治疗，针对周围循环衰竭和急性肾衰竭给予输液和碱化尿液治疗，补充血容量并防止肾小管堵塞。因此答案选A。[单选题]10.下列化验检查提示弥散性血管内凝血纤维蛋白溶解亢进的是()。A.血小板减少B.纤维蛋白原减少C.纤维蛋白原增多D.纤维蛋白降解产物增多E.纤维蛋白降解产物减少正确答案：D参考解析：在DIC晚期会出现继发性的纤溶亢进，纤维蛋白原分解后会生成纤维蛋白降解产物，通过检测纤维蛋白降解产物增加，可以证明血管内凝血纤维蛋白溶解亢进。[单选题]11.弥散性血管内凝血应用肝素治疗的主要作用是()。A.增加AT-Ⅲ的含量B.中和血小板3因子C.增加AT-Ⅱ的含量D.抑制凝血活酶、凝血酶的形成E.增加Ⅷ因子活性正确答案：D参考解析：肝素治疗的目的是阻止凝血过度活化，通过与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合，而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ凝血因子的抑制作用，从而抑制凝血活酶，凝血酶的形成。[单选题]12.DIC患者出血与下列哪一项因素关系最为密切？()A.凝血因子合成减少B.凝血因子激活障碍C.凝血因子大量消耗D.抗凝物质增多E.血管壁通透性升高正确答案：C参考解析：在DIC早期处于高凝状态，各种凝血因子和血小板大量消耗，特别是纤维蛋白原、凝血酶原、因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅷ和血小板普遍减少。因此，DIC患者出血和凝血因子大量消耗关系最为密切。[单选题]13.DIC时引起休克的机制与下列因素有关的是()。A.微循环阻塞循环通道B.有效循环血量减少C.心肌损伤使心肌收缩力降低D.血管扩张而外周阻力降低E.以上都是正确答案：E参考解析：低血压或休克是DIC早期的主要临床表现，尤其在急性DIC极易发生休克。其机制如下：①广泛而严重的出现导致机体有效循环血量明显减少，血管充盈不足；②DIC过程中产生的组胺等血管活性物质具有增加微血管通透性引起机体出血外，还具有舒张微血管和毛细血管前括约肌的作用，引起血液在微循环瘀滞，外周阻力降低；③血小板释放血栓素A2，引起血管强烈收缩，广泛微血栓形成，加重微循环障碍，血流回流不畅，机体因回心血量不足而导致心输出量降低；④组胺等血管活性物质引起肺血管收缩和微血栓形成造成肺动脉高压，使右心负荷加重。若累及心脏，心脏组织发生缺血、缺氧和变性坏死。上述原因引起心功能不全，使心输出量明显降低。[单选题]14.DIC的血液凝固障碍表现为()。A.血液凝固性升高B.纤溶活性增高C.先高凝后转为低凝D.先低凝后转为高凝E.高凝和低凝同时发生正确答案：C参考解析：在DIC进程中，由炎症等导致的单核细胞、血管内皮组织因子过度表达和释放，某些病态细胞（如恶性肿瘤细胞）及受损伤组织中组织因子的异常表达与释放，使体内处于高凝状态，大量凝血因子等被消耗，使组织进而又进入继发性低凝状态。[单选题]15.严重组织损伤引起DIC的主要机制是()。A.凝血因子Ⅻ被激活B.凝血因子Ⅲ大量入血C.大量红细胞和血小板受损D.继发于创伤性休克E.消除活化的凝血因子功能受损正确答案：B参考解析：严重组织损伤时，受损伤组织中凝血因子Ⅲ（组织因子，凝血酶原酶），被释放入血，使组织处于高凝状态，继而引起DIC。[单选题]16.下列关于DIC发病机制的叙述，错误的是()。A.血细胞受损B.大量组织因子入血C.血管内皮细胞损伤D.ADP缺乏E.血小板活化正确答案：D参考解析：DIC发病机制为：①组织损伤：感染、肿瘤溶解、严重或广泛创伤、大型手术等因素导致组织因子或其类似物释放入血，激活外源性凝血系统。蛇毒等外源性物质亦可激活此途径，或直接激活FX及凝血酶原；②血管内皮损伤：感染、炎症及变态反应、缺氧等引起血管内皮损伤，导致组织因子释放进而启动凝血系统；③血小板活化：各种炎症反应、药物、缺氧等可诱发血小板聚集及释放反应，通过多种途径激活凝血；④纤溶系统激活：上述致病因素亦可同时通过直接或间接方式激活纤溶系统，致凝血-纤溶平衡进一步失调。研究表明，由炎症等导致的单核细胞、内皮细胞组织因子过度表达及释放，某些病态细胞及受伤组织组织因子的异常表达和释放，是DIC最重要的始动机制。由此可知，DIC发病机制中不包括ADP缺乏。[单选题]17.有关弥散性血管内凝血不正确的是()。A.有高凝状态B.小血管中广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白原血症正确答案：D参考解析：弥散血管内凝血可以分为三期：①高凝期：此期为发病初期，机体的凝血活性增高，各脏器微循环有严重不同程度的微血栓形成；②消耗性低凝期：该期患者已有严重程度不等的出血症状，主要是由于大量凝血因子消耗和血小板减少引起；③继发性纤溶功能亢进期：该期大多数有严重程度不同的临床出血症状。由此可见没有原发性纤溶存在。[单选题]18.妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是()。A.PLT40×109/L，纤维蛋白原1.4g/L，3P试验阴性B.PLT50×109/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP30mg/LC.PLT150×109/L，3P试验阴性，PT20s（对照12s）D.PLT40×109/L，FDP65mg/L，纤维蛋白原0.9g/L，PT12s（对照13s）E.PLT80×109/L，FDP20mg/L，纤维蛋白原2g/L正确答案：D参考解析：DIC诊断标准为实验室检查指标同时有下列三项以上异常：①血小板计数＜100×109/L；②血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L；③3P试验阳性，或血浆FDP＞20mg/L；④PT延长或缩短3秒以上，或APTT缩短或延长10秒以上。D项，中有三项以上异常，因此答案选D。[单选题]19.血管内溶血可表现为()。A.网织红细胞降低B.血清直接胆红素增高C.尿呈深褐色，隐血试验阳性D.骨髓幼红细胞升高E.尿胆原排泄减少正确答案：C参考解析：溶血性贫血的筛查试验：[单选题]20.终止弥散性血管内凝血的根本性治疗是()。A.补充血小板和凝血因子B.溶栓治疗C.应用抗凝药物D.治疗原发病E.抗纤溶治疗正确答案：D参考解析：DIC治疗首先治疗原发病，还有对症处理，输血、输血小板、纤维蛋白原，抗凝等治疗。共享题干题患者男，21岁。因接触放射线后发热、胸痛4d急诊入院。4d前患者接触放射线后出现发热、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。体格检查：T39.1℃，P131次/min，R30次/min，BP110/65mmHg。急性重病容，口唇无发绀，全身未见紫癜、瘀斑及肿大淋巴结。心音正常，律齐，未闻及杂音。[不定项选择题]1.为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。A.心电图B.X线胸片C.血常规D.病原学培养E.血生化F.骨髓穿刺正确答案：BCEF参考解析：B项，患者发热、胸痛、咳嗽、咳痰，可能为肺部炎症，X线检查可以判断呼吸道疾病。C项，患者具有发热表现，血常规可以判断是否存在感染。E项，生化检查可以判断是否存在肝肾功能受损。F项，患者接触射线后出现发热、胸痛，可能为血液系统疾病，骨髓检查具有诊断价值。因此答案选BCEF。[不定项选择题]2.提示：血常规示WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.35×109/L，Hb120g/L，骨髓检查发现粒细胞极度缺乏，双肺可闻及湿啰音，X线胸片示肺部感染。肝、肾功能基本正常。应尽快做的处理包括()。A.吸氧B.避免接触诱因C.合理使用抗生素D.病原学检查E.相对隔离，防止交叉感染F.长期肾上腺皮质激素治疗G造血生长因子治疗H输血I升白细胞药物治疗正确答案：ABCDEGI参考解析：A项，患者咳嗽、咳痰症状，吸氧可以维持组织氧供充足。B项，患者是接触射线后出现症状，应避免接触射线。CD两项，患者粒细胞极度缺乏，有发热表现，容易受到感染，需要根据经验及病原体检测结果使用抗生素。E项，患者粒细胞缺乏，容易感染各种病原体，应住相对隔离效果的层流病房，避免院内感染。GI两项，患者红细胞、粒细胞缺乏，应使用造血生长因子促进造血及促进粒细胞升高的升白针治疗。因此答案选ABCDEGI。[不定项选择题]3.目前应主要考虑的疾病有()。A.急性白血病B.急性粒细胞缺乏症C.急性溶血D.肺部感染E.重症再生障碍性贫血F.慢性粒细胞减少症正确答案：BD参考解析：B项，中性粒细胞0.35×109/L，Hb120g/L，骨髓检查发现粒细胞极度缺乏，可以诊断为急性粒细胞缺乏症。D项，X线胸片示肺部感染。因此答案选BD。患者男，19岁。因皮肤瘀斑、瘀点伴血尿4d急诊入院。既往史：2年前食用海鲜后出现全身瘀斑，外院诊断为单纯型过敏性紫癜，经治疗后好转。4d前患者感冒后出现全身皮肤瘀斑、瘀点伴血尿。体格检查：T37.1℃，P91次/min，R20次/min，BP120/63mmHg。意识清醒，口唇无发绀，四肢暗红色皮疹，对称分布，突出皮肤表面，大小不等，心、肺及腹部检查未见异常，双下肢轻度水肿。[不定项选择题]4.为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。A.血常规B.凝血功能C.皮肤活检D.肾功能E.尿常规F.骨髓穿刺正确答案：ABDE参考解析：AB两项，患者出现皮肤瘀斑、瘀点伴血尿4d，可能为血液系统疾病，血常规检查可以初步诊断是否存在血细胞减少、凝血功能障碍。DE两项，患者血尿症状，不排除肾脏疾病，肾功能检查、尿常规检查具有诊断价值。[不定项选择题]5.提示：血常规示WBC11.0×109/L，中性粒细胞0.75，Hb120g/L，PLT148×109/L，尿常规示PRO（＋＋）、BLD（＋＋＋＋），肾功能、凝血功能基本正常。目前主要考虑的诊断有()。A.急性肾小球肾炎B.过敏性紫癜（肾型）C.特发性血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜（单纯型）E.尿路感染F.过敏性紫癜（腹型）正确答案：B参考解析：B项，过敏性紫癜（肾型）的表现：①皮疹，出血性和对称性分布。皮疹常对称性分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，可见于臀部及上肢。②关节症状表现，多数以游走性多发性关节痛为特征。③胃肠道症状表现，最常见为腹痛，以脐周和下腹为主，阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。④其他症状表现，如淋巴结肿大，肝脾肿大，少数有肺出血所致咯血，肾炎所致高血压脑病或脑紫癜性病变所致抽搐、瘫痪和昏迷。⑤肾脏症状表现：多见于出疹后4～8周内，少数为数月之后。最常见表现为孤立性血尿，国内报道有1/4～1/2病例表现为肉眼血尿。蛋白尿多属轻微，但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征。少数病例可出现急性肾功能恶化。部分患者可有高血压和水肿。患者表现为对称分布的皮疹、皮肤瘀斑、血尿、尿蛋白升高，符合过敏性紫癜（肾型）。因此答案选B。[不定项选择题]6.应尽快做的处理包括()。A.卧床休息B.抗感染治疗C.抗组胺治疗D.改善血管通透性药物E.糖皮质激素F.脾切除G监测尿常规、肾功能H抗凝治疗I输血小板正确答案：ABCDEGH参考解析：F项，患者诊断为过敏性紫癜（肾型），腹部检查无异常，没有脾肿大表现，无需脾切除治疗。I项，患者的PLT148×109/L，处于正常范围内，无需输注血小板。AG两项，患者有血尿症状，应严格卧床，注意休息，并监测尿常规、肾功能，判断症状是否好转。BE两项，抗生素和糖皮质激素对防治感染有较好的效果。C项，抗组胺药物可以治疗过敏。DH两项，患者为过敏性紫癜（肾型），改善血管通透性和抗凝治疗可以防治血管硬化、形成血栓。患者男，60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤，hb61g/L，予200mlA型红细胞悬液，输血50ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸，尿呈茶色。体格检查：T37℃，P120次/min，R28次/min，BP105/60mmHg，意识清醒，急性病容，口唇无发绀，重度贫血貌，未见出血点、瘀斑等，心、肺、腹未见异常。[不定项选择题]7.应该立即进行的抢救措施包括()。A.立即停止输血B.放缓输血速度C.吸氧D.监测生命体征E.留置尿管F.采集患者及供者血液标本送检正确答案：ACDEF参考解析：ACDF四项，输血50ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸，尿呈茶色。可能为输血引起的溶血。应立即停止输血，并监测生命体征，吸氧可以缓解患者焦虑恐惧的情绪，也可以防治组织供氧不足。同时需要采血送检完善相关辅助诊断的检验。E项，患者可能合并肾功能受损引起少尿，引起需要留置尿管，可以进行尿培养，也可以监测尿量变化。因此答案选ACDEF。[不定项选择题]8.目前考虑的诊断主要有()。A.变态反应B.急性溶血性输血反应C.迟发型溶血性输血反应D.心力衰竭E.脓毒血症正确答案：B参考解析：B项，患者输血后立即出现不适反应，表现为寒战、高热、头昏、胸闷、心悸，尿呈茶色、血红蛋白下降，为溶血反应。因此答案选B。[不定项选择题]9.应尽快做的处理包括()。A.监测尿量B.静脉补液C.抗组胺治疗D.稳定生命体征E.糖皮质激素F.血培养G监测尿常规、肾功能正确答案：ABDEG参考解析：AG两项，溶血可能导致肾功能不全，需要监测尿量、尿常规、肾功能。BD两项，患者血压降低，需要补液治疗维持循环血容量，维持生命体征。E项，患者出现高热，糖皮质激素可以退热、防治感染。因此答案选ABDEG。[不定项选择题]10.此病导致死亡的主要并发症包括()。A.呼吸衰竭B.急性肾衰竭C.急性肝衰竭D.DICE.休克F.感染正确答案：BDE参考解析：B项，急性溶血性输血反应可以导致肾功能衰竭，出现少尿、甚至无尿。D项，该疾病可以引起血液内凝血机制被弥散性激活，促发小血管内广泛纤维蛋白沉着，导致组织和器官损伤，出现DIC。E项，患者可能因循环血容量不足引起休克。因此答案选BDE。共享答案题A.出血时间正常，凝血时间延长B.出、凝血时间正常，束臂试验阳性C.出血时间延长，凝血时间正常D.出、凝血时间均延长，血块收缩不良E.出、凝血时间均正常，束臂试验阴性[单选题]1.特发性血小板减少性紫癜()。A.出血时间正常，凝血时间延长B.出、凝血时间正常，束臂试验阳性C.出血时间延长，凝血时间正常D.出、凝血时间均延长，血块收缩不良E.出、凝血时间均正常，束臂试验阴性正确答案：C参考解析：共享答案题A.出血时间正常，凝血时间延长B.出、凝血时间正常，束臂试验阳性C.出血时间延长，凝血时间正常D.出、凝血时间均延长，血块收缩不良E.出、凝血时间均正常，束臂试验阴性[单选题]2.过敏性紫癜()。A.出血时间正常，凝血时间延长B.出、凝血时间正常，束臂试验阳性C.出血时间延长，凝血时间正常D.出、凝血时间均延长，血块收缩不良E.出、凝血时间均正常，束臂试验阴性正确答案：C参考解析：共享答案题A.出血时间正常，凝血时间延长B.出、凝血时间正常，束臂试验阳性C.出血时间延长，凝血时间正常D.出、凝血时间均延长，血块收缩不良E.出、凝血时间均正常，束臂试验阴性[单选题]3.弥散性血管内凝血()。A.出血时间正常，凝血时间延长B.出、凝血时间正常，束臂试验阳性C.出血时间延长，凝血时间正常D.出、凝血时间均延长，血块收缩不良E.出、凝血时间均正常，束臂试验阴性正确答案：D参考解析：出血时间检查的是皮肤血管的止血功能，故反映的是血管性和血小板性因素；凝血时间反映的是内源性凝血系统功能；束臂试验又称毛细血管脆性试验，当毛细血管结构和功能、血小板数量和质量异常时，均可表现为阳性；血块收缩试验主要反映血小板是否正常。因此：①特发性血小板减少性紫癜，有血小板减少，会使出血时间延长，而凝血时间正常。②过敏性紫癜除出血时间可能延长外，其他均正常。③弥散性血管内凝血以微血管体系损伤为病理基础，凝血及纤溶系统被激活，导致全身微血管血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征，故弥散性血管内凝血的实验室检查为出、凝血时间均延长，血块收缩不良。共享答案题A.血小板增加B.纤维蛋白原降低C.PT缩短D.3P试验（＋）E.Hb降低[单选题]4.DIC高凝血期()。A.血小板增加B.纤维蛋白原降低C.PT缩短D.3P试验（＋）E.Hb降低正确答案：C参考解析：PT为凝血酶原时间，指在缺乏血小板的血浆中加入过量的组织凝血活酶和钙离子，凝血酶原转化为凝血酶，导致血浆凝固所需的时间。高凝血期，PT缩短。共享答案题A.血小板增加B.纤维蛋白原降低C.PT缩短D.3P试验（＋）E.Hb降低[单选题]5.DIC消耗性低凝血期()。A.血小板增加B.纤维蛋白原降低C.PT缩短D.3P试验（＋）E.Hb降低正确答案：B参考解析：是参与凝血和止血过程中的重要蛋白纤维蛋白。当处于DIC消耗性低凝雪期时，纤维蛋白原降低。共享答案题A.血小板增加B.纤维蛋白原降低C.PT缩短D.3P试验（＋）E.Hb降低[单选题]6.DIC继发性纤溶亢进期()。A.血小板增加B.纤维蛋白原降低C.PT缩短D.3P试验（＋）E.Hb降低正确答案：D参考解析：3P试验是血浆鱼精蛋白副凝试验的简称。凝血过程中形成的纤维蛋白单体可与FDP（主要为X片段）形成可溶性纤维蛋白单体复合物，鱼精蛋白具有使纤维蛋白单体从可溶性复合物游离出来的特性，纤维蛋白单体再聚合成不溶性纤维蛋白丝，呈纤维状，絮状或胶冻状态沉淀。因此，该试验阳性反映纤溶亢进，纤维蛋白单体增多。正常值为阴性。共享答案题A.Ⅻ因子B.X因子C.Ⅷ因子D.Ⅲ因子E.Ⅳ因子[单选题]7.外源性凝血系统激活始发因子()。A.Ⅻ因子B.X因子C.Ⅷ因子D.Ⅲ因子E.Ⅳ因子正确答案：D参考解析：外源性凝血系统由损伤组织暴露的因子Ⅲ与血液接触而启动。当组织损伤血管破裂时，暴露的因子Ⅲ与血浆中的Ca2＋、Ⅶ共同形成复合物进而激活因子Ⅹ。因启动该过程的因子Ⅲ来自血管外的组织，故称为外源性凝血途径。共享答案题A.Ⅻ因子B.X因子C.Ⅷ因子D.Ⅲ因子E.Ⅳ因子[单选题]8.内源性凝血系统激活始发因子()。A.Ⅻ因子B.X因子C.Ⅷ因子D.Ⅲ因子E.Ⅳ因子正确答案：A参考解析：由因子Ⅻ活化而启动。当血管受损，内膜下胶原纤维暴露时，可激活Ⅻ为Ⅻa，继而启动内源性凝血系统。共享答案题A.Ⅻ因子B.X因子C.Ⅷ因子D.Ⅲ因子E.Ⅳ因子[单选题]9.内外源凝血系统共同激活因子()。A.Ⅻ因子B.X因子C.Ⅷ因子D.Ⅲ因子E.Ⅳ因子正确答案：B参考解析：内外源性凝血途径都会激活因子X，从而进入共同途径。在Ca2＋存在的条件下，因子Xa、因子V与磷脂形成复合物，此即凝血活酶。共享答案题A.Ⅻ因子B.X因子C.Ⅷ因子D.Ⅲ因子E.Ⅳ因子[单选题]10.非蛋白性凝血因子()。A.Ⅻ因子B.X因子C.Ⅷ因子D.Ⅲ因子E.Ⅳ因子正确答案：E参考解析：凝血因子Ⅳ为钙离子，为唯一的非蛋白性凝血因子。共享答案题A.Ⅻ因子B.X因子C.Ⅷ因子D.Ⅲ因子E.Ⅳ因子[单选题]11.受凝血酶自我催化的凝血因子()。A.Ⅻ因子B.X因子C.Ⅷ因子D.Ⅲ因子E.Ⅳ因子正确答案：C参考解析：当体内凝血机制激活时，Ⅷ因子会被凝血酶或Xa因子活化为FⅧa。同时Ⅷ遗传性缺乏将导致甲型血友病。共享答案题A.血小板增加B.纤维蛋白原降低C.PT缩短D.3P试验（＋）E.Hb