医疗质量管理奖惩制度

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医疗质量管理奖惩制度

为加强医疗质量治理，促进医院医疗质量稳步提高，现对医疗治理各环节质量掌握实行奖惩制度，奖优罚劣，并制订如下奖惩罚法：

一、病历书写：

1、存在以下问题单项拒绝：

（1）首次病程记录未在8小时内完成、住院病历未在24小时内完成。

（2）未按规定书写病程记录（病危至少1次/1天；病重至少1次/2天；病情稳定至少1次/3天）。

（3）上级医师查房未在入院48小时内完成；病情危重患者的查房未在入院24小时内完成。

（4）副主任医师以上的医师查房记录未在入院72小时内完成。

（5）二级以上手术、介入手术术前无术前小结。

（6）甲、乙类手术和特别手术的无术前争论，或手术者未参与为前争论。

（7）术后24小时内未完成手术记录，手术记录中手术者未签名。

（8）术后首次病程记录未在术后准时完成。

（9）无麻醉后随访记录。

（10）特别检查、特别治疗前未签署知情同意书，知情同意书中缺少患者或家属及医师的签名，在医嘱下达后未准时完成。

（11）已输血病、病历中无输血前常规检查报告单。

（12）输血治疗类病历未签署输血同意书。

（13）抢救医嘱与抢救记录不全都。

（14）各种记录中缺少医师的亲笔签名，不得有仿照他人的签名。

（15）医疗记录与护理记录内容不全都。

（16）诊断报告不符合报告时限，未由执业医师签发。

以上状况每份病历扣50元。运行病历检查评分标准参加年终医疗质量考核中。

二、申请检查单消失二处不标准或缺陷的，每张扣申请医师5元。

三、归档病历的相关惩罚规定：

（1）每周一上交上一周星期一到星期天病历，若迟交一份，罚款10元；超过一周未上交罚款50。

（2）出院归档病历如消失缺陷，由病案室通知科室修改，一周内未准时完善，罚款50元。

（3）消失乙级病历每份罚款30元，丙级病历每份罚款50元。

四、医技科室相关相关惩罚规定：

（1）医技科室的.质控重在报告的精确，消失漏诊、误诊或丧失标本的，每次罚款500元；因此造成医疗纠纷的，按相关规定处理。

（2）各类工作（如申请单、化验单、处方、报告单、药物发放）等环节工作间连接，由相关科室工作连接

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