其他主治系列44专业知识-消化系统二

其他主治系列44专业知识-消化系统二[单选题]1.患者，男性，36岁，发热，肝区疼痛，CT检查发现肝脏低密度占位性病变，诊断为细菌性肝脓肿，一般情况下不出现的影像学表现是()。（江南博哥）A.脓肿周围出现不同密度环征B.平扫示低密度占位，中心区CT值略高于水C.多数病灶边缘不清楚D.多为圆或椭圆形，部分腔内有分隔E.增强扫描脓肿壁无强化正确答案：E参考解析：细菌性肝脓肿增强扫描脓肿边缘有不同程度的强化。[单选题]2.患者，女性，55岁，CT示胆总管重度扩张，在胰头上缘中断消失，形态不规则，最可能的诊断是()。A.胆总管结石B.胆总管癌C.胆囊癌D.胰头癌E.急性胆管炎正确答案：B参考解析：胆总管癌的显示为胆管癌之近端胆管明显扩张，接近肿瘤的胆管壁增厚。于增强扫描时胆管更清晰可被强化管腔呈不规划的缩窄变形一般可发现软组织密度的肿瘤影，其CT值为50Hu增强扫描时被强化CT值为60～80Hu；肿瘤多数沿胆管壁浸润性生长，胆管壁增厚边缘欠清晰。增强扫描时可被强化而易显示呈息肉状或结节状向管腔内生长结节为软组织密度；肿瘤向腔内浸润扩展，管壁边缘模糊，常侵犯胆囊、肝脏毗邻的血管及淋巴组织而呈不均密度软组织影，形态不规整，组织结构模糊，界限不清。[单选题]4.患者，男性，28岁，腹痛呕吐。CT示胰腺弥漫增大，结构不清，胰周有较多渗液，部分包裹，局部可见气泡影，最可能的诊断是()。A.急性胰腺炎，脓肿形成B.急性水肿性胰腺炎C.急性胰腺炎，假囊肿形成D.急性坏死性胰腺炎E.急性胰腺炎，伴有出血正确答案：A参考解析：急性胰腺炎CT表现为胰腺体积弥漫性增大，结构不清，胰腺周围脂肪间隙消失，胰腺脓肿形成时病灶区域出现散在的小气泡。[单选题]5.患者，男性，18岁，疲乏，贫血貌，CT示脾前缘近切迹处多发小片状低密度区。部分略呈小锥形，最可能的诊断是()。A.脾梗死B.脾钝挫伤C.脾淋巴瘤D.脾血管瘤E.脾脏囊肿正确答案：A[单选题]6.一名女青年，X线钡剂造影检查回盲部显示盲肠不规则挛缩，黏膜皱襞粗乱及多发性小龛影，应该诊断为()。A.回盲部阿米巴病B.回盲部溃疡型癌C.回盲部溃疡型结核D.结肠克罗恩病E.过敏性结肠炎正确答案：C参考解析：盲肠不规则挛缩，黏膜皱襞粗乱及多发性小龛影为回盲部溃疡型结核的X线表现；溃疡型癌的X线表现为形态不规则，边缘不整齐的较大龛影，肠壁僵硬，黏膜破坏；结肠克罗恩病的X线表现为节段性分布、“卵石征”及纵行溃疡。[单选题]7.3岁患儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张，诊断应考虑为()。A.直肠癌B.先天性肛门闭锁C.乙状结肠扭转D.急性肠套叠E.先天性巨结肠正确答案：E参考解析：先天性巨结肠是一种比较多见的消化道发育畸形，狭窄段常发生在直肠下段，钡灌肠典型表现为：狭窄段，狭窄段近段的扩大段，二者之间的移行段及排便后24小时钡剂存留。[单选题]8.关于肝海绵状血管瘤的CT表现，哪一项是错误的()。A.平扫病灶呈略低密度B.边界清楚C.等密度充填时间＜3分钟D.病灶边缘可见明显结节状强化影E.病灶强化形式为向心性填正确答案：C[单选题]9.双重造影诊断慢性胃炎的标准是()。A.黏膜纹粗大B.黏膜纹中断C.充盈缺损D.胃小区大小不一E.蠕动正确答案：D[单选题]10.平坦型糜烂性胃炎与早期胃癌短期治疗后的鉴别要点是()。A.病灶无改变B.病灶消失C.病灶稍扩大D.病灶明显增大E.病灶更清晰正确答案：B[单选题]11.男，67岁、上腹不适、体重下降2个月，CT检查发现脾内多发病灶，增强扫描呈结节样或不均质强化，最可能的CT诊断是()。A.脾转移瘤B.脾肉瘤C.脾血管瘤D.脾炎性假瘤E.脾梗死正确答案：A[单选题]12.下述哪项不是食管贲门失弛缓症的典型X线表现()。A.透视时纵隔阴影增宽B.透视时胃泡不明显C.食管扩张，内有液体潴留时，钡剂呈雪花样散落D.上段食管扩张，下端食管呈萝卜根样变细E.下端食管呈鸟嘴样变细，管壁僵硬正确答案：E[单选题]13.男，57岁。乏力、消瘦3个月。CT检查示肝左叶5cm×6cm大小病灶，增强扫描动脉期病灶出现轻度强化，静脉期病灶强化较明显，肝门区胆管呈环样强化。CT诊断最可能为()。A.胆管细胞癌混合型B.胆管细胞癌肿块型C.胆管细胞癌浸润型D.胆管细胞癌乳头状型E.胆管未分化癌正确答案：A[单选题]14.十二指肠溃疡的直接X线征象是()。A.畸形B.龛影C.龛影加畸形D.放射状黏膜纠集E.球部激惹征正确答案：B[单选题]15.患者，男性，32岁。突发上腹痛1个月，疼痛剧烈伴发热，血清淀粉酶升高。CT检查见附图，最可能的诊断是()。A.胰腺浆液性囊腺瘤B.胰岛细胞瘤C.急性胰腺炎并假囊肿形成D.胰腺癌E.小肠肿瘤正确答案：C[单选题]16.患者，男，42岁。吞咽阻挡感6个月，食管钡餐见图。最可能的诊断是()。A.食管炎B.食管癌C.食管Crohn病D.食管静脉曲张E.食管贲门失弛缓症正确答案：D参考解析：食管静脉曲张X线吞钡：食管下段迂曲，管壁呈锯齿状改变，粘膜皱襞增宽、增粗,扭曲呈蚯蚓状，并可见串珠状充盈缺损，食管稍扩张，管壁轮廓凹凸不平，符合图中所示。[单选题]17.关于胆管细胞癌错误的是()。A.为肝脏恶性肿瘤的第二位B.起源于胆管上皮细胞C.增强扫描动脉期肿瘤呈明显团块样强化D.间质中常含黏液成分E.常见肿瘤远侧胆管扩张正确答案：C参考解析：胆管细胞癌增强扫描动脉期病灶较平扫时边缘清楚，病灶有不均匀强化，但增强程度明显低于正常肝实质。[单选题]18.男，30岁，B超查体发现肝右叶4cm大小强回声病灶，CT增强扫描动脉期病灶边缘出现不规则高强化，延迟扫描等密度充填时间为5分钟，CT诊断最可能是()。A.肝癌B.肝腺瘤C.FNHD.胆管细胞癌E.肝海绵状血管瘤正确答案：E参考解析：肝海绵状血管瘤也称肝血管瘤，典型病灶增强扫描早期边缘呈高密度强化，增强区域进行性向中央扩展，延迟扫描病灶呈等密度充填。[单选题]19.肝腺瘤与FNH的共同CT特征是()。A.增强扫描动脉期病灶明显强化B.包膜明显强化C.病灶内常见出血D.无明显占位效应E.病灶内常见脂肪正确答案：A参考解析：肝腺瘤与肝局灶结节性增生均表现为增强扫描动脉期富血供占位，病灶明显强化。[单选题]20.关于肝脏囊腺瘤，错误的是()。A.常见于30岁以上女性B.常无症状C.肿瘤起源于肝细胞D.肿瘤生长缓慢E.肿瘤囊腔与胆管不通正确答案：C参考解析：肝脏囊腺瘤起源于胆管，因此也称胆管性囊腺瘤，可分为良性的囊腺瘤和恶性的囊腺癌。[单选题]21.与肝炎性肝硬化相比，慢性血吸虫肝硬化的影像特点是()。A.肝叶比例失调B.肝内不规则钙化C.脾大D.多无门脉高压表现E.腹水明显正确答案：B参考解析：慢性血吸虫肝硬化由于血吸虫虫卵在门脉系统沉积，在CT平扫上可见肝内多发不规则钙化。[单选题]22.关于胆囊癌，错误的是()。A.老年人多见B.女性多于男性C.多合并结石D.多为腺癌E.乳头状型最常见正确答案：E参考解析：胆囊癌85%为腺癌，鳞癌和其他类型少见，病理分为浸润型和乳头状型，其中浸润型常见。[单选题]23.关于急性水肿型胰腺炎，错误的是()。A.胰腺弥漫肿大B.胰腺密度正常或略低C.增强扫描胰腺呈不均质强化D.胰腺轮廓模糊E.可有胰周积液正确答案：C参考解析：急性水肿型胰腺炎表现为胰腺弥漫肿大，胰腺密度正常或略低，密度均匀或不均匀，轮廓清楚或模糊，可有胰周积液，增强扫描胰腺均匀强化。[单选题]24.慢性胰腺炎假囊肿多位于()。A.胰腺内B.胰头内侧C.脾门D.肾上腺区E.胰体后方正确答案：A参考解析：慢性胰腺炎假囊肿形成，常位于胰腺内，胰头区常见，常多发，囊壁较厚，可伴钙化。[单选题]25.脾大的常见原因不包括()。A.感染性疾病B.血液系统疾病C.肝硬化D.结缔组织病E.脾原发恶性肿瘤正确答案：E参考解析：脾脏增大的原因包括感染性疾病，血液系统疾病，肝硬化及门脉高压，以及结缔组织病、糖尿病等。[单选题]26.胰岛细胞瘤的CT特点为()。A.增强扫描动脉期明显结节样强化病灶B.延迟扫描明显结节样强化病灶C.延迟扫描明显环样强化灶D.增强扫描静脉期低密度结节灶E.增强扫描动脉期低密度结节灶正确答案：A参考解析：胰岛细胞瘤为富血管性，增强扫描早期均匀明显强化，大者可环形强化，且持续时间长。[单选题]27.患者，男，59岁，上腹不适、消化不良3个月，大便隐血阳性，钡餐示：胃窦部见多个呈串珠样排列的5～10mm大小的圆形充盈缺损，中心见点状钡斑，胃壁蠕动存在。该病例最可能的诊断是()。A.疣状胃炎B.多发胃息肉C.多发胃溃疡D.隆起型早期胃癌E.多发胃平滑肌瘤正确答案：A参考解析：慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎，隆起型表现为5～10mm大小的圆形透光区，中心见点状钡斑，称为“靶征”，多聚集在胃窦部，呈串珠样排列。[单选题]28.患者，男，50岁，持续性上腹痛，柏油样便月余，钡餐示：胃体部见一3.7cm×4.2cm大小盘状龛影，周围见完整环堤，与正常胃壁界限清楚。该病例最可能的诊断是()。A.BorrmannⅠ型胃癌B.BorrmannⅡ型胃癌C.BorrmannⅢ型胃癌D.BorrmannⅣ型胃癌E.慢性胃溃疡正确答案：B参考解析：胃溃疡是指胃壁溃烂形成的缺损，溃疡先从黏膜开始，逐渐累及黏膜下层、肌层乃至浆膜层，形成深浅不一的壁龛。[单选题]29.属良性胃溃疡特点的是()。A.龛影位于胃轮廓之内B.龛周黏膜皱襞如车轮状C.胃蠕动消失D.龛周有结节样充盈缺损E.龛影不规则正确答案：B参考解析：良性胃溃疡的龛影呈圆形或椭圆形，边缘光滑整齐，突出于胃腔轮廓之外，龛周可见黏膜线、项圈征、狭颈征等，附近胃壁柔软。[单选题]30.下列征象中，不符合诊断肠结核的X线表现是()。A.回盲部激惹现象B.黏膜溃疡C.小息肉样充盈缺损D.病变偏于肠管一侧E.可形成瘘管正确答案：D参考解析：溃疡型由于炎症与溃疡的刺激，钡剂通过时激惹征象明显，表现为钡剂排空加快，有“跳跃征”之称。增殖型表现以肠管不规则变形狭窄为主，可伴有黏膜粗糙紊乱及多发小息肉样或占位样充盈缺损，较少有龛影与激惹征表现。[单选题]31.小肠排空延迟，指口服钡剂超过几小时未全部排入结肠()。A.6小时B.8小时C.9小时D.10小时E.12小时正确答案：C参考解析：正常情况下，服钡后7～9小时小肠排空。[单选题]32.十二指肠球部溃疡的直接X线征象为()。A.球部变形B.黏膜紊乱C.球部局限性压迹D.龛影E.球部激惹征正确答案：D参考解析：溃疡的直接征象为龛影。ABCE为间接表现。[单选题]33.钡餐检查，病理性胃形态为()。A.牛角形B.瀑布胃C.葫芦形D.鱼钩形E.无力型正确答案：C参考解析：胃溃疡引起的瘢痕性改变可使胃体呈环状狭窄而形成“葫芦胃”。[单选题]34.食管贲门失弛缓症与食管下端癌的鉴别要点是()。A.狭窄上方食管明显扩张B.食管蠕动减弱或消失C.狭窄段黏膜完整，管壁柔软D.钡剂通过缓慢E.扩张食管内出现液平正确答案：C参考解析：食管贲门失弛缓症狭窄段黏膜完整，管壁柔软；而食管下端癌管壁僵硬，癌灶近端与正常分界截然，狭窄段呈硬管状，走行不自然成角，狭窄段内黏膜消失。[单选题]35.肝脓肿X线平片检查主要的征象为()。A.肝区含气或液平的脓腔影B.右膈肌膨隆C.右下肺盘状肺不张D.右胸膜肥厚E.胸腔少量积液正确答案：A参考解析：肝区含气或液平的脓腔影为肝脓肿的特征性表现。[单选题]36.有关肝硬化的CT表现，不正确的是()。A.肝左叶及尾状叶增大较为常见B.肝实质密度一般与正常肝无明显变化C.肝表面凹凸不平，肝缘变钝D.肝硬化再生结节CT动态增强扫描无明显强化E.胃底部可见小球形或扭曲的条虫样影正确答案：B参考解析：肝硬化脂肪变性、纤维化可引起肝弥漫性或不均匀的密度减低。较大而多发的再生结节可为散在的略高密度结节。[单选题]37.典型肝硬化的CT表现()。A.脾大，脾、胃底静脉曲张，肝各叶比例正常B.肝各叶比例失调，肝密度不均匀，脾大C.肝密度增高，各叶比例失调，脾正常大小D.肝各叶比例正常，密度增高，腹水E.肝各叶比例失调，密度均匀降低，平扫可见高密度血管影正确答案：B参考解析：典型肝硬化表现为、肝各叶比例失调，肝密度不均匀，脾大。[单选题]38.下述胆囊癌CT征象，哪项不对()。A.胆囊未显示B.胆囊内组织肿块影，可强化C.胆囊腔缩小或增大D.胆囊壁不规则增厚E.胆囊癌多发生在胆囊体部正确答案：E参考解析：胆囊癌多发生于胆囊底部或颈部。[单选题]39.下列胆管细胞癌CT特点，错误的是()。A.肿瘤无包膜B.CT平扫，肿瘤为略低密度C.增强扫描动脉期，肿瘤明显强化D.常有肝内胆管局限性扩张E.瘤内可有细小的不规则钙化正确答案：C参考解析：肿瘤对比增强CT多表现不均匀强化，30%肿瘤对比增强有随时间延长而逐渐增加趋势，即动脉期肿瘤强化不明显，延长期扫描逐渐明显强化。[单选题]40.肝转移癌的“靶征”中，其高信号的外晕环与下列哪项有关()。A.纤维结缔组织形成B.细胞的凝固性坏死C.脂肪浸润D.生长活跃的肿瘤细胞E.肿瘤的液化囊变正确答案：D参考解析：靶征外周高信号的晕环与肿瘤周边水肿或丰富血供有关。[单选题]41.在MRCP上显示“双管征”，最可能的肿瘤为()。A.胰头癌B.高位胆管癌C.胰岛细胞瘤D.胆囊癌E.胰腺囊腺瘤正确答案：A参考解析：胰头癌常常早期侵犯胆总管下端引起胆总管阻塞，梗阻性黄疽。梗阻近端胆总管、胆囊管及肝内胆管均见扩张。胰管、胆总管都受累的所谓“双管征”是诊断胰头癌较可靠的征象。[单选题]42.男，60岁，吞咽不适半年，近1个多月不能进固体食物，消瘦明显，最可能的诊断为()。A.食管静脉曲张B.食管平滑肌瘤C.胃癌D.胃底贲门癌侵及食管下端E.贲门失弛缓症正确答案：D参考解析：根据患者长期吞咽不适、消瘦等病史特点，最可能的诊断为胃底贲门癌。[单选题]43.男，40岁，腹痛2天伴腹胀，呕吐，无排气，肠鸣音亢进，3年前有腹部手术史。首先考虑的诊断为()。A.痉挛性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.蛔虫性肠梗阻正确答案：B参考解析：因患者有手术史，多考虑粘连性肠梗阻。[单选题]44.诊断先天性肥厚型幽门狭窄，最可靠的X线征象是()。A.胃逆蠕动增强B.胃蠕动频繁，波形加深C.胃潴留胃扩张D.幽门部的软组织影E.幽门前区“双肩”征，幽门管细长呈线样改变正确答案：E参考解析：幽门前区“双肩”征，幽门管细长呈线样改变为先天性肥厚型幽门狭窄最可靠的X线征象。[单选题]45.下列病变中，斜位吞钡检查，不形成食管压迹的是()。A.食管癌B.胸腺瘤C.迷走右锁骨下动脉D.左心房增大E.主动脉瓣关闭不全正确答案：B参考解析：胸腺瘤与食管相距远，一般不引起压迹。[单选题]46.胃肠道造影检查图像中的“四相”，不包括下列哪项()。A.黏膜相B.加压相C.充气相D.双重对比相E.充盈相正确答案：C参考解析：ABDE为胃肠道造影检查图像中的“四相”。[单选题]47.有关急性胆囊炎的诊断，错误的是()。A.结石嵌顿或细菌感染是其主要致病原因B.CT是急性胆囊炎的首选影像学检查C.胆囊壁弥漫性增厚伴明显强化D.胆囊周围出现低密度环E.胆囊壁内可出现气泡或线状气体影正确答案：B参考解析：急性胆囊炎的首选影像学检查为超声，CT对显示胆囊窝液体潴留、胆囊穿孔或合并肝脓肿、气肿性胆囊炎的征象有较高价值。[单选题]48.Budd-Chiari综合征的CT表现，错误的是()。A.尾叶很小B.肝大、腹腔积液C.平扫尾叶和附近左叶密度较高D.增强早期尾叶和附近左叶明显强化E.延迟扫描肝密度趋于均匀正确答案：A参考解析：CT表现平扫显示肝增大，密度往往不均匀。多期增强CT扫描显示肝实质强化规律与阻塞部位、侧支循环的代偿及肝静脉引流状况密切相关。肝实质强化首先出现于肝内淤血相对较轻区域；肝静脉通畅及侧支静脉代偿良好的区域，肝组织强化正常。肝静脉阻塞、肝实质坏死区域，肝实质强化延迟、减低或不强化。门静脉期图像显示肝静脉不显影或肝静脉/下腔静脉内充盈缺损影是Budd－Chiari综合征诊断的直接征象。肝内门静脉可变细、僵直，门静脉周围分支减少，较大门静脉分支两侧可出现线条状低密度影。还可出现肝内、外侧支循环开放表现及脾大、腹水等征象。[单选题]49.下列哪项不是脂肪肝的CT表现()。A.肝脏密度降低B.重症可呈负值C.肝脏密度低于脾脏D.肝内血管密度相对增高而清楚显示E.增强扫描可见血管变形或移位正确答案：E参考解析：增强扫描肝内血管在肝实质内显示清晰，但走向、排列、大小、分支正常，没有受压移位或被侵犯征象。[单选题]50.转移性肝癌最常见的CT强化类型是()。A.充填式强化B.环形强化C.不强化D.明显均匀强化E.包膜征正确答案：B参考解析：转移性肝癌的环形强化：肿瘤中央见无增强的低密度，边缘强化呈高密度，外周有一稍低于肝密度的水肿带，构成所谓“牛眼征”。[单选题]51.下述肝门部胆管癌CT征象，哪项不对()。A.增强早期，肿块无明显强化B.CT平扫，肝门区等密度或低密度肿块C.肝内胆管一致性或局限性扩张D.延迟扫描，肿块呈高密度E.肝门部胆管形态无变化正确答案：E参考解析：肝门部胆管癌可发现肝门软组织肿块，肝内胆管扩张。[单选题]52.胆总管囊肿MRCP表现是什么()。A.胆总管杯口样梗阻B.胆总管球形或梭形扩张C.胆总管变细D.胆总管偏心性狭窄E.胆总管轻度扩张正确答案：B参考解析：胆总管囊肿MRCP表现为胆总管球形或梭形扩张。[单选题]53.肝硬化再生结节T加权像表现低信号，因()。A.病灶内含铁血黄素沉着B.病灶血管腔隙中含纤维间隔C.病灶内钙化D.A+BE.B+C正确答案：D参考解析：A可致T2缩短，病灶血管腔隙中含纤维间隔可使T2为低信号。[单选题]54.T1加权像，比肝脏信号高的病变是哪个()。A.单纯性肝囊肿B.转移性肝癌C.肝脏脂肪瘤D.肝脏血管瘤E.肝脓肿正确答案：C参考解析：肝脏脂肪瘤在T1、T2加权像均为较高信号；单纯性肝囊肿表现为T1低信号、T2高信号；转移性肝癌有“环靶征”；肝脏血管瘤表现为T1低信号、T2明显高信号的“灯泡征”。[单选题]55.对胰岛细胞瘤的MRI诊断，错误的是()。A.T1加权像低信号，T2加权像高信号B.不发生肝转移C.多发生在胰体尾部D.常单发结节，直径多数不超过2cmE.边界锐利正确答案：B参考解析：胰岛细胞瘤会发生肝转移。[单选题]56.食管平滑肌瘤的特征性X线表现是()。A.黏膜紊乱B.充盈缺损C.管腔变形D.环行征E.浅分叶正确答案：D参考解析：食管平滑肌瘤中，当钡剂大部分通过后，肿瘤上下方食管收缩，肿瘤处食管似被撑开，肿瘤周围钡剂环绕涂布，其上、下缘呈弓状或环形，称之为“环形征”。[单选题]57.进展期胃癌引起胃窦狭窄、壁僵硬、黏膜皱襞固定，X线分型应属于()。A.溃疡型B.蕈伞型C.浸润型D.浅表型E.混合型正确答案：C[单选题]58.关于胃癌的基本X线表现，错误的是()。A.半月综合征B.黏膜皱襞破坏中断C.皮革胃D.胃壁僵硬E.项圈征及狭颈征正确答案：E参考解析：项圈征及狭颈征为良性溃疡的表现。[单选题]59.下列哪种疾病“充盈缺损”表现不明显()。A.增生型胃癌B.溃疡型食管癌C.胃黏膜下平滑肌瘤D.增殖型肠结核E.结肠息肉正确答案：B参考解析：A、C、D、E四项均有充盈缺损样改变，B有龛影表现。[单选题]60.下列有关溃疡性结肠炎的X线钡灌肠表现中，错误的是()。A.肠管狭窄短缩B.多发溃疡C.息肉形成D.黏膜破坏、中断E.结肠袋消失正确答案：D参考解析：溃疡性结肠炎在钡灌肠表现为黏膜粗乱、多发溃疡、息肉形成，肠管狭窄短缩，结肠袋消失呈管状肠管的特征。D项为恶性病变的特征。[单选题]61.充盈良好的胃CT像，胃的哪一部分最厚()。A.胃体前壁B.胃体后壁C.贲门区D.胃窦部E.胃底大弯侧正确答案：C参考解析：充盈良好的胃CT像贲门部最厚。[单选题]62.下列“结肠癌”的造影表现，哪项也可见于良性病变()。A.环堤B.半月征C.结肠壁局限性僵硬D.苹果核征E.充盈缺损正确答案：E参考解析：良性肿瘤也可表现为充盈缺损。[单选题]63.“假肾征”指的是以下哪个脏器病变()。A.肾B.肝C.肠D.肝、肾E.肾、肠正确答案：C参考解析：肠梗阻时可出现“假肾征”。[单选题]64.下列哪一项不是典型的门静脉瘤栓的表现？()。A.平扫时瘤栓密度与门静脉无大差异B.门静脉扩大或不规则C.平扫时门静脉显示高密度D.增强扫描瘤栓呈低密度充盈缺损E.可向两端延伸至肝内和（或）肠系膜上静脉正确答案：C[单选题]65.慢性胆囊炎的CT特征表现是()。A.胆囊大，囊壁水肿，密度低B.胆囊正常大小，肝内胆管扩张C.胆囊小，囊壁增厚D.胆囊大，胆总管扩张E.胆囊大，肝内胆管扩张正确答案：C参考解析：慢性胆囊炎CT主要表现为：胆囊缩小，为胆囊萎缩所致；也可增大，由胆囊积水引起。胆囊壁均匀或不均匀性增厚，可有钙化。增强扫描增厚的胆囊壁出现均匀增强。[单选题]66.下面哪项不是典型性肝脓肿的CT表现()。A.平扫示低密度占位，中心区CT值略高于水B.多为圆或椭圆形，部分腔内有分隔C.脓肿内可见小气泡D.脓肿周围出现不同密度环形带E.增强扫描脓肿壁有较明显的强化，但强化持续时间很短正确答案：E参考解析：典型肝脓肿壁出现三层环状结构，腔内可有分隔，增强扫描时强化最明显的是脓肿壁外层纤维肉芽组织。呈持续性强化。[单选题]67.关于脾恶性淋巴瘤的CT表现，错误的是()。A.不均匀囊实性肿块边缘强化B.边缘可不规则隆起C.脾大D.增强扫描结节显示清楚E.多发或单发低密度结节正确答案：A参考解析：脾恶性淋巴瘤增强扫描后肿块与正常脾组织密度差别增大，病变显示更清楚。[单选题]68.关于腹膜后脂肪肉瘤的叙述，不正确的是()。A.即使分化好的肿瘤，密度也常高于人体正常脂肪B.实体型前后以纤维组织为主C.假囊肿型肿瘤多为黏液脂肪肉瘤D.不伴有瘤内钙化E.肿瘤密度常不均匀，边界不甚清楚，或呈浸润生长正确答案：D参考解析：腹膜后脂肪肉瘤可伴有瘤内钙化。[单选题]69.典型的急性出血坏死性胰腺炎患者，CT扫描，以下哪项说法是正确的()。A.胰腺表面光滑B.胰腺边缘锐利C.胰腺萎缩D.肾前筋膜增厚E.胰腺密度均匀正确答案：D参考解析：胰腺为腹膜后脏器，肾周筋膜可因炎症而增厚，炎症还可穿过肾周筋膜进入肾周间隙内。[单选题]70.关于脾囊肿的CT表现中哪项是错误的()。A.脾内圆形低密度区B.边缘光滑，密度均匀C.CT值为0±10HuD.增强后边界更清楚病灶明显强化E.少数囊肿可见囊壁弧状钙化影正确答案：D参考解析：增强后边界更清楚，但病灶内无强化。[单选题]71.关于原发性硬化性胆管炎，下列观点错误的是()。A.肝内外胆管无明显扩张B.反复发作性黄疸、发热C.胆管造影示“枯枝征”D.只影响肝外胆管E.常见于溃疡性结肠炎、克罗恩病患者正确答案：D参考解析：原发性硬化性胆管炎可影响肝内外胆管。[单选题]72.在CT横断面上肝内门静脉与肝静脉的鉴别点，下述哪项是错误的()。A.肝静脉与门静脉走行相反B.肝静脉在肝叶间或段间走行，而肝门静脉分支则出现于叶内或段内C.门静脉属支多较直，而肝静脉分支多弯曲或具有多种形状D.肝静脉越近膈肌其口径越大E.门静脉越近肝门其口径越大正确答案：C[单选题]73.关于淋巴结转移癌，下列描述不正确的是()。A.T1WI呈等或略高信号，T2WI呈等信号或高信号B.淋巴结转移可单发或多发C.胃癌、胰腺癌及肾癌常转移至腹膜后淋巴结D.淋巴结肿大常大于1.5cmE.MRI可以明确判断肿大淋巴结的组织学改变正确答案：E参考解析：MRI不能判断肿大淋巴结的组织学改变。[单选题]74.肝包虫病与肝脓肿相鉴别的征象是()。A.病灶周围肝实质充血水肿B.病灶周围肝实质无充血