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文档简介

左股骨粗隆间骨折制作者:陈琛迟程杨悦荣股骨粗隆间骨折常见于老年人。由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起的并发症较多。文本文本文本文本骨折的定义骨的完整性或连续性中断称为骨折病因:直接暴力间接暴力积累劳损骨骼病变股骨粗隆骨折

是股骨颈基底至小粗隆以上部位的骨折,包括粗隆间骨折,大粗隆骨折,小粗隆骨折,其中最常见的为粗隆间骨折.股骨粗隆间骨折的常见原因骨折多为间接外力引起下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展，或受直接外力撞击均可发生因局部骨质疏松脆弱,骨折多为粉碎性老年人骨质疏松，当下肢突然扭转、跌倒易造成骨折由于粗隆部受到内翻,引起髋内翻畸形骨折病人的评估病史:受伤经过,急救处理措施,外力的性质,大小,方向全身表现休克体温异常合并损伤局部症状与体征一般症状:局部肿胀与瘀斑疼痛与压痛功能障碍骨折专有体征:局部畸形反常活动骨擦音或骨擦感股骨粗隆间骨折临床表现

1.外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较明显，有时髋外侧可见皮下瘀血斑，伤后患肢活动受限，不能站立、行走。

2.大粗隆部肿胀、压痛、伤肢有短缩，远侧骨折段处于极度外旋位，严重者可达90°外旋。还可伴有内收畸形。股骨粗隆间骨折诊断依据

1.有外伤史。

2.上述临床症状和体征：疼痛、压痛、外旋畸形等。

3.X线摄片可见骨折。股骨颈骨折股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折老年,尤以老年女性较多(骨质疏松)股骨粗隆骨折股骨粗隆间骨折分型股骨粗隆间骨折又称股骨转子间骨折常见于老年人属于关节囊外骨折很少骨折不愈合或股骨头缺血性坏死影响骨折愈合的因素全身因素:年龄,健康状况局部因素:骨折部位的血供软组织损伤的程度软组织嵌入,骨折断端移位骨缺损过多,骨膜剥离过多局部感染治疗方法不当股骨粗隆间骨折治疗

骨折治疗目的是防止发生髋内翻畸形，具体治疗方法应根据骨折类型、移位情况、患者年龄和全身情况，分别采取不同方法。1.牵引疗法2.闭合经距多根斯氏针内固定3.钉-板类内固定4.Ender钉固定5.Gamma钉固定股骨粗隆间骨折并发症肺部感染,褥疮,泌尿道感染和下肢静脉血栓形成;在手术方面,采用内固定的患者,常常会并发拉力螺钉切割股骨头,髋内翻等并发症功能锻炼分期:早期---肌肉的收缩,舒张运动中期---临近关节

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