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姓名联系方式性别购买产品年龄住址退休前职业工作人员善之康产品满意度回访表日期:编号:(1)、您是否按时服用善之康公司的产品?□是□不是□一般(2)、您血压最近多少?血压:--------------------------(正常值140-90mmHg,90-60mmHg)□偏高□偏低□正常(3)、您最近眩晕或头痛的感觉是否减轻?□是□不是□一般(4)、您最近胸闷,心慌、气短的情况是否改善?□是□不是□一般(5)、您最近颈部疼痛或酸胀感是否减轻?□是□不是□一般(6)、您最近失眠多梦情况是否减轻?□是□不是□一般(7)、您最近疲惫感是否减轻,做事情精力充沛?□是□不是□一般(8)、您最近饭量是否增加?□是□不是□一般(9)、您身体浮肿现象是否减轻?□是□不是□一般(10)、您最近糖尿病及并发症是否减轻?□是□不是□一般(11)、您最近眼睛干涩等症状是否减轻?□是□不是□一般(12)、您最近饭量是否增加?□是□不是□一般(13)、您最近头发脱落情况是否改善?□是□不是□一般(14)、您最近牙齿松动情况是否改善?□是□不是□一般(15)、您是否还会参加善之康举办的养生活动?□是□不是□一般(17)、您对我们的工作还满意吗?□非常满意□不满意□一般客户所提宝贵意见:------------------------------------------------------------
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