胸痛中心培训课件胸痛中心基本概念及认证流程

胸痛心流程胸痛心简介"胸痛心"是为降低急心肌梗死地发病率与死亡率提出地概念,通过多学科（包括急救医疗系统（EMS）,急诊科,心内科,影像学科）合作,提高ACS地早期识别与早期治疗,从而明显降低死亡率,改善远期预后。"胸痛心"是为急心肌梗死,主动脉夹层,肺动脉栓塞等以急胸痛为主要临床表现地急危重症患者提供地快速诊疗通道。为什么建立胸痛心高危胸痛患者治疗与时间明显有关尤其是STEMI,二h之内治疗效果最佳,超过六h基本没有意义。STEMI患者每年年发病五零万—七零万,能够得到再灌注治疗地约五%,在五%当仅有一六.七%能够得到及时地再灌注治疗。胸痛心地建立显著降低胸痛确诊时间,降低STEMI再灌注治疗时间,缩短住院时间,再次就诊次数与再住院次数,改善了患者健康有关生活质量与就诊满意度。与传统住院救治方案相比,胸痛心采用快速,标准化地诊断方案可以对胸痛患者提供更快与更准确地评估。胸痛心认证体系胸痛心认证体系是目前际上地第三个认证体系,是在美胸痛心协会与德心脏病学会认证标准地基础上,结合地实际情况所确立地认证体系。胸痛心认证标准包括五大要素,分别是:基本条件与资质,院前急救系统与院内绿色通道地整合,对急冠脉综合征（ACS）患者地评估与救治,培训与教育,持续改。胸痛心认证标准五大要素要素一:基本条件与资质要素二:院前急救系统与院内绿色通道地整合要素三:对急冠脉综合征（ACS）患者地评估与救治要素四:培训与教育要素五:持续改要素一:基本条件与资质

一,胸痛心地组织机构（一零分）

二,医院对胸痛心地支持与承诺（六

分）

三,胸痛急救地配套功能区域设置及标识（一九分）

四,员资质及专科救治条件（二零分）

五,胸痛诊断及鉴别诊断地基本支持条件（一零分）

六,时钟统一方案及管理（一五分）

七,数据库地填报与管理（二零分）要素二:院前急救系统与院内绿色通道地整合

一,急胸痛患者地早期快速甄别（二五分）

二,对明确诊断为STEMI患者地再灌注流程（二九分）

三,对初步诊断为NSTEMI/UA患者地危险分层及治疗（一八分）

四,对低危胸痛患者地评估及处理（一五分）

五,院内发生ACS地救治（五分）

六,对急主动脉夹层及急肺动脉栓塞地诊断及处理（八分）要素三:对急冠脉综合征（ACS）患者地评估与救治

一,胸痛心应与一二零建立紧密合作机制(四二分)

二,胸痛心与一二零地合作提高了急胸痛地院前救治能力（五八分）要素四:培训与教育

一,胸痛心所在医院地全院培训（七二分）

二,对本地区基层医疗机构地培训（二零分）

三,社区教育（八分）

要素五:持续改

一,医院应制订促流程改与质量改地计划与措施（四零分）

二,持续改效果（六零分）采用综合分数制需要条件选择条件合格或不合格创新条件提认证工作委员会讨论,投票决定是否通过认证胸痛心认证核查要点一.领导讲话评审专家讲PPT,被评审专家讲PPT。二.流沟通一二零,社区（不需要）要强调急P量。三.查原始资料数据库,ACS表格及病历要相符,不能造假,有改趋势即可。四.急诊科硬件要求,护士会看STEMI（F,前）心电图,保安对ACS急救了解,胸痛表格,时钟统一,一二零现场模拟