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白银市第一人民医院妇产科田普宁

快速康复外科理念在妇科腹腔镜围手术期的应用白银市第一人民医院妇产科田普宁

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添四、理加文本主要内容二、快速康复外科的关键环节三、资料总结一、快速康复外科的概念四、结果分析五、结论点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本一、快速康复外科的概念：

(fasttracksurgery，FTS)

是指通过优化围术期处理的诸多措施，以缓解手术创伤应激反应，从而减少术后并发症、缩短住院时间，达到患者的快速康复。点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本二、快速康复外科的目标：

主要依靠以下3个环节共同实现：麻醉围手术护理微创手术点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本（一）、麻醉：

FTS强调使用全麻联合硬膜外麻醉2、全麻用药使用短半衰期的药物，有利于术后很快清醒拔管，进而早期活动。1、中胸段的硬膜外麻醉，可抑制交感神经以减轻应激反应。点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本（二）、微创手术3、关节腔镜、椎间盘镜4、骨科许多微创手术2、胸腔镜1、腹腔镜点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本妇科腹腔镜的手术范围子宫手术

40%恶性肿瘤

5%输卵管手术

30%卵巢囊肿

25%手术点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本（三）、围手术期护理

1.心理护理：手术前患者会产生焦虑和恐惧,增加手术刺激产生的应激反应和术后并发症的发率。（1）、护士应针对患者不同的心理状态给予相应的疏导（2）注意耐心倾听患者的想法和要求，进行充分的术前宣教点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本

2.术前术后饮食指导排气后给予流质饮食2小时后进食流质饮食2小时前喝碳水化合物

2小时后禁食水禁食12小时，禁饮4小时常规手术快速康复术前术后

4.围手术期限制液体输入量传统：手术当天输入3500-5000ml液体，随后的3-4d输入约2000ml/d液体，体重增加3-6kg。FTS研究表明在维持生命体征正常的情况下减少液体输入量，可减少术后并发症并缩短住院时间。

5.围手术期体温管理早期的保温，可减少术中出血、术后感染、心脏并发症，以及降低

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