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儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识概述腹泻病为多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病，是儿童患病和死亡的主要原因，也是营养不良的重要原因。世界卫生组织统计，除中国外，全世界每年有10亿人患腹泻，其中5亿发生在发展中国家。我国卫生部疾病控制司的调查结果显示，我国每年有8.36亿人次患腹泻，其中5岁以下儿童占3亿人次，腹泻病年发病率约占0.7次/人，5岁以下儿童的年发病率平均为1.9次/人。2005年，全球5岁以下儿童因急性腹泻年死亡人数已从1979年的450万降至160万。腹泻病仍是我国的常见病之一，也是5岁以下儿童的主要死亡原因之一。在腹泻病治疗中尚存在不合理应用抗生素和过多使用静脉补液等问题。腹泻病进展近年来，腹泻病治疗取得两项重要的成果：低渗ORS：将钠浓度降到75mmol/L、葡萄糖浓度降到75mmol/L、总渗透压降低至245mOsm/L补充锌剂新ORS配方组成配方g/L组分mmol/L氯化钠2.6无水葡萄糖13.5氯化钾1.5柠檬酸钠2.9钠75氯65葡萄糖75钾20柠檬酸10渗透压245低渗ORS有助于缩短腹泻持续时间，减少大便的量以及减少静脉补液。补充锌剂有利于缩短病程、减轻病情并预防未来2-3月内的腹泻复发。诊断11根据大便性状和次数判断：根据家长和看护者对患儿大便性状改变（呈稀水便、糊状便、粘液脓血便）和大便次数比平时增多的主诉做出诊断。诊断2根据病程分类。急性：病程≤2周迁延性：病程为2周-2月慢性：病程＞2个月诊断3对腹泻患儿进行有无脱水和电解质紊乱的评估脱水程度的评估脱水程度轻度中度重度丢失体液≤5%5-10%＞10%精神状态稍差萎靡或烦躁嗜睡—昏迷皮肤弹性尚可差极差粘膜稍干燥干燥明显干燥前囟、眼窝稍有凹陷凹陷明显凹陷指端尚温暖稍凉凉或发绀尿量稍少明显减少无尿脉搏正常增快明显增快、且弱血压正常正常或稍降降低、休克尽可能对中、重度脱水患儿行血电解质检查和血气分析。诊断4根据患儿粪便性状、粪便的肉眼和镜检所见、发病季节、发病年龄及流行情况初步估计病因有条件尽量大便培养诊断5对慢性腹泻病还须评估消化吸收功能、营养状况、生长发育等治疗（一）脱水的预防和治疗1预防脱水：从腹泻开始，就给足够的液体以预防脱水。共识建议：每次稀便后补充一定量的液体＜6月者，50ml；6个月-2岁者，100ml；2-10岁者，150

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