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药师面对新医改挑战和机遇胡晋红第二军医大学长海医院药剂科1新医改进程卫生部卫生经济研究所和北大医学院等机构学者，组建了公立医院改革国家试点的指导与评估专家组公立医院改革16个试点地区的具体操作方案已于4月初上报卫生部16个地区的试点工作将在公立医院法人治理结构、临床路径管理、人事激励机制考核等诸多方面进行实质性改革药事服务费如何收取、药品零差价后医院如何补偿？多元化办医等方面的改革未定专家组的职能是对16试点方案提出修改建议，并在试点开展后进行跟踪调研和评估。2涉药部分逐步改革以药补医机制建立国家基本药物制度建立基本药物的生产供应体系规范基本药物使用3涉及药品价格方面新医改中提到对医院销售药品开展差别加价、收取药事服务费等试点，引导医院合理用药探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制建立农村药品监督网。加强政府对药品价格的监管，有效抑制虚高定价。规范药品临床使用，发挥执业药师指导合理用药与药品质量管理方面的作用。发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用

医院药学的作用不容忽视医院药学的转型刻不容缓医院药学的定位必须准确4医院药学人员如何适应改革？5要在药物使用指南、临床路径制定、药学服务方面发挥重要作用1、技术服务的需求增多

公众对药师的要求不再满足于提供安全有效的药品，而是要求提供安全有效的药物治疗2、服务的范畴拓宽

指导公众用药、提供药学信息将成为药师首要任务和职责3、药品调剂工作职责延伸、要求更高药师需对药品的合理使用负责挑战一新医改对医院药学部门的管理、运作产生巨大影响陈竺部长在最近的一次会议中指出：药师要在药物使用指南、临床路径制定、药学服务方面发挥重要作用。为建立具有我国特色的药物创新体制做出贡献。1、技术服务的需求增多

公众对药师的要求不再满足于提供安全有效的药品，而是要求提供安全有效的药物治疗2、服务的范畴拓宽

指导公众用药、提供药学信息将成为药师首要任务和职责3、药品调剂工作职责延伸、要求更高药师需对药品的合理使用负责6医院药学部门的管理、运作的变化临床药师静脉药物配置后台摆药自动化调剂人员层次服务模式信息化自动化程度药品保障技术服务7挑战二药学服务将成为医疗机构、社区卫生服务不可缺少的组成部分新医改提出：建立基本医疗卫生制度，提高人民健康水平，特别强调基层、基本、基础各类慢性非传染性疾病的患病率上升社会老龄化，1998年底中国老龄人(60岁以上)人口已达1.2亿人，占总人口的9.7%。2000年底，老龄人口约占总人口的10%。8挑战三、聚焦药品成本的降低多于药品利润的获得积极开展药物经济学评价的研究启动常见疾病的药物使用指南及提出优化的药物治疗方案建立全国统一的药品使用动态监测网引入卫生经济学理念，医院内部精细化管理奖励机制：加法变减法摇钱树变节流源9围绕提高患者生命质量的目标全方位整合医疗机构、供应商、患者、

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