护理有关法律知识与纠纷防范 -

护理有关法律知识

与纠纷防范

神经内科

2014-9-24医疗事故处理条例第一章总则

第4条：医疗事故分为：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者重度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。（一）侵权行为与犯罪（过失）侵权行为一般指对某人或许多人的人身权利不应有的侵犯。民事责任；如，病人的知情权犯罪则指一切触犯国家刑法的行为。刑事责任犯罪分故意和过失。护理工作中最为严重的是疏忽大意与过失。分清犯罪与侵权行为的关键是对护理行为的目的和后果的正确鉴定。处理条例：第二章医疗事故的预防与处置第八条：医疗机构应当按国务院卫生行政部门规定的要求、书写并妥善保存病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。第九条：严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。第十条：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院病历、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。疏忽大意与渎职罪疏忽大意是指不专心致志的履行职责，因一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为，过失可导致两种后果：１、疏忽大意的错误仅损害了被护理者的心理满足、生活利益或恢复健康的进程。

侵权行为２、因失职而致残、致死。渎职罪医疗事故罪医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。

临床护理记录有关法律

护理记录在法律上有其重要的意义。客观、及时、准确无误，完整的护理记录是举证的法律依据。不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁

1、随意签改医嘱或无故不执行医嘱——违法行为2、护理人员发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行。3、护士明知该医嘱可能造成对患者的法律性损害，却听之任之，若酿成严重后果，将共同承担由此引起的法律责任执行医嘱有关法律药品及物品管理药物在有效期内，包装完好，质量保证。物品备配齐全、仪器在备用状态。护生实习有关法律护生是正在学习护士专业的学生。按法律的含义，只能在职业护士的严密监督和指导下，按照严格的护士操作规程去工作，否则他的工作将被认为是侵权行为。造成护理纠纷的因素1.社会因素全民法律意识的普遍提高，自我维权意识增强。某些新闻媒体误导社会公众。2.患者因素缺乏基本的医疗知识；患者、家属不配合，延误救治。3.护理人员因素服务理念陈旧，服务态度不良；业务技术水平的局限；医院综合管理问题。易引起纠纷的护理工作隐患及防范隐患：1、医嘱执行隐患2、护理核心制度的执行不到位3、护理文件书写不规范4、执行物价制度不规范5、实习带教管理不规范6、应对患者病情变化时反应不一隐患1、护士责任心不强、不遵守各项制度而导致差错过失，这种过失给患者带来一定程度的损失和痛苦、引起护理纠纷，如给药、输液错误，热水袋烫伤，躁动患者未给予保护而坠床，护理记录中的错误等。当疏忽大意导致患者残废或死亡时，从法律性质上就可能构成了玩忽职守（渎职罪），属于犯罪。如护士因疏忽大意而错给一位未做过青霉素皮试的患者注射了青霉素，若该患者对青霉素过敏，引起过敏性休克导致死亡，则需追究该护士法律责任，即构成犯罪，应承担法律责任。

隐患2、执行医嘱未严格执行查对制度；随意篡改或无故不执行医嘱；发现医嘱有明显错误，未拒绝执行；明知医嘱有错，却没有任何拒绝表现并执行（将