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产后抑郁症的相关产科因素及护理措施概念产后抑郁症(postpartumdepression，PPD)是指产妇在分娩后出现的以落泪、悲伤、情绪不稳、罪恶感、厌食、睡眠障碍、注意力不集中和记忆困难、疲乏、易激怒及应付婴儿不适当等为特征的一种神经症状性抑郁。【ACase】个案鲁女士，外资公司CEO，35岁。孕36周，中度妊高征，剖宫产。新生儿轻度窒息，抢救后脱险，现已与母亲同室，但她总是说切口疼痛，拒绝哺乳和搂抱孩子，时常暗自流泪，甚至有一天将婴儿的衣被全撤去，幸好被丈夫制止了。向丈夫了解得知，这孩子是避孕失败的结果，因为她不想失去职位。个案（身体）一产妇，第一胎死胎，产褥感染，宫腔粘连。腹腔镜治疗后又怀孕，剖宫产，一男活婴。产后二周家属来电说：“产妇整天抱着儿子不能入眠，既不哺乳也不许喂奶，总是称有人要陷害她和儿子。”个案（心理社会）该产妇的先生是位成功的商人，故常出差，或因应酬而回家很晚。产后抑郁症的发病率在15％～30％之间。产后抑郁症通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20％～30％的复发率。临床表现为疲劳、注意力不集中、失眠、乏力、对事物不感兴趣、内疚感、罪恶感、有体重的改变，社会退缩行为，重者可伤害婴儿或自残伤害行为。

产后抑郁症的危害性对产妇的伤害：（1）每天生活在痛苦之中，心理创伤日益严重。（2）不能很好的休息，免疫系统功能降低导致疾病缠身，对自己的身体也是一种伤害。（3）残害自己的身体，甚至自杀。产后抑郁症的危害性对婴儿的伤害：（1）产后抑郁症的母亲不注意婴儿的反应，母亲不抚摸宝宝，不与宝宝交流，最终导致母亲与婴儿相处不融洽，这种不融洽的母子关系对宝宝的影响是长久的。（2）孩子在出生后头3个月出现行为困难，婴儿较为紧张、较少满足、易疲惫、而且动作发展不良。（3）母亲的产后抑郁症与后期婴儿（12至19个月）的认识能力和婴儿的性格发展相关。母亲产后抑郁症的严重程度与婴儿的不良精神和运动发展呈正比。（4）产后第一年有抑郁症的母亲，她的孩子在儿童早期（4至5岁）的各项能力和认知指数均显著低于健康妇女的孩子。（5）更严重者直接对宝宝身体进行伤害，呵斥孩子、掐或摔自己的孩子。产后抑郁症的危害性对家庭的伤害：（1）无法照顾宝宝，加重家庭其他成员的负担。（2）和家人关系僵化，家庭难以和睦。（3）老公需要承受更大的精神和经济压力。5.遗传家族病史4.社会孕期负性事件3.内分泌各激素急剧下降2.心理个性、角色不适应1.分娩难产--紧张、恐惧【病因】【Cau

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