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文档简介

手足口病的护理查房

赵丽手足口病的定义由肠道病毒引起的急性传染病.多发生于学龄前儿童,3岁以下发病率最高.病人和隐性感染者均为传染源.潜伏期一般2~10天,平均3~5天.病原1包括柯萨奇病毒

A组的2.4.5.7.9.10.16型.

B组1.2.3.4.5型.

2肠道病毒71型.3埃可病毒等.

其中EV71型及CVA16型较多.

重症多为EV71引起.传播途径消化道:粪-口传播呼吸道:飞沫,咳嗽,打喷嚏等.密切接触:接触患者口鼻分泌物,皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成的传播.易感性婴儿,儿童普遍易感,显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力.持续时间尚不明确.病毒的各型间无交叉免疫.各年龄组均可感染发病,≤3岁年龄组发病率最高.皮疹分布1颊黏膜和手指2手掌3足底4唇黏膜5咽峡炎6臀部皮疹特征四不象

不象蚊虫咬不象药物疹不象口唇牙龈泡疹临床四不

不痛,不痒,不结痂,不结疤EV71的特点:较强的传染性:爆发流行.较高的重症率和病死率.较为特殊的发病机制:病情加重突然.较难做到重症病例的早期识别.EV71引发重症的原因1嗜神经性脑炎,脑干脑炎,脑膜炎,脑脊髓炎2呼吸,循环衰竭3神经原性肺水肿尸检:不支持心源性和肺炎引起的肺水肿.临床分型普通病例一般重症极重症/危重症重症,危重症病例早期识别

年龄:0-3岁<6岁症状持续高热不退精神差,嗜睡,头痛,呕吐易惊,肢体抖动,肌阵挛无力或急性迟缓性麻痹少数病例皮疹不典型,应仔细检查体症呼吸浅促,心率增快肢体抖动,眼球震颤,共济失调末梢循环不良,面色仓灰,皮肤花纹,四肢发凉,毛细血管再充盈时间延长,>2秒,脉搏减速.血压升高病人资料

患儿:李佳棋,女3岁4月诊断:1重症手足口病2脑炎3支气管肺炎患儿于2011-10-2710:10入我院感染科治疗.主诉:手足皮疹一周,发热伴咳嗽三天.2011-10-2715:15患儿病情加重转入我科.入科查体:T38.℃P140次/分R42次/分SPO2:90

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