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文档简介

脑卒中的肢体功能锻炼神经外科二病区黄湘洳脑卒中的概念

是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。功能锻炼时机：从入院开始

只要生命体征平稳、病情不再进展，应及早进行功能锻炼（一般脑梗塞在起病48h后，脑出血在10-14天后）目的：预防并发症及继发性损害为下一步功能训练做准备功能锻炼脑卒中的肢体功能锻炼急性期稳定期良肢位被动运动体位转换肌肉按摩主动运动站立与迈步训练细微动作锻炼良肢位健侧卧位患侧卧位仰卧位健侧卧位患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，放在胸前的垫枕上患腿屈曲向前放在身体前面的垫枕上。背后以枕支持患肩前伸健侧上肢自然放在身上或身后枕上健侧下肢屈曲放在枕头上患侧卧位肘、腕、指各关节伸展

患侧髋关节伸展，膝关节微屈

仰卧位手腕下放一小枕，保持伸肘，腕、指伸展患肩放在体旁的垫枕上，肩关节前伸足部抵枕,使足与床尾成直角患侧臀部和大腿下放置垫枕

膝下置一小枕

体位转换要每2h协助患者变换体位，以仰卧位、健侧卧位、患侧卧位交替。健侧卧位为主。以防患侧受压过久，加重血液循环障碍。变换体位后应及时将患侧肢体置于功能位。

肌肉按摩手法：通常可用拇指揉摩，捻摩或用拇指或手掌进行揉按或用肘关节揉背，用手拿捏腿部或肌肉丰厚处。时间、次数：3—4次/日

15—30分钟/次

被动运动肩关节伸展运动肩关节屈曲运动肩关节内外旋转运动

肘关节屈伸运动

腕关节屈伸及侧偏运动拇指运动前臂的旋前旋后运动

掌指关节屈伸运动

被动运动髋、膝关节屈伸运动

髋关节内、外旋运动髋关节

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