课题申报-电针刺激促进患者术后快速康复的研究及应用推广201 - 2

我们毕业啦其实是答辩的标题地方电针刺激促进患者术后快速康复的研究及应用推广

申请单位日期兰州市第二人民医院麻醉科2016年2月课题意义研究背景课题内容研究步骤引进人才CONTANTS课题意义立题的目的和必要性随着经济的高速发展、生活节奏的加快以及我国老龄化的加剧。目前，我国各医院的外科就诊人数长期处于过饱和状态课题意义研究背景课题内容研究步骤引进人才项目成员因此，加快外科术后病人恢复质量和速度成为一个急需解决的问题课题意义研究背景研究方法研究结果问题讨论论文总结ABC医院床位周转较慢随着生活水平提高，病人和家属对于手术恢复的期望也随着增长恢复状态和速度不佳容易导致患者和家属的情绪波动和变化，增大医患纠纷的风险患者和家属情绪术后恢复期较长，增加了国家的医疗负担和病人的经济压力经济压力术后恢复慢病人排床等待时间较长，不利于疾病的及时控制和治疗课题意义研究背景研究方法研究结果问题讨论论文总结FTS（fasttracksurgery,快速康复理念）最早由丹麦外科医生Kehlet提出[1]。通过采用一系列有循环医学证据的围术期处理优化措施，减少手术患者的生理心理创伤应激，以达到病人快速康复的目的。我院于2012年自丹麦积极引进这项新技术应用到临床工作中，至今已完成手术10000余例。针灸是中医特色疗法之一，具有疏通经络、行气活血、调理气机、预防保健等作用。电针对胃肠道的运动具有双向调节作用，对高张力、运动亢进的肠道运动有抑制作用，能解除病理性肠道痉挛；对低张力、运动弛缓的肠道有兴奋作用可促使肠道蠕动[2]。大量实验研究和临床观察表明针灸对消化系统的运动、分泌、吸收功能都具有较为明显的调节作用，对于消化系统的损伤及某些疾病有着修复和治疗作用[3]，在促进术后胃肠功能恢复方面有独特优势。课题意义研究背景研究方法研究结果问题讨论论文总结但目前围手术期中医药应用的相关研究尚处于起步阶段特别是在加速康复外科理念指导下针对围手术期处理中术前、术中和术后的关键问题，需要进一步充分发挥中医的特色和优势，开展进一步的临床和基础研究在该领域的探索较少，相应研究存在科研目标模糊，数据化证据不足，缺乏理论体系等问题。本课题着眼于将FTS理念与我国传统中医技术结合起来，用科研实证的方法，探索FTS理念在我国具体国情下的应用。从患者身体和情志两方面，提高外科术后患者的恢复质量。为手术患者提供最佳的个体化中西医结合诊疗方案，使患者真正实现快速康复。研究背景国内外研究现状.

课题意义研究背景课题内容研究步骤项目成员国外研究现状快速康复理念（FTS）自2002年由Kehlet提出[1]，发表在《TheAmericanJournalofSurgery》后，立刻引起了学术界极大关注。截至目前，该文章

在ScienceDirect上的引用数量已有735次。

在手术过程中预防性抗生素局部麻醉微创手术恒温手术（指报纸手术室温度在20~25℃之间）在整个围术期动态调整治疗方案预防血栓栓塞预防呕吐早期肠内喂养预防术后低氧血症术后合理疗养预防打断术前用药课题意义研究背景课题内容研究步骤项目成员现状：通过关注围手术期患者的病理生理，

可以有效减少患者术后反应，从而加快患者出院速度和提高患者满意度。未来：加强多种方式联合干预，通过术中术后多种措施综合使用，麻醉医师、外科医生、护士和物理治疗师的综合配合重组将是未来FTS的主要发展方向。预言：Kehlet预言，在未来，大多数非紧急手术只需要1到2天的术后住院。课题意义研究背景课题内容研究步骤项目成员01腹部外科广东省名中医蔡炳勤将FTS理论与自己从事腹部外科临床工作近50年的经验结合起来[4]。他强调，在围手术期术后要重视汗出异常,睡眠障碍,胃肠功能障碍等影响患者康复的细节症状,针对性地运用电针刺激治疗，提出了“应激而汗,论治从肝”，“眠不安,治从肝”、“胃肠术后,法宜温运”等围手术期术后诸症的论治观点,在临床上起到了促使患者术后快速而顺利康复的疗效。国内研究现状国内的术后快速恢复的一个主要方向是中西医技术结合[4]-[6]。但目前，国内鲜有相关的综述性、系统性报道。国内的主要研究机构为各专门性中医医院。课题意义研究背景课题内容研究步骤项目成员02胃癌围术期2012年，浙江省肿瘤医院腹部软组织的徐枝霞报道了快速康复理念配合中医治疗在胃癌围术期的应用[5]。研究中，选择60例同期住院胃癌手术患者随机分为快速康复理念组（FTS组）和传统方法治疗组（对照组），各30例。观察组给予快速康复结合中医治疗，包括术前心理辅导，术前2小时进食糖水，术前不常规插胃管，术后早期进食和下床活动，以及配合生大黄贴敷和耳穴压豆中医治疗等方法。两组其他治疗一样。比较两组患者的手术及术后恢复相关评价指标。结果发现，观察组与对照组相比术后胃肠道反应、舒适度、首次排