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进修申请表进修科目:姓名:选送单位:通信地址:邮政编码:联系电话:电子邮箱:.姓名性别年龄籍贯政治面目民族健康状况职务技术职称何时参加工作文化程度2学历及工作经历政治思想和工作表现目前业务能力进修科目和时间进修目的的要求选送单位意见接受单位意见以下项目进修结束再填写自我鉴定年月日科室鉴定考核结果:签名:年月日医院鉴定盖章年月日
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