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N0.：《保健食品经营企业卫生许可证》申请表申报单位经营地址申请人联系电话填表日期韶关市食品药品监督管理局制㎡㎡设施设备目录序号名称单位数量名称单位数量142536提交的资料目录□1、《保健食品经营企业卫生许可证》申请表（一式一份）；□2、工商行政管理部门出具的《名称预先核准通知书》（或《营业执照》）复印件；□3、法定代表人和/或企业负责人身份证复印件；从业人员身份证和健康证明复印件；□4、经营、仓储场所的方位图和平面布局图，包括摆放、存放区划图；在超市等其他商业企业内设立零售保健食品店（柜）的，必须具有独立的摆放区域(（图纸需标明面积及尺寸）；□5、经营、仓储场所的租赁合同和产权证明复印件；□6、保健食品质量保证体系的情况（包括质量管理规章制度等,通过药品GSP认证的须附上GSP证书）□7、保健食品卫生管理人员培训证书复印件；申请单位承诺书本单位（人）所提交的从业人员，经营仓储场所，设施设备等有关资料的内容真实、可靠，若发现虚假，愿意承担相应的法律责任。承诺单位：负责人（签章）：年月日审批意见表法定代表人现场检查验收意见检查组人员：

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