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附件1：四川省成人高等教育本科毕业生学士学位申请表姓名李学慧性别女出生年月19890918民族汉入学时间201303毕业时间201603照片毕业学校成都学院本科专业名称及代码（）毕业生类别成人自考网络拟授予学士学位门类护理通信地址及邮编教学计划规定的全部考试课程成绩序号课程名称成绩序号课程名称成绩119220321422523624725826927102811291230133114321533163417351836总平均成绩（不含体育课和毕业论文或毕业设计）毕业论文(或设计)成绩主干课（1）主干课（2）主干课（3）学位外语合格证号校学位办审核人签字：成教部门审核人签字：学校成人管理部门推荐意见学校成人（或网络）教育学院（章）年月日学校学位工作管理部门意见校(院)学位办（章）年月日校学位评定委员会意见校(院)学位评定委员会主席(签章)

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