儿科主治医师循环系统疾病（三）

儿科主治医师循环系统疾病（三）[单选题]1.心导管检查肺动脉血氧含量比右心室高，压力也高于右心室提示()。A.肺动脉（江南博哥）狭窄B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.室间隔缺损[单选题]2.患儿，女，9岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续性机器样杂音。血压14.7/6.7kPa。心电图：左心室大。最可能的诊断是()。A.原发孔型房间隔缺损B.继发孔型房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.主动脉缩窄[单选题]3.小儿阵发性室上性心动过速最常见于()。A.低钙血症B.上呼吸道感染C.房间隔缺损D.预激综合征E.情绪激动[单选题]4.小儿收缩压的计算公式是()。A.（年龄×3）+70mmHgB.（年龄×2）+75mmHgC.（年龄×2）+80mmHgD.（年龄×3）+80mmHgE.（年龄×2）+85mmHg[单选题]5.根据血流动力学改变，属于右向左分流型先心病的是()。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症[单选题]6.小儿时期心衰发病率最高的年龄组为()。A.1个月以内B.6个月以内C.1岁以内D.2岁以内E.6岁以内[单选题]7.6岁男孩，门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊为先天性心脏病（室间隔缺损，肺动脉高压）。下面不符合此病的体检所见的是()。A.胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤B.肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂C.心尖部可闻及舒张期充盈性杂音D.胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ/6级全收缩期杂音E.剧烈哭闹后出现发绀[单选题]8.动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现()。A.全身青紫B.头面部青紫C.末梢青紫D.上半身青紫E.下半身青紫[单选题]9.患儿，女，7岁，于出生后4个月出现发绀，并于哭闹、活动后加重并伴有气急。查体：体瘦，心前区隆起，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅱ～Ⅳ级收缩期杂音。P2减弱，X线示两肺纹理减少，肺动脉段凹陷呈“靴形”心影。此例最大可能诊断为()。A.动脉导管未闭B.艾森曼格综合征C.法洛四联症D.单纯肺动脉瓣狭窄E.以上均不是[单选题]10.病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素？()A.ST-T改变B.室性早搏C.第二至三度房室传导阻滞D.发热E.心包摩擦音[单选题]11.X线检查肺动脉段凹陷的先心病是()。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症[单选题]12.法洛四联症患儿，在哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象最可能是下列哪项原因()。A.因血液黏稠而产生肺栓塞B.呼吸衰竭C.循环衰竭D.心力衰竭E.以上均不是[单选题]13.8岁男孩，活动耐受力比同学差，曾患肺炎3次。查体：心前区隆起，心尖搏动较弥散，无震颤，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，固定分裂。胸部透视示肺门“舞蹈征”，右心房、右心室增大。诊断()。A.法洛四联症B.室间隔缺损C.艾森门格综合征D.动脉导管未闭E.房间隔缺损[单选题]14.11个月婴儿，已患肺炎数次。2天前又发热、咳嗽，1天来气促、烦躁不安、尿少。查体：呼吸60次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3～4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级。触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进，心率l80次/分，肝右肋下3cm，双足背轻度水肿。考虑诊断为()。A.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭B.室间隔缺损C.室间隔缺损合并心力衰竭D.室间隔缺损合并肺炎E.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎[单选题]15.下列哪种儿科肾脏病不常引起高血压()。A.肾囊肿B.肾结核C.糖尿病性肾小球硬化D.慢性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎[单选题]16.法洛四联症一般不会发生()。A.脑缺氧发作B.感染性心内膜炎C.肺炎D.脑栓塞E.脑脓肿[单选题]17.2岁患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查：胸骨左缘3～4肋间可闻4/6级粗糙全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺呼吸音清晰，肝右肋下2.5cm，脾左肋下1.5cm。ESR50mm/h，Hb86g/L，WBC18×109/L，N0.89，L0.11，血培养（-）。最可能的诊断是()。A.房间隔缺损合并败血症B.风心病、风湿活跃C.病毒性心肌炎D.室间隔缺损E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎[单选题]18.下面哪项检查结果是高血压病预后不良的象征()。A.心电图示左心肥大B.窦性心动过速C.舒张压达100mmHgD.氮质血症E.上述检查结果都不是[单选题]19.对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄，描述不正确的是()。A.往往合并卵圆孔未闭B.往往合并三尖瓣关闭不全C.如有适应证可行介入治疗D.可行肺动脉缩窄术E.必要时做体－肺分流[单选题]20.患儿，男，9岁，心脏导管检查后突然出现烦躁不安、呼吸急促、心前区疼痛。血压9.3/6.7kPa，肝肋下刚及。心电图示心室率170次/分，P-R间期有异常，QRS波>0.10秒，P波与QRS波无固定关系。试诊断下列可能性最大的是()。A.阵发性交界性心动过速B.阵发性窦性心动过速C.阵发性房性心动过速D.室性心动过速E.心房颤动[单选题]21.先天性心脏病病因中最主要是由于()。A.遗传B.宫内感染C.接触大剂量放射线D.孕母患代谢紊乱性疾病E.妊娠早期服用药物[单选题]22.房间隔缺损患儿，出生时及新生儿早期可发生暂时性紫绀是由于()。A.右心房压力大于左心房，血液自右向左分流B.体循环血流量少C.右心血流量增多D.肺循环充血E.左心室血流量少[单选题]23.患儿，男，4岁，平日健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常，最大的可能性()。A.心肌病B.病毒性心肌炎C.风湿性心脏病D.先心病E.正常心脏[单选题]24.4岁男孩，自婴儿期出现青紫，心电图示右室肥厚，X线胸片显示心影呈“靴形”，两侧肺野清晰。初步诊断为()。A.严重肺动脉狭窄B.室间隔缺损伴肺动脉高压C.法洛四联症D.房间隔缺损伴肺动脉高压E.完全性大动脉换位[单选题]25.下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的并发症()。A.脑血管血栓B.细菌性心内膜炎C.肺炎D.脑脓肿E.缺氧发作[单选题]26.先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指（趾）时，首先考虑是()。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动肺导管未闭D.法洛四联症E.大血管错位[单选题]27.法洛四联症发生昏厥的主要原因是()。A.主动脉骑跨程度超过50%B.高位室间隔缺损C.大型室间隔缺损D.狭窄的右心室漏斗部发生痉挛E.右心室严重肥厚[单选题]28.预激综台征患者常伴发()。A.完全性房室传导阻滞B.室上性心动过速C.一度房室传导阻滞D.室性心动过速E.心房颤动[单选题]29.心内膜弹力纤维增生症主要临床表现为()。A.急性起病，心源性休克B.充血性心力衰竭C.严重的心律失常D.脑栓塞E.肺部闻及干湿啰音[单选题]30.关于Ⅱ度I型房室传导阻滞，哪项不符合()。A.主要针对病因治疗B.Ⅱ度I型多是暂时的，可恢复C.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏D.可用阿托品、异丙肾上腺素治疗E.多与迷走神经张力增高有关[单选题]31.患儿，男，9岁，因感冒后出现胸闷、心悸、乏力而就诊。查体：心率130次/分，伴早搏，3～5次/分。心电图示房性早搏，T波Ⅰ、Ⅱ及V5低平。经进一步检查，确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中，下列哪项不正确()。A.病人急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3～6个月B.纠正心律失常C.急性早期病例加用肾上腺皮质激素D.急性期每月可用3～5g维生素C，改善心脏代谢E.对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小，重者加利尿剂[单选题]32.5岁女孩，生长发育正常。体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常，最大的可能性()。A.风湿性心脏病B.病毒性心肌炎C.心肌病D.先天性心病E.生理性心脏杂音[单选题]33.下列引起心源性休克的常见病因不包括()。A.心脏压塞B.严重腹泻C.严重心律失常D.重症病毒性心肌炎E.严重充血性心力衰竭[单选题]34.患儿，女，9岁，体检时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙喷射性全收缩期杂音，向颈部传导，肺动脉瓣区第二音减弱。经右心导管检查，证实为中度肺动脉狭窄。进行X线检查时，下列哪一项不是其特点()。A.有时右心房增大B.肺动脉总干膨出C.肺动脉段多平直D.肺血减少，肺野清晰E.右心室有不同程度增大[单选题]35.室间隔缺损患儿出现声音嘶哑，最可能是因为()。A.主动脉扩张压迫喉返神经B.左心房增大压迫喉返神经C.右心室增大压迫喉返神经D.左心室增大压迫喉返神经E.肺动脉扩张压迫喉返神经[单选题]36.阵发性室上性心动过速患儿的病因多由于()。A.先天性心脏病B.预激综合征C.心肌炎D.心内膜弹力纤维增生症E.无器质性心脏病[单选题]37.患儿，男，5岁，自1岁起发现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，心前区有I～Ⅱ级收缩期杂音，无震颤。下列哪项因素与预后无关？()A.肺动脉狭窄严重程度B.合并脑血栓C.合并亚急性细菌性心内膜炎D.右向左分流量严重度E.心电图示电轴右偏，左心室肥大[单选题]38.下列听诊区第二心音固定分裂最明显的是()。A.三尖瓣区B.主动脉瓣区C.二尖瓣区D.肺动脉瓣区E.心尖区[单选题]39.7岁男孩，1岁后发绀逐渐加重，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。下列哪项检查对明确诊断最有价值()。A.胸部X线片B.心动电流图C.心脏功能负荷试验D.动脉血氧饱和度E.心导管造影[单选题]40.动脉导管未闭分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音是因为()。A.相对性肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.相对性二尖瓣狭窄E.相对性三尖瓣狭窄[单选题]41.法洛四联症杂音描述不正确的是()。A.胸骨左缘2～4肋间2～3/6级收缩期喷射音B.病变越重杂音越响C.P2减弱D.肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音E.杂音来源于肺动脉狭窄[单选题]42.心衰者应限制入液量，每日总量宜控制在()。A.45ml/kgB.55ml/kgC.65ml/kgD.75ml/kgE.100ml/kg[单选题]43.9岁，男。低热、头痛、恶心、间断呕吐1周。偶视物不清。生长发育差。血压160/100mmHg，血Na+137mmol/L。2小时前突然呈大发作样惊厥一次。此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑()。A.病毒性脑炎B.水、电解质紊乱C.中毒性脑病D.高血压脑病E.颅内出血[单选题]44.患儿，男，7岁，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊断为先天性心脏病（室间隔缺损、肺动脉高压）。下面哪一项不符合此病的体检所见()。A.肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂B.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅰ级全收缩期杂音C.胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤D.心尖部可闻及舒张期杂音E.剧烈哭闹后出现紫绀[单选题]45.大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，以预防冠状动脉损害的用药时间及剂量是()。A.发病14d左右，400mg/kg，连用5dB.发病10d以内，l～2g/kg，一次滴注