我国煤矿企业职业病危害因素及其防护现状调查

我国煤矿企业职业病危害因素及其防护现状调查

随着我国卫生事业改革的加快，煤炭行业的职业卫生管理面临着重大挑战。如何适应企业需要,搞好职业病危害治理,保障劳动者身体健康,促进企业的经济健康发展,已经引起企业劳动卫生职业病防治工作者的广泛关注。煤矿业是职业病危害最为严重的行业,其发病人数约占全国职业病总数的39%,其中尘肺病发病最为严重,50%左右的病例发生在该行业。粉尘和噪声是煤矿企业最严重的职业病危害因素,且严重危害劳动者的身体健康。因此,了解职业病危害防护措施在煤矿企业能否发挥有效作用十分重要。为了解我国煤矿企业的职业病危害及其防护现状,本课题拟对我国23家煤矿企业开展调查研究。1方法1.1调研对象企业分布在辽宁、河北、江苏和北京地区共选择23家煤矿企业作为调研对象。23家煤矿企业中辽宁14家、河北4家、江苏3家、北京2家;大型、中型和小型企业数分别为19家、2家和2家;大型露天矿2家,井下煤矿21家。1.2调查前调查员的培训采用流行病学现况调查方法对调查企业进行填表和问卷调查。调查前制定详细调查方案,并对每位调查员进行统一培训,调查员均由被调查省、市的职业卫生专职人员担任。调查资料均由企业职业安全卫生专职人员提供。1.3ppe使用调查分为填表和问卷调查两部分。调查周期:2006年1月1日～2006年12月1日。企业填表调查(共23家企业):①职业病危害现状调查,包括一般情况、生产部门组成、职业病危害因素及其分布、职业病危害因素接触情况;②职业病危害防护设施分布状况调查,包括防护设施名称、型号、布置地点、工种及岗位、运行状况、定期检测情况和防护效果等;③个人防护用品(personalprotectiveequipment,PPE)的选择及配置情况。企业问卷调查(共18家企业):共设置了10个问题,包括PPE的选择、使用、评价、培训及管理制度建立等。可选答案分别为:问题1(PPE的选择由谁决定,多选):①行政领导;②安全、卫生管理人员;③有害作业人员或员工需求;④工会组织;⑤职业卫生监督管理部门;⑥职业卫生技术服务机构;⑦其他人员。问题2(PPE使用种类的选择依据是什么,多选):①国家相关标准;②咨询个体防护用品供应商或制造商代表;③个体防护产品说明书或产品介绍;④咨询职业卫生医师或安全卫生工程师;⑤雇员建议;⑥材料安全数据清单(MSDS);⑦其他。问题3(对于贵企业PPE使用的描述,多选):①监管人员依据使用者和工作特点决定;②使用者根据其工作特点决定;③依据公司程序决定;④制造商提供的产品说明书决定;⑤使用者依据来自专业技术人员的培训决定。问题4(对PPE使用适合性进行评价了吗,单选):①是;②否;③不需要。问题5(应用何种方法进行适合性评价,单选):①仅问卷评价;②问卷结合必要的跟踪检查;③仅医学检查;④不知道。问题6(对PPE使用者进行培训了吗,单选):①是;②否;③不需要。问题7(是否建立了PPE选择、使用和维护程序,单选):①是;②否;③不需要。问题8(何类PPE建立了选择、使用和维护程序,多选):①呼吸防护用品;②眼面部护具;③护听器;④劳动护肤用品;⑤其他。问题9(对密合性呼吸器进行佩戴气密性检查吗,单选):①是;②否;③不需要。问题10(对PPE的使用建立监督检查制度了吗,单选):①是;②否;③不需要。2结果2.1露天开采工艺流程原煤生产由煤矿开采和选煤两大部分组成,具体包括掘进、采煤、机电、选煤等。煤矿开采又分为井下开采和露天开采。井下开采主要包括地质勘探、主井凿岩、开拓巷道、开拓煤巷、采煤、煤矿运输等,工艺流程如图1所示。露天开采主要包括清理工作面、基础建设、剥离煤层、采煤、煤矿运输、排土等,其主要工艺流程如图2所示。煤矿作业的主要职业病危害因素有煤尘、矽尘、噪声、瓦斯(甲烷、一氧化碳)、爆破烟尘(一氧化碳、氮氧化物、硫氧化物等)和局部振动等;辅助生产过程依生产工种的不同可能接触不同的有毒物质,如酸剂、二氧化硫、苯、甲醛等;机电电工还接触放射性同位素等(表1)。2.2机械喷雾和局部预压室的防护效果煤矿企业常用的职业危害防护设施依次有净化水幕、机械局部喷雾、局部通风机、水雾除尘、除尘风机和除尘器等。从职业病危害因素超标情况看,局部机械喷雾和局部排风罩防护效果最佳,其次为排风扇、净化水幕、湿法抑尘和局部通风机。局部排风罩的定期检测率比较好,达100%;局部机械喷雾、净化水幕和湿法抑尘的定期检测率比较差,仅为50%或以下。设置局部机械喷雾、局部排风罩等设施的作业场所职业病危害因素的超标率为0%,设置消声器的作业场所噪声水平超标率为100%(表2)。由此可见,局部机械喷雾、局部排风罩防护效果最佳,而消声器的防护效果并不理想。2.3呼吸及眼面防护用品对23家煤矿企业的填表调查结果显示,煤矿企业配备的PPE主要是针对矿山粉尘、噪声、毒物、井下自救及爆破和焊接烟尘等的个人防护。防尘口罩主要有复式防尘口罩(3M、长安牌、单芯面罩等)和专用的简易口罩;呼吸防护用品主要有过滤式防护面罩(半面罩或全面罩)、过滤式自救器(ZL-60B等)、隔绝式氧气呼吸器(AHY6、PB-204、ZH-15、ZH-30等)等;护听器主要为耳塞;眼面防护用品主要有焊接面罩(手持式或头盔式)、防烟尘眼罩和防护眼镜(平光镜、色镜、风镜)。对这些PPE,企业回答“不清楚”是否有安全鉴定证书的比率高达76.6%,有产品说明书的防护用品仅为51.3%。2.3.1ppe的使用与评价超过半数的企业是根据劳动者需求、安全卫生管理人员和行政领导建议来选择PPE,其选择依据多为国家相关标准和产品说明书。PPE的正确选择有赖于职业病危害的评价结果。就目前而言,绝大多数企业的职业病危害评价是依托职业卫生技术服务机构来完成的。在企业选择PPE时,应有职业卫生技术服务机构的参与。该项调查显示,根据职业卫生技术服务机构的建议来选择PPE的企业仅有3家。PPE使用与评价,结果显示,在PPE的使用上有9家(占50%)选择“使用者依据来自专业技术人员的培训使用PPE”,7家(占38.9%)选择“监管人员依据使用者和工作特点决定其如何使用PPE”。对PPE进行过适合性评价的企业有12家(占66.7%);其中采用“问卷结合必要的跟踪检查”评价方法的企业有10家(占已进行评价企业的83.3%);使用前对空气呼吸器进行过佩戴气密性检查的企业有11家(占61.1%)(表3)。2.3.2调查方法及培训对象PPE使用培训情况调查未包括具体的培训方法,仅对是否进行过培训开展了调查。结果显示,18家企业中有17家对PPE进行了相关培训(表3)。2.3.3筛选后正确使用护听器的选择与使用方案所有企业均建立了PPE监督检查制度。18家企业中有15家企业(占83.3%)建立了“PPE选择、使用与维护程序”,3家为“不知道”。其中,建立“呼吸防护用品的选择、使用与维护程序”的企业15家(占100%);建立“眼面护具的选择、使用与维护程序”的企业有10家(占55.6%);建立“护听器的选择、使用与维护程序”的企业有5家(占27.8%);建立“劳动护肤用品的选择、使用与维护程序”的企业有4家(占22.2%)(表3)。2.3.4简易防护口罩防尘PPE的配置基本满足暴露人数的需要,常用口罩为3M、长安牌、单芯面罩等品牌的复式防尘口罩和纱布、滤纸、滤布等简易防护口罩;防毒和防噪声的PPE的配置远远不能满足实际需要,配置率分别为5.8%和4.2%;本次调查的103名高温接触人员均无高温防护用品(表4)。3个人防护与健康防护相结合的原则我国煤矿企业作业场所职业病危害因素主要包括粉尘、噪声、振动、毒物、高温高湿5大类,以粉尘和噪声为首,其发病人数占85%以上,尘肺发病率最高,严重危害劳动者的身体健康。据王雪涛等对华东、东北、华北、西南17家煤矿企业的调查结果,采煤工作面总尘浓度平均超标10.7倍,吸尘浓度平均超标4.6倍。本课题调查的23家煤矿企业显示,粉尘、噪声仍为煤矿最严重的职业病危害因素。防尘设施的布置在采、掘工作面以湿式打眼和洒水抑尘为主,辅以局部机械通风;综采机、割煤机、掘进机等处多采用局部机械喷雾;采、掘工作面风流通道多采用净化水幕;采、掘转接点、皮带、材料运输多采用水雾除尘;露天坑下公路采用公路洒水车洒水等措施;产生粉尘、毒物等的辅助工作区域多采用排风扇、局部排风罩等通风排毒设施。在防护效果上以局部机械喷雾和局部排风罩防护效果最佳;排风扇、净化水幕、湿法抑尘和局部通风机可在一定程度上产生防护效果。局部机械喷雾设施防护效果的定期检测率比较低,长期运行可能降低其防护效果,因此配置这些防护设施的作业场所,作业工人应需加强个人防护。电厂排气孔、风机等处的消声器的设置并未将其作业场所的噪声强度降低在85dB以下,所有监测点均超过该值,因此矿山企业应加强该处噪声的个人防护的使用与管理。许多工作地点尽管设置了防护设施,但由于日常管理、检修、维护不够,其粉尘污染仍较严重,如采、掘工作面和凿岩岗位等,粉尘合格率均低于50%。因此,按照我国《职业病防治法》要求,煤矿企业应加强对职业危害防护设施进行经常性的维护、检修,定期评价其功能和效果,监督部门应加强对该项工作的监督与管理。PPE是保护煤矿劳动者预防和控制职业病危害发生的重要手段。多数企业能依据国家相关要求选择PPE,但职业卫生技术服务机构在企业PPE选择的参与度上明显不够。防尘口罩的配置数量基本可以满足需求;防毒用品和护听器的配置远远满足不了实际需求(配置率仅为5.8%和4.2%)。据调查,103名高温接触人员为机械锻工、司炉工等,对这部分高温接触人员的PPE配置国家标准对此未作特殊要求。在PPE的使用上,18家企业有17家回答开展了使用PPE的培训,但对其技术培训明显不足。按国家相关法规要求,企业应定期对其适合性进行评价,调查结果显示仍有33.3%的企业未进行该项工作,因此难以保证所用PPE是否真正发挥科学、有效的作用。对于密合型空气呼吸器,使用者应做佩戴气密性检查,该项调查中仍有3家企业回答“不知道”。在PPE管理上,调查的所有企业均建立了PPE监督检查制度,但在PPE选择、配置、培训和使用上仍然存在上述问题。因此,企业监督检查制度的实施与落实存在一定的缺位现象,一些企业对法规、标准的落实尚待加强。综上所述,加强对职业危害防护设施的监督与管理,建立和履行职业病危害防护设施的日常维护、检修与评价制度,是企业做好职业病