(医学课件)心脏骤停

2023心脏骤停contents目录心脏骤停概述心脏骤停的临床表现与诊断心脏骤停的急救处理心脏骤停的预防措施心脏骤停的预后与康复01心脏骤停概述心脏骤停（SuddenCardiacArrest，SCA）是指由于心脏泵功能突然丧失而导致循环中断，引起严重缺血缺氧，导致生命体征迅速消失的临床综合征。定义根据心脏骤停的原因，可分为原发性心脏骤停和继发性心脏骤停。原发性心脏骤停指由于心脏本身病变引起的心脏骤停，继发性心脏骤停指由于其他疾病或药物等外部因素引起的。分类定义与分类病因原发性心脏骤停的病因包括冠心病、心肌病、心律失常等。继发性心脏骤停的病因包括药物中毒、电解质紊乱、严重创伤等。诱因心脏骤停可以由多种诱因触发，如过度劳累、情绪激动、饮食不当、寒冷等。病因与诱因病理生理心肌缺血缺氧引起心肌损伤，导致心肌细胞凋亡和坏死。心脏骤停还会导致脑等重要器官缺血缺氧，引起脑损伤和死亡。心脏骤停后，由于心肌收缩力减弱或停止，心脏泵功能丧失，导致循环中断。02心脏骤停的临床表现与诊断临床表现血压测不到听诊心音消失呼吸断续或停止突然发生的意识丧失抽搐突然发生的意识丧失抽搐呼吸断续或停止心音消失血压测不到诊断标准鉴别诊断与晕厥和癫痫发作鉴别与急性心力衰竭鉴别与脑血管意外鉴别03心脏骤停的急救处理急救流程拨打120尽快拨打急救电话120，告知情况。判断意识呼唤患者，确认是否清醒。心肺复苏对患者进行心肺复苏术（CPR）。急救药物根据医生指示使用急救药物。除颤如患者心脏骤停是由室颤引起的，应尽快进行除颤。胸外按压将患者平放在硬质平面上，选择两乳头连线中点，用掌根按压，按压深度至少5cm，频率至少100次/分。人工呼吸在30次胸外按压后进行两次人工呼吸，每次呼吸持续1秒以上。心肺复苏术（CPR）开启除颤仪，选择合适的能量档位。除颤准备除颤仪将两个电极片分别放置在患者胸部左侧锁骨下和左侧胸部乳头旁。放置电极片按下除颤仪的放电按钮进行除颤。放电除颤急救药物常用于心脏骤停的急救，可增加心肌收缩力和心率。肾上腺素利多卡因胺碘酮碳酸氢钠用于治疗室性心律失常，如室颤和室性心动过速。可治疗多种心律失常，如室上性心动过速、室性心动过速和室颤等。用于心脏骤停后可能出现的酸中毒的纠正。04心脏骤停的预防措施保持适度的有氧运动根据个人情况制定合理的运动计划，有助于促进血液循环，增强心肺功能。均衡饮食保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄入蔬菜、水果、全谷类和蛋白质食物。控制体重与戒烟限酒定期监测体重，避免超重或肥胖；戒烟限酒，减少对心血管系统的损害。健康生活方式避免长时间暴露在污染环境中如雾霾、二手烟等，外出时注意佩戴防护用品。避免过度劳累与精神压力合理安排工作与休息时间，减轻心理负担，保持心情舒畅。避免高危环境定期进行心血管检查包括心电图、超声心动图、冠状动脉造影等，有助于早期发现心血管病变。及时治疗相关疾病如高血压、糖尿病、高血脂等慢性病，积极配合医生治疗，控制病情发展。定期筛查与及时治疗05心脏骤停的预后与康复包括心脏骤停的原因、持续时间、心肺复苏的及时性、复苏后生命体征等，以及心电图波形和心肌酶学指标等。评估指标根据患者临床表现、辅助检查和心功能评估等，综合判断心脏骤停的预后情况，制定相应的治疗计划。评估方法预后评估康复目标通过有计划、有针对性的康复训练，促进患者心肺功能恢复，减少并发症，提高生活质量。康复方法包括有氧运动、呼吸锻炼、肌肉训练等，同时结合心理干预和营养支持等全面康复治疗。康复治疗心理危机心脏骤停后，患者和家庭可能面临极大的心理压力和恐惧感，需要心理干预减轻不良情绪