外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿系统肿瘤（一）

外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿系统肿瘤（一）[单选题]1.阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理A.阴茎部分切除，左侧腹股（江南博哥）沟淋巴结清除，术后放疗B.阴茎部分切除，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗C.阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗D.阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗E.阴茎全切，术后放疗和化疗正确答案：D参考解析：肿瘤边缘已接近阴茎基部，必须行阴茎全切；有淋巴结转移者，应在原发灶切除后2-6周控制感染后行两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗。[单选题]3.治疗早期精原细胞瘤应A.手术切除及术后放射疗法B.手术切除C.放射疗法D.化学疗法E.手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除正确答案：A参考解析：因精原细胞瘤早期可手术治疗，且对放疗敏感。[单选题]5.男性，78岁，因PSA升高行前列腺穿刺活检，病理回报左尖左中前列腺腺癌，Gleason评分4+3=7分，ECT骨扫描未见转移征象，盆腔CT未见肿大淋巴结，患者平素体健，治疗上选择？A.腹腔镜下前列腺癌根治术B.前列腺癌根治术C.外放疗D.内放疗E.内分泌治疗正确答案：C参考解析：高龄老人，前列腺癌T2b，Gleason评分7分，治疗上采用外放疗。[单选题]6.前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断A.双侧睾丸切除B.双侧睾丸切除+己烯雌酚C.手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂D.双侧睾丸切除+双肾上腺切除E.手术去势+药物去势正确答案：C参考解析：前列腺癌绝大部分为雄激素依赖性，手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂可完全阻断雄激素的产生及作用途径，达到控制前列腺癌及其转移病灶的目的。[单选题]7.男，60岁，间断无痛性肉眼血尿3个月，B超和IVP未见明显异常。膀胱镜检查左输尿管口喷血尿，最可能是A.左肾癌B.左肾结核C.左肾结石D.左肾盂癌E.左输尿管结石正确答案：D参考解析：患者，男60岁，间断无痛性肉眼血尿3个月，B超和IVP未见明显异常。膀胱镜检查左输尿管口喷血尿，患者症状及检查结果比较符合左肾盂癌的表现[单选题]8.对BPH的描述哪项不正确A.BPH随年龄增高而发病率增加B.BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌C.BPH多发生于围绕尿道周围的中央带D.BPH长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍E.BPH发生与性激素代谢有关正确答案：C参考解析：BPH多发生于围绕尿道周围的移行带，而不是中央带。长期排尿梗阻，膀胱逼尿肌代偿性收缩，当膀胱逼尿肌长期受压，营养障碍使逼尿肌失去代偿功能，最终导致膀胱逼尿肌功能障碍。[单选题]9.有关前列腺增生症的叙述正确的有A.70岁的男性约50%在组织上已有BPH的变化B.影响前列腺增生最主要的激素是睾酮C.用福至尔(缓退瘤)治疗前列腺增生时，可以缩小前列腺的体积，其作用机制是阻断5α还原酶D.前列腺移行带只占约10%，却是形成前列腺增生的最主要的部分E.前列腺增生和前列腺癌常常同时出现，两者具有非常密切的关联正确答案：D参考解析：前列腺移行带占5％～10％。[单选题]10.下列哪种睾丸肿瘤不属于睾丸生殖细胞肿瘤A.精原细胞瘤B.间质细胞瘤C.胚胎瘤D.畸胎瘤E.绒毛膜上皮癌正确答案：B[单选题]11.被称为肾癌"三联症"的是指A.血尿、包块和腰痛B.血尿、发热和疼痛C.血尿、包块和发热D.包块、发热和疼痛E.包块、血尿和发热正确答案：A参考解析：肾癌的临床表现多样，有时可无任何症状。因此，仅依靠临床表现有时诊断较难，易误诊为其他疾病。血尿是发现肾癌最常见的症状，但血尿出现时肿瘤已侵入肾盂后方，已不能视为早期症状。多年来，把血尿、疼痛和包块称为肾癌的"三联症"，大多数患者就诊时已具有1～2个症状，三联症俱全者仅占10%左右，已为晚期。[单选题]12.有关肾盂癌的分期，下列错误的是A.Ⅰ期：非浸润性肿瘤B.Ⅱ期：侵及黏膜下C.Ⅲ期：侵犯肾盂肌层或肾实质D.Ⅳ期：扩散穿过肾盂或穿至肾包膜E.Ⅴ期：淋巴结和远处器官转移正确答案：E参考解析：肾盂癌的分期无Ⅴ期。[单选题]13.有关肾盂癌CT检查的影像学表现特征，下列选项不正确的是A.增强扫描，病灶强化不明显B.肾盂内实性肿块或肾盂球状扩张，肾窦脂肪移位和受压C.增强扫描，CT值略有增加D.肿瘤旁对比剂充盈缺损，肿瘤大时肾实质增强延缓E.晚期侵及肾周脏器和淋巴结正确答案：A[单选题]14.下列疾病中，不需与肾母细胞瘤鉴别的是A.肾癌B.肾上腺成神经细胞瘤C.肾畸胎瘤D.肾血管平滑肌脂肪瘤E.巨大肾积水正确答案：A[单选题]15.肾母细胞瘤的放疗最好在术后多长时间实施A.3天B.7天C.10天D.3周E.1个月正确答案：C参考解析：肾母细胞瘤术后放疗最好在10日内进行，以减少复发的机会。[单选题]16.浸润性膀胱癌是指A.呈致密团块包裹性、隆起性和沿肌肉内平行或垂直于黏膜淋巴管浸润生长B.T2～T4期的膀胱肿瘤，多起始即为浸润性，部分由浅表膀胱肿瘤发展而来C.Ta～T1期已发生淋巴转移D.尿路上皮癌、鳞癌和腺癌E.在扁平、非乳头尿路上皮上有增厚而发育不良的细胞学改变正确答案：B[单选题]17.下列膀胱癌的手术治疗方式中，错误的是A.经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)：Ta、T1和局限的T2期肿瘤B.膀胱部分切除术或膀胱全切除术：较大的T2期肿瘤C.膀胱全切术：切除范围不包括前列腺和精囊D.膀胱全切或根治性膀胱全切术：复发、多发或侵犯膀胱颈、三角区的肿瘤E.肠道代膀胱术：全膀胱切除后正确答案：C[单选题]18.以下选项中，哪项不是生殖细胞起源的肿瘤A.精原细胞瘤：分典型、间变型和精原母细胞瘤B.间质细胞瘤C.畸胎性癌：分成熟型、未成熟型和恶变型D.绒毛膜上皮癌E.多组织类型：畸胎癌(畸胎瘤和胚胎癌混合)、其他各组织成分混合肿瘤正确答案：B参考解析：间质细胞瘤属于非生殖细胞起源的肿瘤。生殖细胞起源的肿瘤应是胚胎性瘤，分成人型、婴儿型和多胚瘤。[单选题]19.能用于常规查体，且能发现早期肾癌的最简便的方法是A.排泄性尿路造影B.逆行性尿路造影C.B超检查D.CT检查E.RI检查正确答案：C[单选题]20.下列膀胱癌的临床特点，正确的是A.高发年龄为50～70岁，男女发病之比4:1B.最常见的膀胱癌为移行上皮细胞癌，主要呈浸润性生长C.间歇性无痛性肉眼血尿为最常见症状，其他为膀胱刺激征、尿潴留等D.膀胱镜检查是最为重要的确诊手段E.以上都是正确答案：E[单选题]21.临床诊断前列腺癌的基本方法是A.CTB.RIC.全身放射性核素骨扫描D.排泄性尿路造影E.直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定正确答案：E[单选题]22.下列肾母细胞瘤的治疗原则，正确的是A.双侧肿瘤可在放疗和化疗的基础上，行双侧肿瘤剜除术或切除肿瘤一侧较大的病肾B.累及范围广、邻近器官受累而不能切除时，可行姑息性肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗C.瘤体过大者可在术前先行放射治疗，待瘤体缩小后再行根治性肾切除术D.化疗应常规应用，可选用阿霉素、长春新碱、放线菌素D等E.以上都是正确答案：E[单选题]23.男性，41岁。诊断为肾癌。下列症状中，哪一项不是肾癌的肾外表现A.低热B.血沉快、高血压C.红细胞增多症、高血钙D.精索静脉曲张E.头痛正确答案：E[单选题]24.男性，48岁。无痛性肉眼血尿3个月。尿细胞学检查发现癌细胞。由此可以除外A.肾盏癌B.输尿管癌C.膀胱癌D.肾盂癌E.前列腺癌正确答案：E[单选题]25.老年人近期发生左侧精索静脉曲张，最可能的原因是()A.肾结核B.睾丸肿瘤C.肾积水D.肾癌E.肾盂巨大结石正确答案：D[单选题]26.患者，男，50岁，以突发性肉眼血尿就诊。查体：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑()？A.肾囊肿B.肾盂癌C.肾积水D.肾结石E.肾癌正确答案：E[单选题]27.多发的T1膀胱癌，经治疗多次复发并且恶性程度增高，应选择()A.经尿道肿瘤切除B.经膀胱肿瘤切除C.膀胱全切除术D.膀胱部分切除术E.膀胱灌注抗癌药正确答案：C共享题干题患者女，56岁。左肾盂癌行左肾、输尿管及膀胱部分切除术1年，近2个月反复出现无痛肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。[单选题]1.首先要做的检查是A.B超B.膀胱尿道造影C.膀胱镜检及活检D.排泄性尿路造影E.腹部X线摄片正确答案：A[单选题]2.根据患者情况，最可能的诊断是A.右肾盂癌B.右肾细胞癌C.右输尿管癌D.膀胱癌E.膀胱结核正确答案：D[单选题]3.检查见膀胱内多发占位性病变，蒂不明显，活检病理提示膀胱低分化尿路上皮癌，治疗方式宜采取A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术C.膀胱全切除术D.姑息性放化疗E.右肾、右输尿管、膀胱部分切除术正确答案：C患者男，48岁。左侧腰部胀痛2年，加重1个月。无血尿及膀胱刺激征。查体：BP120/70mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛。尿常规正常；静脉肾盂造影正常；B超检查显示左肾下极4cm×3cm大小占位性病变。[单选题]4.其预后评估为A.未手术者3年生存率＜5%B.未手术者5年生存率＜2%C.手术后5年生存率30%～50%D.预后好E.可能远期复发正确答案：E[单选题]5.最可能的诊断是A.肾癌B.肾囊癌C.肾盂癌D.肾母细胞瘤E.肾错构瘤正确答案：E[单选题]6.若不能排除肾癌可能，对诊断最有帮助的检查是A.ECTB.腹部X线平片C.CT或MRID.静脉肾盂造影E.肾动脉造影正确答案：C[单选题]7.根据患者情况，治疗宜采取A.左肾部分切除术B.左肾切除术C.根治性左肾切除术D.化学疗法E.放射疗法正确答案：A男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。[单选题]8.根据患者情况，有必要的检查是A.放射性核肾图B.腹部X线平片C.CT或MRI检查D.静脉肾盂造影E.肾动脉造影正确答案：C[单选题]9.治疗宜采取A.肾部分切除B.肾切除C.根治性肾切除D.化学疗法E.放射疗法正确答案：A[单选题]10.对其预后的评估为A.未手术者3年生存率小于5%B.未手术者5年生存率小于2%C.手术后5年生存率30%～50%D.预后好E.可能远期复发正确答案：E[单选题]11.检查发现左侧肾下极4cm×3cm大小占位性病变。诊断首先要考虑A.肾癌B.肾囊癌C.肾盂癌D.肾母细胞瘤E.肾错构瘤正确答案：E女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。[单选题]12.根据患者情况，诊断首先应考虑A.右肾盂癌B.右肾癌C.右输尿管癌D.膀胱癌E.膀胱结核正确答案：D[单选题]13.目前，首先要做的检查是A.B超B.膀胱尿道造影C.排泄性尿路造影D.膀胱镜检及活检E.腹部X线摄片正确答案：D共享答案题A.肾母细胞瘤B.肾癌C.肾盂癌D.前列腺癌E.睾丸肿瘤[单选题]1.伴促红细胞生成素升高()A.肾母细胞瘤B.肾癌C.肾盂癌D.前列腺癌E.睾丸肿瘤正确答案：A参考解析：共享答案题A.肾母细胞瘤B.肾癌C.肾盂癌D.前列腺癌E.睾丸肿瘤[单选题]2.常伴发精索静脉曲张()A.肾母细胞瘤B.肾癌C.肾盂癌D.前列腺癌E.睾丸肿瘤正确答案：B参考解析：共享答案题A.肾母细胞瘤B.肾癌C.肾盂癌D.前列腺癌E.睾丸肿瘤[单选题]3.伴AFP阳性()A.肾母细胞瘤B.肾癌C.肾盂癌D.前列腺癌E.睾丸肿瘤正确答案：E参考解析：共享答案题A.肾母细胞瘤B.肾癌C.肾盂癌D.前列腺癌E.睾丸肿瘤[单选题]4.组织学类型98%为腺癌()A.肾母细胞瘤B.肾癌C.肾盂癌D.前列腺癌E.睾丸肿瘤正确答案：D参考解析：共享答案题A.肾母细胞瘤B.肾癌C.肾盂癌D.前列腺癌E.睾丸肿瘤[单选题]5.伴人绒毛膜促性腺激素升高()A.肾母细胞瘤B.肾癌C.肾盂癌D.前列腺癌E.睾丸肿瘤正确答案：E共享答案题A.精原细胞瘤B.胚胎癌C.畸胎癌D.绒毛膜上皮细胞癌E.卵黄囊肿瘤[单选题]6.发病年龄较其他类型睾丸肿瘤偏大A.精原细胞瘤B.胚胎癌C.畸胎癌D.绒毛膜上皮细胞癌E.卵黄囊肿瘤正确答案：A参考解析：睾丸肿瘤多发于20～40岁，其中精原细胞瘤发病年龄较其他类型睾丸肿瘤偏大，共享答案题A.精原细胞瘤B.胚胎癌C.畸胎癌D.绒毛膜上皮细胞癌E.卵黄囊肿瘤[单选题]7.婴幼儿易发生的睾丸肿瘤A.精原细胞瘤B.胚胎癌C.畸胎癌D.绒毛膜上皮细胞癌E.卵黄囊肿瘤正确答案：E参考解析：卵黄囊肿瘤则是婴幼儿易发生的睾丸肿瘤。共享答案题A.精原细胞瘤B.胚胎癌C.畸胎癌D.绒毛膜上皮细胞癌E.卵黄囊肿瘤[单选题]8.HCG100%升高A.精原细胞瘤B.胚胎癌C.畸胎癌D.绒毛膜上皮细胞癌E.卵黄囊肿瘤正确答案：D参考解析：绒毛膜上皮细胞癌HCG100%升高。共享答案题A.精原细胞瘤B.胚胎癌C.畸胎癌D.绒毛膜上皮细胞癌E.卵黄囊肿瘤[单选题]9.对放射治疗比较敏感A.精原细胞瘤B.胚胎癌C.畸胎癌D.绒毛膜上皮细胞癌E.卵黄囊肿瘤正确答案：A参考解析：精原细胞瘤对放射治疗比较敏感。共享答案题A.肾细胞癌B.肾盂移行细胞癌C.膀胱移行细胞癌D.前列腺癌E.睾丸恶性肿瘤[单选题]10.发病率与吸烟有明确相关性的肿瘤是A.肾细胞癌B.肾盂移行细胞癌C.膀胱移行细胞癌D.前列腺癌E.睾丸恶性肿瘤正确答案：C参考解析：发病率与吸烟有明确相关性的肿瘤是膀胱移行细胞癌。共享答案题A.肾细胞癌B.肾盂移行细胞癌C.膀胱移行细胞癌D.前列腺癌E.睾丸恶性肿瘤[单选题]11.病变部位在肾脏，但是手术还要切除全长输尿管和部分膀胱见于A.肾细胞癌B.肾盂移行细胞癌C.膀胱移行细胞癌D.前列腺癌E.睾丸恶性肿瘤正确答案：B参考解析：以减少膀胱内肿瘤和输尿管残端癌的发生。共享答案题A.肾细胞癌B.肾盂移行细胞癌C.膀胱移行细胞癌D.前列腺癌E.睾丸恶性肿瘤[单选题]12.病变部位在肾脏，而常常伴有肾脏以外的症状，如低热、乏力、贫血、消瘦和高血压等见于A.肾细胞癌B.肾盂移行细胞癌C.膀胱移行细胞癌D.前列腺癌E.睾丸恶性肿瘤正确答案：A参考解析：肾细胞癌常伴有肾脏以外的症状，如低热、乏力、贫血、消瘦和高血压。共享答案题A.肾癌B.膀胱癌T2C.睾丸肿瘤D.前列腺腺癌D期E.肾盂癌[单选题]13.对放疗及化疗均较为敏感，可达治愈的是A.肾癌B.膀胱癌T2C.睾丸肿瘤D.前列腺腺癌D期E.肾盂癌正确答案：C参考解析：共享答案题A.肾癌B.膀胱癌T2C.睾丸肿瘤D.前列腺腺癌D期E.肾盂癌[单选题]14.经尿道电切，术后膀胱灌注化疗A.肾癌B.膀胱癌T2C.睾丸肿瘤D.前列腺腺癌D期E.肾盂癌正确答案：B参考解析：共享答案题A.肾癌B.膀胱癌T2C.睾丸肿瘤D.前列腺腺癌D期E.肾盂癌[单选题]15.肾脏、输尿管全长及输尿管口周围膀胱壁袖状切除A.肾癌B.膀胱癌T2C.睾丸肿瘤D.前列腺腺癌D期E.肾盂癌正确答案：E参考解析：肾盂癌手术方法是患肾、输尿管全长及输尿管口周围膀胱壁袖状切除。共享答案题A.肾癌B.膀胱癌T2C.睾丸肿瘤D.前列腺腺癌D期E.肾盂癌[单选题]16.根治性切除手术后，肺转移灶可能消失的是A.肾癌B.膀胱癌T2C.睾丸肿瘤D.前列腺腺癌D期E.肾盂癌正确答案：A参考解析：共享答案题A.肾癌B.膀胱癌T2C.睾丸肿瘤D.前列腺腺癌D期E.肾盂癌[单选题]17.内分泌治疗？A.肾癌B.膀胱癌T2C.睾丸肿瘤D.前列腺腺癌D期E.肾盂癌正确答案：D共享答案题A.中央区B.外周区C.移行区D.整个腺体E.以上都不是[单选题]18.前列腺电切时远端的重要标志是A.中央区B.外周区C.移行区D.整个腺体E.以上都不是正确答案：E参考解析：前列腺电切是治疗前列腺肥大的重要手段，术中远端重要的标志是精阜，一般不能超过精阜。共享答案题A.中央区B.外周区C.移行区D.整个腺体E.以上都不是[单选题]19.前列腺两侧叶增生主要发生在A.中央区B.外周区C.移行区D.整个腺体E.以上都不是正确答案：C参考解析：前列腺增生主要发生在外周区和移行区，两侧叶增生主要是指移行区的腺体增生。共享答案题A.中央区B.外周区C.移行区D.整个腺体E.以上都不是[单选题]20.前列腺增生的易发部位A.中央区B.外周区C.移行区D.整个腺体E.以上都不是正确答案：C参考解析：移行区是前列腺增生的易发部位，易形成尿路梗阻。共享答案题A.中央区B.外周区C.移行区D.整个腺体E.以上都不是[单选题]21.一般不发生增生和癌变的是A.中央区B.外周区C.移行区D.整个腺体E.以上都不是正确答案：A参考解析：前列腺的中央区一般不发生增生，也不发生前列腺癌。共享答案题A.中央区B.外周区C.移行区D.整个腺体E.以上都不是[单选题]22.前列腺炎和前列腺癌的好发部位A.中央区B.外周区C.移行区D.整个腺体E.以上都不是正确答案：B参考解析：前列腺癌好发于外周区，根治手术应将前列腺全部切除。共享答案题A.中央区B.外周区C.移行区D.整个腺体E.以上都不是[单选题]23.前列腺癌手术时应切除A.中央区B.外周区C.移行区D.整个腺体E.以上都不是正确答案：D参考解析：前列腺癌好发于外周区，根治手术应将前列腺全部切除。共享答案题A.肾癌B.肾盂癌C.膀胱癌D.睾丸肿瘤E.前列腺癌[单选题]24.容易发生骨转移的泌尿系肿瘤是A.肾癌B.肾盂癌C.膀胱癌D.睾丸肿瘤E.前列腺癌正确答案：E参考解析：共享答案题A.肾癌B.肾盂癌C.膀胱癌D.睾丸肿瘤E.前列腺癌[单选题]25.可形成肾静脉和腔静脉癌栓的泌尿系肿瘤是A.肾癌B.肾盂癌C.膀胱癌D.睾丸肿瘤E.前列腺癌正确答案：A参考解析：共享答案题A.肾癌B.肾盂癌C.膀胱癌D.睾丸肿瘤E.前列腺癌[单选题]26.可先后或同时伴有尿路其他部位上皮的泌尿系肿瘤是A.肾癌B.肾盂癌C.膀胱癌D.睾丸肿瘤E.前列腺癌