医药学论文14篇：某市人民医院抗菌药物致不良反应情况分析

医药学14篇●医药学的应用研究探讨(共2篇)·探讨腹腔镜手术应用在64例妊娠期卵巢肿瘤患者的临床效果全文共53479字【摘要】目的分析如皋市人民医院2019年抗菌药物的使用及不良反应发生情况。方法选取2019年1月至12月如皋市人民医院HIS中3586张抗菌处方作为研究对象；对抗菌药物处方进行点评，分析用药后出现不良反应的患者资料。结果3586张处方发生药物不良反应56例(1.56%),其中头孢菌素、喹诺酮类及青霉素类引发的药物不良反应占比较高，分别为50.00%、23.21%、17.86%;不良反应发生部位以皮肤及附件、循环系统、心血管系统占比较高，分别为44.64%、16.07%、12.50%;不良反应中以≤10岁、≥61岁年龄段占比较高，分别为30.35%、14.29%。结论临床中应合理使用抗菌药物，对其潜在的不良反应加抗菌药物是临床上应用率较高的药物，多用于抗感染疾病析皋市人民医院2019年抗菌药物的使用及不良反应情况，并提出相应的干预对策，现报告1.1一般资料选取2019年1月至12月如皋市人民医院医院信息系统(HIS)中3586张抗菌处方作为研究对象；所有数据均有完整的病历资料1.3观察指标①统计2019年每季度抗菌药物处方分布情况；②统计2019年每季度1.4统计学方法采用spss22.00统计软件处理数据，计数资料以[例(%)]表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1抗菌药物处方分布情况2019年4个季度抗菌药物以非限制级、单一用药、注射剂型及非静脉给药途径占比较高，见表1。2.2药物不良反应发生情况研究统计3586张抗菌处方用药患者共发生不良反应56例，发生率1.56%;其中第1、2、3、4季度不良反应发生率分别为2.54%(20/788),1.41%(15/1066),1.10%(12/1086),1.39%(9/646);第3其余季度不良反应发生率两两比较差异无统计学意义(P<0.05),见表2。2.3不同抗菌药物种类发生不良反应分布情况头孢菌17.86%,见表3。2.4不良反应发生部位及年龄分布56例不良反应发生部位以皮肤及附件、循环系岁年龄段占比较高，分别为30.35%、17.86%、14.29%,见表5。3讨论本次研究结果显示，2019年4个季度抗菌药物多为非限制性级别，多单独使用，且以第1季度非限制率、单独使用率,第4季度非限制率更低，而单独使用率则是第2季度使用率,这可能与夏季气温高，各脏器或系统容易感染，更符合细菌繁殖条件等因素有关。药物剂量多为注射剂，2019年4个季度抗菌药物中注射剂使用率均超过50%,主要是由于静脉注射药物起效速度相对于其他剂型更快，而春季为呼吸系统感生风险。本次研究中，随着时间的推移，4个季度的不良反应发生例数更多，而≤10岁以下、≥61岁群体不良反应发生例数≥10例，证实年幼及年老者在应综上，临床中应合理使用抗菌药物，对其潜在的不良[3]药典会.中华人民药品管理法[J].药学实践杂测定中草药有效成分和抗氧化作用开封市中医院药剂科，河南开封475000[摘要]目的为了研究中草药中含有的有效成分，同时筛选出中草药中具有排除自由基功能的自由基清除剂，以便维护人体正常功能。方法选取2012年7月—2013年7月在物排除羟基自由基半抑制浓度分别为：2.95μg/mL,3.l度，差异有统计学意义(P<0.05);排除超氧阴离子自由基有效排除羟基自由基与超氧自由基的能力最强，三七总皂苷能力最弱。结论当归、五味子[中图分类号]R284[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2014)05(c)-[作者简介]马俊梅(1971.3-),女，河南开封人，本科，主管药师，研究方向：中因突变等。有资料显示[1],中草药中含有的抗氧化剂能将自由基有效排除，保证机体内自物成分，该研究于2012年7月—2013年7月间使用HPLC-MS/MS定量检测分析法鉴定中草选取在该院使用中草药进行住院治疗的病患164例，其中男性79例，女性85例；年龄最小21岁，79岁，中位年龄为(48.3±2.7)岁；住院最短时间为3d,最长17d,平均住院时间为(7.6±1.9)d;按照诊疗科室分类：46例心脏内科，38例肾脏内科，24例肺内科；29例肠胃内科；27例妇科。速鉴定阿魏酸。高效液相色谱仪为Agilent公司生产的，质谱仪的型号为API3000,生定容到100mL,然后过滤，在用含有10μg/L水杨酸的甲醇将其提取物稀释成1μg/mL,使用spss11.0统计学软件对该次研究病患的临床资料以及排除超氧阴离子自由基半标准差(x±s)表示，采用t检验。3种中草药提取物排除羟基自由基与排除超氧阴离子自由基的半抑制浓度组间差异有对比3种中草药提取物排除羟基自由基与排除超氧阴离子自由基半抑制浓度，见表1。分离天然产物中得到广泛应用[3]。质谱(MS)在分析天然产物分子方面灵敏度,不仅能为了有效筛选中草药中自由基的清除剂，该研究对4种天然中草该研究结果中可以看出，阿魏酸、苯酚、三七总皂苷这3[1]吴玫涵，聂凌云.气相色谱-质谱联用技术在我国中药研究中的应用[J].药学学报，2012,18(12):195-197.[2]徐智秀，肖红斌.高效液相色谱-质谱-质谱法分析三七总皂苷[J].色谱，2011,18中国药科大学学报，2011,32(15):371-374.[4]孟申.中药有效成分抗氧化作用的实验研究[J].中国药理学通报，2012,23(9):[5]郭静.花椒中有效成分的分析测定方法和抗氧化作用研究[J].西南大学，2013,[6]陈战国.中草药有效成分定量分析方法研究新进展[J].陕西师范大学学报：自然科学版，2013,17(3):187-189.[7]张显忠.丁香等中草药有效成分的提取方法和抗菌活性关系的研究[J].泰山医学院学报，2013,14(5):219-221.[8]朱华.抗癌中草药有效成分的研究进展[J].时珍国医国药，2012,18(1):245-247.快室率心动过速经射频消融治疗前后心肌损张静1,2武驻11.武汉大学基础医学院，湖北武汉430000;2.湖北省黄石市爱康医院心血管内科，湖北黄石430000[摘要]目的分析研究快室率心动过速经射频消融治疗前后心肌损伤标志物的变化情况。方法随机选取2009年8月—2012年7月该院接诊的40例经体表心电图以及电生理检查确诊为快室率心动过速患者作为观察组，另选同期间于该院进行体检的40例健康者作为对照组。观察组患者接受射频消融治疗，比较两组患者在射频治疗前后肌红蛋白(Mb)、射频消融治疗快室率心动过速是否会对心肌造成损伤。结果手术前后观察组患者的Mb、观察组患者术后cTnI开始升高，6～12h间达到值，术后72h后均恢复正常；术后12h的检测值与对照组相比，差异具有统计学意义(P<0.05);结论射频消融治疗快室率心[中图分类号]R540[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2014)12(c)一现如今经导管射频消融术已经成为治疗快室率心动过速的重磷酸激酶同工酶以及心肌肌钙蛋白则是临床上评价以随机选取2009年8月—2012年7月我院接诊的40例经体表心电图以及电生理检查确诊为快室率心动过速患者以及40例健康者作为研究对象，分析研究快室率心动过速经射频1资料与方法1.1一般资料随机选取该院接诊的40例经体表心电图以及电生理检查确诊为快室率心动过速患者作为观察组，另选同期间于我院进行体检的40例健康者作为对照组。其中观察组：男性患者21例，女性患者19例；患者年龄：19～70岁，平均年龄(36.7±2.1)岁；对照组：男性患者23例，女性患者17例；患者年龄：21～72岁，平均年龄(37.2±2.3)岁；两组患者1.2方法1.2.1实验仪器以及试剂V5000型C臂X光机(德国西门子公司)、多导电生理记录仪(中国锦江公司)、中心心电监护仪(荷兰飞利浦公司)、6F、7F、8F鞘管、电极、消融大头导管(圣犹达公司)、超低温冰箱(SANYO公司)、PYX-DHS-40X50-BS-Ⅱ型隔1.2.2标本的采集观察组于快室率心动过速时、射频消融治疗6h、12h、24h、72h后分别采取肘静脉血3mL,对照组于晨起空腹采取肘静脉血3mL,室温下血液自然凝固20min,3000转/分离心20min,取血清置于-70℃保存待测。利用双抗体夹心法测定标本中人心肌Mb、cTnI以及CK-MB水平(两组对比取术后12h的检测值)。1.3统计方法所有数据均采用spss19.0软件进行统计学处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检2结果者术后cTnI开始升高，术前其测量值为(0.11±0.12)ng/mL;术后6～12h间达到值(0.59±0.24)ng/mL,术后72h后均恢复正常(0.12±0.06)ng/mL;其中6～12h期间的检测值与对照组相比，差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。3讨论大量研究结果显示，消融部位最为主要的病理变化特患者是否出现心肌损伤情况[9]。但从该研究程度较为显著。笔者推断出现该种情况的主要原因为：肌红蛋白会在心肌损伤出现后的0~发现因为射频消融术所造成的心肌损伤指标在术后72h内基本回归正常。该项研究结果表种手术方式仍然具有一定的临床应用性。该研究结果与王志勇的研究结果具有相似性综上所述，射频消融治疗快室率心动过速虽然不会引起患导致心肌出现轻微损伤，但持续时间较短、恢复速度较[1]DelReyJM,MadridAH,NovoL,etal.Evaluationofbmyocardiallesionafterradiofrequencyablation:valueoftroponinI[J].RevEsp[2]McCordJ,NowakRM,Hmyoglobin,troPninI,andcreatinkme.AnnEmergMed.2003,42(3):345-350.杂志2002,20(3):129-131.foron2sitediagnosisofearlyacutemyocardialinfarction.IntJCardi[6]AntonisSM,VassilikosV,MaounisT.DetectionofmyocaduringradiofrequencycatheterablationbymeasuringserumIlev-els:proceduralcorrelates[J].JAMCollCardiol,2009,34(6):1099-1105.[7]VereckeiA,DurayG,SzenasiG,etal.5(1):89-98.分析[J].心脑血管病防治，2008,8(5):32-321. 辽阳市灯塔市中心医院妇产科，辽宁辽阳111000[摘要]在临床治疗中，妇产科患者进行剖宫产之后，形成的产后出血，将严重的危及而因为剖宫产产后出血造成的率为2%~11%。剖宫产产后出血的产妇，在积极、有效的治疗下，90%的剖宫产产后出血产妇，其产后出血可以治疗成功。为此该[中图分类号]R71[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2015)02(b)—0[作者简介]张雪(1973.11-),女，辽宁辽阳人，本科，主治医师，研究方向：妇产后出血分为早期出血和晚期出血，在产后24h内大量的出血，则称之为剖宫产早期产后出血，将超过24h产生出血下定义为剖宫产晚期产后出血[1]。拿大的产后出血标准为引导分娩产后出血的标准为≥500mL,剖宫产产后出血标准为≥1000mL,而严重产后出血是出血量在24h内，超过1000mL,针对难治性剖宫产产后出血，主要是指在胎儿分娩之后，在1h内出血量超过1500mL;针对产后出血采用各种保守治疗付景丽等人[6],认为造成剖宫产产后出血的原因有宫缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血性，在产妇怀孕早期就会出现明显的血容量增加，在产妇怀孕8产后出血是妇产科造成产妇的主要原因，剖宫产产后出血的几率非常大，而且剖宫王欣[11]在其剖宫产产后出血的治疗新进展研究中，针对剖孙红敏等[12]针对剖宫产产后出血进了分析，在其研究中，为3.71%,在剖宫产产后出血的治疗中，首先需要在剖宫产手术治疗中，采取产后出血的预针对剖宫产产妇的产后出血，需要及时的采用救治措施，对产[1]蔺雪晴.产后出血的治疗进展[J].检验医学与临床.2011,08(3):330-332[2]LeulDean,SenikasVyta,LalondeAndreB,etal.ActivemanagementofGynecolCan.2009,31(10):980-993.[3]应豪，段涛.剖宫产与产后出血[J].实用妇产科杂志，2[4]纪宝凤.产后出血的治疗进展[J].医学理论与实践，2011,24(9):1019-1020.[5]吴丽玲.91例剖宫产产后出血临床分析[J].中外医疗，2011,30(5):5-6.学报，2010,25(6):534-536[8]郝桂敏.剖宫产产后出血原因及防治体会[J].中国现代药物应用，2014,8[9]倪飞英.剖宫产产后出血186例临床分析[J].海南医学，2009,20(5):55-56.[10]刘月华.产后出血临床治疗进展[J].齐齐哈尔医学院学报，[11]王欣.剖宫产产后出血的治疗新进展[J].中国医药指南，2012,10(35):59-60.[12]孙红敏，蒙占松.剖宫产产后出血87例临床分析[J].中外医学研究，[13]张荣吉，杨秋云.剖宫产产后出血68例临床分析[J].医学理论与实践，[14]黄芳.背带式缝合术用于剖宫产产后出血的治疗效果评价[J].当代医学，2013,19(35):43.床误诊误治，2011,(z1):31-32.基于微视频的药剂学实验课程教学的思考与药剂学实验课程与实际的生产关系紧密，所以具有操(一)药剂学实验课程教学的现状与存在的问题(二)微视频的优势总之，基础医药学课程采用无纸化考试有利考云南省曲靖市第一人民医院磁共振科，云南曲靖655000[摘要]目的评价磁共振(MRI)在膝关节半月板与关节软骨病变方面的诊断价值。方法选取该院2012年3月—2014年9月期间收治的86例膝关节病变患者，在术前对其进行及敏感性分别90.4%、94.1%、92.5%,诊断膝关节软骨病变的准确性、特异性及敏感性分别[中图分类号]R68[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2015)02(c)—0到了患者的广泛接受[2]。该研究对该院2012年3月—2014年9月收治的86例膝关节病变选取该院收治的86例膝关节病变患者，其中102只膝关节发生病变，男性49例，女性35例，年龄17~76岁，平均年龄(39.5±6.8)岁。膝关节病变的主要原因为：骨性关节炎(32例);外伤(54例),其中包括车祸损伤(33例)、坠落伤(11例)和跌伤(10该研究采用1.5T超导MRI扫描仪进行检查，选择专用表面线圈对膝关节进行横断面、采用该院提供的同型半胱氨酸检测试剂盒(货号：026A069,批号：D18021FC),及酶1.3观察指标血浆同型半胱氨酸水平统计分析多巴制剂组、抗胆碱组、未治疗组和健康采用spss17.0统计学软件对所得数据结果进行分析。计量资料采用(x±s)表示，左旋多巴组患者血浆同型半胱氨酸平均浓度为(23.12±3.11)μmol/L,抗胆碱组为(19.01±2.01)μmol/L,未治疗组为(18.63±2.42)μmol/L,健康组为(10.20±2.61)碱组与未治疗组差别不大，相比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1。种，是常见的神经系统性疾病[3-6]。帕金森疾病的发病机制主要由高同型半胱氨酸血症，是指血浆中同型半胱氨酸水平异常增高现象，其正常含量为5~浆同型半胱氨酸平均浓度为(23.12±3.11)μmol/L,抗胆碱组为(19.01±2.01)μmol/L,未治疗组为(18.63±2.42)μmol/L,健康组为(10.20±2.61)μmol/L,两个治疗组患者他文献报道相同，因此该研究表明左旋多巴可引起高同型半胱氨酸血症[1展[J].中西医结合心脑血管病杂，2013,11(6):744-745.科，2011,6(6):545-548.临床荟萃，2011,26(10):888-901.[5]Chin-ShihFong,Hann-Yeh,Shyu,etal.AssociationofMTHFR,MTRandMTRRTaiwan[J].ClinicaC-himicaActa,2011,412(3-4):332-8.[8]MullerT,WoitallaD,MuhlackS.Inhibitioncatechol-0-methy-ltransferasemodifiesacutehomocysteinerislevodopaapplicationinpatientswithParkinson'sPharmacol,2011,383(6):627-33.[11]Chin-ShihFong,Hann-YehShyu,Jia-ChMTR,andMTRRpolymorphismswithParkinson´sdiseaseamongethnicChinTaiwan[J].ClinicaChimicaActa,2011,412(3-4):332-8.[12]孙玲.血浆同型半胱氨酸水平与原发血压心血管病危险分层的关系[D].济南：姜红涛姚秀林抚顺市控制中心，辽宁抚顺113006[摘要]目的比较实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法与细胞培养法检测流行冒病毒的差异。方法采用实时荧光定量RT-PCR及经典的狗肾传代细胞病毒分离2种方法，同时对流感监测点送检的80份疑似流感标本检测流感病毒。结果细胞培养病毒分离的阳性数为26份，实时荧光定量RT-PCR的阳性数为36份，x2=8.1,P<0.005。结论通过该实验，验证了实时荧光定量RT-PCR的确快速敏感，适用于实验室快速[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2015)03(b)—0192-02[作者简介]姜红涛(1965-),女，天津人，本科，主管检验师，主要从事病毒检验在2014年1月采用整群抽样法对抚顺市流感监测哨点医院的80份疑似流感样标本进行了实1资料与方法1.1一般资料2014年1月在抚顺市级流感监测哨点医院，每周采集内科和儿科门诊就诊的流感样病例(体温≥38℃,同时伴有咳嗽或者咽喉疼痛等症状的急性呼吸道感染者)的咽拭子标本，放人pH7.4-7.6的DMEM采样液中，当日低温送流感实验室检测，每周采集20份流感样1.2主要试剂①抗A(H1N1)亚型血清，抗A(H3N2)亚型血清，抗A(H3N2)亚型血清，抗A(SWL1)亚型血清，抗B型Yamagata系病毒血清，抗B型Vi3讨论1.3主要仪器1.4实验方法瓶2瓶，置34.5℃吸附1h,倒掉感染液，再用Hank’s液洗2遍，加入病毒维持液，置34.5℃培养，每天观察病理变化(CPU),当CPU液中的红细胞凝集活性。将HA≥1:16的标本采用血凝抑制方法(HI)进行流感病毒型别鉴→95℃15s,55℃退火30s(收集荧光),72℃延伸30s45cycle→72℃5min→4℃保1.5统计方法2结果2.1两种方法对80份咽拭液检测流行冒病毒的结果细胞培养分离病毒26株，阳性百分率32.50%,RT-PCR检出36株，阳性百分率45.00%,见表2。2.2两种检验方法统计结果比较细胞培养分离病毒36株，阳性26株，RT-PCR检出36株，两种检验方法统计结果为x2=8.1,因为x20.005,1=7.88,所以P<0.005,两种检验方法敏感性差异有统计学意义。见表3。2.3两种方法对80份咽拭液检测流行冒病毒的分型结果细胞培养分离病毒H1N1(22份),H3N2(4份),荧光定量RT-PCR分离病毒H1N1(31流感病毒病原学相关检测目前常用的有病毒分离培养法、快等。病毒分离是诊断流感病毒的金标准[5],但耗时长是其缺点。而且宿主细胞生长状态也是影响病毒生长及复制的关键因素[6],导致疑似流感样标本到实验室后，培养完成时间不原因[7],收获的病毒滴度高低存在着很多的不确定因素。而且，标本采集后的保存运送等毒实验室诊断，国内外早已有许多报导[8],它具有灵敏度高、特异性好、检测所需时间短检测时间可缩短到1d之内。由于在封闭管中进行，省略了电泳这一步骤，减少了以往PCR该实验室对2014年1月流感监测点送检的80份标本，采用细胞培养、实时荧光定量胞培养法两种检验方法x2检验结果为x2=8.1,P<0著,对流感病毒的分型也是准确无误，在病毒含量较低的标本似标本进行实验室快速鉴别诊断，实用性强，快速敏感[9]的结论一致为流感病毒阳性的标本接种MDCK细胞，培养分离流感病毒，可以降低细胞培养法分离流感Med,2013(368):1888-1897.[2]中国控制中心.全国流感/人监测实施方案(2005—2010年度)[Z].2005-09.[4]WHO.Sequencingprimersand/www.who.int/entity/csr/resources/publications/swineflu/GenomePrimer0512.pdf,2011/2011,11,08.[5]刘建,程小雯，贺建华.用鸡胚和M公共卫生，2002(8):335-336.[6]冯婷，殷仲伟，李晋蓉.流感病毒H1N1在MDCK细胞的培养及纯化条件的优化[J].中国病原生物学杂志，2012,7(7):493-496.[7]YouilR,Su