外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-脊柱及骨盆骨折

外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-脊柱及骨盆骨折[单选题]1.陈旧性脊柱脊髓损伤的手术目的是A.通畅椎管、重建脑脊液循环B.改善脊髓血供C.改善外观D.解除脊髓（江南博哥）压迫E.恢复脊柱稳定性，解除脊髓压迫正确答案：E[单选题]2.有关颈髓脊髓休克的特点，下列错误的是A.脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态B.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫C.反射恢复后屈肌反射往往增强D.反射恢复的顺序是由近及远，由高至低E.脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短正确答案：D参考解析：脊髓休克是脊髓遭受创伤后功能抑制的状态。休克期过后，反射渐恢复，顺序是由低到高，由远及近，休克后期神经系统查体常能提示脊髓损伤的程度，如伸肌很早出现痉挛，提示损伤是不完全性的，屈肌出现痉挛性瘫痪则表明是完全性损伤。[单选题]3.Denis三柱理论中，后柱不包括A.后纵韧带B.棘间韧带C.椎间小关节D.椎弓E.黄韧带正确答案：A[单选题]5.男性，30岁。重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查。正确的摄片位应采用A.正位片B.侧位片C.斜位片D.张口位片E.切线位片正确答案：D参考解析：前后张口位通常能清晰地反映出寰椎骨折与解剖变化，其他照相方法不能清晰反映该处情况。[单选题]6.女性，30岁。颈椎外伤后3小时。查体：四肢完全瘫痪，感觉、运动、反射完全消失，肩峰上感觉正常。损伤部位可能在A.颈椎2～3之间B.颈椎3～4之间C.颈椎4～5之间D.颈椎5～6之间E.颈椎6～7之间正确答案：C[单选题]7.最危险的颈椎骨折脱位是()A.C1～2B.C3～4C.C4～5D.C5～6E.C6～7正确答案：A[单选题]8.患者，胸腰段骨折2天，体检：双下肢感觉、运动、反射功能正常，躯干感觉正常，排尿正常，但肠蠕动减弱，腹胀、腹痛。其原因最可能是()A.脊髓损伤B.神经根损伤C.合并腹腔脏器损伤D.腹膜后血肿E.单纯腹腔内脏神经损伤正确答案：D[单选题]9.骨盆骨折特有的体征是()A.疼痛广泛，坐位或行走时加重B.局部肿胀、瘀斑、压痛显著C.患侧肢体短缩D.骨盆挤压、分离试验阳性E.患侧髂后上嵴较健侧高正确答案：D参考解析：挤压、分离骨盆时，不但受压区域乃至整个骨盆环任何一处有骨折时均会受到牵扯而发生疼痛。[单选题]10.描述马尾神经损伤的临床表现，错误的是A.发生于第2腰椎以下的骨折脱位B.表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪C.2～4周后不会演变成痉挛性瘫痪D.马尾神经完全断裂者少见E.下肢出现病理性锥体束征正确答案：E参考解析：马尾神经损伤属于周围神经损伤，表现为损伤平面以下的弛缓性瘫痪。因其没有脊髓锥体束的损伤，故没有锥体束征。[单选题]11.胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1/3，首选的治疗方法是A.卧硬板床B.两桌法过仰复位C.石膏背心外固定D.手术内固定E.手术椎体融合正确答案：A[单选题]12.急性弥漫性腹膜炎时，病情恶化的征象是A.恶心、呕吐B.体温升高C.脉搏加快D.脉搏加快体温下降E.腹部压痛减轻正确答案：D参考解析：脉搏加快体温下降是病情恶化的征象之一。[单选题]13.患者，男性，25岁。由8米高处坠落，臀部着地，伤后12小时入院。查体：脐下三指以远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，尿潴留。X线检查：T10椎体压缩，有骨折片突向椎管。根据病人情况，以下哪项是初期关键性的治疗措施A.导尿并留置导尿管B.高低桌法复位后上石膏背心C.尽早手术，解除压迫D.应用于糖皮质激素治疗E.做好护理，勤翻身以防止压疮正确答案：C参考解析：有明显骨块压迫及脊髓受压的表现，是手术的绝对适应证。[单选题]14.脊髓震荡是指A.脊髓受压B.脊髓挫伤C.脊髓裂伤D.脊髓血运障碍E.脊髓暂时性功能抑制正确答案：E[单选题]15.高处坠落致脊髓损伤后，哪项检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度A.检查有无病理反射B.检查感觉与运动C.检查肢体的温度D.RI检查E.X线平片正确答案：D[单选题]16.骨盆骨折的并发伤，下列错误的是A.骨盆为松质骨，邻近有许多动静脉丛，骨折可引起广泛出血B.骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经C.坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及D.耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折E.耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤正确答案：C参考解析：坐骨神经从梨状肌孔穿出，可因坐骨支骨折而损伤，耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经，故C错误，其他所述均正确。[单选题]17.在对各级肌力的表述中，下列错误的是A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C.3级：能有关节活动，但不能对抗阻力D.4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱E.5级：肌力正常正确答案：A参考解析：肌力分级：0级指肌力完全消失，无活动；1级指肌肉能收缩，关节不活动；2级指肌肉能收缩，关节在水平面稍有活动但不能对抗肢体重力；3级是指能对抗重力但不能对抗阻力；4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱；5级指肌力正常。[单选题]18.男性，22岁。颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失。损伤部位可能在？A.C3B.C4C.C5D.C6E.C7正确答案：D参考解析：颈椎骨折、脱位合并颈髓１到４损伤，称高位截瘫。表现为四肢瘫痪，多由于护膝肌麻痹而迅速死亡。颈椎５平面以下损伤，由于膈神经未受累，所以仍可维持呼吸，而上肢活动功能丧失；颈椎６平面损伤，肩部能活动，能屈肘，但不能伸肘、伸腕，手指不能活动。颈椎７平面损伤，则颈８胸１神经受累，该神经支配的小鱼际肌肉瘫痪，能伸肘、伸腕，不能屈无名指、小指和对掌。[单选题]19.患者，男性，28岁，因外伤造成L1椎体压缩性骨折合并截瘫，骨折1周后出现体温升高，最可能的原因是()A.骨折后血肿吸收热B.泌尿系或呼吸道感染引起的发热C.脊髓损伤造成中枢调节功能减弱D.自主神经功能紊乱E.肌肉瘫痪产热少正确答案：B[单选题]20.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括A.呼吸道感染B.心血管系统紊乱C.泌尿系感染和结石D.压疮E.高热正确答案：B参考解析：截瘫系脊髓受损，受损平面以下出现的瘫痪。颈椎骨折脱位伤及颈髓造成高位截瘫，可因呼吸肌麻痹、呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物不易排出而发生呼吸道感染；膀胱瘫痪尿潴留，需长期留置尿管而易发生泌尿系感染和结石；截瘫平面以下皮肤失去感觉，长期卧床骨突处皮肤长期受压而易发生压疮；脊髓受伤后，自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下皮肤不能出汗，对气温的变化丧失了调节能力，可产生高热达40℃以上。截瘫一般不直接累及心血管系统，答案应是B。[单选题]21.描述脊髓圆锥损伤的临床表现，错误的是A.多见于第1腰椎骨折B.会阴部皮肤鞍状感觉缺失C.括约肌功能丧失D.性功能障碍E.双下肢感觉和运动功能丧失正确答案：E参考解析：正常人脊髓终止于第1腰椎下缘，因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤。脊髓圆锥损伤表现为会阴部皮肤鞍状感觉缺失及括约肌功能丧失，两下肢的感觉和运动仍保留正常。[单选题]22.骨盆环由下列哪些结构构成A.髂骨与骶尾骨B.耻骨与骶尾骨C.髋骨与骶尾骨D.髋骨与尾骨E.耻骨、坐骨与骶骨正确答案：C参考解析：髋骨的髂骨、坐骨、耻骨与骶尾骨共同构成了骨盆环，故C为正确答案。[单选题]23.双侧耻骨上、下支骨折，无明显移位，最理想的治疗方法是A.蛙式石膏固定B.卧床休息C.骨盆悬吊牵引D.切开复位E.手法复位骨盆外支架固定正确答案：B参考解析：骨骨折属稳定骨折,无其他合并症的情况下不需特殊处理,卧床即可[单选题]24.男性，34岁。摔伤后脊柱X线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩于1/3～1/2之间。压缩性骨折的程度为A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.以上都不是正确答案：B参考解析：椎体压缩骨折分为轻度（压缩部分不超过椎体高度的1/3）；中度(压缩部分不超过椎体高度的1/2)；重度（压缩部分超过椎体高度的1/2或全碎）。另外，此分类与神经损伤无关。[单选题]25.男性，19岁。做倒立运动时，双手不稳至枕部触于地面，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。最可能为何种损伤A.寰椎前脱位B.寰椎单侧半脱位C.枢椎齿状突基底部骨折D.寰椎后弓骨折E.寰椎后脱位正确答案：B参考解析：此题无影像学检查，选择B只是一种可能性的估计，其他损伤也可出现此体征姿势，但由于B必然会出现此体征姿势，故B的可能性最大。[单选题]26.男性，22岁。颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常。X线检查：颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗。伤后1个月渐有右上肢无力，麻木，考虑为迟发性脊髓损伤。其最主要的原因是A.血管压迫B.血管栓塞C.组织增生D.局部不稳E.韧带钙化正确答案：D参考解析：主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1～2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而韧带钙化则进展缓慢。根据外伤史及伤后未行颈椎制动，活动后出现渐进性瘫痪，以D为最佳答案。[单选题]27.髋臼骨折的最佳手术时机是()A.立刻急诊手术B.1～2天C.3～5天D.4～7天E.6～10天正确答案：D[单选题]28.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于A.脊髓失去高级中枢控制B.骨折片刺入脊髓C.因脊髓受血肿等压迫D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏E.脊髓上、下行神经传导束断裂正确答案：A参考解析：各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪，这是失去高级中枢控制的一种病理生理现象。[单选题]29.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是A.颌枕带牵引B.手法复位，石膏固定C.颅骨牵引D.两桌复位法E.切开复位法正确答案：C参考解析：颈椎骨折脱位的治疗方法，应先采用持续颅骨牵引复位，不宜手法复位，以免加重神经症状。如复位不能，宜手术治疗。[单选题]30.处理脊髓损伤后尿潴留，错误的是A.伤后尿管应长期持续开放B.长期泌尿生殖道感染者，可做永久性耻骨上膀胱造瘘C.有感染者应加用抗生素D.教会病人无菌操作法，定时自行插导尿管排尿E.手术建立肖氏神经反射弧，用以控制排尿正确答案：A参考解析：脊髓损伤的病人尿潴留，伤后2～3周开始定期开放导尿管，其余时间夹闭，使膀胱充盈，避免膀胱肌挛缩，有助于训练成自主膀胱。[单选题]31.高处跌下造成胸11～12粉碎性骨折伴移位，可发生A.脊髓损伤，神经根完整B.脊髓损伤合并部分神经根损伤C.脊髓和全部神经根损伤D.神经根损伤E.以上都不是正确答案：B参考解析：这是由于该骨折段椎管包含脊髓和部分神经根的缘故。[单选题]32.脊柱骨折造成脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变A.同侧肢体运动及痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失B.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失C.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失D.双侧肢体完全丧失E.同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失正确答案：E[单选题]33.胸腰椎椎体单纯性楔形压缩性骨折是哪一种脊柱损伤()A.前柱损伤B.后柱损伤C.前柱、中柱和后柱损伤D.中柱和后柱损伤E.前柱损伤和中柱损伤正确答案：E参考解析：胸腰椎压缩性骨折，一般是指前屈伤力造成椎体前半部（前柱）压缩，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变，是脊柱骨折中较多见的损伤类型。[单选题]34.患者，女性，22岁。颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难。目前，首先哪项时候应采取的紧急处理措施A.卧床制动B.手术切开复位C.持续吸氧D.气管切开E.RI检查明确损伤位置和程度正确答案：D[单选题]35.T12压缩骨折的保守治疗，正确的卧床体位是A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.俯卧过伸位D.仰卧过伸位E.半坐卧位正确答案：D参考解析：脊柱压缩骨折保守治疗一般采用仰卧过伸位，可避免进一步损伤脊髓，又可利用过伸时的牵张力使骨折处复位。[单选题]36.男性，30岁。在施工中不慎从二楼坠落，当即感腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。经临床物理检查和X线检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为明确骨折块向椎管内的移位情况，下列哪项检查最有价值A.RIB.CTC.ECTD.脊髓造影E.X线断层摄影正确答案：B[单选题]37.女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降。应采取何种降温方法？A.口服A、P、CB.冬眠疗法C.使用抗生素D.物理降温E.以上都不是正确答案：D参考解析：颈髓损伤因自主神经功能障碍，不能有效散热出现高热，应采用物理降温，其他方法无效。[单选题]38.颈椎椎体骨折最常见于()A.C1～2B.C2～4C.C4～5D.C5～7E.C7～T1正确答案：D[单选题]39.截瘫的并发症是()A.压疮B.排尿障碍及泌尿系感染C.呼吸衰竭和肺部感染D.高热E.以上都对正确答案：E[单选题]40.治疗颈椎单侧小关节脱位，错误的是A.可用持续颅骨牵引复位B.牵引重量不能超过10kgC.牵引过程中应施以手法复位D.应及时摄X线片检查E.复位困难者可以手术治疗正确答案：C参考解析：颈椎小关节脱位的牵引治疗过程中，不宜手法复位，以免加重神经症状，复位困难者仍以手术为宜。[单选题]41.脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括A.骨折脱位合并关节突交锁者B.截瘫平面不断上升者C.椎体压缩超过1/4D.影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者E.手法复位后仍有不稳定因素存在者正确答案：C参考解析：脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术的指征是：①脊柱骨折一脱位有关节突交锁者；②脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者；③影像学显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者；④截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动性出血者。[单选题]42.患者，男性，22岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面下列痛、温觉消失，不可自主排尿。以下哪项时候最可能的诊断？A.胸椎骨折并脊髓前角损伤B.颈椎骨折并脊髓休克C.颈椎及颈髓震荡伤D.颈椎及颈髓挫伤E.颈椎骨折脱位并颈髓损伤正确答案：E[单选题]43.患者，男性，40岁。第1腰椎骨折后双下肢感觉和运动正常，但大小便失禁。以下哪项是最可能的诊断A.脊髓圆锥损伤B.脊髓震荡C.尿道括约肌同时受损D.压力性尿失禁E.肛门括约肌同时受损正确答案：A参考解析：正常人脊髓终止于第1腰椎椎体下缘，所以第12胸椎和第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤，表现为会阴部皮肤感觉缺失，括约肌功能丧失致大小便不能控制及性功能障碍，双下肢的感觉和运动仍保留正常。[单选题]44.患者，男性，22岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，遂发生四肢不全瘫。X线检查：齿状突骨折伴半脱位。以下哪项是治疗上首先应采取的措施A.吊带牵引B.肌腱固定术C.颅骨牵引固定D.切开复位内固定E.石膏领固定正确答案：C[单选题]45.脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤A.S1以下B.S2以下C.L5以下D.L2以下E.T12以下正确答案：C参考解析：膝腱反射的反射中枢节段定位在L2～4，跟腱反射的反射弧中枢在S1～2。[单选题]46.胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为A.伸髋、屈膝、背屈踝关节B.伸髋、伸膝、背屈踝关节C.屈髋、屈膝、背屈踝关节D.屈髋、伸膝、跖屈踝关节E.屈髋、屈膝、跖屈踝关节正确答案：C参考解析：脊髓自主反射表现为占优势肌的运动，在下肢表现为屈髋、屈膝、背屈踝关节。[单选题]47.脊柱受暴力作用时，最易损伤的部位是()A.上颈椎B.下颈椎C.胸椎D.胸腰段E.下腰椎正确答案：D[单选题]48.患者，男，20岁，高处坠落，发生四肢不全瘫，X线显示齿状突骨折伴脱位，此时在治疗上最先采取的是A.石膏围领固定B.切开复位内固定C.吊带牵引D.手法复位E.颅骨牵引固定正确答案：E参考解析：齿状突骨折伴半脱位需立即颅骨牵引固定。[单选题]49.关于Jefferson骨折，下列说法不正确的是()A.Jefferson又称寰椎前后弓骨折B.X线很难发现骨折线，常需行CT检查C.可以并发枢椎齿状突骨折D.治疗以手法复位内固定为主E.多为垂直暴力所致正确答案：D参考解析：Jefferson骨折是第一颈椎双侧性前、后弓骨折，一般采用持续骨牵引加复位再辅以石膏固定治疗。[单选题]50.处理骨盆骨折合并膀胱损伤及失血性休克的正确顺序是A.骨盆骨折→休克→膀胱损伤B.膀胱损伤→休克→骨盆骨折C.休克→膀胱损伤→骨盆骨折D.同时处理骨盆骨折和膀胱损伤→休克E.同时处理骨盆骨折和休克→膀胱损伤正确答案：C参考解析：骨盆骨折是一种严重的复合伤，危及生命的往往不是骨折本身，而是并发症，最严重的是休克。因此首先要抗休克处理，然后处理其他的并发症，最后处理骨折。[单选题]51.男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是A.一人搂抱B.一人抬头，一人抬足C.一人背运D.二人扶架而走E.病人平卧木板搬运正确答案：E参考解析：脊髓损伤的急救搬运应用担架或木板搬运。先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放身旁。担架或木板放在伤员一侧，两至三人将伤员躯干成一整体滚动，移至担架或木板上（滚动法）。不要使躯干扭转。或三人用手同时平托将伤员移至担架或木板上（平托法）。禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法，因这些方法将增加脊柱的弯曲，加重脊柱和脊髓的损伤。对颈椎损伤的伤员，要有专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一同移动。[单选题]52.骨盆骨折的并发症不包括A.坐骨神经损伤B.尿道损伤C.直肠损伤D.脊髓损伤E.腹膜后血肿正确答案：D参考解析：骨盆骨折常见的并发症有：①腹膜后血肿：骨盆主要为松质骨，邻近有许多动脉和静脉丛，血液供应丰富。因此，骨折后可引起广泛出血。巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延到肾区、膈下或肠系膜。②尿道或膀胱损伤：尿道损伤远较膀胱损伤为多见。当有双侧耻骨支骨折以及耻骨联合分离时，尿道损伤的发生率较高。③直肠损伤：多见于骨盆骨折伴有会阴部开放性损伤。④神经损伤：多在骶骨骨折时发生，主要是腰骶神经丛和坐骨神经易受伤。[单选题]53.患者，男性，23岁。颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘功能够存在，伸肘伸腕功能丧失。以下哪项时候最可能的损伤部位A.C5B.C6C.C8D.C4E.C3正确答案：B参考解析：屈肘功能主要由肱二头肌的收缩产生，由C5和C6脊髓节段支配，肱三头肌及前臂背侧伸肌为第7颈髓支配，主动收缩产生伸肘伸腕动作，故损伤在第7颈髓处，下颈髓与上胸髓通常高于相应椎体一个椎体水平。共享题干题患者，男性，55岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。[单选题]1.以下哪项是最可能的诊断是A.骨盆骨折B.骨盆骨折合并急性尿潴留C.骨盆骨折合并休克D.骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤E.骨盆骨折合并休克与尿道损伤正确答案：D[单选题]2.以下哪项是临床救治的先后顺序A.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤B.修复尿道、处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘C.修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克D.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤E.抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折正确答案：E[单选题]3.休克难以纠正时，以下哪项是应采取的措施A.加快输血速度B.应使用止血药物C.应使用升压药物D.DSA栓塞髂外动脉E.DSA栓塞髂内动脉正确答案：E男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。[单选题]4.经X线和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Denis三柱理论，腰2椎体损伤在A.前柱B.中柱C.后柱D.前柱和中柱E.中柱和后柱正确答案：A[单选题]5.现场搬运的正确方法是A.平托或滚动法B.单人搂抱法C.双人搂抱法D.侧卧搬运法E.背驮法正确答案：A参考解析：对疑有脊柱骨折者，为避免损伤脊髓或加重脊髓损伤，一定要保持好脊柱的位置，不能随意搬动，通常采用平托或滚动法。男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。[单选题]6.检查发现胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前，治疗方案宜采取？A.手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术B.两点法过伸复位，石膏背心固定C.行椎板切除、椎管减压术D.激素、脱水药物治疗E.先保守治疗，根据情况再确定治疗方式正确答案：A参考解析：脊柱骨折和脱位的手术指征有：关节突交锁；椎管内有碎骨块造成椎管狭窄；截瘫平面不断上升提示椎管内有活动性出血以及手法复位不满意，仍有脊髓压迫征象者。[单选题]7.术后半个月病情有所改善，双下肢肌力已恢复至3级以上。后续的治疗宜采取A.继续卧床制动B.防治并发症C.电针、理疗及功能锻炼治疗D.延长脱水药物及激素使用时间E.对症治疗正确答案：C[单选题]8.根据患者情况，首先要考虑的是A.脊柱损伤合并骨盆骨折B.脊柱损伤合并脊髓损伤C.脊柱损伤合并双下肢骨折D.胸部损伤合并骨盆骨折E.胸部损伤合并双下肢骨折正确答案：B[单选题]9.首先应进行的检查是A.B超检查B.RI检查C.X线检查D.脑脊液穿刺检查E.CT检查正确答案：C[单选题]10.术后第5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是A.肺炎、肺不张B.下肢静脉血栓形成C.褥疮D.尿潴留E.伤口感染正确答案：C共享答案题A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢[单选题]1.脊髓前综合征是指A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢正确答案：D参考解析：共享答案题A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢[单选题]2.脊髓中央管周围综合征是指A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢正确答案：E参考解析：共享答案题A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢[单选题]3.脊髓半切征是指A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢正确答案：A共享答案题A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles骨折[单选题]4.易发生缺血性坏死的骨折A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles骨折正确答案：C参考解析：肱骨髁上骨折以10岁以下儿童为多，伸直型肱骨髁上骨折较常见，容易发生血管、神经损伤的严重并发症。股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤，无论是股骨头下骨折或经股骨颈骨折，使旋股内、外侧动脉或股骨干滋养动脉升支损伤，容易导致股骨头严重缺、坏死。骨盆主要为松质骨，邻近有许多动脉和静脉丛，血液供应丰富。因此，骨折后可引起广泛出血。共享答案题A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles骨折[单选题]5.易发生神经和血管损伤的骨折A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles骨折正确答案：B参考解析：肱骨髁上骨折以10岁以下儿童为多，伸直型肱骨髁上骨折较常见，容易发生血管、神经损伤的严重并发症。股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤，无论是股骨头下骨折或经股骨颈骨折，使旋股内、外侧动脉或股骨干滋养动脉升支损伤，容易导致股骨头严重缺、坏死。骨盆主要为松质骨，邻近有许多动脉和静脉丛，血液供应丰富。因此，骨折后可引起广泛出血。共享答案题A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles骨折[单选题]6.易发生休克的骨折A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles骨折正确答案：A参考解析：肱骨髁上骨折以10岁以下儿童为多，伸直型肱骨髁上骨折较常见，容易发生血管、神经损伤的严重并发症。股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤，无论是股骨头下骨折或经股骨颈骨折，使旋股内、外侧动脉或股骨干滋养动脉升支损伤，容易导致股骨头严重缺、坏死。骨盆主要为松质骨，邻近有许多动脉和静脉丛，血液供应丰富。因此，骨折后可引起广泛出血。共享答案题A.立即窒息死亡B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.下肢痉挛性瘫E.下肢弛缓性瘫[单选题]7.C4～5骨折脱位合并脊髓严重损伤可造成A.立即窒息死亡B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.下肢痉挛性瘫E.下肢弛缓性瘫正确答案：B参考解析：上肢受臂丛神经支配，由C5～T1脊髓发出，故C4～5骨折脱位并脊髓损伤可出现四肢瘫痪。共享答案题A.立即窒息死亡B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.下肢痉挛性瘫E.下肢弛缓性瘫[单选题]8.C2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤可造成A.立即窒