中医主治系列-中医内科学-专业知识和专业实践能力-肺系疾病（二）

中医主治系列-中医内科学-专业知识和专业实践能力-肺系疾病（二）[单选题]1.患者，男，27岁。干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐隐。舌（江南博哥）红少苔，脉细数。其诊断是()。A.哮证，肺虚证B.喘证，肺虚证C.肺痨，肺阴亏损证D.咳嗽，肺阴亏耗证E.虚劳，肺阴虚证正确答案：C参考解析：患者主症见干咳少痰，咳声短促，痰中带血，可初诊为肺痨。又见痰少，五心烦热，盗汗，形体消瘦，胸部隐痛，为肺阴亏虚所致。舌红少苔，脉细数均为阴虚的表现。辨证属肺痨之肺阴亏损证。治宜滋阴润肺。代表方：月华丸加减。[单选题]2.患者，男性，66岁。平素嗜食甘甜油腻，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多黏厚成块，晨起为多，胸闷食少体倦，苔白腻。其辨证为()。A.痰湿咳嗽B.痰热咳嗽C.风热咳嗽D.风寒咳嗽E.内伤咳嗽正确答案：A参考解析：患者平素嗜食甘甜油腻，酿生痰湿，内困脾胃，又见咳嗽反复发作，痰多黏厚，晨起为多，伴有胸闷食少体倦，加之舌苔白腻，痰湿之象明显，未见明显热象，故可以辨证为痰湿咳嗽。[单选题]3.我国现存的第一部治疗肺痨的专著是()。A.《医学入门》B.《金匮要略》C.《十药神书》D.《理虚元鉴》E.《外台秘要》正确答案：C参考解析：元·葛可久《十药神书》收载十方，为我国现存的第一部治疗肺痨的专著。[单选题]5.患者，女性，60岁。哮喘日久，出现短气息促，动则为甚，吸气不利，咯痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。伴有五心烦热，颧红，口干，舌质红，少苔，脉细数。其首选方剂是生脉地黄汤合()。A.平喘固本汤B.七味都气丸C.六君子汤D.金匮肾气丸E.金水六君煎正确答案：E参考解析：患者哮喘日久，出现短气息促，动则为甚，吸气不利，可诊断为哮病；又伴见咯痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累，伴有五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数，可辨证为哮病之肺肾两虚证。方用生脉地黄汤合金水六君煎，两者都可用于久哮肺肾两虚，但前者以益气养阴为主，适用于肺肾气阴两伤；后者以补肾化痰为主，适用于肾虚阴伤痰多。[单选题]6.患者女，40岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄面腻，脉濡数。治疗应首选()。A.新加香薷饮B.桑白皮汤C.桑菊饮D.银翘散E.藿香正气散正确答案：A参考解析：患者症状可辨证为暑湿感冒，治宜选用新加香薷饮，清暑祛湿解表。B项，桑白皮汤用于肺经热甚，喘嗽痰多。C项，桑菊饮用于风热咳嗽。D项，银翘散用于风热感冒。E项，藿香正气散用于暑湿伤中，吐泻之证。[单选题]7.患者，男，50岁。喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫，咳痰无力，痰质黏起沫，颧红唇紫，咽干口渴，烦热，舌质偏红，紫暗，脉细数。其治疗应首选的方剂是()。A.六君子汤B.三子养亲汤C.平喘固本汤D.生脉地黄丸E.金匮肾气丸正确答案：C参考解析：患者可辨证为哮病之虚哮证，治疗补肺纳肾、降气化痰，代表方为平喘固本汤加减。[单选题]8.患者，女性，34岁。身热，微恶风，头胀痛，汗出不畅，鼻塞涕黄，咳嗽痰黏，咽喉肿痛，口渴喜饮，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其治法是()。A.清暑祛湿B.益气固本C.辛凉解表D.辛温解表E.滋阴解表正确答案：C参考解析：患者症见身热，微恶风可诊断为感冒；又伴见汗出不畅，流黄涕，痰黏，口渴喜饮，结合舌脉，可以辨证为感冒之风热犯表证，故治法宜辛凉解表。[单选题]9.下列各项，不属冷哮证表现的是()。A.痰少色白而多泡沫B.口不渴或渴喜热饮C.喘而气粗息涌D.喉中哮鸣如水鸡声E.形寒怕冷正确答案：C参考解析：冷哮证的临床表现：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。[单选题]10.患者钱某，女性，38岁。身热，汗少，肢体酸重，头昏重胀，心烦口黏，苔薄黄腻，脉濡数。应首选方剂是()。A.玉屏风散B.新加香薷饮C.藿香正气散D.荆防败毒散E.参苏饮正确答案：B参考解析：患者症见身热，汗少，可诊断为感冒；又伴见肢体酸重，头昏重胀，都为湿热困遏之象，结合舌苔黄腻，脉濡数，辨证为暑湿伤表证，故治宜选用新加香薷饮。[单选题]11.患者，女性，45岁。身热，微恶风寒，头昏，少汗，口渴咽干，心烦，干咳少痰，舌红苔少，脉细数。其治法是()。A.清暑祛湿B.益气解表C.辛凉解表D.辛温解表E.滋阴解表正确答案：E参考解析：根据患者主症“身热，微恶风寒”，可辨病为感冒；又见“头昏，少汗，口渴咽干，心烦，干咳少痰，舌红苔少，脉细数”等阴虚之象，故可辨证为外感风寒兼阴虚之证，治宜滋阴解表。[单选题]12.提高肺脓肿疗效的重要措施是()。A.止血治疗B.外科治疗C.化痰治疗D.抗菌治疗E.引流排脓治疗正确答案：E参考解析：脓液引流是提高肺脓肿疗效的重要治疗措施，体位引流有利于脓液的排出。[单选题]13.患者，女性，43岁。于夜晚外出后感寒，症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴。应首选方剂是()。A.九味羌活汤B.藿香正气散C.荆防败毒散D.麻黄汤E.羌活胜湿汤正确答案：A参考解析：患者症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴，辨证为外感风寒湿邪，内有郁热。当选九味羌活汤发汗祛湿，兼清里热。B项，藿香正气散解表化湿，理气和中，主治夏季外感风寒，内伤湿滞。C项，荆防败毒散解表散寒，祛风除湿，消疮止痛，主治风寒感冒。D项，麻黄汤发汗解表，宣肺平喘，主治外感风寒表实证。E项，羌活胜湿汤祛风、胜湿、止痛，主治风湿在表之痹症。[单选题]14.肺胀早期的主要病理因素是()。A.痰浊B.痰瘀C.水饮D.血瘀E.气滞正确答案：A参考解析：肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀，兼见同病。痰浊、水饮、血瘀三者之间又互相影响和转化。如痰从寒化则成饮；饮溢肌表则为水；痰浊久留，肺气郁滞，心脉失畅则血郁为瘀；瘀阻血脉，“血不利则为水”。但一般早期以痰浊为主，渐而痰瘀并见，终至痰浊、血瘀、水饮错杂为患。[单选题]15.患者，男性，82岁。哮喘病史40余年，现短气息促，动则尤甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，腰酸腿软，伴有五心烦热，颧红，口干，舌红少苔，脉细数。诊断为哮病，其辨证分型是()。A.肝肾阴虚证B.肺肾气虚证C.脾肾阳虚证D.肺脾气虚证E.肺肾两虚证正确答案：E参考解析：患者哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归原，故可见短气息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，腰酸腿软。当辨证为哮病之肺肾两虚证。[单选题]16.患者，男性，78岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治疗应首选的方剂是()。A.右归丸B.金匮肾气丸C.左归丸D.六味地黄丸E.十全大补丸正确答案：B参考解析：患者喘促日久，耗伤肺气，久则及肾，以致肺肾俱虚，气失摄纳，故见呼多吸少，肾虚不能主水，见跗肿，肾阳亏虚，失于温煦，可见汗出肢冷，此证为肺虚及肾，温煦失职。故选方为金匮肾气丸。[单选题]17.患者，女，20岁。每逢生气时即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选()。A.清金化痰汤合桔梗汤B.二陈汤合柴胡疏肝散C.龙胆泻肝汤合黛蛤散D.加减泻白散合黛蛤散E.桑白皮汤合柴胡疏肝散正确答案：D参考解析：该患者每逢生气时即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，脉弦数，属肝火犯肺证。治宜清肝泻肺止咳，方用加减泻白散合黛蛤散，使木火下降，肺气得以清肃，则咳逆自平。[单选题]18.本虚之内伤咳嗽的治疗应()。A.扶正补虚B.补虚治本C.扶正治标D.祛邪扶正E.标本同治正确答案：A参考解析：内伤咳嗽，多为邪实正虚。邪实为主，治以祛邪止咳；本虚为主，治以扶正补虚。并按本虚标实的主次酌情兼顾。同时，除直接治肺外，还应从整体出发，注意治脾、治肝、治肾等。[单选题]19.患者，男性，42岁。咳嗽1个月，迁延不愈，喉痒，咳痰不畅，仍伴鼻塞，流清涕，其首选方剂是()。A.三子养亲汤B.清金化痰汤C.桑菊饮D.荆防败毒散E.三拗汤合止嗽散正确答案：E参考解析：患者症见咳嗽1月，迁延不愈，可诊断为咳嗽，又伴见喉痒，咳痰不爽，仍有鼻塞，流清涕，辨证为风寒袭肺证，故选用三拗汤合止嗽散加减。两方均能宣肺止咳化痰，但前方以宣肺散寒为主，用于风寒闭肺；后方以疏风润肺为主，用于咳嗽迁延不愈或愈而复发者。[单选题]20.外感咳嗽的病机是()。A.正虚B.邪实正不虚C.邪实D.邪实正虚E.邪不实正虚正确答案：C参考解析：外感咳嗽属于邪实，为六淫外邪犯肺，肺气壅遏所致。[单选题]21.患者，男性，50岁。肺痨病史1年，近1周出现咳逆喘息，少气，咳痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮热，盗汗，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数。其首选方剂是()。A.参苓白术散B.补天大造丸C.百合固金汤D.月华丸E.保真汤正确答案：B参考解析：患者阴伤及阳，精气虚竭，肺、脾、肾俱损，故可见咳逆喘息，少气，咳痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失声，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数，当辨证为肺痨之阴阳虚损证，治法滋阴补阳，代表方为补天大造丸加减。[单选题]22.患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是()。A.温肺散寒，止咳化痰B.温肺化痰，散寒解表C.温肺散寒，化痰平喘D.温肺化痰，纳气平喘E.散寒温脾，化痰平喘正确答案：C参考解析：患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，可诊断为哮病。寒痰郁闭，肺气不得宣畅，则见胸膈满闷，咳痰量少；阴盛于内，阳气不得宣达，故见形寒畏冷；舌苔白滑，脉弦紧，均为寒盛之象，证候诊断为冷哮，故治法为温肺散寒，化痰平喘。[单选题]23.患者，男性，62岁。喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，伴发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦紧。其治法是()。A.清热宣肺，化痰平喘B.祛风涤痰，降气平喘C.宣肺散寒，化痰平喘D.解表散寒，清化痰热E.补肺纳肾，降气化痰正确答案：D参考解析：患者症见喉中鸣息有声，可诊断为哮病，又伴见胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，伴发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦，表证明显，内有痰热，可辨证为哮病之寒包热哮证，治疗为解表散寒，清化痰热，选方小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。[单选题]24.患者，男，54岁。咳嗽气粗，痰多痰黄，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数。其证候是()。A.风燥伤肺B.风热犯肺C.肺阴亏耗D.痰热郁肺E.风寒袭肺正确答案：D参考解析：痰热阻遏肺气，肺失清肃，故咳嗽气粗，痰多痰黄；肺热内郁，故面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数，均为痰热郁肺之征。[单选题]25.患者，男性。40岁。发热恶寒，咳嗽，咳白黏痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干，苔薄黄，脉浮滑数。其治法为()。A.清热排脓B.清肺化瘀C.清热解毒D.清肺解表E.排脓解毒正确答案：D参考解析：患者症见发热恶寒，咳嗽，咳白黏痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干，苔薄黄，脉浮滑数，辨证为肺痈初期，其治法为清肺解表。[单选题]26.患者，男，40岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质黏稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选()。A.二陈汤B.清金化痰汤C.桑菊饮D.止嗽散E.加减泻白散正确答案：B参考解析：患者辨证为咳嗽之痰热郁肺证，治宜清热肃肺，豁痰止咳，代表方为清金化痰汤。A项，二陈汤用于痰湿咳嗽。C项，桑菊饮用于风热咳嗽。D项，止嗽散用于风寒咳嗽。E项，加减泻白散用于肺热咳嗽。[单选题]27.患者，男性，35岁。咳嗽，咯吐大量脓血臭痰，胸痛而满，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实，最可能的诊断是()。A.感冒B.肺痈C.胸痹D.咳嗽E.肺痿正确答案：B参考解析：肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰甚则脓血相兼为主要特征。患者症见咳嗽，咯吐大量脓血臭痰，胸痛而满，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实，辨证为肺痈之溃脓期。[单选题]28.患者，男性，55岁。于着凉后出现恶寒发热，无汗肢冷，倦怠嗜卧，舌淡苔白，脉沉无力，用辛温发表药后汗不出者。应首选方剂是()。A.参苏饮B.四逆汤C.再造散D.败毒散E.桂枝汤正确答案：C参考解析：患者症见恶寒发热，无汗肢冷，倦怠嗜卧，舌淡苔白，脉沉无力，用辛温发表药后汗不出者，可辨证为感冒之阳虚外感证，当助阳解表，用再造散加减。[单选题]29.患者，女性，51岁。形肥之人，喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，痰多色白质黏稠，伴纳呆，口黏，苔白厚腻，脉滑。治宜用二陈汤合()。A.桑杏汤B.苏子降气汤C.三子养亲汤D.平胃散E.小青龙汤正确答案：C参考解析：患者症见喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，痰多色白质黏稠，伴纳呆，口黏，苔白厚腻，脉滑，辨证为痰浊阻肺证，方用二陈汤合三子养亲汤。[单选题]30.患者，男性，62岁。系肺虚久咳病人，兼有倦怠乏力之症，医生用六君子汤治疗后好转。其治法为()。A.开通表里B.通因通用C.益火消阴D.缓则治本E.虚补其母正确答案：E参考解析：六君子汤主治脾气虚兼痰湿证，以健脾来治疗肺虚久咳，即以补脾益气的方药来补益肺气；据五行相生关系，土生金，土为金之母，金为土之子，在五行属性中，肺属金，脾属土。补益脾气即补母，即子脏虚损则补其母。[单选题]31.患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其诊断是()。A.咳血B.虚劳C.肺痿D.肺痨E.肺胀正确答案：D参考解析：肺痨是指以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体消瘦为主要特征的传染性、慢性、消耗性疾患。[单选题]32.患者，女性，47岁。反复咳嗽7年，咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑。其首选方剂是()。A.麻杏蒌石汤B.麻杏石甘汤C.除湿丸D.二陈平胃散E.清金化痰汤正确答案：D参考解析：患者症见反复咳嗽7年，可诊断为咳嗽。又伴见咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑，辨证为咳嗽之痰湿蕴肺证。故其方用二陈平胃散合三子养亲汤加减。[单选题]33.患者，男性，70岁。咳喘病史30年，症见胸部膨满，憋闷如塞，呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽痰白如沫，心慌，形寒汗出，腰膝酸软，小便清长。舌淡或紫暗，脉沉细数无力，或有结代。其治疗原则是()。A.扶阳固脱，镇摄肾气B.补肾健脾，降气平喘C.清热化痰，降气定喘D.健脾益肺，清化痰热E.补肺纳肾，降气平喘正确答案：E参考解析：患者肺肾两虚，气失摄纳，故见胸部膨满，憋闷如塞，呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽痰白如沫，心慌，形寒汗出，腰膝酸软，小便清长。舌淡或紫暗，脉沉细数无力，或有结代，当辨证为肺胀之肺肾气虚证，治法补肺纳肾，降气平喘，代表方为平喘固本汤合补肺汤。[单选题]34.患者，女性，90岁。喘咳60余年，逐年加重，此次发病于1个月前，3天前出现神昏不识人，烦躁，撮空理线，咳逆喘促，咳痰不爽，苔黄腻，舌淡紫，脉细滑数，其证应诊断为肺胀中的()。A.痰蒙神窍证B.痰瘀阻络证C.肝风内动证D.痰迷心窍证E.痰浊壅肺证正确答案：A参考解析：患者痰蒙神窍，引动肝风，故可见神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，甚则昏迷，或伴肢体动，抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽，苔白腻或黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数。当辨证为肺胀之痰蒙神窍证。[单选题]35.患者，女性，42岁。气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵作，舌红苔黄腻，脉滑。最可能的诊断是()。A.喘证B.肺胀C.哮病D.咳嗽E.喘脱正确答案：C参考解析：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。患者症见气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，舌红苔黄腻，此皆为肺热壅盛之象，可诊断为哮病之热哮。[单选题]36.患者，女，57岁，有15年肺胀病史。1周前，劳累后出现面浮，下肢肿，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，舌苔白滑，脉沉细。治疗应首选()。A.实脾饮B.参附汤C.真武汤D.济生肾气丸E.金匮肾气丸正确答案：C参考解析：根据题意可辨证为肺胀之阳虚水泛证，其病机为心肾阳虚，水饮内停，方选真武汤以健脾益肾，化饮利水。A项，实脾饮温补脾肾，下气利水。B项，参附汤重在回阳救逆。DE两项，济生肾气丸与金匮肾气丸重在补肾，化饮利水力弱。[单选题]37.患者，男性，46岁。两天前突然出现喘急胸闷，咳嗽，咳痰稀薄而白，恶寒，头痛，无汗，舌苔薄白，脉象浮紧，其诊断是()。A.饮犯胸肺饮证B.虚寒型肺痿C.风寒壅肺喘证D.风寒袭肺咳嗽E.冷哮哮病正确答案：C参考解析：患者除胸闷、咳嗽外，可见明显的喘证，故可排除咳嗽、肺痿、哮病，患者未见明显饮证，故当辨证为喘证之风寒壅肺证。[单选题]38.患者，男性，60岁。胸膺满闷，短气喘息，稍劳即甚，咳嗽痰多，色白质黏，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻，脉小滑。其首选方剂是苏子降气汤合()。A.黄连温胆汤B.平喘固本汤C.三拗汤D.涤痰汤E.三子养亲汤正确答案：E参考解析：患者症见胸膺满闷，短气喘息，咳嗽痰多，倦怠乏力，畏风易汗，此为肺虚脾弱，痰浊内蕴，肺失宣降，导致肺气胀满，不能敛降，辨证为肺胀之痰浊壅肺证，故方用苏子降气汤合三子养亲汤。[单选题]39.哮病患者，女性，45岁。喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀，面色苍白，口不渴，形寒肢冷，舌质淡，脉沉细。该患者的辨证分型是()。A.虚哮证B.冷哮证C.肺脾气虚D.肺肾两虚证E.寒包热哮证正确答案：A参考解析：患者哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常，故可见“喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮”，当辨证为哮证之虚哮。[单选题]40.患者，男性，40岁。患者肺痨病久，呈现消瘦，面色萎黄，腹泻纳减，正确的治疗原则是()。A.补肾养阴法B.养阴清肺法C.养阴益脾法D.培土生金法E.滋阴降火法正确答案：D参考解析：患者肺痨日久，肺气、肺阴亏耗，又出现消瘦，面色萎黄，腹泻纳减，此为肺病及脾，由于肺属金，脾属土，肺为脾之子，肺虚日久亦耗伤脾气，即所谓“子盗母气”，故治疗宜用培土生金法。[单选题]41.患者，女，40岁。形体适中，呛咳阵作，喉中痰鸣气粗，胸高胁胀，痰黄质稠，烦闷不安，汗出面赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治疗方法是()。A.清热宣肺，化痰定喘B.祛风涤痰，降气平喘C.宣肺散寒，化痰平喘D.解表散寒，清化痰热E.补肺纳肾，降气化痰正确答案：A参考解析：患者症见呛咳阵作，喉中痰鸣气粗，痰黄黏稠，汗出面赤，舌红苔黄腻，脉弦滑，此为痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃所致，证属热哮。故宜选用定喘汤，以清热宣肺，化痰定喘。[单选题]42.患者，女性，30岁。干咳，咳声短促，痰中有时带血，色鲜红，午后手足心热，皮肤干灼，口干咽燥，胸部隐隐闷痛，舌边尖红，苔薄，脉细数。诊断为肺痨，其辨证分型是()。A.肺阴亏损B.肺肾同病C.气阴两虚D.阴虚火旺E.阴阳两虚正确答案：A参考解析：患者阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损，故可见干咳，咳声短促，痰中有时带血，色鲜红，午后手足心热，皮肤干灼，口干咽燥，胸部隐隐闷痛，舌边尖红，苔薄，脉细数，当辨证为肺痨之肺阴亏损证。[单选题]43.患者，男，62岁。哮病反复发作，喘息鼻扇，张口抬肩，烦躁，四肢厥冷，脉细数不清，舌质青暗，苔腻或滑。其治疗应首选的方剂是()。A.平喘固本汤B.七味都气丸C.六君子汤D.玉屏风散E.回阳急救汤合生脉饮正确答案：E参考解析：患者为老年人，哮病反复发作，耗伤肺脾之气，痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两虚，气阴耗伤，心肾阳衰，此为哮病之喘脱危证。方用回阳救急汤合生脉饮。[单选题]44.患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，汗出肢冷，跗肿，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治疗应首选()。A.参附汤合黑锡丹B.生脉散合补肺汤C.金匮肾气丸合参蛤散D.平喘固本汤E.生脉地黄汤合金水六君煎正确答案：C参考解析：患者喘促日久，动则喘甚，日久必伤正气。呼多吸少，气不得续，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱，此为肾气虚的表现。故该证属肾虚不纳型喘证，治疗以补肾纳气为主，方用金匮肾气丸合参蛤散。A项，参附汤合黑锡丹治疗正虚喘脱证。B项，生脉散合补肺汤益肺养阴，治疗肺气虚耗之虚喘证。D项，平喘固本汤补肺纳肾，降气化痰，治疗虚哮证。E项，治疗哮证缓解期之肺肾两虚证。[单选题]45.患者李某，男性，65岁。症见汗出恶风，面色㿠白，舌淡苔白，脉浮虚软。应首选方剂是()。A.牡蛎散B.玉屏风散C.桂枝汤D.补中益气汤E.补肺汤正确答案：B参考解析：患者65岁，症见面色㿠白，舌淡苔白，脉浮虚软，可见卫气已不足，又见汗出恶风，是外感风邪之象，故辨证为气虚之人复感风邪，治宜选用玉屏风散，以益气固表。[单选题]46.患者，男性，62岁。喘证日久，气怯声低，咳呛，痰少质黏，口燥咽干，舌红少苔，脉细数者，其治疗应首选的方剂是()。A.六君子汤B.七味都气丸C.生脉散合补肺汤D.玉屏风散E.金匮肾气丸正确答案：C参考解析：患者喘证日久，症见气怯声低，咳呛，痰少质黏，口燥咽干，舌红少苔，脉细数者，辨证为喘证之肺气虚耗证，治法为补肺益气养阴，方用生脉散合补肺汤加减。[单选题]47.患者，男性，42岁。肺痈后期见脓痰渐少，午后潮热，五心烦热，口燥咽干，盗汗自汗，气短乏力，形体消瘦，舌瘦红，脉虚数。其首选方剂是()。A.清燥救肺汤B.百合固金汤C.养阴清肺汤D.桔梗杏仁煎E.千金苇茎汤正确答案：D参考解析：患者症见肺痈后期见脓痰渐少，午后潮热，五心烦热，口燥咽干，盗汗自汗，气短乏力，形体消瘦，舌瘦红，脉虚数，辨证为肺痈之恢复期，邪恋正虚，气阴两伤。宜用桔梗杏仁煎益气养阴，排脓解毒。[单选题]48.患者，女，32岁。咳嗽3个月，咳声无力，气短声低，痰中带血，血色淡红，潮热，热度不高，盗汗，面色㿠白，舌质嫩红，边有齿痕，脉细弱。其诊断是()。A.喘证，肾阴虚证B.肺痨，气阴耗伤证C.喘证，肺阴虚证D.虚劳，肺阴虚证E.咳嗽，肺阴亏耗证正确答案：B参考解析：根据题意，患者可初诊为肺痨。咳嗽3个月，且咳声无力，为气虚之象；痰中带血，伴潮热、盗汗，为阴虚之征。故辨证属肺痨气阴耗伤证。治宜益气养阴。代表方：保真汤或参苓白术散加减。[单选题]49.咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选()。A.桑杏汤B.杏苏散C.沙参麦冬汤D.麦门冬汤E.百合固金汤正确答案：A参考解析：痰中带血，口干鼻燥等症状均为风燥之象，辨证属咳嗽之风燥伤肺证，治宜疏风清肺，润燥止咳，代表方为桑杏汤。B项，杏苏散功善轻宣凉燥，理肺化痰，主治外感凉燥证。C项，沙参麦冬汤功善清养肺胃，生津润燥，主治燥伤肺胃阴分证。D项，麦门冬汤功善润肺益胃，降逆下气，主治肺痿。E项，百合固金汤功善滋肾保肺，止咳化痰，主治肺肾阴虚，虚火上炎证。[单选题]50.患者，男性，50岁。症见咯吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦闷疼痛，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实。其肺痈的分期为()。A.溃脓期B.恢复期C.成痈期D.初期E.慢性期正确答案：A参考解析：患者症见咯吐大量脓血痰，腥臭异常，舌红苔黄腻，脉实，此为痰热与瘀血壅阻肺络，肉腐血败化脓，继则肺损络伤，脓疡内溃外泄，故排出大量腥臭脓痰或脓血痰。故该患辨证为肺痈之溃脓期。[单选题]51.患者，男性，52岁。肺痈后期，身热渐退，咳嗽减轻，脓血渐少，臭味亦减，其治法是()。A.清肺化痰B.益气养阴C.滋阴润肺D.养阴清肺E.养阴补肺正确答案：E参考解析：患者症见肺痈后期，身热渐退，咳嗽减轻，脓血渐少，臭味亦减，辨证为肺痈之恢复期，邪毒渐去，肺体损伤，故治法为养阴补肺。[单选题]52.患者，女，42岁。每于情绪刺激而诱发，发时突然呼吸短促，但喉中痰鸣不著，胸闷而痛，失眠心悸，苔薄，脉弦。其治疗原则是()。A.清泄痰热平喘B.化痰降气平喘C.宣肺泄热平喘D.宣肺散寒平喘E.开郁降气平喘正确答案：E参考解析：患者每于情绪刺激而诱发呼吸短促，胸闷而痛，苔薄，脉弦，此为肝郁气逆，上冲犯肺，以致肺气不降，上逆作喘，证属喘证之肺气郁痹证，治宜开郁降气平喘。[单选题]53.患者，男性，25岁。肺痨病史，咳嗽无力、咯血、潮热颧红，自汗盗汗，面白神疲，气短声怯，食欲不振。舌尖红苔薄白，脉细数无力，应辨证为()。A.气阴耗伤B.阴虚肺燥C.阴阳两虚D.肺脾气虚E.阴虚火旺正确答案：A参考解析：患者阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健，故可见咳嗽无力、咯血、潮热颧红，自汗盗汗，面白神疲，气短声怯，食欲不振，舌尖红苔薄白，脉细数无力，当辨证为肺痨之气阴耗伤证。[单选题]54.患者，女性，33岁。喘咳气涌，胸部胀痛，痰黄难咯，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治疗应首选的方剂是()。A.麻杏蒌石汤B.桑白皮汤C.麻杏石甘汤D.越婢加半夏汤E.射干麻黄汤正确答案：B参考解析：患者症见喘咳气涌，胸部胀痛，痰黄难咯，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数，辨证为喘证之痰热郁肺证，治法为清热化痰，宣肺平喘。方用桑白皮汤加减。[单选题]55.患者女，干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身热微寒，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数。其证候是()。A.痰热郁肺B.肝火犯肺C.风燥伤肺D.风热犯肺E.肺阴亏耗正确答案：C参考解析：风燥伤肺，肺失清润，故干咳，连声作呛；燥热灼津则咽喉干痛，痰少而黏，口干，舌质干红少津，苔薄黄，脉浮数，均为风燥伤肺之表现。[单选题]56.患者，男性，40岁。干咳，咳声短促，痰中带血丝，口干咽燥，常伴有午后潮热，手足心热，夜寐盗汗，口干，舌质红少苔，脉细数。其咳嗽的辨证为()。A.阴虚火旺B.风燥伤肺C.肺肾阴虚D.痰热郁肺E.肺阴亏耗正确答案：E参考解析：患者主症“干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥”及兼症“午后潮热，手足心热，夜寐盗汗，口干，舌质红少苔，或舌上少津，脉细数”，可辨证为咳嗽之肺阴亏耗证，治法滋阴润肺，化痰止咳，选方宜沙参麦冬汤。[单选题]57.患者，男，23岁。恶寒，发热，鼻塞声重，流清涕，头痛，咳嗽，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是()。A.滋阴解表B.辛温解表C.益气解表D.清暑解表E.辛凉解表正确答案：B参考解析：患者恶寒发热，鼻塞声重，