急诊科护理应急预案

1)急性心肌梗死急救护理程序2)急性左心衰急救护理程序3)脑血管意外急诊护理程序4)脊柱骨折急诊护理程序5)经消化道途径中毒急救护理程序案1、在护理部领导下,建立科室护理人员应急调配小组(抢救小组)。医疗抢救、特殊急危重病人护理、病并视情况向护理部汇报(组长不在时,该项工作交由副组长全权负责,小组成员及其他护理人员须服从副组长调配安排)。不得以任何理由推委、拒绝；科室其他护士若接到紧急通知也应服从安排迅速赶到参预工作.凡接到通知后不能及时到岗者，将追究责任到个人,并纳入护理质量考核与医院年度考核，情节严重者根据医院制度及相关法律法规处置.根据紧急事件情况、危重病例数、病情严重程度等包括理论知识、操作技能、风险防范知识及相关法律法规,提高小组成员3、有活动性出血伤口，用无菌纱布覆盖、包扎.需大量输液(血)患者，用留置针穿刺;内科病人(除糖尿病患者昏迷)或者林格氏液，以后遵医嘱.皮试、导尿、术前用药.7、配合医生行气管插管，心脏按压及伤口缝合，遵医嘱使用抢救药物.9、及时测量生命体征，观察病情变化，做好抢救登记和各种护理记录.(一)抢救护士医嘱使用抢救药物。4、指挥协助护士取血、借物.6、负责病情交班及与住院科室的交班工作.(二)协助护士。休克、出血、复合伤患者必须建立两路静脉通路；需7、负责收费、补充、归还物品.(一)抢救护士1)测量生命体征。2)给氧,保持呼吸道通畅。3)协助气管插管、心脏按压及伤口缝合.4)急诊手术术前准备.5)根据医嘱用药.3、负责病情交班.大量输液(血)患者，用留置针穿刺。(三)协助护士22、准备各种治疗、护理所需用物.3、负责外勤。包括取血、借物及归还；通知值班医生和会诊科室;通知4、心电监护，密切监测生命体征及心电图情况.5、建立双管静脉通道，先留血标本再输液.2)用注射器抽利多卡因1支备用静脉点滴(30分钟内滴完)。1、观察并记录是否浮现溶栓后的并发症，如有出血(大小便颜色变化,汗淋漓,烦躁不安，咯粉红色泡沫痰.心率增快(＞100次/分),两肺对称性湿罗音,心尖区可闻及奔马律。吗啡，强心剂(西地兰等),血管扩张剂(硝酸甘油等)，利尿剂(速尿等)，平喘药(氨茶碱等)，激素(地塞米松等)。5、建立静脉通路.6、遵医嘱用药：强心、平喘、镇静、利尿、扩张血管及激素类.9、详细记录抢救经过.四、效果评价:1、好转：呼吸艰难、口唇紫绀有好转.2、有呼吸衰竭者禁用吗啡.4、使用硝酸甘油应按医嘱控制滴速并监测血压；使用硝普钠时要现配5、使用利尿剂时,注意记录尿量及血钾水平.6、使用强心药物时，注意洋地黄使用禁忌症.1、临床表现：呼吸艰难，紫绀，三凹征,烦躁，昏迷.2、血气分析:氧分压下降.1、吸氧、吸痰用物,输液用物,急救车，心电监护仪,简易呼吸器.2、气管插管用物、呼吸机.3、必要时以简易呼吸器辅助呼吸.5、协助医生气管插管或者使用呼吸机.9、按医嘱使用呼吸兴奋药物等.2、药品：甘露醇、速尿、地塞米松、安定、苯巴比妥钠、尿激酶、立止垫，电医生。7、动态评估:监测神志、瞳孔变化，必要时上心电监护。严密观察并9、高热时使用冰毯冰帽降温.奋剂，必要时呼吸气囊辅助呼吸2、恶化:症状加重，浮现昏迷或者并发症.2、脑梗塞患者使用溶栓药(尿激酶)时，应在30分钟内滴完。严密观察患者有无出血倾向,如脑出血、消化道出血等。，1)遵医嘱快速建立静脉通路。2)留置导尿管,观察并记录尿量。1、生命体征稳定，送骨科病房.2、有中毒症状：腹泻、呕吐、紫绀、瞳孔大小改变、神志异常等.(一)基本处置(二)清除毒物作者，予口服200—500ml洗胃液后，用1)洗胃要领2)洗胃观察C、腹部情况:有无腹胀、腹痛.(四)促进毒物排泄(五)对症支持与护理1、密切观察腹痛、腹泻或者呕吐情况.2、保护重要脏