一图读懂甲状腺功能化验单

一图读懂甲状腺功效化验单无论您是查出甲状腺结节，还是有了甲状腺异常的症状，医生都会建议您做一种甲状腺功效检查（后简称“甲功”）。那么甲功检查单上都有哪些项目？它们偏高或者偏低都代表着什么呢？今天为您一一解读。※总甲状腺激素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）甲功检查分三项、五项和七项●甲功三项：指的是TSH、FT3、FT4，惯用于体检、初筛甲状腺疾病；●甲功五项：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。已经确诊甲功有异常并在服药的患者，复查时最佳查甲功五项；●甲功七项：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。有关甲功的6个知识点❶TT4、TT3、FT4、FT3是反映甲状腺功效最直观的指标，若明显升高，则高度怀疑甲亢，若明显减少，则表达可能患有甲减。❷TT4、TT3在血液中含量较高，但容易受到多个因素影响：如存在病毒性肝炎、怀孕时，TT4、TT3就会升高；而如果有雄激素升高（如多囊卵巢综合征）、长久使用糖皮质激素（如肾上腺皮质功效减退症、系统性红斑狼疮等疾病）等状况，TT4、TT3则会下降。因此当你合并有其它疾病时应告知检查医生。❸FT3、FT4在血液中含量较少，对检测仪器的规定较高，但不会太受其它因素影响，更有诊疗价值。❹TSH的变化普通和TT4、TT3、FT4、FT3变化方向相反。甲亢时，TT4、TT3、FT4、FT3升高，而TSH将减少；而甲减时，TSH将升高。❺TPOAb和TGAb的意义基本相似：●正常人体内也可能存在这两种抗体，但阳性率比较低。随着年纪增加，数值会有所升高，特别女性可能会更高一点，因此说它俩轻度升高意义不是很大，大家不要过于紧张。●而当TPOAb和TGAb明显升高时，普通考虑可能存在桥本甲状腺炎（如存在桥本甲状腺炎但甲功正常，无需药品治疗）。●但并非全部的桥本甲状腺炎的患者这两个抗体都高，随着病程的延长数值可下列降。因此一定要专业医生来结合病情来做出判断。❻TRAb阳性时，普通甲功呈甲亢体现，这时可诊疗为Graves病（一种本身免疫性甲状腺疾病），需要进行治疗（药品治疗、碘131治疗、手术治疗）。甲功检查显示甲亢，但TRAb正常，则应考虑与否存在其它因素引发甲功的变化（如非Graves病，某些状况下可能不需治疗）。多久复查一次❶甲亢●服药治疗者：刚开始用药，病情还不稳定，建议2～3周复查一次甲功，便于医生根据病情调节用药。症状得到控制后可适宜延长至4～6周复查一次。●放射性碘治疗或手术治疗后：2～4周复查一次，如正常可改为每六个月左右复查一次。❷甲减●初次治疗者，每间隔4～6周复查甲状腺功效，复查当天不要服药。●药品剂量稳定后，每6～12个月复查一次。❸有桥本甲状腺炎但甲功正常者即TPOAb或TgAb升高，但TSH、T3、T4正常的人。6～12个月复查一次甲功，一旦出现甲亢或甲减症状，需立刻复查。❹

孕妇●合并甲减者：普通在孕早期每隔4～6周抽血复查，怀孕中晚期只需各复查一次基本就足够了；●合并甲亢者：对于接受抗甲状腺药品的孕期女性，普通在刚开始吃药的时候，需要每隔2～4周复查TSH和FT4；等甲功稳定后来，就能够把复查间隔时间延长到4～6周，再根据甲功的状况来慢慢减少药量。如果孕妇对抗甲状腺药品过敏，或是需要很大的剂量才干控制，能够考虑在孕中期的后半期，也就是怀孕4～6个月左右接受手术，这个时间段对于孕妇和宝宝相对较为安全。●TPOAb或TGAb阳性但TSH、T3、T4正常者：怀孕前4个月每4～6周检查一次，妊娠26～32周期间最少检查一次。小提示：❶查甲状腺功效前一天，需要清淡饮食，不要吃海鲜、海带等含碘多的食物；❷不要喝咖啡、浓茶等含咖啡因能使人兴奋的饮料；❸如在服用药品，一定要告知给你开甲状腺功效检查单的医生，让医生评定与否需要停药；❹抽血当天不需要空腹，正常清淡饮食即可。

教您快速看懂甲状腺功效化验单甲功化验单甲状腺素(T4)三碘甲状原氨酸(T3)促甲状腺激素(TSH)游离T3游离T4另外，尚有甲状腺疾病有关抗体检测：甲状腺球蛋白抗体(TGAb)甲状腺过氧化物酶抗体(TMAb)促甲状腺激素受体抗体(TRAb)甲状腺激素的合成与代谢滤泡上皮细胞能从血液中摄取I，I通过过氧化物酶的作用而活化。活化后的I进入滤泡腔与甲状腺球蛋白结合，形成碘化的甲状腺球蛋白。滤泡上皮细胞胞吞滤泡腔内的碘化甲状腺球蛋白，水解、分解形成大量四碘甲状腺原氨酸（T4）和少量三碘甲状腺原氨酸（T3），即甲状腺素。甲状腺激素T3/T4，在血液中与甲状腺结合球蛋白以及白蛋白等相结合，约0.03%的总血清T4和0.3%的总血清T3呈游离状态。唯有FT4和FT3在周边组织起甲状腺激素作用。甲状腺分泌的调节下丘脑-垂体-甲状腺轴脑垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）增进甲状腺激素合成和分泌，而TSH的分泌又受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）的调节。应激状态、环境温度变化和某些疾病都通过TRH影响甲状腺功效。血液中的T4和T3浓度对TSH和TRH的释放都有负反馈调节作用。通过负反馈，机体将TSH、T4T3维持在一适宜水平。患者存在的特定状况妊娠非甲状腺病态综合症服用外源性甲状腺激素其它药品影响甲状腺激素或TSH的分泌及代谢妊娠期甲功变化妊娠期正常甲功：甲状腺结合球蛋白TBG升高，TT3升高，TT4升高，FT3正常，FT4正常妊娠期合并甲状腺疾病NTISNonthyroidalIllnessSyndrome非甲状腺病态综合征指的是在疾病、创伤、应激、手术、营养不良或饥饿时，出现的下丘脑-垂体-甲状腺轴功效紊乱，普通体现为T3和/或T4发生变化，部分伴TSH变化，而甲状腺本身并无器质性疾病。也被称为正常甲状腺性病态综合症，低T3综合征或低T3T4综合症。另外也有可能出现高T4综合征，但非常罕见。研究表明，其在住院患者中发生率约75%。是机体对急性应激以及慢性重症疾病的适应性变化。治疗核心在于治疗原发病。根据疾病程度的不同，甲状腺功效可能有不同体现LT4（优甲乐）治疗后影响甲状腺激素分泌的药品影响甲状腺激素分泌的药品如何评定甲功化验单完善病史：患者与否存在妊娠状态？与否应用甲状腺激素？与否在服用可能影响甲功的药品？非甲状腺病态综合征？考虑病史的状况下，重新判断甲状腺功效的状态。甲功五项的几个典型模式1.TSH减少，FT4/FT3升高2.TSH减少，FT4/FT3正常3.TSH正常或减少，FT4/FT3减少：正常的轴反馈机制障碍4.TSH升高，FT4/FT3减少5.TSH升高，FT4/FT3正常6.TSH正常或升高，FT4/FT3升高：轴反馈机制障碍7.TSH正常，FT4/FT3正常教你看懂甲状腺功效报告单甲状腺功效检查（简称甲功）是内分泌科的常见检查，也是检查甲状腺疾病的法宝。但是拿到报告单的时候不少人都犯了糊涂，这些英文字母都代表什么意思，怎么通过报告单看懂自己的健康状况呢？普通甲功报告单涉及TSH、T3、T4几项激素指标和TPOAb、TgAb、TRAb等抗体指标，人体就像一台精密的仪器，不同的激素互相配合，确保身体的正常运作。TSH，血清促甲状腺素：是由垂体释放刺激甲状腺分泌甲状腺激素的一种激素；T4，甲状腺素，由甲状腺合成分泌，维持人体热量产生和代谢平衡；T3，三碘甲状腺原氨酸，由T4转化而来；FT4，血液中游离的甲状腺素；FT3，血液中游离的三碘甲状腺原氨酸；TPOAb，甲状腺过氧化物酶抗体，是甲状腺本身免疫抗体的一种；TGAb，甲状腺球蛋白抗体，是甲状腺本身免疫抗体的一种；TRAb，促甲状腺素受体抗体，是甲状腺本身免疫抗体的一种。以上七个指标常被称为甲功七项，首先给大家科普一下各个指标的含义和关系。1.T3、T4、TSHTSH是血清促甲状腺激素的简称，顾名思义，它能够增进甲状腺激素，即T3、T4的合成分泌，如果T3、T4合成过多，能够反过来克制TSH的产生，这个过程称为反馈调节，通过反馈调节人体内的T3、T4维持在正常水平。2.T3、T4和FT3、FT4T3、T4被甲状腺合成分泌后，一部分跟血中的蛋白质结合，临时储存起来，另一部分则以游离的形式存在血液中，即FT3、FT4，随时接受机体的“调遣”发挥作用。当FT3、FT4消耗减少时，跟蛋白结合的T3、T4又会与之分离成FT3、FT4，及时补充。3.TPOAb、TgAb和TRAb这三个抗体是由于免疫系统出问题产生出来的本身抗体，它们会扰乱甲状腺的正常功效，造成甲减、甲亢或甲状腺炎等甲状腺疾病。那么，这些指标又是如何反映我们的甲状腺健康状况的呢？1.甲减：TSH升高，T3、T4、FT3、FT4减少由于TSH和T3、T4之间的负反馈调节，因此普通TSH水平的变化和T3、T4、FT3、FT4的变化是反向的。甲减是甲状腺分泌的T3、T4太少所造成的，因此T3、FT3、T4、FT4普通都是减少的。垂体感觉到血液中的T3、T4太少，会分泌出更多的TSH，鞭策甲状腺努力生产，因此TSH是升高的。甲亢是由于甲状腺分泌了过多的T3、T4所造成的，因此T3、FT3、T4、FT4普通都是升高的。T3、T4过多会克制垂体分泌TSH，因此TSH是减少的。3.亚临床甲减/甲亢：TSH异常，T3、T4、FT3、FT4正常亚临床甲减/甲亢普通没有临床症状或