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文档简介
公众责任险风险查勘报告(A类格式)(专职风控人员用)一、查勘基本信息申请机构:投保人:被保险人:标的地址:查勘人:查勘日期:报告制作人:制作日期:报告审核人:查勘部门:二、标的概况营业场所:营业范围:营业性质:(□国营□私有□台资□港资□其它)员工总数:开业年限:营业时间:标的情况综述:三、生产性质(营业状况)1、经营范围和地点详细描述:__________________________________2、客户情况:客人的数量:,对象:;有无季节性和高峰期等特点:3、生产过程或营业过程中有无使用易燃、易爆、有毒、带辐射或任何有其他危险的产品?□无□有若有,名称为__________________________(1)是否正常使用?□是□否(2)是否安全储存?□是□否(3)有无应急措施?□有□无(4)是否贴有使用说明书?□是□否4、客房、会议室、餐厅、舞厅等公共场所:(1)是否贴有紧急疏散程序和指引图?□有□无(2)太平门楼梯和其它通道是否标有明显记号?□是□否(3)出口通道是否畅通无阻?□是□否5、娱乐场所:娱乐场所种类规模类型设施条件设备维修保养高尔夫球场□好□一般□差□好□一般□差溜冰场□好□一般□差□好□一般□差舞厅□好□一般□差□好□一般□差游泳池□好□一般□差□好□一般□差文娱室□好□一般□差□好□一般□差1)游泳池水的深度:,水质状况:(2)有无对池水作定期的卫生检查?□有□无水质是否达到卫生标准?□是□否(3)游泳池开放期间有无救生员值班?□无□有人(4)游泳池周围的防滑情况(5)以往发生事故的情况6、若有客房,客房内是否安装了火灾自动报警系统?□是□否客房门锁是否符合标准?□是□否有无钥匙管理制度?□有□无有无防窃措施及保安人员?□有□无7、食品饮料的主要种类:来源:,存放保管情况:有无使用过期产品?□有□无消费对象及人员数量:是否向外界供应食品?□是□否8、有无理发、美容服务?□有□无服务的主要内容:合法营业执照和从业人员的专业技术状况:9、有无医疗服务?□有□无服务的主要内容:合法营业执照和医师的专业技术状况:评语/异常情况:________________________________________四、建筑物:1、建筑结构:□钢筋混凝土□砖混结构□木结构□其它2、楼层数:_____________□全部自用□局部租用/面积____________________3、内部防火阻隔:□好□一般□差有无足够的太平门或疏散通道?□有□无有无报警装置?□有□无有无自灭火系统?□有□无4、建筑物占用性质:,使用年限:5、建筑物有无明显缺陷及损坏?□有□无若有,请描述:6、主体建筑的支撑有无发生移位或支撑减弱的情况?□有□无7、重型机器、设备有无安装在不能支撑该重量的楼板上?□有□无8、电器设备和线路情况□好□一般□差评语/异常情况:五、被保险人的安全管理措施1、安全管理制度是否健全?□是□否2、接待客户的工作人员是否经过专业培训?□是□否3、有无产品陈列室和零售商店□有□无4、压力容器和易燃易爆物品的存放地点5、接待外来参观人员的情况是否按事先设定的参观路线行走□是□否6、电梯和扶梯的数量、新旧、安全状况7、有无临街临路的广告牌□有□无8、地面是否清洁防滑□是□否9、电线和变压器等是否对公众构成威胁□是□否评语/异常情况:六、
周围环境:前后左右名称使用性质距离投保财产与相邻建筑物是否相连□是□否如果是,请详述:七、环境污染:污染源□废水□废气□粉尘□其它:评语/异常情况:八、以往事故损失记录:以往相关事故损失记录,请详述:评语/异常情况:
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