皮肤性病学教学大纲

《皮肤性病学》教学大纲第一章总论1[教学目的与规定]掌握：1.皮肤的构造：表皮、真皮、皮下组织及皮肤附属器官；2.皮肤性病的临床体现。熟悉：1.皮肤组织病理学理解：1.皮肤的功效[重点]1.皮肤病的症状{难点]1.皮肤组织病理学[教学时数]2学时[教学内容]具体解说：皮肤的解剖学、组织学：表皮、真皮构造，以及皮肤的附属器官（毛发、皮脂腺、汗腺、指甲）。重点解说：皮肤的症状学。普通解说：皮肤的生理功效。皮肤组织病理学。第二章总论2[教学目的与规定]掌握：1.皮肤性病的治疗和防止熟悉：1.皮肤性病惯用实验室技术理解：1.皮肤的保健与美容[重点]1.皮肤病的治疗。{难点]1.皮肤性病的某些实验室技术。[教学时数]2学时[教学内容]具体解说：皮肤性病惯用实验室技术重点解说：皮肤性病的治疗普通解说：皮肤的保健与美容第三章病毒性和细菌性皮肤病[教学目的与规定]掌握：1.单纯疱疹的病因、临床体现、治疗原则；2.带状疱疹的病因、临床体现、治疗原则。3.脓疱疮的临床特点和诊治熟悉：1.多个“疣”的病因、临床体现、治疗原则；2.水痘的病因、临床体现、治疗原则；3.传染性软疣的病因、临床体现、治疗原则。4.丹毒的病因、临床体现、治疗原则。理解：1.手足口病的病因、临床体现、治疗原则。[重点]1.带状疱疹的病因、临床体现、治疗原则。2.脓疱疮的临床特点；[难点]1.多个“疣”的临床体现。[教学时数]2学时[教学内容]具体解说：单纯疱疹、水痘、多个“疣”的病因、临床体现、治疗原则。脓疱疮的临床特点和诊治重点解说：带状疱疹的病因、临床体现、治疗原则。普通解说：手足口病的病因、临床体现、治疗原则。第四章真菌性皮肤病[教学目的与规定]掌握：1.头癣、体股癣、手足癣、甲癣的临床特点及治疗要点；2.花斑癣的临床特点及治疗要点。熟悉：1.皮肤粘膜念珠菌病的病因、临床体现、诊疗要点及防治原则。理解：1.马拉色菌毛囊炎的临床特点。[重点]1.头癣、体股癣、手足癣的临床特点及治疗要点。{难点]1.浅部真菌病的诊疗和鉴别诊疗。[教学时数]2学时[教学内容]具体解说：头癣、体股癣、手足癣、甲癣的常见致病菌、传染方式、临床特点。重点解说：头癣、体股癣、手足癣、甲癣的临床特点和治疗。普通解说：头癣、体股癣、手足癣、甲癣的实验室检查。第五章疥疮和皮炎湿疹[教学目的与规定]掌握：1.疥疮的传染方式、临床体现、治疗办法。2.湿疹的临床体现、诊疗要点、防止及治疗原则；3.接触性皮炎的临床体现、防止及治疗；熟悉：1.疥疮的发病机制；2.熟悉皮炎湿疹的发病机理。理解：1.皮炎湿疹的病因。[重点]1.湿疹、皮炎的临床体现和治疗原则。2.疥疮的病因、临床体现、治疗办法。{难点]1.湿疹、接触性皮炎的发病机制。[教学时数]2学时[教学内容]具体解说：湿疹、接触性皮炎、疥疮的临床体现。重点解说：湿疹、接触性皮炎、疥疮的诊疗要点。普通解说：湿疹、接触性皮炎、疥疮的病因和发病机制。第六章蕁麻疹、药疹、神经性皮炎[教学目的与规定]掌握：1.荨麻疹的临床体现和治疗原则。2.药疹的临床体现、诊疗、防止、治疗原则；3.神经性皮炎的好发部位、皮损。熟悉：1.荨麻疹的发病因素；2.熟悉药疹的发病机理。3.神经性皮炎的发病机制理解：1.荨麻疹的类型。[重点]1.荨麻疹的临床体现和治疗原则。2.药疹的治疗。{难点]1.药疹、荨麻疹的发病机制。[教学时数]2学时[教学内容]具体解说：药疹、荨麻疹、神经性皮炎的临床体现。重点解说：药疹、荨麻疹、神经性皮炎的诊疗要点。普通解说：药疹、荨麻疹、神经性皮炎的病因和发病机制。第七章银屑病、皮肌炎、过敏性紫癜[教学目的与规定]掌握：1.银屑病的病因、临床特点、分类、诊疗、鉴别诊疗及治疗原则。2.皮肌炎的临床体现。熟悉：1.皮肌炎、过敏性紫癜的治疗。理解：1.银屑病的治疗新进展。2.皮肌炎、过敏性紫癜的发病机制。[重点]1.寻常性银屑病的临床体现及治疗原则。[难点]1.银屑病的病因；[教学时数]2学时[教学内容]具体解说：银屑病的临床特点、分类、诊疗、鉴别诊及治疗原则。重点解说：寻常性银屑病的临床体现及治疗原则；皮肌炎的临床体现。普通解说：银屑病的病因；第八章痤疮、斑秃、白癜风、黄褐斑、皮肤肿瘤[教学目的与规定]掌握：1.痤疮的临床类型、治疗原则；2.斑秃的治疗原则；3.白癜风的临床类型和治疗原则；4.黄褐斑的临床体现。熟悉：1.痤疮的发病机理、诊疗要点；2.斑秃的发病机制；3.多个皮肤肿瘤的临床特点。理解1.痤疮的鉴别诊疗；2.白癜风的发病机理。[重点]1.痤疮、白癜风的诊疗要点和治疗。{难点]1.痤疮、白癜风、斑秃的鉴别诊疗。[教学时数]2学时[教学内容]1.具体解说：痤疮、白癜风的病因、发病机理、临床类型、诊疗要点、治疗原则。重点解说：痤疮、斑秃、白癜风、黄褐斑的临床特点。普通解说：痤疮、斑秃、白癜风、黄褐斑的病因、发病机理、临床类型、诊疗要点、治疗原则。第九章性传输疾病[教学目的与规定]掌握：1.梅毒的病因：传染方式及临床分期；诊疗与治疗；2.淋病临床体现；3.生殖器疱疹的临床体现及治疗。熟悉：1.淋病的病因、传输途径。2.非淋菌性尿道炎病因、临床体现、治疗办法。理解：1.我国性病的治疗及防治概况。；2.淋病的防治；3.锋利湿疣的病因、鉴别诊疗、治疗。[重点]1.梅毒、淋病、生殖器疱疹的病因和治疗。{难点]1.梅毒的诊疗要点。[教学时数]2学时[教学内容]具体解说：常见性病的临床体现、治疗原则。重点解说：危害较大的疾病：梅毒、淋病以及锋利湿疣。普通解说：性传输疾病的概况、流行病学特性以及我国重要的性传输疾病。《皮肤性病学》见习大纲学时分派序号实验项目见习学时一病毒性皮肤病2二真菌性皮肤病2三皮炎和湿疹2四性传输疾病2合计8（一）病毒性皮肤病【目的与规定】1.掌握病毒性皮肤病的形态分类。2.掌握单纯疱疹、带状疱疹、寻常疣、扁平疣、锋利湿疣的临床症状、皮疹形态及诊疗。3.掌握鸡眼、跖疣、胼胝的鉴别诊疗。4.熟悉病毒性皮肤病的治疗原则及抗病毒药品。5.熟悉病毒性皮肤病的病原体及发病机制。【见习内容】单纯疱疹的病因、临床体现、诊疗、治疗。带状疱疹的发病机制、临床体现、诊疗治疗。疣、传染性软疣的病因、体现、诊治。【见习地点】医院皮肤科【见习教具】皮肤病模型、彩色图谱【办法与环节】（一）1.单纯疱疹、带状疱疹、寻常疣、扁平疣、锋利湿疣、典型病例作为示教病例，安排学生采集病史，指导学生书写门诊病历。2.学生代表报告病史及体格检查成果。3.分析点评学生书写的病历内容。4.着重进行分析皮疹形态描述及鉴别。5.结合病例进行讨论诊疗、鉴别要点及治疗方案。（二）总结1.不同病毒感染可体现为新生物型（如多个疣）、疱疹型（如单纯疱疹）、红斑发疹型（如麻疹）。2.单纯疱疹临床可分为原发性（5种）和复发性。其诊疗要点：群集性水疱、好发与皮肤—黏膜交界处和易复发等特点。其治疗原则：抗病毒、缩短病程、避免继发细菌感染和全身播散、减少复发和传输机会。3.带状疱疹诊疗要点：不同程度的全身症状、群集性水疱、沿肋间神经、颈神经、三叉等神经分布、皮损呈带状排列、不超出体表正中线。其治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、避免继发细菌感染和并发症、增强免疫力。4.临床上常见的疣有寻常疣、扁平疣、跖疣和锋利湿疣四种。鸡眼、跖疣、胼胝的鉴别诊疗见P62页表9-1。【复习与思考】1.试述带状疱疹的病因及临床特点。2.带状疱疹有哪些治疗办法？3.疣的病原体是什么？疣分为哪几个？（二）真菌性皮肤病【目的与规定】1.掌握体癣、股癣、手足癣、花斑癣的临床症状及皮疹形态。2.熟悉真菌镜检的操作办法。3.理解抗真菌外用药品及系统用药。【见习内容】1.浅部真菌病：头癣、体股癣、手足癣、甲癣和甲真菌病、花斑癣的临床体现及治疗。2.深部真菌病及念珠菌病的临床体现及治疗。【见习地点】医院皮肤科【见习教具】皮肤病模型、彩色图谱、显微镜【办法与环节】（一）1.选择典型病例作为示教病例，安排学生采集病史，指导学生书写门诊病历。2.学生代表报告病史及体格检查成果。3.分析点评学生书写的病历内容。4.结合病例进行讨论诊疗、鉴别要点及治疗方案。5.指导学生进行真菌检查的环节：取材、标本制作、镜下检查。（二）总结1.体癣、股癣的临床特点具境界清晰的环状或多环状红色斑片、边沿可见丘疹、丘庖疹和水疱，中央色素从容。2.手足癣临床可分为水疱鳞屑型、角化过分型、浸渍糜烂型。【复习与思考】1.头癣分几个？它们分别由什么菌引发？2.试述头癣的治疗办法。3.手足癣分几型？各型的临床特点是什么？4.手足癣如何治疗？5.体癣有哪些典型症状？（三）皮炎和湿疹【目的与规定】1.掌握：接触性皮炎的病因、发病机制；湿疹的临床分期及外用药品治疗原则；特应性皮炎的临床分期。2.熟悉：接触性皮炎的临床特性；特殊类型湿疹的病因及临床特性。3.理解：特应性皮炎的病因及发病机制；湿疹的组织病理学体现。【见习内容】1.掌握皮炎湿疹的皮疹特性。2.熟悉皮炎湿疹的外用药治疗原则。【见习地点】医院皮肤科【见习教具】皮肤病模型、彩色图谱【办法与环节】（一）1.选择典型皮炎和湿疹病例作为示教病例，安排学生采集病史，指导学生书写门诊病历。2.学生代表报告病史及体格检查成果。3.分析点评学生书写的病历内容及核算真实性。4.着重进行分析皮疹形态描述及鉴别。5.结合病例进行讨论诊疗、鉴别要点及治疗方案。（二）总结1.接触性皮炎是由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性和慢性炎症反映。2.湿疹是由多个内、外因素引发的真皮浅层及表皮炎症。病因复杂，普通认为与变态反映有关。临床上有渗出倾向，易重复发作。湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。接触性皮炎和湿疹的治疗重要是根据外用药的治疗原则。3.自体敏感性皮炎：在某些皮肤病变的基础上，患者发生针对自体皮肤的异常细胞免疫反映，引发更为广泛的皮肤炎症反映。4.汗疱疹是发生在掌跖、指趾屈侧的复发性水疱性皮肤病，常伴有手足多汗。病因可能是一种发生在皮肤的湿疹样变态反映【复习与思考】1、试述接触性皮炎的临床特点。2、急性湿疹与接触性皮炎如何鉴别？3、慢性湿疹与神经性皮炎如何鉴别？4、简述急性湿疹的临床症状及外用药治疗原则。（四）性传输疾病【目的与规定】1.掌握：多个性传输疾病的病原体、传输途径；梅毒、淋病、锋利湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹的临床特性、实验室诊疗办法。2.熟悉多个性传输疾病的治疗办法。3.理解：国内外多个性传输疾病流行概况。【见习内容】梅毒、淋病、锋利湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹多个性传输疾病的病原体、临床体现（涉及分期）、实验室诊疗办法和治疗办法。【见习地点】医院皮肤科【见习教具】彩色图谱、显微镜、电灼机、激光仪、冷冻设备【办法与环节】（一）1.选择典型淋病、非淋球菌性尿道炎、锋利湿疣病例作为示教病例，安排学生采集病史，指导学生书写门诊病历。2.学生代表报告病史及体格检查成果。3.分析点评学生书写的病历内容及核算真实性。4.结合病例进行讨论诊疗、鉴别要点及治疗方案。（二）总结1.淋病临床类型可分无并发症淋病（5种）、淋病并发症（3种）、播散性淋球菌感染三种。2.淋病的诊疗要点：病史（不洁性接触史、配偶感染史）、有3-5天潜伏期、典型的临床体现、淋球菌培养阳性。3.淋病的治疗：根据临床不同类型的淋病选择不同剂量的头孢曲松或大观霉素。4.非淋球菌性尿道炎临床类型可分男性非淋球菌性尿道炎、女性非淋球菌性泌尿生殖道炎、新生儿感染。5.非淋球菌性尿道炎的诊疗要点：病史（不洁性