军队医院和地方私院护士心理健康和人格特征的比较

军队医院和地方私院护士心理健康和人格特征的比较

由于他们的工作特点，护士容易出现心理问题1。如果他们不能及时干预，他们很容易出现职业疲劳2。为了解军队与地方医院护士心理健康状况和人格特征及其影响因素,为有针对性地做好心理干预和提高护理治疗,我们对军队及地方两家二级甲等医院,即武警某部医院和某私立医院护士进行了调查及分析。1问卷设计和数据分析2013年7-8月在知情同意和保密承诺基础上,对武警某机动部队医院和某地方私立医院150名护士进行心理健康状况和人格特征测查。调查对象均为女性,军队医院91名,其中军人护士31人,合同制护士60人,私立医院护士59名。人口学资料见表1。采用症状自评量表(SCL-90)［3］和艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)［4］对上述人员的心理健康状况和人格进行评估。SCL-90由90个项目组成,分属于躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个方面的因子和附加项目因子。症状的严重程度从1(没有症状)至5(极严重)分为5级。统计分析其各因子分、总分、总均分和阳性项目数等。EPQ-RSC计算内-外向(E)、神经质-情绪稳定性(N)、精神质(P)和掩饰性(L)4个维度。量表测查由经过培训的2名精神科医师完成。以上资料输入微机,以Excel及SPSS17.0建立数据库,并进行相应数据统计分析。与常模比较采用单样本均数的t检验,两组间比较采用两样本均数的t检验,3组间比较采用方差分析,差异显著因子采用LSD-t检验,相关性采用Pearson相关和多元线性逐步回归分析。数据以均数±标准差(x珋±s)表示,P<0.05为差异有统计学意义。2影响心理健康的因素有武警医院护士总分为(123.04±36.92),总均分为(1.37±0.41);私立医院护士SCL-90总分为(159.95±43.25),总均分为(1.77±0.48)。武警医院护士SCL-90总分和总均分均极显著低于私立医院护士(t=-5.887,P<0.01)。武警医院护士SCL-90各因子分和阳性项目数均极显著低于私立医院护士(t=-3.961~-6.337,P均<0.01)。武警医院护士人际关系敏感极显著低于全国常模女性组［5］(t=-4.650,P=0.000),抑郁因子分显著低于全国常模女性组(t=-2.202,P=0.030)。武警医院护士EPQ-RSC-E显著高于私立医院护士(t=2.074,P=0.040)。武警医院护士EPQ-RSC-P极显著低于全国常模女性组［4］(t=-4.147,P=0.000)。EPQ-RSC-N显著低于全国常模女性组(t=-2.644,P=0.010)。武警医院和私立医院护士EPQ-RSC-L均显著高于全国常模女性组(t=6.324,2.513;P=0.000,0.015),见表2。3组在SCL-90各因子分、阳性项目数、总分和总均分有显著性差异(见表3),经LSD-t检验,军人护士和私立医院护士躯体化高于武警某医院合同制护士(P均<0.05)。其他各因子分、阳性项目数、总分和总均分均为军人护士和武警某医院合同制护士极显著低于私立医院护士(P均<0.01),见表4。SCL-90得分表现出与EPQ-RSC-P和EPQ-RSC-N呈正相关(r=0.161~0.410,P<0.05),与EPQ-RSC-E呈负相关(r=-0.118~-0.393,P<0.05),见表5。将SCL-90总分作为因变量,将EPQ4个维度和年龄、护龄和学历作为自变量,进行多元线性逐步回归分析。结果显示,在α=0.05(双侧)水平上,影响心理健康的因素有EPQ-RSC-E、EPQ-RSC-N、年龄和护龄(t=-2.362,3.675,-2.093,2.349;P<0.05),见表6。3影响心理健康的因素有研究证实,人格特征对心理健康状况具有影响［6］。本研究结果显示,武警部队医院护士SCL-90总分和总均分均极显著低于私立医院护士,其他各因子分和阳性项目数均极显著低于私立医院护士。武警某部医院护士人际关系敏感和抑郁因子分均显著低于全国常模女性组。部队医院相对福利待遇和保障较好,职业竞争压力相对较轻,且近年来武警部队重视心理健康教育,这在很大程度上减轻了医护人员的压力。本调查显示,武警某部医院护士EPQ-RSC-E显著高于私立医院护士。武警某部医院护士EPQ-RSC-P和EPQ-RSC-N显著低于全国常模女性组。说明部队医院护士性格趋于外向,情绪稳定。武警某部医院和私立医院护士EPQ-RSC-L均显著高于全国常模女性组。这可能与护理工作对职业素养的需求有关。对军人护士、部队医院合同制护士和私立医院护士得分比较显示,军人护士和私立医院护士躯体化高于武警某医院合同制护士。这与军人护士除了专业技术工作外,尚需较为严格的体能素质,以及私立医院残酷的竞争和工作压力有关。其他各因子分、阳性项目数、总分和总均分均为军人护士和武警某医院合同制护士极显著低于私立医院护士。进一步证实了私立医院护士身心健康面临较大的挑战。相关性分析显示,SCL-90得分与EPQ-RSC-P和EPQ-RSC-N呈正相关,与EPQ-RSC-E呈负相关。多元线性逐步回归分析显示,影响心理健康的因素有EPQ-RSC-E、EPQ-RSC-N、年龄和护龄。说明性格外向,情绪稳定有助于心理健康。年龄偏大者心理健康状况较好,人生阅历有助于心理健康的维护。而从事护理工作相对时间较长者,