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文档简介
一、选择题(一)A1型题1、下列哪项不属于“胃家”的含义:A.胃
B.大肠
C.小肠
D.膀胱
E.阳明经2.脾约的病机是:A.阴亏肠胃燥热
B.脾阴虚心火旺
C.脾气虚失运
D.肠胃气滞邪结
E.血虚肠胃失润3.濈然汗出的表现是:A.汗出不畅
B.大汗淋漓
C.汗出连绵
D.目合则汗
E.但头汗出4.下列哪项不属于阳明病外证:A.身热
B.汗自出
C.恶热
D.大便硬
E.不恶寒5.阳明病的主脉是:A.浮脉
B.大脉
C.洪大脉
D.浮滑脉
E.沉脉6.白虎汤的药物组成中有:A.石膏、黄芩
B.石膏、黄连
C.知母、黄柏
D.知母、黄芩
E.粳米、甘草7.以下哪项不属于白虎汤证必见之症:A.发热
B.口渴
C.汗出
D.脉滑
E.不大便8.以下哪项不属于白虎汤证之主症:A.腹满身重,难以转侧
B.口不仁,面垢
C.讝语,遗尿
D.脉浮滑
E.背微恶寒9.栀子豉汤证见“但头汗出”的病机是:A.里热亢盛
B.湿热蕴结
C.虚阳上越
D.郁热上蒸
E.热扰清空10.白虎汤证的治法是:A.苦寒清热
B.辛寒清热
C.苦燥清热
D.滋阴清热
E.凉血清热11.下列关于白虎加人参汤的药物组成,哪项是错误的:A.知母六两
B.人参二两
C.石膏半斤
D.甘草二两
E.粳米六合12.下列哪项是白虎汤的治禁:A.肢冷,胸腹灼热
B.发热无汗,脉浮
C.遗尿
D.腹满,身重E.讝语13.下列哪项是猪苓汤的治禁:A.发热,汗出多而渴
B.口渴,小便不利
C.脉浮发热
D.下利
E.心烦不得眠14.下列哪味药不属于猪苓汤药物组成:A.茯苓
B.泽泻
C.白术
D.阿胶
E.滑石15.调胃承气汤证见“蒸蒸发热”的机理是:A.湿热蕴蒸
B.郁热上达
C.上焦热盛
D.里热外蒸
E.燥结外发16.下列哪项属于调胃承气汤的药物组成:A.大黄、厚朴
B.大黄、枳实
C.甘草、枳实
D.甘草、厚朴
E.甘草、芒硝17.下列有关调胃承气汤证治法的论述,哪项是错误的:A.通便泻热
B.消滞除满
C.泻热和胃
D.润燥软坚
E.泻热去实18.下列有关小承气汤证治法的论述,哪项是错误的:A.通便泻热
B.消滞除满
C.泻热和胃
D.润燥软坚
E.泻热去实19.下列哪项不属于调胃承气汤的适应症:A.蒸蒸发热
B.心烦
C.讝语
D.心下硬满
E.潮热20.下列哪项不属于小承气汤证的主症:A.潮热
B.下利
C.呕吐
D.讝语
E.微烦21.下列哪项不属于急下证的见症:A.大便难
B.发热汗多
C.腹满痛
D.身微热
E.燥屎22.阳明少阳合病,下利,脉滑而数者,提示:A.少阳受邪
B.木旺乘土
C.胃气已衰
D.土虚木旺
E.有宿食23.下列有关大承气汤的药物组成哪项是错误的:A.大黄、厚朴
B.大黄、枳实C.大黄、甘草
D.芒硝、厚朴
E.芒硝、大黄24.发热、恶寒、汗出、腹满痛、不大便,治当:A.峻下
B.过经乃下
C.轻下
D.急下
E.润下25.“腹满不减,减不足言”提示:A.热实腹满
B.寒实腹满
C.虚寒腹满
D.虚热腹满
E.瘀血腹满26.下列有关大承气汤药物组成的论述,哪项是正确的:A.厚朴二两
B.枳实三枚
C.大黄六两
D.芒硝三合
E.甘草二两27.下列有关调胃承气汤药物组成的论述,哪项是正确的:A.厚朴二两
B.枳实三枚
C.大黄六两
D.芒硝三合
E.甘草二两28.下列哪项不属于用大承气汤急下的理由:A.保存阴液
B.防止传变
C.遏止亡阴
D.燥屎已成
E.燥实势迅29.阳明病,下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者,治宜:A.栀子豉汤
B.栀子厚朴汤
C.栀子干姜汤
D.大承气汤
E.小承气汤30.治疗阳明实证的主要治法是:A.通便泻热
B.和胃通腑
C.急下存阴
D.攻下实热
E消滞除满31.麻子仁丸证的治法是:A.破气消滞攻下
B.泻热润肠通便
C.峻下热实燥结D.泻热和胃润燥
E.泻热除满通便32.吴茱萸汤证的病机是:
A.胃阳亢盛,胃气上逆
B.腑气壅滞,胃气上逆
C.胃阳不足,浊阴上逆D.脾失健运,胃失和降
E.上焦有热,胃失和降33.茵陈汤证的治法是:A.温中化湿退黄
B.泻热逐瘀退黄
C.清热利湿退黄D.和解少阳,清热祛湿
E.清热利湿,解表散邪34.麻黄连轺赤小豆汤证的治法是:A.温中化湿退黄
B.泻热逐瘀退黄
C.清热利湿退黄D.和解少阳,清热祛湿
E.清热利湿,解表散邪35.得病二三日,脉弱,无太阳、柴胡证,烦躁,心下硬,能食,治宜:A.大承气汤
B.小承气汤
C.调胃承气汤D.大陷胸汤
E.小陷胸汤36.“伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满,”适宜用:A.栀子柏皮汤
B.茵陈蒿汤
C.麻黄连轺赤小豆汤D.抵当汤
E.小柴胡汤37.“伤寒,瘀热在里,身必黄,”适宜用:A.栀子柏皮汤
B.小柴胡汤
C.麻黄连轺赤小豆汤D.抵当汤
E.茵陈蒿汤38.脉浮而涩,小便数,大便硬,腹无所苦,适宜用:A.小承气汤
B.小柴胡汤
C.柴胡加芒硝汤D.麻子仁丸
E.蜜煎39.阳明病,脉迟,汗出不恶寒,身重,短气腹满而喘,潮热,手足濈然汗出,适宜用:A.大承气汤
B.小承气汤
C.调胃承气汤D.麻子仁丸
E.大柴胡汤40.下列属可攻的是:A.伤寒呕多,有阳明证
B.阳明病,心下硬满
C.阳明病,面合色赤D.阳明病,胃中虚冷
E.阳明病,潮热,谵语,不大便41.阳明证,喜忘,屎虽硬,大便反易,色黑,适宜用:A.桃核承气汤
B.抵当汤
C.小承气汤D.大承气汤
E.调胃承气汤42.吴茱萸汤的功效是:A.温阳健脾,利水降冲
B.温中散寒,健脾燥湿
C.温中补虚,调和气血D.温中散寒,和胃降逆
E.温阳化湿,镇痛祛寒43.阳明中风,脉弦浮大而短气,腹满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,潮热,时时哕,耳前后肿,脉浮,适宜用:A.茵陈蒿汤
B.大承气汤
C.小柴胡汤D.大柴胡汤
E.柴胡加芒硝汤44.下列适宜用大承气汤的是:A.潮热,谵语,不大便,腹满硬痛
B.汗出不恶寒,腹满而喘,其热不潮
C.自汗出,小便自利,大便硬
D.大便硬,小便数,腹无所苦E.发热七八日,脉浮而数,消谷喜饥,不大便45.下列具有解表散邪功效的方剂是:A.小柴胡汤
B.茵陈蒿汤
C.栀子柏皮汤D.吴茱萸汤
E.麻黄连轺赤小豆汤46.阳明病,脉迟,汗出不恶寒,身重,短气而喘,其热不潮,腹大满不通,适宜用:A.白虎汤
B.大承气汤
C.小承气汤D.调胃承气汤
E.抵当汤47.饭后吐不消化之物及粘液,四肢欠温,畏寒,乏力,舌淡,苔白,脉沉,适宜用:A.理中丸
B.获苓桂枝白术甘草汤
C.吴茱萸汤D.桂枝人参汤
E.干姜黄芩黄连人参汤48.下列汤证病机为湿热内蕴,熏蒸肝胆,兼风寒束表的是:A.栀子柏皮汤证
B.茵陈蒿汤证
C.麻黄连轺赤小豆汤证D.抵当汤证
E.小柴胡汤证49.阳明病,发热,但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆,身黄,宜用:A.栀子柏皮汤
B.茵陈蒿汤
C.麻黄连轺赤小豆汤D.抵当汤
E.小柴胡汤50.“阳明病,潮热,大便微硬者,”适宜用:A.麻子仁丸
B.大承气汤
C.小承气汤D.调胃承气汤
E.抵当汤51.阳明病,潮热,大便微硬,用大承气汤后,又发热,大便复硬而少,适宜用:A.麻子仁丸
B.大承气汤
C.小承气汤D.调胃承气汤
E.蜜煎52.阳明病,自汗出,小便自利,大便硬,属:A.腑实已成
B.阳明热盛
C.燥屎内结D.津液内竭
E.湿热内蕴,腑气不通53.“伤寒,身黄,发热,”适宜用:A.栀子柏皮汤
B.小柴胡汤
C.麻黄连轺赤小豆汤D.抵当汤
E.茵陈蒿汤54.麻子仁丸的药物组成是:A.麻子仁、芍药、杏仁、大黄、芒硝、枳实、厚朴、蜜
B.麻子仁、芍药、杏仁、大黄、枳实、厚朴、蜜C.麻子仁、芍药、杏仁、大黄、芒硝、甘草、蜜
D.麻子仁、芍药、杏仁、大黄、厚朴、蜜E.麻子仁、芍药、杏仁、大黄、枳实、蜜55.阳明蓄血证的病机是:A.太阳之邪,随经入里
B.太阳之邪与新瘀相结
C.阳明邪热与宿瘀相结D.阳明邪热与新瘀相结
E.太阳之邪与宿瘀相结(二)A2型题1.患者,男,40岁。患急性胃炎一周,刻下呕吐止,手足温,身微热,头汗出,心中懊憹,饥不能食,舌稍红,苔薄微黄。临床最佳辨证当是:A.葛根黄芩黄连汤证
B.小承气汤证
C.栀子豉汤证
D.栀子柏皮汤证
E.黄芩汤证2.患者,女,18岁。发热一周,心烦讝语,汗出,渴喜冷饮,腹满不痛,按之濡,舌红,苔黄,脉滑。临床最佳辨证当是:A.麻黄杏仁甘草石膏汤证
B.大承气汤证
C.大黄黄连泻心汤证
D.白虎汤证
E.白虎加人参汤证3.患者,男,30岁。高热一周,大汗出,心烦讝语,大渴引饮,受风则脊背冷感,舌红,苔黄干燥,脉洪大。临床最佳辨证当是:A.麻黄杏仁甘草石膏汤证
B.大承气汤证
C.大黄黄连泻心汤证
D.白虎汤证
E.白虎加人参汤证4.患者,女,20岁。发热5日未愈,就诊时发热口渴,脘胀闷,手足厥冷,然胸腹部抚之灼热,脉浮滑。临床最佳辨证当是:A.四逆汤证
B.四逆散证
C.白虎汤证
D.小陷胸汤证
E.大黄黄连泻心汤证5.患者,男,60岁。口渴多饮,饮后复渴,消谷善饥,然食多即胀,小便色黄,然量不少。舌红苔少,脉软大。临床最佳辨证当是:A.黄连阿胶汤证
B.白虎汤证
C.白虎加人参汤证
D.栀子豉汤证
E.小陷胸汤证6.患者,女,40岁。一周前发高热,刻下热势有减,低热不退,渴欲饮水,夜寐不安,尿意窘迫,小便不利,舌红,前半苔少,舌根薄黄,脉浮。临床最佳辨证当是:A.栀子豉汤证
B.五苓散证
C.猪苓汤证
D.黄连阿胶汤证
E.小柴胡汤证7.患者,女,50岁。发热时作,伴头痛,腰酸,腰痛,尿频,尿少,尿痛。舌红,苔薄黄。临床辨证当是:A.真武汤证
B.五苓散证
C.牡蛎泽泻散证
D.猪苓汤证
E.柴胡桂枝干姜汤证8.患者,男,30岁。发热三天,经用解表药发汗,热不退反增,伴头汗出,面色潮红,腹胀满,按之不适,大便干硬日一行。舌红,苔黄厚,脉沉弦。临床最佳辨证当是:A.调胃承气汤证
B.白虎汤证
C.大黄黄连泻心汤证
D.大承气汤证
E大陷胸汤证9.患者,男,50岁。外感发热,经治疗后热退已2日,因进食过多,发热又起,大便硬而难下,腹胀,按之痛,舌红,苔薄黄燥,脉滑数。临床最佳辨证当是:A.大承气汤证
B.调胃承气汤证
C.小承气汤证
D.大陷胸汤证
E.小陷胸汤证10.患者,男,30岁。发热,恶寒,无汗二天,用解表发汗法,发热不解,出现腹胀满痛,拒按,大便三日未行,舌红,苔黄,脉沉实。临床最佳辨证当是:A.大承气汤证
B.调胃承气汤证
C.小承气汤证
D.大陷胸汤证
E.小陷胸汤证11.患者,男,35岁。四天来上腹部闷胀疼痛,食欲不振,伴恶心,发热,大便不通,小便黄如浓茶样,巩膜及皮肤黄染,色鲜明,舌红,舌苔中心黄而干,脉滑数有力。临床最佳辨证当是:A.麻黄连轺赤小豆汤证
B.小柴胡汤证
C.抵当汤证D.茵陈蒿汤证
E.栀子柏皮汤证12.患者,女,25岁。一周前感冒,曾服发汗解表药而愈。刻下大便不畅,三、四日一行,平素喜食辛辣煎炒之品,口干喜饮,舌红苔黄而稍燥,脉虚细。临床最佳辨证当是:A.小承气汤证
B.大承气汤证
C.调胃承气汤证D.桃核承气汤证
E.麻子仁丸证13.患者,男,15岁。初起发热恶寒,头痛,继而右胁胀满,身黄,目黄,小便黄赤,胸闷泛恶,食欲不振,舌红,苔薄黄,脉浮数。临床最佳辨证当是:A.麻黄连轺赤小豆汤证
B.栀子柏皮汤证
C.抵当汤证D.茵陈蒿汤证
E.小柴胡汤证14.患者,男,40岁。一周前发热,食欲减退,四肢乏力。刻下身黄,巩膜黄,小便色如红茶,烦热,恶心,呕吐,不大便三日,腹胀不适,舌红,苔黄腻,脉数。临床最佳辨证当是:A.小柴胡汤证
B.栀子柏皮汤证
C.抵当汤证D.茵陈蒿汤证
E.麻黄连轺赤小豆汤证15.患者,男,50岁。常于饭后吐出尚未消化的食物及粘液,每逢冬季则频发,形寒,四肢欠温,时有颠顶痛,舌淡,脉沉细。临床最佳辨证当是:A.理中丸证
B.吴茱萸汤证
C.四逆汤证D.四逆散证
E.茯苓桂枝白术甘草证16.患者,女,52岁。大便四天不解,腹胀满不适,发热,口干欲饮,烦躁,尚能进食,舌红,苔黄薄腻,脉弱。临床最佳辨证当是:A.麻子仁丸证
B.大承气汤证
C.调胃承气汤证D.抵当汤证
E.小承气汤证17.患者,男,60岁。一周前感冒发热,汗出。刻下热已退,小便自利,口干舌燥,欲饮水,便意频频,舌淡红,苔薄白,脉弱。临床最佳辨证当是:A.麻子仁丸证
B.大承气汤证
C.调胃承气汤证D.蜜煎证
E.小承气汤证18.患者,女,28岁。肝硬化多年,近一周来全身皮肤渐渐发黄,胸脘痞满,不思饮食,午后稍有低热,小便短赤,大便日行一次,舌红,苔薄黄,脉弦数。临床最佳辨证当是:A.小柴胡汤证
B.栀子柏皮汤证
C.抵当汤证D.茵陈蒿汤证
E.麻黄连轺赤小豆汤证19.患者,男,47岁。发热七天,消谷喜饥,健忘,或不大便,或大便反易色黑,舌质暗,苔薄黄,脉数。临床最佳辨证当是:A.小柴胡汤证
B.栀子柏皮汤证
C.抵当汤证D.茵陈蒿汤证
E.麻黄连轺赤小豆汤证20.患者,女,39岁。发热,汗出不恶寒,身重,不大便,短气而喘,无潮热,腹大满不通,舌红,苔黄,脉数。临床最佳辨证当是:A.小承气汤证
B.大承气汤证
C.调胃承气汤证D.桃核承气汤证
E.麻子仁丸证(三)B型题A.栀子豉汤
B.白虎汤
C.白虎加人参汤
D.猪苓汤
E.茵陈蒿汤1、心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,治疗宜用:2、渴欲饮水,口干舌燥者,治疗宜用:A.白虎汤
B.白虎加人参汤
C.桂枝汤
D.猪苓汤
E.五苓散3、伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,治疗宜用:4、脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,治疗宜用:A.大承气汤
B.小承气汤
C.调胃承气汤
D.栀子厚朴汤
E.大陷胸汤5、伤寒吐后,腹胀满者,治疗宜用:6、发汗不解,腹满痛者,治疗宜用:A.大承气汤
B.小承气汤
C.调胃承气汤
D.白虎汤
E.白虎加人参汤7、太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,治疗宜用:8、阳明病,发热汗多者,治疗宜用:A.猪苓、茯苓、泽泻、滑石、白术
B.猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、甘草
C.猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、白术
D.猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶
E.猪苓、茯苓、白术、滑石、阿胶9、猪苓汤的药物组成是:10、五苓散的药物组成是:A.湿热蕴结,熏蒸肝胆,兼腑气壅滞
B.湿热相合,熏蒸肝胆
C.湿热内蕴,熏蒸肝胆,兼风寒束表
D.枢机不利,湿热内蕴,胆胃不和E.寒湿内蕴,中阳不足,肝胆失疏11.茵陈蒿汤证的病机是:12.麻黄连轺赤小豆汤证的病机是:A.小柴胡汤
B.茵陈蒿汤
C.麻黄连轺赤小豆汤D.栀子柏皮汤
E.抵当汤13.“伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,”宜用:14.“伤寒,瘀热在里,身必黄,”宜用:A.泻热和胃,润燥软坚
B.泻热润肠通便
C.泻热通便,消滞除满D.峻下热实,荡涤燥结
E.泻热逐瘀15.抵当汤的功效是:16.麻子仁丸的功效是:A.清热利湿退黄
B.清热解毒退黄
C.清热利湿,解表散邪D.清热逐瘀,利湿退黄
E.温中散寒,除湿退黄17.茵陈蒿汤的功效是:18.麻黄连轺赤小豆汤的功效是:A.麻子仁丸
B.蜜煎
C.柴胡加芒硝汤D.小柴胡汤
E.小承气汤19.阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之,当须自欲大便,宜用:20.趺阳脉浮而涩,浮者胃气强,涩者小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,宜用:A.伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满B.阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦,头眩,必小便难,此欲作谷瘅C.阳明病,无汗,小便不利,心中懊憹者,身必发黄D.阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄E.伤寒,瘀热在里,身必黄21.属寒湿发黄的是:22.属火劫发黄的是:
A.阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者B.阳明病,下血,谵语,但头汗出C.阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦,头眩,小便难D.阳明证,其人喜忘,屎虽硬,大便反易,色黑E.阳明病,反无汗,而小便利,二三日呕而咳,手足厥23.属阳明蓄血的是:24.属热入血室的是:A.茵陈蒿、栀子、大黄
B.栀子、甘草、黄柏C.水蛭、虻虫、桃仁、大黄
D.吴茱萸、人参、生姜、大枣E.麻黄、连轺、杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生姜、甘草25.可用于治疗阳明蓄血证的是:26.可用于治疗阳明中寒证的是:A.阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了B.得病二三日,脉弱,无太阳、柴胡证,烦躁,心下硬,能食C.趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则硬D.阳明病,脉迟,汗出不恶寒,身重,短气腹满而喘,潮热,手足濈然汗出E.阳明病,脉迟,汗出不恶寒,身重,短气腹满而喘,其热不潮27.适宜用小承气汤的是:28.适宜用大承气汤的是:A.茵陈蒿汤
B.栀子柏皮汤
C.麻黄连轺赤小豆汤D.抵当汤
E.吴茱萸汤29.含有桃仁的方剂是:30.含有人参的方剂是:(四)X型题1.阳明病的性质主要是:A.里证
B.虚证
C.实证
D.热证
E.寒证2.阳明病的主要成因是:A.他经传来
B.本经自发
C.体质虚弱
D.过早发汗
E.过早攻下3.以下那些情况可导致发黄:A.无汗
B.小便不利
C.但头汗出,齐颈而还
D.濈然汗出
E.大便硬4.阳明病的主要治法是:A.清热凉血
B.攻下实热
C.大清里热
D.和胃除烦
E.导下通便5.阳明病的外证有:A.身热
B.汗自出
C.大便闭
D.不恶寒,反恶热
E.腹胀满6.栀子豉汤证的主症是:A.心中懊憹
B.心中结痛
C.大便溏薄
D.胸中窒
E.但头汗出7.栀子豉汤证见“饥不能食”的病机是:A.胃热阴虚
B.热扰胸膈
C.脾失健运
D.胃气呆滞
E.胃虚肠实.8.脉浮而紧可见于:A.太阳表证
B阳明热实证
C.阳明中风证
D.少阴热化证
E少阳经热证9.白虎加人参汤证症见时时恶风,背微恶寒的机理是:A.卫表阳虚
B.表有风寒
C.气津两伤
D.汗出肌疏
E.里有阳虚10.白虎加人参汤证的治法是:A.苦寒清热
B.辛寒清热
C.滋阴清热
D.益气生津
E.益气养血11.白虎加人参汤证的主症有:A发热不恶寒
B.大汗出
C.大烦渴不解
D.舌上干燥
E.脉洪大12.猪苓汤证的病机是:A.里热
B.阴伤
C.气虚
D.表寒
E.水停13.猪苓汤的功用有:A.清热
B.利水
C.养阴
D.通阳
E.解表14.调胃承气汤证的病机是:A.燥热初结
B.腑气不通
C.热扰心神
D.燥屎结实
E.热结旁流15.调胃承气汤证的主症是:A.心烦
B.蒸蒸发热
C.大便乍难乍易
D.呕吐
E.腹胀满16.调胃承气汤的服法有:A.分温二服
B.分温三服
C.少少温服之
D.温顿服之
E.若更衣者,勿服之17.小承气汤的药物组成中有:A.大黄
B.芒硝
C.枳实
D.厚朴
E.甘草18.大承气汤证见“目中不了了,睛不和”的机理是:A.邪热深伏
B.燥热亢盛
C.阴津欲竭
D.肾液受耗
E.肝阳上亢19.大承气汤证的主症有:A.潮热
B.绕脐痛
C.大便乍难乍易
D.喘冒不得卧
E.脉涩20.小承气汤证的主症有:A.潮热
B.下利
C.脉疾
D.汗出
E.讝语21.下列属不可攻的是:A.腹满不减,减不足言
B.伤寒呕多
C.阳明病,面合色赤D.阳明病,心下硬满
E.阳明病,发热,汗多22.下列有清热通便功效的方剂是:A.茵陈蒿汤
B.栀子柏皮汤
C.麻黄连轺赤小豆汤
D.麻子仁丸
E.抵当汤23.麻子仁丸的药物组成是:A.麻子仁、杏仁
B.枳实、厚朴
C.大黄
D.芒硝
E.芍药24.下列汤证中可以见到发黄的是:A.茵陈蒿汤证
B.栀子柏皮汤证
C.麻黄连轺赤小豆汤证D.抵当汤证
E.小柴胡汤证25.麻黄连轺赤小豆汤的药物组成是:A.麻黄、连轺
B.茵陈蒿、大黄
C.杏仁、赤小豆D.大枣、甘草
E.生梓白皮、生姜26.出现下列哪些症状,可用大承气汤攻下:A.短气腹满而喘
B.大便硬
C.微发热恶寒D.手足濈然汗出
E.潮热27.下列可用小承气汤的是:A.阳明病,热不潮,腹大满不通
B.阳明病,其后发热,大便复硬而少C.阳明病,汗多,微发热恶寒
D.阳明病,不大便,恐有燥屎E.阳明病,面合色赤28.“阳明病,口燥,但欲漱水,不欲嚥者,此必衄”的机理是:A.热在血分
B.热在气分
C.湿热内蕴,津不上承D.热灼血络,迫血妄行
E.血被热蒸,荣气上潮29.“阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状”的机理有可能是:A.发黄后期,湿邪阻于肌肤
B.津血不足,肌肤腠理去陈生新功能下降C.素体津气不足,汗出无源
D.热欲外越不得汗,热邪郁于肌肤E.外邪郁于肌肤,腠理闭塞30.下列对“谷瘅”描述正确的是:A.黄疸病之一种
B.有湿热、寒湿之分
C.湿热多为实证D.寒湿大多夹虚
E.治宜清热利湿退黄31.湿热发黄证与寒湿发黄证的区别是:A.前者黄色鲜明,后者黄色晦暗
B.前者属热实证,后者可伴脾虚寒证C.前者为湿热内蕴、熏蒸肝胆,后者为寒湿内蕴、肝胆失疏D.前者与阳明有关,后者与太阴有关
E.前者清热利湿退黄,后者温中散寒利湿32.麻子仁丸证可以见到的临床表现是:A.潮热,谵语,腹满病
B.不大便数日无所苦
C.脉浮而涩D.小便数
E.大便硬33.下列方剂药物组成中有大黄的是:A.麻子仁丸
B.茵陈蒿汤
C.栀子柏皮汤D.麻黄连轺赤小豆汤
E.抵当汤34.谵语与郑声的区别是:A.前者声高气粗,后者声低息微
B.前者胡言乱语,后者语言重复C.前者多属实证,后者属虚证
D.前者为热证,后者为寒证E.前者多由邪热亢盛、扰乱心神,后者多由精气虚衰、心神无主35.下列与固瘕有关的是:A.大便初硬后溏
B.腹满硬痛,不大便
C.胃中冷,水谷不别D.阳明中风
E.阳明中寒二、非选择题(一)名词解释题1.胃家实:2.脾约:3.正阳阳明:4.汗出濈濈然:5.口不仁:6.蒸蒸发热:7.转气:8.燥屎:9.喘冒:10.循衣摸床:11.目中不了了:12.睛不和:13.胃中有燥屎:14.日晡所发潮热:15.怵惕:16.心愦愦:17.趺阳脉:18.固瘕:19.谷道:20.法醋:21.失气:22.面合色赤:23.水浆:24.潦水:25.谷瘅:26.喜忘:27.畜血:28.消谷喜饥:29.郑声:30.膈气:(二)填空题1.“阳明之为病,
。”2.“太阳阳明者,
是也;正阳阳明者,
是也;少阳阳明者,发汗利小便已,胃中燥烦实,
是也。”3.“伤寒转系阳明者,其人
。”4.“问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,
,
,
。”5.“伤寒三日,阳明
。”6.“阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,
,
,但头汗出者,栀子豉汤主之。”7.“伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,
。大渴,
,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。”8.“伤寒无大热,
,心烦,
,白虎加人参汤主之。”9.“伤寒脉浮,发热无汗,其表不解,不可与
。渴欲饮水,无表证者,
主之。”10.若渴欲饮水,口干舌燥者,
主之。11.若脉浮发热,
,
,猪苓汤主之。12.阳明病,不吐不下,
,可与调胃承气汤。13.太阳病三日,发汗不解,
,
,调胃承气汤主之。14.伤寒吐后,
,与调胃承气汤。15.太阳病,若吐若下若发汗后,微烦,小便数,大便因硬者,与
。16.病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有
,宜
。17.伤寒六七日,
,
,无表里证,
,身微热者,此为实也,急下之,宜大承气汤。18.阳明病,
,急下之,宜大承气汤。19.发汗不解,
,急下之,宜大承气汤。20.腹满不减,减不足言,
,宜
。21.
,属
也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属
也。22.茵陈蒿汤的药物组成除茵陈蒿外,还有
、
。23.趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,___________,其脾为约,_______________主之。24.麻子仁丸的药物组成除麻子仁、枳实、厚朴、大黄、蜜外,还有________、_______。25.阳明病,若能食,名________;不能食,名________。26.阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必___________________。所以然者,_____________,______________故也。27.吴茱萸汤的药物组成除吴茱萸外,还有___________、___________、___________。28.伤寒七八日,___________________,____________,___________,茵陈蒿汤主之。29.伤寒,________,_________,栀子柏皮汤主之。30.伤寒,_____________,___________,麻黄连轺赤小豆汤主之。31.阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为_______________,虽硬不可攻之,当须_______________,宜_________导而通之。32.阳明病,发热汗出者,此为__________,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为______________,身必发黄,_____________主之。33.阳明病,下血讝语者,此为______________,但头汗出者,____________,_________________,濈然汗出则愈。34.谵语表现为_______________,_______________,多属_________。35.郑声表现为_______________,_______________,属_________。36.阳明证,其人__________者,必有__________。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎虽硬,______________,其色必黑者,宜______________下之。37.阳明病,无汗,______________,______________者,身必发黄。38阳明病,_____________者,不可攻之。攻之_____________者死,利止者愈。39.阳明病,_________,_____________者,可与______________,不硬者不可与之。40.阳明病,________,食难用饱,饱则微烦头眩,必___________,此欲作________。(三)判断说明题1.阳明病的证候均属实证、热证。2.阳明实证的主要治法是导下通便。3.无汗、小便不利是导致发黄的主要因素。4.病至阳明,则不可能再传它经。5.“胃家”是指胃而言。6.胃家实是指阳明实证而言。7.阳明病的外证可见于阳明热证和实证中。8.脉大为阳盛内实之征,仅见于阳明热证。9.阳明病的特点是不恶寒反恶热,不可能见恶寒。10.心中懊憹,饥不能食是胃阴虚有热的独特表现。11.脉见浮滑,即为表里同病。12.见腹满身重,难以转侧即可诊为阳明腑实证。13.白虎加人参汤证可见恶风、恶寒。14.伤寒表不解,不可与白虎汤,亦不可与白虎加人参汤。15.猪苓汤证属里证,不可见浮脉。16.调胃承气汤证可不出现腹痛、便秘。17.“脉滑而疾”是小承气汤证的主脉。18.大承气汤证可见大便不硬反易。19.大承气汤用于急下时,主要是攻下燥热,而非攻下积聚。20.“腹满不减,减不足言”是热实腹满的特征。21.脾约证就是麻子仁丸证。22.茵陈蒿汤与麻黄连轺赤小豆汤的功效是完全相同的。23.谷瘅有湿热、寒湿之分。24.阳明病,面合色赤,不可攻。25.茵陈蒿汤证属湿热发黄。26.谵语与郑声都属实证。27.阳明病,口燥,但欲漱水,不欲嚥,是热在气分。28.麻黄连轺赤小豆汤的功效除了清热利湿外,还能解表散邪。29.服吴茱萸汤后,呕吐加剧是属上焦病证。30.脾约证的病机是胃热肠燥津亏。31.阳明病,其热不潮,未可与承气汤。32.阳明病,用小承气汤后,不转失气者,不可攻之。33.阳明蓄血证由阳明热证与蓄血证组成。34.热入血室是邪热侵犯血分的病证。35.栀子柏皮汤证是湿热发黄轻证。36.阳明病见固瘕,可攻下。37.阳明病可以有寒证。38.茵陈蒿汤与栀子柏皮汤中均有大黄。39.阳明蓄血证与太阳蓄血证的治法、方药是相同的。40.谷瘅当有发黄的症状。(四)简答题1.阳明病的成因主要有那些?2.简述阳明病的病理特点。3.阳明病的传变和预后主要是什么?4.何为阳明病外证?其病机是什么?5.阳明病初起见恶寒的原因是什么?其临床表现特点是什么?6.栀子豉汤证见饥不能食,但头汗出的机理是什么?7.白虎汤证见腹满身重的机理是什么?其临床表现特点是什么?8.简述白虎汤的配伍意义和功效。9.白虎加人参汤证的主症和病机是什么?10.简述猪苓汤的配伍特点和功用。11.调胃承气汤证的辨证要点和病机是什么?12.简述调胃承气汤的配伍意义和服用方法与作用。13.简述小承气汤的组方特点和功用及其适应证候。14.大承气汤证的辨证要点和病机是什么?15.简述大承气汤的配伍意义和煎服法。16.湿热发黄的辨证要点是什么?17.寒湿发黄的辨证要点是什么?18阳明病,心下硬满者,为什么不可攻之?19.麻子仁丸证的辨证要点是什么?20.治疗湿热发黄有哪几首主要方剂?21.固瘕的临床表现是什么?22.吴茱萸汤证的病机是什么?23.阳明蓄血的辨证要是是什么?24.阳明中寒的形成原因是什么?25.为什么说“若不尿,腹满加哕者,不治”?26.为什么说“阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄”?27.属润下、导下法的方剂有哪些?28.麻黄连轺赤小豆汤证的辨证要点是什么?29.阳明病,口燥,但欲漱水,不欲嚥的病机是什么?30.如何区别谵语与郑声?31.麻子仁丸证与小承气汤证的临床表现有什么异同?(五)论述题1.试比较白虎汤证和白虎加人参汤证的主症、病机和治法异同。2.白虎加人参汤证和猪苓汤证均可见渴欲饮水,其辨证要点和病机各是什么?3.猪苓汤证和五苓散证在主症、病机、治法、方药等方面有什么异同?4.如何区别运用白虎汤和调胃承气汤?它们的病机各有什么特点?5.试析“阳明病,讝语发潮热,脉滑而疾”用小承气汤治疗的临床意义。6.试从调胃承气汤、大承气汤、小承气汤的组方配伍、功用的异同,阐述三方所主治证候的区别。7.试析大承气汤用于攻燥屎时的辨证要点及注意事项。8.试析大承气汤证见大便乍难乍易,喘冒不能卧等症的病机及临床指导意义。9.阳明病见有哪些证候时需急下?急下的理由和意义各是什么?10.试述大承气汤证见腹满的特征及其与虚寒性腹满的辨证鉴别要点。11.麻子仁丸证的主证、病机、治法、药物组成是什么?12.茵陈蒿汤证的主证、病机、治法、药物组成是什么?13.栀子柏皮汤证的主证、病机、治法、药物组成是什么?14.麻黄连轺赤小豆汤证的主证、病机、治法、药物组成是什么?15.如何区别茵陈蒿汤证、栀子柏皮汤证与麻黄连轺赤小豆汤证的异同?16.湿热发黄与寒湿发黄有什么区别?17.阳明蓄血证的主证、病机、治法、方药是什么?18.阳明蓄血证与太阳蓄血证有哪些异同?19.阳明病出现哪些症状不可攻?其机理是什么?20.如何区别蜜煎证、麻子仁丸证、承气汤证的证治异同?(六)病例分析题1.张某,女,45岁。主诉:低热3天,伴胃脘不适。现病史:1周前因发热,脘腹胀满疼痛,食不下,前医用承气汤攻下,嗣后晨起热减,午后稍增,心烦,胃脘嘈杂满闷,知饥但不欲食。大便日1行,量少。检查:舌红,苔薄腻微黄,脉小滑。体温37.5℃,额头微有汗,胃脘按之濡,不痛。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。2.王某,男,25岁。主诉:发热5天。现病史:5天前因劳累外受风寒,突发高热,无汗,曾服百服咛,汗出,热稍退。然复又发热,伴汗出,不恶寒,口渴欲饮,梦中说胡话。小便短赤,大便调。检查:舌红,苔薄黄,脉滑数。体温38.8℃,皮肤湿润。腹软,无压痛。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。3.徐某,女,50岁。主诉:发热1周。现病史:1周前因发热咽痛,腹满而喘,大便难,前医用大承气汤治之。下后腹满减,大便通,然发热不减,汗出多,咽痛且燥,口渴不解,当风则背微恶寒。检查:舌红,苔黄干燥,脉洪大。体温39.0℃,皮肤湿润。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。4.李某,女,30岁。主诉:尿急、腰酸1周。现病史:一年前曾因高热、腰痛、尿频、尿痛,诊为急性肾盂肾炎。嗣后时有反复发作。近1周来,有低热,腰酸,尿急,尿频等症,伴口渴欲饮。检查:舌红,前半苔少,舌根薄黄,脉细滑带数。体温37.5℃。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。5.唐某,男,55岁。主诉:左腰疼痛3天。现病史:3天前突感左腰疼痛,向小腹部放射,排尿时加剧,小便不畅,淋漓涩痛,时有血尿。检查:舌红,苔少,脉弦。X线摄片发现左侧输尿管有结石阴影。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。6.陈某,女,53岁。主诉:腹痛2天。现病史:2天前忽患腹痛,先轻后重,面红赤,口干,饮水即吐,小便短赤,大便3日未下。检查:舌红,苔黄燥,脉沉。体温36.8℃。腹硬压痛明显,无反跳痛,肠鸣音减弱。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。7.倪某,男,30岁。主诉:发热3天,伴下利2天。现病史:3天前起发热,后腹痛拒按,里急后重,便下赤垢,日10余次。口渴,微烦,小便短赤。检查:舌红,苔黄燥,脉实数。体温37.8℃。腹软,有压痛。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。8.严某,女,35岁。主诉:发热5天。现病史:5天前初起发热时伴恶寒,咽痛,无汗,用麻黄汤发汗后,热不退而不恶寒,面色潮红,汗出,似热气蒸腾,咽干咽痛,心烦,腹胀满,大便硬。检查:舌红,苔黄燥,脉实数。体温39℃。腹稍膨隆,按之无明显压痛。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。9.关某,女,55岁。主诉:面浮脚肿2月余。现病史:患慢性肾炎5年,近2月来面浮脚肿,夜尿多,时有恶心,皮肤瘙痒,大便秘结。检查:舌淡,苔黄腻,脉芤弦。血肌酐50微摩尔/升,尿素氮38.8毫摩尔/升。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。10.胡某,女、28岁。主诉:狂躁不安2天。现病史:一年前曾因家庭不和争吵不悦,而后性情急躁易怒。2天前因生气突然出现呼叫怒骂,狂躁不安,面红目赤,两目怒视,大便秘结。检查:舌红,苔黄燥焦黑,脉弦大。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。11.张某某,男,33岁。主诉:发热,尿黄一周。现病史:一周前发热恶寒,恶心呕吐,纳差,小便黄赤,目前身黄如橘子色,巩膜黄染,小便量少色深黄,中脘痞满,便秘,头昏乏力。检查:舌红,苔黄微腻,脉弦滑。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。12.唐某某,女,47岁。主诉:便秘二年,加剧10天。现病史:经常便秘二年,大便三、四日一行。10天前感冒发热,经治疗已痊愈。刻下大便艰难,五、六日一行,口干,喜饮。检查:舌红,苔薄黄,脉细带数。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。13.金某某,男,33岁。主诉:小便量多,大便干燥多年。现病史:二年前患尿崩症,发病以来经常口渴,渴喜饮水,饮而解渴,小便频数量多,大便干燥,三天一行,腹部胀满,食欲减退。检查:舌红,苔黄糙,脉浮数。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。14.钟某某,女,28岁。主诉:呕吐稀水一年余。现病史:一年前开始呕吐,因症状较轻而未治疗。近来呕吐加剧,西医诊为神经性呕吐,呕吐常于饭后即吐,表现为一口一口地吐少量食物和稀水,吐出物淡而无味,吐前无恶心,也不痛苦,食欲尚可,二便正常,但周身无力,畏寒。检查:舌淡,苔白,脉沉。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。15.石某某,女,10岁。主诉:身黄,小便黄三天。现病史:四天前恶寒,发热,随即身黄如橘子色,目黄,小便黄赤,头痛,咽痛,口渴欲饮,烦躁,刻下仍恶寒。检查:舌红,苔薄黄,脉数。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。16.张某某,男,32岁.主诉:身黄六天。现病史:面目尽黄,鲜明似橘已六天,发热,口渴欲饮,心烦,胸部痞闷,食欲不振,大便秘结,小便黄赤。检查:舌红,苔黄腻,脉弦数。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。17.曹某某,男,40岁。主诉:身黄、目黄一月余。现病史:半年前发现早期肝硬化,一月来下午轻度发热,胃脘胀满,巩膜及皮肤发黄,小便黄赤。检查:舌红,苔滑腻而黄,脉弦数。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。18.陆某某,男,48岁。主诉:腹痛,大便不通一天。现病史:高血压多年,时值酷暑,加之情志不舒而晕倒,昏不知人,骂詈不休,少腹硬满,疼痛拒按,大便不通。检查:舌红,质有瘀斑,苔黄,脉沉弦。
请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。一、选择题(一)A1型题1.D。2.A3.C。4.D。5.B。6.E。7.E。8.E。9.D。10.B。11.C。12.B。13.A。14.C。15.D。16.E。17.B。18.D。19.D。20.C。21.E。22.E。23.C。24.B.25.A。26.D。27.E。28.D。29.D。30.D。31.B.32.C。33.C。34.E。35.B。36.B。37.C。38.D。39.A。40.E.41.B.42.D。43.C。44.A。45.E46.B.47.C。48.C。49.B。50.B。51.C。52.D。53.A。54.B.55.C。(二)A2型题1.C。答案分析:证候描述与228条似,属余热留扰于胃。所列方证虽均属热证,但与本证最佳相符当为栀子豉汤证。2.D。答案分析:本证属阳明热证,故大承气汤证可排除,症无咳喘,麻杏石甘汤证可排除,因口渴喜饮,故不宜用大黄黄连泻心汤。因无明显气津两伤症见,故以白虎汤证为最佳辨证。3.E。答案分析:本证属阳明热证,因热盛,气津两伤,证候描述与白虎加人参汤证相符。4.C。答案分析:本证见肢冷,但胸腹部灼热,脉滑,当为阳明热证。四逆汤证、四逆散证均可排除,虽见脘胀闷,脉浮滑,然本证里热亢盛,热郁气滞盛,故小陷胸汤证、大黄黄连泻心汤证均不符合。5.C。答案分析:综合症状、舌脉象看,本证为无形邪热较盛,同时气阴不足,故以白虎加人参汤证最合。6.C。答案分析:本证低热不退,尿急,小便不利,舌根黄,提示余热未尽,留于下焦,气化失司,水气内停。阴液有亏,故见不寐,苔少。五苓散证属寒证,水停。栀子豉汤证、黄连阿胶汤证均无小便不利等气化失司症。小柴胡汤虽可疏利三焦,但无伤阴症象。7.D。答案分析:本证以膀胱有热,气化失司为主,兼有下焦亏虚,故以猪苓汤证最合。牡蛎泽泻散证以攻水气见长,其余汤方均属寒证或夹有热邪,故不相合。8.A。答案分析:本证里有热,并有肠胃热结,然结聚不甚,故腹虽胀而不痛,大便虽硬而不闭,故以调胃承气汤证最合。大承气汤证邪热和实邪结聚俱重,大陷胸汤证实邪结聚严重,白虎汤证和大黄黄连泻心汤证均属无形邪热为患。9.C。答案分析:本证邪热和肠胃实邪结聚均有,但均不重,故宜小承气汤。小陷胸汤证属痰热在胃或肺。10.A。答案分析:本证属表邪迅速化热入里,并结聚肠胃,证情传变快,来势较猛,宜急下,以防病情恶化,正气受损。11.D。答案分析:所列各证均可见黄疸。本证为湿热黄疸,且有大便不通等腑气壅滞之象,故属茵陈蒿汤证。栀子柏皮汤证为湿热发黄之轻证,麻黄连轺赤小豆汤证除黄疸外常伴表证,抵当证为蓄血证兼黄疸,小柴胡汤证为少阳兼黄疸。12.D。答案分析:患者素喜辛辣之品易伤津,本次感冒服用发汗解表药使津液更伤,为津亏肠燥之便秘,属麻子仁丸证。13.A。答案分析:本证为湿热发黄证。据其有发热恶寒,头痛,脉浮等症,为湿热内蕴,熏蒸肝胆,兼风寒束表,属麻黄连轺赤小豆汤证。14.D。答案分析:本证为湿热发黄证。据其身黄,巩膜黄,小便色如红茶,烦热,恶心,呕吐,不大便三日,腹胀不适,舌红,苔黄腻,脉数等症,属茵陈蒿汤证。目前已无表证,故不属麻黄连轺赤小豆汤证。15.B。答案分析:本证为阳明中寒的吴茱萸汤证,其辨证要点是饭后吐不消化食物与粘液,伴逢冬频发,形寒,颠顶痛等里虚寒症状。16.E。答案分析:本证为阳明腑实证。其临床表现与原文251条有相似之处,据脉弱等症,属小承气汤证。17.D。答案分析:本证为蜜煎证。据原文233条热病后津伤便秘不可攻的精神,用蜜煎外导通便。A麻子仁丸证为干扰答案。18.B。答案分析:本证为湿热发黄证。由于证情较轻,故属栀子柏皮汤证。19.C。答案分析:本证为阳明蓄血证。据原文237、257条,属抵当汤证。20.A。答案分析:本证为阳明腑实证。临床表现与原文208条相似,无潮热,为虽实热而尚未燥坚,故属小承气汤证。(三)B型题1.A。2.C。3.B。4.D。5.C。6.A。7.C。8.A。9.D。10.C11.A。12.C。13.B。14.C。15.B。16.E。17.A。18.C。19.B。20.A。21.B。22.D。23.D。24.B。25.C。26.D。27.B。28.D。29.D。30.E。(四)X型题1.ACD。答案分析:此题考察对阳明病主要性质的掌握,虽然阳明病有虚寒证,但不属主要。2.ABDE。答案分析:阳明病以实热性质为主,如体质虚弱者易致虚实夹杂证,故不属主要成因。3.ABC。答案分析:发黄的产生与湿无出路,留于体内有关,濈然汗出者大多不会发黄,大便硬多与燥屎证有关。4.BC。答案分析:阳明病以阳明热证和实证为主,邪盛正盛,病在气分为主,故清热凉血,和胃除烦,导下通便等法均属次要。5.ABD。答案分析:此题考察对条文182条的掌握。6.ABDE。答案分析:大便溏薄是用栀子豉汤的禁忌症。7.BD。答案分析:栀子豉汤证属余热留扰胸膈和胃,无虚证。8AB。答案分析:此题考察对条文189条、221条、201条所述脉象的理解。9.CD。答案分析:此题考察对白虎加人参汤证病机的掌握。10.BD。答案分析:此题考察对白虎加人参汤证病机及汤方配伍功效的掌握。11.ABCDE。答案分析:此题考察对白虎加人参汤证证候表现的掌握。12.ABE。答案分析:此题考察对猪苓汤证病变性质的掌握。13.ABC。答案分析:此题考察对猪苓汤证病机和方药配伍功效的掌握。14.ABC。答案分析:调胃承气汤证因属燥热初结肠胃,故大多不出现燥屎结实和热结旁流症。15.ABE。答案分析:此题考察对条文207条、248条、249条的掌握。16.CD。答案分析:此题考察对调胃承气汤方后服法的掌握。17.ACD。答案分析:此题考察对小承气汤药物组成的掌握。18.ABCD。答案分析:本证以热盛伤阴为主,伤阴甚则累及肾液,与肝阳上亢关系不大。19.ABCD。答案分析:据原文212条,脉涩为正气虚,邪气内阻所致,预后不良,不属大承气汤适应症范围。20.ABDE。答案分析:脉疾多提示虚证,不宜用承气汤攻下。如脉滑而疾,则证虽有虚,但正气尚能抗邪,可用小承气汤轻下,以观其后,再作定夺。21.BCD。答案分析:此题审察对原文204、205、206条的掌握。A、E均为可下之证。22.ADE。答案分析:茵陈蒿汤、麻子仁丸、抵当汤三方中均有大黄,故均有清热通便功效。23.ABCE。答案分析:此题审察对麻子仁丸药物组成的掌握。24.ABCDE。答案分析:除了茵陈蒿汤证、栀子柏皮汤证、麻黄连轺赤小豆汤证有发黄外,抵当汤证、小柴胡汤证也可见到发黄。25.ACDE。答案分析:此题审察对麻黄连轺赤小豆汤药物组成的掌握。26.ABDE。答案分析:此题审察对原文208条的掌握。27.ABD。答案分析:此题审察对原文208、209条的掌握。28.ABD。答案分析:此题审察对原文202条的掌握。29.ABCD。答案分析:此题审察对原文196条的掌握。30.ABCD。答案分析:此题审察对原文195条的掌握,并区别因湿热、寒湿之不同,治疗亦异。31.ABCDE。答案分析:此题审察对湿热发黄证与寒湿发黄证区别的掌握(联系原文195条)。32.BCDE。答案分析:此题审察对原文247条的掌握。33.ABE。答案分析:此题审察对麻子仁丸、茵陈蒿汤、抵当汤药物组成中含大黄的掌握。34.ABCE。答案分析:此题审察对谵语与郑声区别的掌握(原文210条)。35.ACE。答案分析:此题审察对固瘕的掌握(原文191条)。二、非选择题(一)名词解释题1.胃家实:是对阳明热证、实证病机的高度概括,即津伤燥化,阳明热实。2.脾约:指因胃热阴亏肠燥导致的以大便秘结为主症的病证。3.正阳阳明:指因外邪直犯阳明,化热成燥、成实的阳明病。4.汗出濈濈然:形容汗出如水外流,指汗出连绵不断的意思。5.口不仁:指口中感觉失常,食不知味,语言不利。6.蒸蒸发热:形容发热从内达外,如蒸笼中热气蒸腾之状。7.转气:即腹中有矢气转动。8.燥屎:指结聚肠内干硬的粪块。亦指以大便秘结为主症,并伴有烦躁,腹痛的证候。9.喘冒:气喘而头目昏眩。10.循衣摸床:指病人昏迷时,两手无意识地反复触摸衣被床沿。11.目中不了了:指视物不清。12.睛不和:眼球转动不灵活。13.胃中有燥屎:胃中,此处当指肠中。指肠中有干硬粪块结聚。14.日晡所发潮热:指在傍晚,约十五时至十七时左右,发热有增高的现象。15.怵惕:指恐惧不安的状态。16.心愦愦:指心中烦乱不安的状态。17.趺阳脉:为足背动脉,在冲阳穴处,属足阳明胃经。18.固瘕:指胃中虚寒,水谷不消而结积的病证,临床表现为大便初头硬,后溏薄,且日久不愈。19.谷道:指肛门。20.法醋:按官府法定标准酿造的食用米醋。21.失气:通“矢气”,俗称放屁。22.面合色赤:满面通红。23.水浆:泛指饮料,如水、果汁、蔗浆之类。24.潦水:指地面流动的雨水。25.谷瘅:瘅通“疸”。黄疸病之一种。26.喜忘:喜作“善”字解,喜忘即健忘。27.畜血:畜与“蓄”同。指瘀血停留。28.消谷喜饥:消谷,消化谷物;喜饥,容易饥饿。指消化功能亢进而容易饥饿。29.郑声:语言重复,声音低微,见于虚证。30.膈气:膈间阳气。(二)填空题1.胃家实是也。2.脾约//胃家实//大便难3.濈然微汗出也。4.汗自出,不恶寒,反恶热也。5.脉大。6.心中懊憹,饥不能食7.时时恶风,//舌上干燥而烦8.口燥渴,//背微恶寒者9.白虎汤。//白虎加人参汤。10.白虎加人参汤11.渴欲饮水,小便不利者,12.心烦,13.蒸蒸发热者,属胃也,14.腹胀满者,15.小承气汤,和之愈。16.燥屎也,//大承气汤。17.目中不了了,睛不和,//大便难,18.发热汗多者,19.腹满痛者,20.当下之,//大承气汤21.食谷欲呕,阳明,上焦22.栀子,大黄23.大便则硬,麻子仁丸主之24.芍药,杏仁25.中风,中寒26.必大便初硬后溏,以胃中冷,水谷不别27.人参、生姜、大枣28.身黄如橘子色,小便不利,腹微满者29.身黄,发热30.瘀热在里,身必黄31.津液内竭,自欲大便,蜜煎32.热越,瘀热在里,茵陈蒿汤33.热入血室,刺期门,随其实而泻之34.声高气粗,胡言乱语,实证35.语言重复,声音低微,虚证36.喜忘,畜血,抵当汤37.小便不利,心中懊憹38.心下硬满,利遂不止39.潮热,大便微硬,大承气汤40.脉迟,小便难,谷瘅(三)判断说明题1.不正确。阳明病亦有寒证或虚寒证。2.不正确。主要治法当为清法和下法,即辛寒清热法和攻下实热法,3.正确。水湿不能正常排泄,郁于体内,与热邪或寒邪相结,可致发黄。4.不正确。病入阳明虽有“万物所归,无所复传”之说,但不能以此定论,产生传变的情况是客观存在的,当辨证论治。5.不正确。胃家当包括胃、肠、阳明经的含义在内。6.不正确。胃家实当主要指阳明热证、实证的病理机制而言。7.正确。无论是阳明热证或实证,均有里热亢盛之病理,阳明病外证即是里热亢盛的外在表现,8.不正确。脉大为阳盛内实之征,无论阳明热证、实证,皆以脉大为共同特征。9.不正确。阳明病初起,因初感外邪,阳气内郁,可见有短暂的恶寒。10.不正确。余热扰胃,胃气郁滞亦可见本症。11.不正确。脉浮不仅表示表证,亦可表示里热外达之征。12.不正确。阳明热证,热郁气滞亦可见本症。13.正确。白虎加人参汤证的恶风表现为阵发性。恶寒多表现为脊背部有凉感。此乃里热太盛,汗出肌疏,津气两伤之故。14.正确。表邪未解,过早使用寒凉药,易致病邪凉遏内陷生变。15.不正确。浮脉可见于里热证候。16.正确。调胃承气汤证以邪热盛为主,肠胃实邪结聚较轻,多仅见腹胀满,而不出现腹痛、便秘。17.不正确。小承气汤的主脉当是实脉。脉滑而疾提示实证兼里虚,因小承气汤的攻下力较轻,故可试探用于阳明实证兼里虚的证候。18.正确。此种大便不硬反易属热结旁流。19.正确。此种证候多为邪热炽盛,病势急而重,肠胃病邪结聚尚未完全成实,已发生邪热伤阴之征,故攻下燥热,截断病变是当务之急。20.正确。热实腹满需攻下后才能减轻症状,而虚寒性腹满则表现为腹满时减,攻下反甚的状况。21.正确。考察对原文247、179条的掌握。22.不正确。茵陈蒿汤具有清热利湿退黄功效,麻黄连轺赤小豆汤除了清热利湿之外,还有解表散邪功效。23.正确。谷瘅为黄疸病之一种,由于病邪性质与病人体质的不同,可分为湿热与寒湿两种不同证型。湿热多为实证,寒湿大多夹虚。24.正确。阳明病,面合色赤,为阳气拂郁阳明经表,腑未成实,故不可攻下。25.正确。茵陈蒿汤证为湿热之邪内蕴,熏蒸肝胆而发黄,故属湿热发黄。26.不正确。谵语与郑声的性质不同,谵语大多属实证,郑声属虚证。27.不正确。应是热在在血分。血属阴,其性濡润,血被热蒸,荣气上潮,故口虽燥而不欲饮水。28.正确。麻黄连轺赤小豆汤的药物组成是麻黄、连轺、杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生姜、甘草。方中麻黄、杏仁、生姜辛散表邪,故有解表散邪功效。29.正确。吴茱萸汤具有温中散寒,和胃降逆功效,适用于胃阳不足,浊阴上逆的呕吐。若服后呕吐加剧,为上焦有热,胃气上逆之呕吐,不宜用吴茱萸汤30.正确。脾约证为胃热盛与脾阴亏相并见,胃强脾弱,脾为输布津液的功能被胃热所约束,使津液不能还入肠道,肠液枯燥而大便硬。31.正确。阳明病,潮热未出现,表示腑实未完全形成,故不可给予承气汤攻下。32.正确。阳明病,用小承气汤后,不转失气,表示肠中燥屎未形成,故不可攻。33.正确。阳明蓄血证是阳明邪热与胃肠宿有的瘀血相结,故临床表现既有阳明热证又有蓄血证。34.正确。热入血室是邪热侵犯血分的证候之一。血热乘心则谵语,血热妄行则下血,其主要临床表现均由血热所致,故是邪热侵犯血分的病证。35.正确。栀子柏皮汤证见发热不退,身黄,或伴无汗或汗出不畅,小便短赤等湿热发黄症状。但未言渴引水浆,腹满等,可见病邪不盛,腑气阻滞较轻。此外,从方药配伍和剂量来看,也提示为轻证。36.不正确。阳明病见固瘕不可攻下。固瘕是胃中虚寒,水谷不消而结积的病证,临床表现为大便初头硬,后溏薄,故不可攻下。37.正确。阳明病寒证又称阳明病中寒证,是指阳明胃腑里寒的病证,大多伴有脾阳不足。形成的原因是中阳不足,复感寒邪,或中阳亏虚,寒从内生。38.不正确。茵陈蒿汤中由茵陈蒿、栀子、大黄三味组成,栀子柏皮汤由栀子、甘草、黄柏,无大黄。39.正确。太阳蓄血证与太阳蓄血证的形成原因与临床表现不完全相同,但病机均为邪热与瘀血相结,同为蓄血证,故都用抵当汤泻热逐瘀。40.正确。谷瘅是黄疸病之一种,故也有发黄症状。(四)简答题1.阳明病的成因主要有二:一是由他经传来,如太阳病或少阳病失治,误治,伤津耗液,病邪化燥成实或三阴病寒化证阳复太过而来;二是阳明本经自病,燥热中生而成。2.病入阳明多表现为邪热盛正气实,邪正相争激烈,主要有两大病理表现:一为无形邪热充斥于阳明经,二为邪热与肠中糟粕结聚成燥屎,腑气失于通降。3.阳明病经正确治疗,大多能痊愈。但亦可由正邪激烈相争,转为正邪分争而传入少阳病,或正气尤其是阳气衰退,病邪寒化而传入三阴病,其中尤以太阴病关系密切,故有“实则阳明,虚则太阴”之说。4.阳明病的外证是身热,汗自出,不恶寒,反恶热。其病机是里热亢盛,充斥内外,迫津外出。5.阳明病初起见恶寒是因初感外邪,阳气内郁,经气不利。其特点是恶寒短暂,很快自罢,继而即出现不恶寒反恶热的状态。6.栀子豉汤证热扰胸膈和胃,胃气呆滞,故嘈杂易饥而不能食,郁热上蒸故但头汗出。7.白虎汤证热盛气壅,故见腹满,邪热弥漫,气机流行不利,故见身重,难以转侧。其临床表现为腹按之濡而不痛,肢体活动屈伸不受碍。8.白虎汤中知母配石膏,辛寒清热而能润燥,清阳明之热而保胃津。炙甘草、粳米益气和中,与寒凉药同用,可护胃,共成辛寒清热之重剂。9.白虎加人参汤证的主症是:发热,大汗出,舌上燥而口渴甚,伴见时时恶风,背微恶寒,脉洪大。病机是:邪热炽盛,津气两伤。10.猪苓汤具有清热利水养阴的功效。方中用猪苓、茯苓、泽泻淡渗利水,加阿胶、滑石养阴清热利水,以利水见长而兼顾清热养阴,使利水而不伤阴,清热养阴而不碍利水。11.调胃承气汤证的主要辨证要点是:蒸蒸发热,心烦,腹胀满,或伴大便不通。病机是:燥热内盛,腑实初结,气滞不甚。12.调胃承气汤用大黄配大剂芒硝有攻下软坚润燥的效应,起通便以泻热的作用。甘草甘缓和中,既可缓硝黄峻下之力,又可护胃和中,使燥热去而不伤中州正气。服法有二:一为顿服,泻下之力较大,适用于阳明实证。二为少少温服,泻热之力较小,用于阳复太过致胃热讝语者。13.小承气汤用大黄配厚朴、枳实,具有攻下导滞作用,但不用芒硝,且枳、朴量较小,故功效小于大承气汤。其适应证候是阳明实证较轻者,见发热微烦,大便硬,或阳明实证兼里虚或兼表证,或燥屎证尚未确诊者,可用小承气汤治疗或试探治疗。14.大承气汤证的辨证要点是:潮热,讝语,腹胀满痛,大便秘结,脉实。病机是阳明热实,燥屎内结。15.大承气汤大黄配芒硝攻下通便,枳实配厚朴导滞通结,两者相合而成通便泻热、攻积导滞的峻剂。大承气汤先煮厚朴、枳实,去滓,再下大黄,稍煮去滓,最后下芒硝,煮一二沸,分温再服,得下余勿服。16.湿热发黄的辨证要点是身黄(目黄、身黄)如橘子色,发热,无汗或头汗出,身无汗齐剂而还,小便不利而尿色深黄,口渴,腹微满。17.寒湿发黄的辨证要点是身黄(目黄、身黄),黄色晦暗,无汗,小便不利而色黄,腹满时减,脉迟或迟弱。18阳明病,若只是心下硬满而不痛,且无腹部见症,说明病位偏上,由无形邪热聚结,气机受阻不行所致。此虽是阳明病,但因尚未入腑成实,故不可攻下。19.麻子仁丸证的辨证要点是大便硬,小便数,腹无所苦。20.治疗湿热发黄的主要方剂有茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、麻黄连轺赤小豆汤。21.固瘕的临床表现是大便初头硬,后溏薄,且日久不愈。22.吴茱萸汤证的病机是胃阳不足,浊阴上逆。23.阳明蓄血由阳明热证与蓄血证组成,辨证要点是发热,消谷喜饥,健忘,黑便,脉数。24.阳明中寒形成的原因是中阳不足,复感寒邪,或中阳亏虚,寒从内生所致。25.小便闭,腹满加哕,则证情危重,是胃气衰败,邪闭气阻之证,邪实正虚,故属难治。26.阳明病发热汗出,是热邪向外发越,同时水湿亦得以宣泄,湿热不能相结,故不能发黄。27.属润下、导下法的方剂有麻子仁丸、蜜煎、土瓜根、大猪胆汁等。28.麻黄连轺赤小豆汤证的辨证要点是发热,恶寒,无汗,身黄(目黄、身黄)如橘子色,小便不利而黄。29.阳明病,口燥,但欲漱水,不欲嚥的病机是热在血分,血属阴,其性濡润,血被热蒸,荣气上潮,故口虽燥而不欲饮水。30.谵语与郑声均是意识不清而胡言乱语,或梦中说胡话,但有虚实之分。谵语多由邪热亢盛,扰乱心神所致,表现为声高气粗,胡言乱语,多属实证。郑声多由精气虚衰,心神无主所致,表现为声低息微,语言重复,属虚证。31.麻子仁丸证与小承气汤证的临床表现均有不大便的主证,但小承气汤证还有谵语,潮热,腹满,脉滑而疾等脉证,麻子仁丸证无谵语,潮热,腹满等症状。(五)论述题1.白虎汤证和白虎加人参汤症均可见发热,汗出,口渴,心烦讝语等症,病机均为无形邪热亢盛,充斥表里,属阳明热证,治法均取辛寒清热。白虎汤是基本方。白虎加人参汤证因里热炽盛,气津两伤,故症见舌上干燥,口渴甚,时时恶风,背微恶寒,脉洪大等,治法上兼顾益气生津,组方用白虎汤加人参。白虎汤证亦可因里热郁结,气机阻滞,而见肢厥,其主脉为滑脉。2.白虎加人参汤证见渴欲饮水,多伴有大热,汗出多,舌上干燥,时时恶风,背微恶寒,脉洪大等症,其病机是里热炽盛,气津两伤。猪苓汤证见渴欲饮水,多伴有发热,小便不利,脉浮,或有下利,心烦不得眠等症,其病机是气化失司,水气内停,与热互结,兼有阴伤。3.猪苓汤证和五苓散证均可见发热,脉浮,口渴,小便不利,下利,呕等症,病机均有气化失司,水气内停,治法均取利水为主,方药中均有茯苓,猪苓,泽泻。猪苓汤证为里有热,并兼伤阴,故口渴欲饮较为突出,并伴有心烦不得眠,舌红苔黄或少苔。方药中用滑石、阿胶以增加清热养阴利水作用。五苓散证为寒证,可伴有表邪未解,故口渴不欲多饮,甚则水入则吐,可伴有恶寒,舌淡或淡红,苔白腻或薄白腻。方药中用白术,桂枝,以取通阳利水,兼散表邪之功效。4.白虎汤和调胃承气汤均可用于阳明里实热证,白虎汤的适应症以发热汗出,口渴,脉滑或浮滑为主,其病机特点是无形邪热充斥于阳明经,充斥于表里内外。调胃承气汤的适应症以发热,腹胀满,大便硬,脉实为主,其病机特点是里热初结肠胃,虽热邪较盛,但有腑实结聚。5.阳明病里热实证,燥结于腑,浊热上扰则讝语,日晡之时邪热不衰,正气亢奋与之激争,故见潮热,此等热结之证当用大承气汤攻下,但脉见滑而疾,其义有二:一是脉滑而不沉实,恐燥热结实尚浅,二是脉疾,提示正气有损,此二者均不宜峻下,故试投小承气汤以轻下。服药后如证情有好转征兆,说明药证相合,可再次攻下,如药后虚象迭出,药证不合,则不要再用攻下治。6.调胃承气汤、大承气汤、小承气汤中均用大黄,故均有攻下热实的作用,主治阳明腑实证,症见发热或潮热,心烦,腹胀满,大便难等。调胃承气汤中大黄配以大剂芒硝,辅以甘草,全方具有良好的通便泻热作用,且泻下而不伤肠胃,适用于阳明腑实燥热重而结聚较轻的证候,临床见蒸蒸发热,心烦较重,兼有腹胀满,大便硬等症。大承气汤中大黄配芒硝,并合以厚朴配枳实,全方具有通便泻热,攻积导滞的作用,适用于阳明热重,肠胃结聚亦重,症见潮热,心烦讝语,腹胀满痛,大便闭结等。小承气汤中大黄配以小剂量的厚朴、枳实,全方虽有泻下导滞的作用,但力量较轻,适用于阳明腑实轻证,症见微热,或潮热,微烦,大便硬等。7.大承气汤用于攻燥屎时的辨证要点有:烦躁,腹满痛,大便秘。但需注意"大便乍难乍易",提示有热结旁流,即使不属大便秘结亦宜攻下。还需注意:当发热不甚,腹满痛轻,或时轻时重时,要排除里虚寒湿证,此乃"初头硬,后必溏",不可攻下。8.大承气汤证见大便乍难乍易症,多伴有大便虽下而量少不爽,腹胀满痛,拒按等症,此属热结旁流,肠胃邪热结聚不下是病之关键。因肺与大肠相表里,故肠有邪结,腑气不通,导致肺气上逆,宣肃失司,而见喘冒不能卧。本病当从肠治,腑病得除,脏病自愈。9.阳明病症见目中不了了,睛不和,大便难,或发热汗多等证候,需用急下法。因阳明里热炽盛,虽肠胃积聚症不甚严重,但已出现阴津损伤之征象,如不急下,恐致亡阴损阳。还有阳明病症见发汗不解,腹满痛,亦需急下,此乃腑实重证。燥热结滞之势迅疾,如不急下,恐邪气伤正,阴阳两亏,产生变证。故急下袪邪对疾病具有存阴防变,转危为安的意义。10.大承气汤证见腹满症,其特征为:腹满持续不减,并伴疼痛拒按,潮热,心烦,甚则讝语,大便秘结,舌红苔黄燥,脉实等症,攻下后腹满等诸症缓解。虚寒性腹满的特征为:腹满时减,复如故,并併腹隐痛,喜温喜按,用攻下法症情不减反增。11.麻子仁丸证的主证是大便硬,小便数,腹无所苦;病机是胃热肠燥津亏;治法是泻热润肠通便;药物组成是麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁、蜜。12.茵陈蒿汤证的主证是身黄(目黄、身黄)如橘子色,发热,无汗或头汗出,身无汗齐颈而还,小便不利而尿色深黄,口渴,腹微满;病机是湿热蕴结,熏蒸肝胆,兼腑气壅滞;治法是清热利湿退黄;药物组成是茵陈蒿、栀子、大黄。13.栀子柏皮汤证的主证是湿热发黄之轻证,表现为身黄(目黄、身黄)如橘子色,发热,无汗或汗出不畅,小便不利而色黄;病机是湿热相合,熏蒸肝胆;治法是清泄湿热退黄;药物组成是栀子、甘草、黄柏。14.麻黄连轺赤小豆汤证的主证是发热,恶寒,无汗,身黄(目黄、身黄)如橘子色,小便不利而色黄;病机是湿热内蕴,熏蒸肝胆,兼风寒束表;治法是清热利湿,解表散邪;药物组成是麻黄、连轺、杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生姜、甘草。15.茵陈蒿汤证、栀子柏皮汤证与麻黄连轺赤小豆汤证,均是湿热发黄,均以身黄如橘子色、目黄、小便不利色黄为主要临床表现。但茵陈蒿汤证湿热较重,兼腑气壅滞,证见发热甚而腹满,不大便;栀子柏皮汤证热重湿轻;麻黄连轺赤小豆汤证是湿热内蕴,兼表邪未解,故有恶寒,无汗,或身痒等症,多见于发黄早期。三方均取清利湿热以退黄,但茵陈蒿汤清利之功较强,并兼通腑泄热;栀子柏皮汤清利之功较弱,以单纯清泄湿热见长;麻黄连轺赤小豆汤清利之功最弱,但兼有解表发汗散邪功效。16.湿热发黄与寒湿发黄均有目黄、身黄、小便黄等,但湿热发黄表现为黄色鲜明,为热实证,证见发热,口渴,腹满,便秘,舌红苕黄腻,脉滑数或弦滑数等;寒湿发黄表现为黄色晦暗,为虚寒证,证见腹满时减,大便溏薄,舌淡苔白腻,脉迟弱等。两者均以湿邪内蕴为病机关键,利湿祛邪为首要。湿热发黄可辅以清热泻实;寒湿发黄可辅以温中散寒。并均可兼用疏肝利胆,以提高疗效。17.阳明蓄血证由阳明热证与蓄血证组成,主证是发热,消谷喜饥,健忘,黑便,脉数;病机是阳明邪热与宿瘀相结;治法
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