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PAGEPAGE410孤独症谱系障碍一、概述孤独症谱系障碍(autismspectrumdisorder,ASD)是一类起患病率日益增高,美国疾病预防控制中心2002年报道的患病率为1/54二、病因与发病机制独症谱系障碍是一种由生物学因素导致的神经发育障碍性疾病。其0.7~0.9。孤独症谱系障低出生体重等。遗传因素与环境因素相互作用可导致个体脑发育异(5-羟色胺系统)或神经肽(如催产素)等通路也存三、临床特征与评估(一)临床特征孤独症谱系障碍起病于发育早期,多在36个月以内。其中,约2/31/31~2ICD-11DSM-5,孤独症谱系障碍患者存在质的缺陷。婴儿期起病的患儿缺少目光彼受限的、重复的行为模式、兴趣或活动。孤独症谱系障碍些特殊而无用的常规或仪式;出现刻板重复的动作和奇特怪异的行常,如脆性X21(二)临床评估DGS、心理教育评定量表(PEP)等对患儿发育水平进行评定;可根据患者Peabody(WISC)、韦氏成人智力量表(WAIS)、瑞文渐进模型试验(RPM)PEP筛查问卷(ASSQ)等。遗传代谢病筛查、甲状腺功能检查等。(头颅MRICT)包括染色体核型检查、基因突变检测。四、诊断与鉴别诊断(一)诊断要点ICD-11可结合DSM-5((二)鉴别诊断患者语言表达或理解能力发展落后,智力水平正常或接近正常((患儿的社会交往障碍和对照料者表现出的持续的抑制性的情感退缩行为模式源自于极度不充足的照顾模式,伴有持续的情绪障碍,言语发育及非言语交流能力无异常,无受限的、重复的行为模式、兴趣或活动。五、治疗原则与方法(一)治疗原则2(二)治疗方法(循证依据最为充分的可以有效改善孤独症谱系障碍患儿社会适应和孤独症谱系障碍患儿容易出现影响自身和他人的各种挑战性问6FDA5~166~17岁孤独症儿童
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