桂平城南医院扩建项目环境影响报告

一、建设项目基本情况建设项目名称桂平城南医院扩建项目项目代码建设单位联系人联系方式建设地点广西贵港市桂平市桂江路东段地理坐标（110度4分23.253秒，23度22分30.038秒）国民经济行业类别Q8411综合医院建设项目行业类别四十九、卫生-108医院841建设性质□新建（迁建）□改建☑扩建□技术改造建设项目申报情形□首次申报项目□不予批准后再次申报项目□超五年重新审核项目□重大变动重新报批项目项目审批（核准/备案）部门（选填）桂平市发展和改革局项目审批（核准/备案）文号（选填）/总投资（万元）500.00环保投资（万元）14.5环保投资占比（%）2.9施工工期/是否开工建设☑否□是809.6专项评价设置情况无规划情况无规划环境影响评价情况无规划及规划环境影响评价符合性分析无其他符合性分析1、“三线一单”符合性分析（1）与生态保护红线相符性根据《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西生态保护红线管理办法（试行）的通知》（桂政办发〔2016〕152号）的规定，确定生态保护红线区为以下三大区域：①重点生态功能区，包括重要的水源涵养、土壤保持和生物多样性保护等各类陆域和海域重点生态功能区，以及自然保护区、风景名胜区、森林公园、地质公园、湿地公园、饮用水水源保护区和水土流失重点预防区等禁止或限制开发区域；②生态环境敏感区和脆弱区，包括水土流失、石漠化各类陆域敏感区和脆弱区，海岸带自然岸线、红树林、珊瑚礁、海草床等海域敏感区和脆弱区；③其他未列入上述范围，但具有重要生态功能或生态环境敏感、脆弱的区域，包括生态公益林、重要湿地和极小种群生境等。项目位于桂平市桂江路东段，选址不涉及重要生态功能区、生态敏感区和脆弱区等生态保护红线，项目的选址符合生态保护红线管理办法的规定。根据《贵港市人民政府关于印发我市“三线一单”生态环境分区管控实施意见的通知》（贵政规〔2021〕1号）环境管控单元生态环境准入及管控要求清单如下：①优先保护单元。在优先保护单元内，依法禁止或限制大规模、高强度的工业和城镇开发建设；单元内的开发建设活动须在符合法律法规和相关规划的前提下，按照保护优先的原则，避免损害所在单元的生态服务功能和生态产品质量；涉及生态保护红线的，按照国家和自治区相关规定进行管控；在功能受损的优先保护单元优先开展生态保护修复活动，恢复生态系统服务功能。②重点管控单元。在重点管控单元内，根据单元内生态环境质量目标和资源环境管控要求，结合经济社会发展水平，按照差别化的生态环境准入要求，优化空间和产业布局，加强污染物排放控制和环境风险防控，不断提升资源开发利用效率，解决局部生态环境质量不达标、生态环境风险高的问题。③一般管控单元。在一般管控单元内，主要落实生态环境保护的基本要求。本项目位于桂平市桂江路东段，项目所在区域属于重点管控单元，要求建设单位根据单元内生态环境质量目标和资源环境管控要求，结合经济社会发展水平，按照差别化的生态环境准入要求，优化空间和产业布局，加强污染物排放控制和环境风险防控，不断提升资源开发利用效率，解决局部生态环境质量不达标、生态环境风险高的问题。根据《贵港市环境管控单元生态环境准入及管控要求清单》，相符性分析如下：表1-1贵港市生态环境准入及管控要求管控类别管控要求符合性空间布局约束1．加强生态保护红线区域内项目、设施的排查摸底，对红线区内不符合保护要求的项目加大整治力度，明确时限要求，及时关闭、拆除原有违法违规项目，同步做好生态修复，确保红线区域的生态质量稳步提高。2．禁止在饮用水水源保护区范围内新建、扩建造纸、化工、冶炼和危险废物综合利用或处置等污染项目以及排放有毒有害物等项目。饮用水水源保护区内不得新增规划岸线，严格按照国家和地方饮用水水源保护的相关要求，针对饮用水水源保护区内现有码头开展清理整顿。3．推进城市人口密集区危险化学品生产企业搬迁，城镇人口密集区现有不符合安全和卫生防护距离要求的危险化学品生产企业完成就地改造达标、搬迁或关闭退出。4．新建、扩建石化、化工、焦化、有色金属冶炼、平板玻璃项目应布设在依法合规设立并经规划环评的产业园区。5．桂平西山风景名胜区、南山─东湖风景名胜区严格执行《风景名胜区条例》《广西壮族自治区风景名胜区管理条例》文件相关要求。符合。项目位于桂平市桂江路东段，不在饮用水水源保护区、桂平西山风景名胜区、南山─东湖风景名胜区等敏感区，本项目属于综合医院（一级）项目，不属于造纸、化工、冶炼和危险废物综合利用或处置等污染项目以及排放有毒有害物等项目，也不属于城市人口密集区危险化学品生产活动。污染物排放管控1．新建、改建、扩建的制浆造纸、煤化工、石化、有色金属冶炼、钢铁、煤电等建设项目新增主要污染物排放应控制在区域总量的要求，确保环境质量达标。2．新建、扩建、改建涉及重点重金属排放建设项目依照相关规定实行总量控制。3．推动实施火电、钢铁、建材、铸造等行业超低排放改造和挥发性有机物（VOCs）治理。4．推动钢铁、建材、有色、火电、化工、制糖、铸造等重点行业及燃煤锅炉无组织排放排查，建立管理清单。5．提升危险废物处置和利用能力，推动工业固体废物依法纳入排污许可管理，禁止进口洋垃圾，严厉打击涉固体废物环境违法行为。6．加强工业企业无组织废气排放控制，加快高效VOCs收集治理设施建设，大力提升VOCs排放收集率、去除率和治理设施运行率。加强木材加工、汽修等行业VOCs综合治理。完善化工、加油站、油库、油罐车等VOCs收集系统，控制VOCs排放强度。7．推进全市自治区级及以上工业园区污水管网全覆盖，污水集中处理设施稳定达标排放。大力推进贵港市产业园区(石卡园、粵桂园)、桂平市长安工业集中区、桂平市龙门工业区、平南县工业园区等工业集聚区污水集中处理设施建设并实时监控。8．提高工业企业水循环利用率，加强废水治理，确保稳定达标排放；进一步加强养殖污染治理，提高农业废物综合利用率，控制化肥农药施用量。9．提升城镇生活污水收集治理水平，加快提升污水收集处理效能，建设城市“污水零直排区”。全面推进乡、镇污水处理设施及其配套管网建设。10．完善城乡生活垃圾收集转运处理体系，提高城镇生活垃圾收集储运处理效果，防止渗滤液的泄漏和直排，城镇生活垃圾实现无害化处理。符合。扩建项目为综合医院（一级）项目，不属于制浆造纸、煤化工、石化、有色金属冶炼、钢铁、煤电、涉及重点重金属排放建设项目及钢铁、建材、有色、火电、化工、制糖、铸造等重点行业，扩建项目排放的废气主要是垃圾收集点产生的恶臭，产生量较少，建设单位通过对来几桶加盖、密封处理，恶臭对周边影响不大；生活垃圾交由环卫部门处理；医疗废物广西贵港北控水务医疗废物处理有限公司处置（委托协议见附件7）。环境风险防控1．建立饮用水水源保护区环境风险定期排查制度，持续开展县级及以上集中式饮用水水源保护区水质状况监（检）测与评估，强化饮用水水源环境风险管控；稳步推进单一水源的县（市、区）备用水源建设；加快不达标饮用水水源治理或替换。2．建立健全有毒有害化学物质环境管理制度，开展新污染物筛查、评估，推行重点行业重点化学物质生产使用信息调查和环境危害评估，识别有毒有害化学物质，建立新污染物清单。3．完善市、县（市、区）突发环境事件应急响应体系，定期演练，提高应急处置能力。4．加强西江流域干流沿岸要严格控制石油加工、医药制造、有色金属冶炼、纺织印染等行业项目环境风险的评估。加强西江干流流域上下游水污染联防联控，逐步建立一体化的流域综合防治体系。符合。项目位于桂平市桂江路东段，选址不涉及饮用水水源保护区，不属于石油加工、医药制造、有色金属冶炼、纺织印染等行业项目项目。项目运营期涉及的危险物质主要消毒物质次氯酸钠，建设单位在采取本环评提出的风险防范措施前提下，能将环境风险降至最低，在可接受范围；项目产生的危险废物主要为医疗废物，医疗废物委托广西贵港北控水务医疗废物处理有限公司处置（委托协议见附件7）。资源开发利用效率要求1．水资源：实行水资源消耗总量和强度双控。严格用水总量指标管理，健全市、县（市、区）行政区域的用水总量控制指标体系，大力推进农业、工业、生活等领域节水。严格按照地下水开发利用控制目标控制地下水资源开采。2．土地资源：严格执行自治区下达的土地资源利用总量及效率管控指标要求。3．矿产资源：严格执行市、县（市、区）矿产资源开发利用规划中关于矿产资源开发总量和效率的目标要求；推进绿色矿山建设，提升矿产资源综合开发利用水平。4．岸线资源：涉及岸线开发的工业区和港区，应严格按照相关规划实施，控制占用岸线长度，提高岸线利用效率。5．能源资源：推进能源消耗总量和强度“双控”；推进火电、钢铁、有色金属、化工等重点高耗能行业能效提升系统改造。加强煤炭清洁高效利用，提高能源利用效率，鼓励消费天然气等清洁能源。大力发展清洁低碳能源重点建设项目，重点开展贵港“风光（储）”一体化示范项目建设、推进大藤峡水利枢纽电站和贵港江南水电站建设项目。落实国家碳排放达峰行动方案，降低碳排放强度。符合。项目产生的综合废水进入桂平市污水处理厂处理，水总量控制指标纳入桂平市污水处理厂，本项目不设置水总量控制指标；项目营运期会消耗水、电等能源，消耗量少，不会突破项目所在区域的资源利用上线。综上所述，项目符合“三线一单”相关要求。2、产业政策符合性分析根据国家发展与改革委员会《产业结构调整指导目录（2019年本）》（第29号令），本项目不属于该目录中限制或淘汰之列，根据国务院关于发布实施《促进产业结构调整暂行规定》的决定（国发〔2005〕40号）“第三章产业结构调整指导目录第十三条不属于鼓励类、限制类和淘汰类，且符合国家有关法律、法规和政策规定的，为允许类”。因此，项目符合国家产业政策。根据《广西工业产业结构调整指导目录（2021年本）》（桂工信规范〔2021〕6号）中有关规定，项目不属于指导目录中的鼓励类、限制类、改造类、淘汰类及禁止类，为允许类。根据该医院医疗机构执业许可证（详见附件5），该医院为私人综合医院（一级），校验记录为合格，桂平市卫生健康局准许该医院执业。因此，项目符合国家和当地的产业政策。3、项目选址合理性分析项目位于桂平市桂江路东段，占地面积约为809.6m2，均为租用现有厂房，项目租赁合同见附件4。本项目用地属于《桂平市城市总体规划（2012－2030）》的居住用地（见附图6），不属于禁止建设医院的区域，与城市总体规划不冲突。根据该医院医疗机构执业许可证（详见附件5），该医院为私人综合医院（一级），校验记录为合格，桂平市卫生健康局准许该医院执业。据调查，项目所在区域主要为商住区，周围现状无工业区，附近也无规划建设的工业区等，项目营运后周围环境对本项目的影响不大。项目东面紧邻兴桂街，北面紧邻桂江路，交通便利。项目水电供应设施配备完善，可满足生产生活要求。项目选址不在自然保护区、风景名胜区、饮用水水源保护区、特殊文物保护古迹等敏感区域内。评价区域内环境空气质量、地表水体环境质量、声环境质量能满足相应功能区要求。项目营运期产生的污染物主要为恶臭、噪声、废水和固体废物，经采取相应治理措施后，对周围环境影响较小，处于可接受范围内。综上，本项目选址基本合理。二、建设项目工程分析建设内容1、项目由来桂平城南中西医结合医院成立于2009年，于2020年7月更名为桂平城南医院（详见附件6）。桂平城南医院的业务范围为预防保健科、内外科、妇科、麻醉科、医学检验科；临床体液、血液专业；临床化学检验专业；临床免疫、血清学专业/医学影像科；X线诊断专业；超声诊断专业；心电诊断专业、中医科、中西医结合科等。桂平城南医院（前身为桂平城南中西医结合医院）已于2016年办理了相关环评手续，并取得《桂平市环境保护局关于同意桂平城南中西医结合医院项目建成环保违规项目环保备案的函》（浔环函[2016]80号），同时，填报了固定污染源排污登记（详见附件9）。现有工程设有床为30张，0张牙椅，由于现有床位数不能满足就诊人员的需要，有时会出现病患没能及时安排床位的现象，且现有项目业务范围不能满足医院的长远发展，因此桂平城南医院拟租用现有闲置空房进行扩建项目，为病患提供更快捷、更全面的医疗服务。扩建项目新增20张床位，根据《建设项目环境影响评价分类管理名录》（2021年版），扩建项目属于医院841-其他（住院床位20张以下的除外），扩建项目应编制环境影响报告表。我公司工作人员接受委托后，立即开展了详细的现场调查、资料收集工作，在对本项目的环境现状和可能造成的环境影响进行分析后，依照环境影响评价技术导则的要求编制完成了环境影响报告表。2、扩建项目基本情况（1）项目名称：桂平城南医院扩建项目；（2）建设单位：桂平城南医院；（3）建设性质：扩建；（4）建设地点：桂平市桂江路东段，中心坐标为：东经110°4′23.253″，北纬23°22′30.038″；（5）占地面积：项目总占地面积809.6m2（其中扩建项目占地面积为609.6m2），总建筑面积为4046.5m2（扩建项目建筑面积2956.5m2）（6）总投资：500万元；3、周边环境概况项目东面紧邻兴桂街，隔约50m为居民点；南面、西面为商业厂房、居民楼混杂区；北面紧邻桂江路，隔约26m为居民点。项目周围环境关系图见附图2。4、建设内容及规模项目总投资500万元，总占地面积为809.6m2，总建筑面积为4046.5m2，其中扩建项目占地面积609.6m2，建筑面积2956.5m2。扩建项目新增床位20张（0张牙椅），拟建设诊室、治疗室、药房、DR室、CT室、MR室、标本采集室、心电图室、B超室、临检室、免疫室、生化室、手术室、复苏室、病房、护士部、更衣室、门诊室等。扩建项目主体工程、辅助工程及环保工程详见表2-1。表2-1扩建项目建设内容及规模表项目名称建设内容备注主体工程综合楼1F建筑面积609.6m2，设诊室、治疗室、DR室、CT室、MR室等。拟建，空白区域为未利用区域2~6F总建筑面积2111.79m2，设标本采集室、心电图室、B超室、临检室、免疫室、生化室、手术室、复苏室、病房、更衣室、门诊室等。拟建，空白区域为未利用区域7F建筑面积844.71m2，设办公室、总务科、护理部、财务科。拟建，空白区域为未利用区域公用工程供水由市政给水管网供给/排水生活污水、医疗废水一起进入化粪池、沉淀池、折流式消毒池处理后排入市政污水管网，最后进入桂平市污水处理厂进一步处理。依托现有供电由当地电网提供/环保工程污水处理系统（处理工艺为一级处理+消毒工艺）包括化粪池1个，容积为9m3、沉淀池1个，容积容积为9m3。依托现有废气处理设施定期喷洒生物除臭剂。依托现有噪声防治设施减振防噪、隔声处理等依托现有固废治理设施垃圾收集点1个，占地5m2；医疗固废暂存间1间，占地10m2。依托现有5、扩建项目主要设备扩建项目主要医疗设备及公用设备，详见表2-2。表2-2扩建项目主要设备一览表序号名称数量单位1电动吸引器1台2电动洗胃机1台3呼吸球囊4台4不锈钢轻便妇检床1张5冲洗车3辆6气管插管10个7万能手术床3张8显微镜1台9电冰箱5台10自动煎药包装机1台11洗衣机2台13压力蒸汽灭菌器1台14无影灯2台15医用高频电刀2把16三门医用药品阴凉柜2套17离心机1台18麻醉机1台19药品柜4套20空气消毒机3台21除颤仪1台22污水处理设备1套23全自动生化分析仪1台24数字化U型臂高频X射线摄影系统1套25五分类全自动血细胞分析仪1台26电热恒温水温箱1台27自动控制脉动真空压力蒸汽灭菌器1台28过氧化氢低温等离子机1台29微量元素分析仪1台30半自动化学发光免疫分析仪1台31电解质分析仪1台32免疫荧光干式定量检测仪1台33常水、热水、蒸馏水、净化过滤系统1套34干化学尿液分析仪2台35彩色多普勒超声系统1套36心电图机1台37电磁场治疗仪(中频)2台38多参数监护仪4台39病人监护仪1台40六合治疗仪4台41微波炎症治疗机1台42脉冲针灸治疗仪4台43B超机1台44DR机1台45MR机1台46CT机1台6、扩建项目主要技术经济指标扩建项目主要技术经济指标，详见表2-3。表2-3扩建项目主要经济技术指标一览表序号项目单位数量1总投资万元500m2609.6m22956.54人次/日/（不新增）病房张20（无牙椅）6人/（不新增）7天3657、项目原辅材料项目原辅材料及能源见表2-4。表2-4项目主要原辅材料及能源消耗一览表分类名称单位现有工程年用量扩建项目年用量扩建完成后年用量原辅材料医疗用品（如：一次性空针、输液管、手套、口罩、纱布、棉签、换药包、消毒包等）个20001800020000医疗药品（如：针剂药品、口服药品、其他药剂等）吨52530医用酒精瓶20280300双氧水瓶2080100碘酒瓶80120200次氯酸钠（污水消毒用）吨0.81.01.8能源水m34646.352012.786659.13电度61218万原辅材料介绍医用酒精：75%乙醇，化学式为C2H5OH。表2-5医用酒精的理化性质一览表标识中文名乙醇；酒精英文名Ethylatcohol：Ethanol分子式C2H60分子量46.07CAS号64-17-5RTECS号KQ6300000UN编号1170危险货物编号32061IMDG规则页码3219理化性质外观与性状无色液体，有酒香主要用途用于制酒工业、有机合成、消毒以及用作溶剂熔点-114.1沸点78.3相对密度(水-1)0.79相对密度(空气=1)1.59饱和蒸汽压(kPa)5.33/19℃溶解性与水混溶，可混溶于醚、氯仿、甘油等多数有机溶剂。可产生易燃、刺激性蒸气临界温度(℃)243.1折射率：1.366临界压力(MPa)638最大爆炸压力(MPa)：0.735燃烧热(kj/mol)1365.5燃烧爆炸危险性避免接触的条件/燃烧性易燃建规火险分级甲闪点(℃)12自燃温度(℃)363爆炸下限(V%)3.3爆炸上限(1%)19.0危险特性其蒸气与空气形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与氧化剂能发生强烈反应。其菜气比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源引若回燃。若遇高热，容器内压增大，有开裂和爆炸的危险。燃烧时发出紫色火焰。易燃性(红色):3反应活性(黄色):0燃烧(分解)产物一氧化碳、二氧化碳稳定性稳定聚合危害不能出现禁忌物强氧化剂、酸类、酸酐、碱金属、胺类灭火方法泡沫、二氧化碳、干粉、砂土。用水灭火无效。如果该物质或被污染的流体进入水路，通知有潜在水体污染的下游用户，通知地方卫生、消防官员和污染控制部门包装与储运危险性类别第3.2类中闪点易燃液体危险货物包装标志7包装类别Ⅱ储运注意事项储存于阴凉、通风合间内。远离火种、热源。合温不宜超过30℃。防止阳光直射。保持容器案封，应与氧化剂分开存放。储存间内的昭明、通风等设施应采用防爆刑，开关设在介外。配备相应品种和数量的消防器材。桶装堆垛不可过大，应留墙距、顶距、柱距及必要的防火检查走道。罐储时要有防火防爆技术措施。露天贮罐夏季要有降温措施。禁止使用易产生火花的机械设备和工具。灌装时应注意流速(不超过3m/s)，且有接地装置，防止静电积聚。房弃：外置前参阅国家和地方有关法规。用控制禁烧法处置。包装方法：小开口钢桶；螺纹口玻璃瓶、铁盖压口玻璃瓶、塑料瓶或金属桶(罐)外木板箱。ERG指南：127ERG指南分类：易燃液体(极性的/与水混溶的)毒性危害接触限值中国MAC：未制定标准苏联MAC：1000mg/m3美国MAC：TWA：OSHA1000PPm，1880mg/m3；ACGIH1000pm，1880mg/m3侵入途径吸入食入经皮吸收毒性属微毒类LD50：7060mg/kg(免经口)：>7430mg/kg(免经皮)Lc50：20000ppm10小时(大鼠吸入)。刺激性家兔经眼：500mg，重度刺激；家兔经皮开放性刺激试验：15mg/24小时，轻度刺激。亚急性和侵性击性大鼠经口10.2g/(kg·天)，12周，体重下降，脂肪肝。致突变性微生物致突变：鼠伤寒沙门氏菌阴性。显性致死试验:小鼠经口1~1.58/(kg·天)，2周，阳性。生殖毒性小鼠腹脸最低中毒剂量(TDLo):7.5e/kg(孕9天)，致畸阳性。致癌性小鼠经口最低中毒剂量(TDLo):340mg/kg(57周，问断)，致癌阳性。该物质对环境可能有危害，对水体应给予特别注意。健康危害人长期口服中毒剂量的乙醇，可见到肝、心肌脂肪浸润，慢性软脑膜炎和慢性胃炎。对中枢神经系统的作用，先作用于大脑皮质，表现为兴奋，最后由于延髓血管运动中枢和呼吸中枢受到抑制而死亡，呼吸中枢麻痹是致死的主要原因。急性中毒;表现分兴奋期、共济失调期、昏睡期，严重者深度昏迷。血中乙醇浓度过高可致死。慢性影响：可引起头痛。头晕、易激动、乏力、震额、恶心等，皮肤反复接触可引起干燥、脱屑、皲裂和皮炎。IDLH：3300ppm(10%LEL)嗅阈:0.136ppmOSHA：表Z一1空气污染物健康危害(蓝色）：0急救皮肤接触脱去污染的衣着，用流动清水冲洗。注意患者保暖并目保持安静。确保医务人易了解该物质相关的个体防护知识，注意自身防护。眼睛接触立即提起眼睑，用大量流动清水彻底冲洗。吸入迅速脱离现场至空气新鲜处。必要时进行人工呼吸。就医。如果呼吸困难，给予吸氧。食入误服者给饮大量温水，催吐，就医。防护措施工程控制生产过程密闭，全面通风。呼吸系统防护:一般不需特殊防护，高浓度接触时可佩带防毒口罩。NIOSH/OSHA3300ppm；供气式呼吸器、自携式呼吸器。应急或有计划进入浓度未知区域，或处于立即危及生命或健康的状况；自携式正压全面罩呼吸器、供气式正压全面罩呼吸器辅之以辅助自携式正压呼吸器。逃生：自携式逃生呼吸器。眼睛防护一般不需特殊防护防护服穿工作服手防护一般不需特殊防护其他工作现场严禁吸烟泄漏处置疏散泄漏污染区人员至安全区，禁止无关人员进入污染区，切断火源。在确保安全情况下堵漏。喷水雾会减少蒸发，但不能降低泄漏物在受限制空间内的易燃性。用沙上或其它不燃性吸附剂混合吸收，然后使用无火花工具收集运至废物处理场所处置。也可以用大量水冲洗，经稀释的洗水放入废水系统。如大量泄漏，利用围堤收容，然后收集、转移、回收或无害处理后废弃。法规信息：化学危险品安全管理条例(1987年2月17日国务院发布)，化学危险品安全管理条例实旅细则(化劳发[19921677号)，工作场所安全使用化学危险品规定[1996]劳部发423号)法规，针对化学危险品的安全使用、生产、储存、运输、装卸等方面均作了相应规定：常用危险化学品的分类及标志(GB13690-92)将该物质划为第32类中闪点易燃液体。其它法规：无水乙醇生产安全技术规(HGA011-83)。环境信息；加州建议65：生殖毒物。双氧水：化学式为H2O2，分子量34.01，熔点-0.43℃，非典158℃，密度1.13g/ml（20℃），CAS登录号7722-84-1，无毒性，易溶于水、醇、乙醚，不溶于苯、石油醚，外观为无色透明液体，是一种强氧化剂，其水溶液适用于医用伤口消毒及环境消毒和食品消毒。次氯酸钠：白色结晶体或结晶粉末，熔点180℃；沸点190℃，易溶于水和乙醇，次氯酸钠放出的游离氯可引起中毒，亦可引起皮肤病。具有腐蚀性。受高热分解产生有毒的腐蚀性气体。8、扩建项目劳动定员及工作制度劳动定员：扩建项目不新增劳动定员；工作制度：年工作日365天，实施每天16小时常规工作制及24小时门诊值班制，昼夜开诊。9、项目公共工程（1）给排水工程给水：扩建项目用水水源来自于市政供水管网，不新增医务人员和就诊人数，用水包括病房用水和清洗间洗衣用水。由于建设单位无历年用水量统计数据，本环评根据《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）计算各部分用水量，项目各部分用水情况详见表2-6。表2-6扩建项目各功能区用水量一览表序号用水部门用水系数数量用水天数最高日用水量(m3/d)年用水量(m3/a)1住院病房250L/d·床20床365天5.018252清洗间60L/kg10kg/月·床12月0.44.83未预见用水（1+2）*10%0.54182.98合计6.342012.78排水：项目排水执行雨污分流制，雨水直接排入市政雨水管网。项目生活污水、医疗废水一起进入经废水处理系统处理达标后，排入市政污水管网，最后进入桂平市污水处理厂进一步处理。项目各项排水指标及排水量详见表2-7。表2-7扩建项目各项排水指标及排水量一览表序号项目最高用水量m3/d用水量m3/a排污系数最高排水量m3/d排水量m3/a1住院病房5.018250.94.51624.52清洗间0.364.323不可预计废水（1+2）*10%0.49162.884合计5.351791.70项目水平衡表，见表2-8，水平衡图，见图1-1。表2-8项目水平衡表单位：m3/d序号用水工段总水量新鲜水量损失水量排放量1住院病房54.052清洗间40.363未预见用水0.490.490.050.44合计5.355.350.544.8518.4418.44图2-1扩建项目水平衡图单位：m3/d（2）供电系统扩建项目用电来源于当地供电网，备用柴油发电机依托现有（规格为30kw/h），用于医疗设备等的应急供电。（3）制冷系统项目不设置冷库，采用常规冰箱对药品进行冷冻。（4）供氧系统项目氧气供应系统源于中心供氧室，采用液氧罐供应系统，医疗用气来源方式为对外购买。根据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ169-2018）附录B，氧气不属于风险物质，故本项目不对其进行风险评价。（5）供热系统项目热水供应采用太阳能热水器提供，压力蒸汽灭菌器的蒸汽来源于电加热，医院内不设置锅炉。（6）暖通、排烟系统项目在后勤保障楼设中央空调，满足各用房冷暖供应需求；所有公共卫生间均设排气扇，排气扇将浊气排至室外。（7）消防系统按规范设置火灾紧急疏散通道，并配置相对应规格的消防设施。（8）消毒方式项目职工衣物消毒主要采用紫外线消毒柜进行消毒；医院内部采用新型环保消毒剂进行消毒，主要成分为不含磷的三氯异氰脲酸；污水处理系统采用的消毒方式为次氯酸钠消毒。10、项目建设工期扩建项目施工内容主要是厂房的装修与设备的安装，施工期为2022年12月至2023年4月，共3个月。11、总平面布置扩建项目与现有工程为紧挨着的2栋楼，扩建项目位于南面，现有工程位于北面，2栋楼的3楼相通。医院主出入口设于东面，紧邻街道，方便医患人员进出。扩建项目共7层，第一层设置诊室、治疗室、DR室、CT室、MR室、药房等；第二层至第六层设标本采集室、心电图室、B超室、临检室、免疫室、生化室、手术室、复苏室、病房、护士部、更衣室、门诊室、无菌消毒间、仓库、办公室、总务科、护理部、财务科、配电间；第七层设办公室、总务科、护理部、财务科。员工办公和工作严格分开，设置功能明确，互不影响。项目布置基本合理。项目总平面布置图详见附图3-1~3-7。12、广西贵港北控水务医疗废物处理有限公司概况本项目产生的感染性医疗废物、损伤性医疗废物可委托有资质的处理单位广西贵港北控水务医疗废物处理有限公司清运处置。广西贵港北控水务医疗废物处理有限公司危险废物经营设施位于贵港市港北区大圩镇西江农场七队垃圾发电厂内，采用自动化高温蒸汽灭菌工艺处理医疗废物，处理规模为10t/d，主体工程包括收集运输、贮存输送及处理系统，配套建设危险废物暂存、污水处理、废气处理等污染防治设施。2019年1月15日，取得原贵港市环境保护局关于贵港市医疗废物处置中心扩建工程项目环境影响报告书的批复(贵环审〔2019〕4号)；2019年10月21日，完成扩建工程项目建设；2020年9月，完成扩建工程项目竣工环境保护验收。工艺流程和产排污环节工艺流程简述(图示)1、施工期本项目租用现有厂房进行扩建项目。施工内容主要为厂房的装修、设备的安装与调试，施工期主要污染为施工人员生活污水、生活固废、设备安装噪声、设备安装扬尘、包装固废等。2、运营期项目营运期工艺流程及产污环节分析图如图2-2所示。图2-3项目营运期工艺流程及产污环节分析图产排污节点：1、废气：项目产生的废气主要是垃圾收集点废气。2、废水：病房及就诊、职工生活和清洗间等产生的诊疗、生活污水。3、噪声：项目的噪声污染源主要来自空调等机械噪声，人员活动等生活噪声以及车辆产生的交通噪声。4、固废：主要是医患人员生活垃圾、医疗废物。扩建项目主要污染工序及污染因子一览表见表2-8。表2-9扩建项目主要污染工序及污染同音字一览表主要污染物污染来源污染因子废气垃圾收集点废气垃圾收集点恶臭废水医疗废水病房、就诊、清洗间CODCr、BOD5、SS、氨氮、细菌等生活污水员工生活CODCr、BOD5、SS、氨氮、TP噪声设备噪声设备噪声等效A声级固废危险废物医疗废物病房化学试剂、过期药品、一次性医疗器具、手术产生的病理废弃物生活垃圾员工生活生活垃圾与项目有关的原有环境污染问题一、现有工程基本情况及环评手续现有工程广西贵港市桂平市桂江路东段，占地200m2，总建筑面积1090m2，诊疗科目包括预防保健科、内科、外科、中医科、中西医结合科、麻醉科、医学检验科、医学影像科，共设床位30张，日均接诊患者约100人，配套建设有医疗废物储存间、三级化粪池等环保设施。现有项目已完成并通过环评和竣工环境保护验收（见附件10），并取得固定污染源排污登记回执（见附件9）。二、现有项目主要污染物及防治措施现有工程已投入生产十几年，根据现场勘查，项目营运期产生的废气、废水、噪声、固废防治措施如下：1、废气现有工程营运期产生的废气主要为恶臭、备用柴油发电机和煎药异味。（1）恶臭1）污水处理系统恶臭污水处理系统产生的恶臭污染物主要为氨、H2S。污水处理系统恶臭污染物无组织排放情况详见表2-10所示。表2-10污水处理系统的废气产排情况污染物产生量（t/a）产生速率（kg/h）排放形式排放量（t/a）排放速率（kg/h）治理措施是否为可行性技术NH30.00192.2×10-4无组织0.00111.3×10-4密闭+投放除臭剂，除臭效率取40%是H2S0.000078.0×10-60.000044.6×10-6由上表可知，项目恶臭排放能达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466－2005）表3中最高允许浓度标准要求，对外环境影响不大。2）医疗废物暂存间、生活垃圾收集点产生的恶臭现有工程医疗废物暂存间位于医院大楼一楼，设有独立出入口，医疗废物产生量为18kg/d，产生量较少。现有工程医疗废物分类收集于医疗废物暂存周转箱内，及时广西贵港北控水务医疗废物处理有限公司统一转移、处置，故医疗废物在医疗废物暂存间贮存时间短，医疗废物暂存间恶臭产生量极少，主要成分是硫化氢（H2S）、氨（NH3）等，通过大气扩散；垃圾收集点会产生少量的恶臭，生活垃圾实现日产日清，产生的恶臭影响较小。（2）柴油发电机废气现有工程配备有1台30kW·h的备用柴油发电机，运行时产生燃油废气，废气中主要含有烟尘、SO2、NOx等污染物，备用柴油发电机尾气引至屋面高处排放。现有工程应急柴油发电机污染物产生及排放情况见表2-11。表2-11建设项目应急柴油发电机污染物产生及排放情况污染物SO2NO2烟尘产生量（kg/a）0.0130.890.73产生速率（kg/h）0.000001480.00010160.0000833产生浓度(mg/m3)0.2718.5415.21排放量（kg/a）0.0130.890.73排放速率（kg/h）0.000001480.00010160.0000833排放浓度（mg/m3）0.2718.5415.21项目备用发电机尾气排放浓度满足《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）中新污染源二级标准大气污染物排放限值。因此，柴油发电机短暂运行期间尾气对周围大气环境影响很小。（3）煎药异味现有工程只涉及中药煎制，不涉及中药提取，煎药过程中会散发少量异味，异味气体主要产生于中药材在熬制锅中熬制的时候，由于熬制中药量较小，产生异味气体量较少，无法进行定量分析。煎药异味经过房间内通风设施处理后扩散至大气中。（4）现有工程废气达标排放情况根据本次环评对医院四周厂界大气补充监测数据（监测报告见附件8）：氨气0.02~0.08mg/m3、硫化氢<0.001mg/m3、臭气浓度＜10（无量纲），现有项目恶臭污染无组织排放厂界浓度达到《恶臭污染物排放标准》（GB14554-93）表1二级（新改扩建）标准限值要求（即氨气1.5mg/m3、硫化氢0.06mg/m3、臭气浓度≤20）；现有工程污水处理系统位于项目北面，根据监测报告可知，项目北面氨气0.03~0.05mg/m3、硫化氢<0.001mg/m3、臭气浓度＜10（无量纲），满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466－2005）表3中最高允许浓度标准要求（即氨气1.0mg/m3、硫化氢0.03mg/m3、臭气浓度10）。因此，现有工程污水处理系统采取密闭及喷洒生物除臭剂、医疗废物及生活垃圾及时清运并加强通风等措施，并在医院旁种植绿化带，能够实现废气达标排放，现有工程废气对周边环境影响不大，在可接受范围。2、废水现有工程病房及就诊、职工生活和清洗间等产生的诊疗、生活污水。由于现有工程产生的医疗废水与生活污水难以严格分流收集，故混合处理后排出，因此一律视为医疗废水。现有工程设置有污水处理系统，处理工艺为“一级处理+消毒工艺”，污水处理系统包括化粪池、沉淀池和折流式消毒池。项目产生的医疗废水和生活污水经化粪池、沉淀池处理后，通过加药系统投加次氯酸钠消毒剂处理后，排入市政污水管网，最终进入桂平市污水处理厂处理。根据本次环评对医院现有厂区总排放口的监测数据（监测报告见附件8），监测结果如下：表2-12项目现有综合废水监测结果一览表单位mg/L监测项目监测日期监测结果1#厂区废水总排放口ⅠⅡⅢIV范围/均值pH值（无量纲）09月15日6.5~7.009月16日6.4~6.7SS09月15日5609月16日51CODCr09月15日9.509月16日10氨氮09月15日0.15109月16日0.134BOD509月15日0.709月16日0.7阴离子表面活性剂09月15日0.0609月16日0.06总余氯09月15日6.7109月16日6.72挥发酚09月15日0.0409月16日0.04总氰化物09月15日ND09月16日ND石油类09月15日0.1009月16日0.07动植物油09月15日0.3609月16日0.39粪大肠菌群（MPN/L）09月15日ND09月16日ND根据监测结果，项目现所采用的废水治理措施出水水质满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的预处理排放标准限值要求（pH：6~9；SS≤60mg/L；CODCr≤250mg/L；BOD5≤100mg/L；阴离子表面活性剂≤10mg/L；挥发酚≤1.0mg/L；总氰化物≤0.5mg/L；石油类≤20mg/L；动植物油≤20mg/L；粪大肠菌群≤5000MPN/L）；氨氮和总余氯无相关排放限值要求。现有工程医务人员共60人，最高接诊量为100人/d，床位30张，现有工程废水产生量为11.98m3/d，4159.95m3/a。现有工程废水水质浓度取《桂平城南医院扩建项目监测报告》（天龙监字[2022]第0908号）中各污染物浓度日均值（监测报告见附件8）。现有工程废水污染物产排情况见表2-13。表2-13项目废水污染物排放情况一览表排放口编号废水总量（m3/a）污染物种类排放浓度（mg/L）排放量（t/a）排放标准（mg/L）厂区废水总排放口4159.95SS53.50.2260CODCr9.80.04250氨氮0.1430.0006/BOD50.70.003100LAS0.060.000210总余氯6.720.028/挥发酚0.040.00021.0总氰化物0.0020.0000080.5石油类0.090.000120动植物油0.380.001620注“ND”代表未检出，污染物浓度取检出限的一半计算3、噪声目前医院噪声污染源主要来自各类设备噪声、进出医院车辆的噪声，噪声值一般在55dB(A)~85dB(A)之间。根据本次环评对医院四周厂界噪声进行监测的数据，监测期间医院正常营运，医院厂界噪声监测结果见表2.14。表2-14医院厂界噪声监测结果单位：dB(A)监测点位监测日期监测时段等效声级（Leq）排放标准限值评价1#厂界东面外1m09月07日昼间70达标夜间55达标09月08日昼间70达标夜间55达标2#厂界南面外1m09月07日昼间60达标夜间50达标09月08日昼间60达标夜间50达标3#厂界西面外1m09月07日昼间60达标夜间50达标09月08日昼间60达标夜间50达标4#厂界北面外1m09月07日昼间70达标夜间55达标09月08日昼间70达标夜间55达标5#东面居民点09月07日昼间60达标夜间50达标09月08日昼间60达标夜间50达标6#南面居民点09月07日昼间60达标夜间50达标09月08日昼间60达标夜间50达标7#西面居民点09月07日昼间60达标夜间50达标09月08日昼间60达标夜间50达标8#北面居民点09月07日昼间60达标夜间50达标09月08日昼间60达标夜间50达标根据监测结果及评价表明，医院东、北厂界噪声满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）4a类标准的要求；西、南厂界及周边居民点噪声满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准的要求。因此，目前医院营运对周边声环境影响不大。4、固体废物（1）生活垃圾现有工程营运期生活垃圾主要来自问诊病人、医务人员及住院病人等。医院职工人数为60人，均不在医院就餐，病床30张，门诊100人/日。生活垃圾产生量为43kg/d，15.7t/a。生活垃圾收集至带盖板的垃圾桶后由当地环卫中心统一清运，日产日清，对周边环境影响不大。（2）医疗废物本项目医疗废物主要来自问诊、病房的医疗废物，属于《国家危险废物名录》（2021年版）中所列的HW01类医疗危险废物，所有带菌医疗废物均列入危险废物进行管理及处置。医疗废物产生量产生量为22.6kg/d，8.25t/a。医疗废物当日消毒，消毒后装入容器，暂存于危废暂存间，按照《医疗废物分类名录》分类分别采用专用的包装物、容器贮存，并设明显的警示标识和警示说明，定期交由广西贵港北控水务医疗废物处理有限公司清运处置（处置协议见附件7），并做好台账记录。正常情况下，现有工程危险废物对周边环境影响不大。（3）沉淀池及化粪池污泥现有工程污水处理量为4159.95m3/a，则污泥产生量约为2.24t/a。根据《危险废物管理名录》（2021年版），污水处理系统及化粪池污泥的危废类别为HW01，该类污泥中含较多的细菌、病毒等有害物质，经压滤后存储于封闭式耐腐蚀容器内，并加入石灰进行灭菌消毒，暂存于危废暂存间，定期交由有资质的单位进行处置。（4）现有工程医疗废物处理可行性分析现有工程医疗废物委托广西贵港北控水务医疗废物处理有限公司处理，危险废物经营设施位于贵港市港北区大圩镇西江农场七队垃圾发电厂内，采用自动化高温蒸汽灭菌工艺处理医疗废物，处理规模为10t/d，主体工程包括收集运输、贮存输送及处理系统，配套建设危险废物暂存、污水处理、废气处理等污染防治设施。2019年1月15日，取得原贵港市环境保护局关于贵港市医疗废物处置中心扩建工程项目环境影响报告书的批复(贵环审〔2019〕4号)；2020年9月，完成扩建工程项目竣工环境保护验收。广西贵港北控水务医疗废物处理有限公司经营资质见表2-15。表2-15项目医疗废物处置经营资质单位的一览表单位名称许可证编号经营设施地址处理规模核准经营危险废物类别项目危险废物广西贵港北控水务医疗废物处理有限公司GXGG2020003贵港市港北区大圩镇西江农场七队垃圾发电厂内1套10t/d医疗废物处置系统，1套5t/d（留置备用）注射器、药（HW01，831-001-01）等医疗废物（HW01）综上，现有工程医疗废物委托广西贵港北控水务医疗废物处理有限公司处理是可行的。三、主要存在的环境问题根据《桂平市环境保护局关于同意桂平城南中西医结合医院项目建成环保违规项目环保备案的函》：项目存在的为题及整改措施如下：表2-16现有工程存在的问题及整改措施存在的问题整改措施未设置事故应急池在污水处理系统旁设置事故应急池，容积约为20m2三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准区域环境质量现状一、大气环境质量（1）项目所在区域空气质量达标判定根据《环境影响评价技术导则大气环境》（HJ2.2-2018）的要求，评价需根据国家或地方生态环境主管部门公开发布的城市环境空间质量达标情况，判定项目所在区域是否属于达标区。环评所需的环境空气质量现状、气象资料等数据，应选择近3年中数据相对完整的1日历年作为评价基准年。项目所在区域空气属于二类功能区，执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准。根据《自治区生态环境厅关于通报2021年设区城市及各县（市、区）环境空气质量的函》（桂环函〔2022〕21号），桂平市环境空气质量见表3-1。表3-1桂平市空气质量现状评价表污染物现状浓度（μg/m3）标准值（μg/m3）占标率%达标情况SO296015达标NO2174042.5达标PM10447062.9达标PM2.5243568.6达标CO1.4mg/m34mg/m335达标O312116075.6达标从表3-1可知，桂平市各项大气污染物的现状浓度达到《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准及其修改单。因此，项目所在地属达标区，空气质量良好。（2）补充监测根据《建设项目环境影响报告表编制技术指南》（污染影响类）（试行），常规污染物引用与建设项目位置近的有效数据，包括近三年的规划环境影响评价的监测数据，国家、地方环境空气质量监测网数据或生态环境主管部门公开发布的质量数据等。排放国家、地区环境空气质量标准中有标准限值要求的特征污染物时，引用建设项目周边5千米范围内3年的现有监测数据，无相关数据的选择当季主导风向下风向1个点位补充不少于3天的监测数据。本次环评共设4个监测点位，监测点位与项目位置关系见表3-2，评价结果见表3-3，引用监测报告见附件8。表3-2项目大气特征污染物环境质量现状监测点序号监测点名称监测因子1#项目东面厂界H2S、NH3、臭气浓度2#项目南面厂界3#项目西面厂界4#项目北面厂界表3-3环境空气质量现状补充监测统计及评价结果监测点位项目H2SNH3臭气浓度项目东面厂界有效统计个数（个）1212121小时平均浓度范围（μg/m3）<10超标率（%）00/00/最大浓度占标率（%）/15/评价标准（μg/m3）0.010.2/达标达标/项目南面厂界有效统计个数（个）1212121小时平均浓度范围（μg/m3）<10超标率（%）00/00/最大浓度占标率（%）/40/评价标准（μg/m3）0.010.2/达标达标/项目西面厂界有效统计个数（个）1212121小时平均浓度范围（μg/m3）<10超标率（%）00/00/最大浓度占标率（%）/35/评价标准（μg/m3）0.010.2/达标达标/项目北面厂界有效统计个数（个）1212121小时平均浓度范围（μg/m3）<10超标率（%）00/00/最大浓度占标率（%）/25/评价标准（μg/m3）0.010.2/达标达标/评价结果：监测点氨、硫化氢均能达到《环境影响评价技术导则大气环境》（HJ2.2-2018）中附录D的1h平均浓度限值要求。因此，项目所在区域的空气环境质量良好。2、地表水环境质量项目所在区域为项目东面600m的浔江，项目营运期产生的废水井厂区预处理后，进入桂平市污水处理厂处理。根据《贵港市生态环境局发布的2022年8月份贵港市生态环境质量状况》：贵港市境内布设6个国控地表水监测断面，分别为火电厂、郁江口、白额、石嘴、武林渡口、古香桥断面，均采用国家采测分离方式开展监测。2022年8月，6个国控断面均达到或优于《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)的Ⅲ类标准，水质优良比例为100%，同比保持不变；2022年8月，市级集中式生活饮用水水源地(泸湾江)水质达到Ⅱ类标准，水源水质达标率100%，同比不变。水量达标率100%，同比不变。综上，项目所在区域地表水质量良好。3、地下水环境质量根据《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响型）》(试行）：原则上不开展环境质量现状调查。建设项目存在土壤、地下水环境污染途径的，应结合污染源、保护目标分布情况开展现状调查以留作背景值。项目厂房地面均已硬化，不存在地下水环境污染途径。对照《环境影响评价技术导则-地下水环境》（HJ610-2016）中属于“158、医院其他”地下水环境影响评价项目类别属于IV类，可不开展地下水环境影响评价。综上，项目不开展地下水环境质量现状调查。4、土壤环境质量状况项目租用厂房地面均已硬化，结合本项目污染源为NH3、H2S，正常运营过程中不存在土壤环境污染途径。根据《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响型）》(试行）不开展土壤环境质量现状调查。参照《环境影响评价技术导则-土壤环境（试行）》（HJ964-2018）附录A，本项目属于“其他行业”，土壤环境影响评价项目类别属于Ⅳ类，项目可不开展土壤环境影响评价工作。综上，项目不开展土壤环境质量现状调查。5、声环境质量状况项目地块声环境执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准。（1）监测布点本次声环境监测共设8个监测点，监测点具体情况见表3-4，监测点位与项目的位置关系见附图4，监测报告见附件8。表3-4环境噪声监测点位布设一览表序号监测点位1#项目东面场界2#项目南面场界3#项目西面场界4#项目北面场界5#东面居民点（隔约50m）6#南面居民点（隔约7m）7#西面居民点（隔约5m）8#北面居民点（隔约26m）（2）监测时间及频率2022年09月07日~2022年09月08日，连续监测2天，每天1次，昼间（6:00～22:00）、夜间（22:00～6:00）监测各一次，每次10分钟。（3）评价方法以等效连续A声级为评价指标，采用与标准值对比法进行评价。（4）评价标准项目东面、北面厂界声环境执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）4a类标准；南面、西面及周边居民点声环境执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准。（5）监测结果各监测点位声环境质量现状监测统计结果详见表3-5。表3-5噪声监测及评价结果等效声级Leq：dB(A)监测点位监测值标准值达标情况09月07日09月08日昼间夜间昼间夜间昼间夜间1#项目东面场界54.147.07055达标2#项目南面场界48.945.36050达标3#项目西面场界47.644.0达标4#项目北面场界55.649.37055达标东面居民点（隔约50m）54.648.76050达标南面居民点（隔约7m）49.646.3达标西面居民点（隔约5m）48.745.2达标北面居民点（隔约26m）53.648.4达标评价结果：由上表3-5可见，项目东面、北面厂界噪声监测值均达《声环境质量标准》（GB3096-2008）4a类标准要求；南面、西面及周边居民点噪声监测值均达《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准要求。评价区域声环境质量良好。6、生态环境现状项目周边环境主要为城市道路和城市民宅。项目所在区域附近主要为自然和人工相结合的生态体系，评价区是一个人工环境为主的区域，带有人类长期干扰的痕迹，区域内现状植被主要是道路市政绿化，如小叶榕、金边正木、夹竹桃、紫茉莉等；现存的野生动物主要是一些小型常见的动物，如鸟类、蛇类、鼠类、昆虫类等。项目周边无风景名胜区、自然保护区及文化遗产等特殊保护目标，生态环境不属于敏感区。环境保护目标表3-6项目主要环境保护目标一览表环境要素保护目标坐标相对方位相对距离（m）规模（人）饮用水源保护级别经度纬度大气环境东面居民点110.073823.3749东50900自来水《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准南面居民点110.073223.3748南71580西面居民点110.073023.3751西51000北面居民点110.073123.3755北261150声环境东面居民点110.073823.3749东5020《声环境质量标准》2类标准南面居民点110.073223.3748南765西面居民点110.073023.3751西578北面居民点110.073123.3755北2680地下水环境项目厂界500m范围内无地下水集中式饮用水水源和热水、矿泉水、温泉等地下水资源。因此，项目无地下水环境保护目标。生态环境本项目无生态环境保护目标。污染物排放控制标准1废气扩建项目医院周界执行《恶臭污染物排放标准》（GB14554-93）表1中恶臭污染物厂界标准值二级标准，见表3-7。表3-7恶臭污染物排放标准污染物厂界标准（二级新扩改建）氨硫化氢浓度限值1.5mg/m30.06mg/m32废水项目项目废水经预处理后通过市政污水管排入桂平市污水处理厂，医疗废水执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准及桂平市污水处理厂进水水质要求。详见表3-8。表3-8医疗机构水污染物预处理排放标准单位：mg/L序号控制项目医疗机构水污染物预处理排放标准1pH6-9(无量纲)2COD2503BOD51004SS605NH3-N306粪大肠菌群5000（MPN/L）7动植物油208石油类209阴离子表面活性剂1010挥发酚1.011总氰化物0.512总余氯/3噪声运营期东面、北面厂界噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中4a类标准；南面、西面厂界及周边敏感点噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中2类标准。详见表3-9。表3-9《工业企业厂界环境噪声排放标准》单位：dB（A）类别时段昼间夜间4a类标准限值70552类标准限值6050项目产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的医疗废物贮存执行《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）及其标准修改单、国家《医疗废物管理条例》。医院产生的临床废物，必须当日消毒后装入容器，常温下贮存期不得超过1d，于5℃以下冷藏的，不得超过7d。一般固体废物的管理执行《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》（GB18599-2020）。总量控制指标无。

四、主要环境影响和保护措施施工期环境保护措施扩建项目施工内容主要为厂房的装修、设备的安装与调试，施工期主要污染为施工人员生活污水、生活固废、设备安装噪声、设备安装扬尘、包装固废等。项目施工人员生活污水经化粪池处理后进入桂平市污水处理厂处理；生活垃圾及设备包装经分类后，部分外卖废旧回收站，部分由环卫部门集中清运处理；项目设备安装主要在厂房内进行，其扬尘经在厂内沉降后，对周边环境影响不大；设备安装噪声源较小，经距离衰减后，对周边环境影响不大。项目施工期工程量小，工期短，施工期的影响随施工结束而消失。运营期环境影响和保护措施一、废水（1）源强分析扩建项目不新增医务人员和就诊量，废水来源于病房和清洗间等产生的诊疗废水，由于项目产生的医疗废水与生活污水难以严格分流收集，故混合处理后排出，因此一律视为医疗废水。根据前文水平衡分析，扩建项目医疗废水日排水量约为4.85m3/d，1791.70m3/a。根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013），对于医疗废水，有以下几类特殊废水需要单独处理：a.含氰废水和重金属废水检验科主要进行血常规、尿常规等简单的检验（其它复杂的检查项目均转往有相关诊疗资质的医院进行检查化验），其日常血液检查和化验中常用的试剂包括白蛋白、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、胆固醇、果糖胺、无机磷、甘油三酯、尿酸等，不使用重铬酸钾、三氧化铬、铬酸钾等含铬试剂和氰化钾、氰化钠等含氰试剂，其检验化验中产生的废水中不含有氰化合物和铬。b.洗印污水项目全部引进先进的医疗设备，其医学影像科超声诊断照相洗印拟采用干式激光打印照片技术、电脑出片，不产生洗印污水和废液。c.酸性废水酸性废水来源于医院检验或制作化学清洗剂时使用的硝酸、硫酸、过氯酸、一氯乙酸等酸性物质而产生的废水，产生量很少，约0.02m3/d，用桶收集、中和处理后进入项目废水处理系统。中和剂一般选用氢氧化钠、石灰等，中和至pH值7~8后排入现有工程的废水处理系统扩建项目废水中主要污染物为CODCr、BOD5、SS、氨氮、细菌等，与常见生活污水相似，但其成分更为复杂。医疗废水依托原污水处理系统（一级处理+消毒”工艺），经废水处理系统处理后，各主要污染物可达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中排放标准后排入市政污水管，进入桂平市污水处理厂进一步处理。项目废水水质浓度取《桂平城南医院扩建项目监测报告》（天龙监字[2022]第0908号）中各污染物浓度日均值，则项目废水污染物产排情况见表4-1。表4-1项目废水污染物排放情况一览表排放口编号废水总量（m3/a）污染物种类排放浓度（mg/L）排放量（t/a）排放标准（mg/L）厂区废水总排放口1791.70SS53.50.1060CODCr9.80.018250氨氮0.1430.0003/BOD50.70.0013100LAS0.060.000110总余氯6.720.012/挥发酚0.040.000071.0总氰化物0.0020.0000040.5石油类0.090.000220动植物油0.380.000720注“ND”代表未检出，污染物浓度取检出限的一半计算（2）废水处理系统可行性分析1）处理规模合理性经前文分析，现有工程废水产生量为11.98m³/d，扩建项目医疗废水产生量为4.85m³/d，项目现有的污水处理系统处理规模为20m³/d，设计裕量占测算值84%，满足《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）中4.2.4的要求：设计裕量取测算值的10%~20%。因此，项目污水处理系统设计规模合理。2）处理工艺可行性项目生活污水、医疗废水等综合废水采用“化粪池+沉淀池+折叠式消毒池”处理工艺处理。化粪池是一种利用沉淀和厌氧发酵的原理，去除生活污水中悬浮性有机物物的处理设施。生活污水中含有大量粪便、纸屑、病原虫，污水进入化粪池经过一定时间的沉淀，可去除悬浮物。沉淀下来的污泥经过长时间的厌氧发酵分解，使污泥中的有机物分解成稳定的无机物，易腐败的生污泥转化为稳定的熟污泥，改变了污泥的结构，降低了污泥的含水率；沉淀法是医疗废水物理处理的重要方面，主要原理是利用医疗废水中悬浮污水的密度和污染物不同，按照重力沉浮的原理，把医疗污水中的悬浮物分离出来。利用过滤介质截流污水中的悬浮物。过滤介质有钢条、筛网、砂布、塑料、微孔管等，常用的过滤设备有格栅、栅网、微滤机、砂滤机、真空滤机、压滤机等，把污水分离出去次氯酸钠属于高效的含氯消毒剂，它消毒、杀菌原理是：次氯酸钠在水中水解成次氯酸，次氯酸进一步分解形成新生态氧，新生态氧的极强氧化性使菌体和病毒上的蛋白质等物质变性，从而致死病源微生物。目前在利用次氯酸钠消毒可分为两种形式，一是应用次氯酸钠发生器在线生成次氯酸钠溶液，二是采用次氯酸钠成品溶液。不论用何种投加方式，因其安全性高，广受各地水司的青睐。项目的沉淀池配套有相应的格栅，用于把医疗污水中的悬浮物分离出来，沉淀池处理废水属于沉淀法，项目采用的废水处理工艺能有效处理本项目的废水。根据《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》（HJ1105-2020）表A.2：排入城镇污水处理厂的医疗废水可行性处理技术为：一级处理/一级强化处理+消毒工艺，一级处理包括筛滤法、沉淀法、气浮法和预曝气法；一级强化处理包括化学混凝处理、机械过滤或不完全生物处理；消毒工艺有加氯消毒、臭氧法消毒、次氯酸钠法、二氧化氯法消毒、紫外线消毒等。项目的废水处理工艺为一级处理+消毒工艺，属于可行性技术。3）污水处理厂依托可行性分析桂平市污水处理厂位于光明东路与郁江西堤路边，主要服务范围为：远期服务面积约12.29km2，纳污范围大致为：东至桂平市第一中学，南至桂贵南路，西至西山脚，北至北桥头等。桂平市污水处理厂处理规模为40000m3/d，采用处理工艺为“MSBR+高效沉淀池+转盘滤池+紫外线消毒”，水质排放标准执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GBl8918-2002）一级A标准，污泥处理采用机械浓缩直接脱水方案。尾水排放口地理坐标为：东经110°4′29″，北纬23°22′59″。桂平市污水处理厂设计进水水质如下：表4-2桂平市污水处理厂设计进水水质单位mg/L（pH除外）项目BOD5CODSSTNNH3-NTPpH设计进水水质150300200403046~9本项目位于桂平市区，属于桂平市污水厂纳污范围内，污水厂污水处理余量约为0.5万m3/d，项目排放污水总量（20.06m3/d）约占桂平市污水处理厂处理规模的0.4%，所占比例很小，对桂平市污水处理厂的进水量不会造成冲击，污水纳入该污水处理厂处理不会额外增加污水处理厂的处理负荷。项目医疗废水经污水处理系统处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理排放标准限值，再排入市政污水管网进入桂平市污水处理厂处理达标排放是可行的。（3）项目污染物排放信息①废水类别、污染物及污染治理设施信息，详见表4-3。表4-3废水类别、污染物及污染治理设施信息表序号废水类别污染物种类排放去向排放规律污染治理设施排放口编号排放口是否符合要求排放口类型污染治理设施编号污染治理设施名称污染治理设施工艺1医疗污废水CODcr、NH3-N进入桂平市污水处理厂间接排放TW001废水处理系统化粪池+沉淀池+消毒处理DW001■是□否■企业总排□雨水排放□清净下水排放□温排水排放□车间或车间处理设施排放口②项目废水处理系统间接排放口基本情况，详见表4-4。表4-4项目污水处理系统接排放口基本情况表序号排放口编号排放口地理坐标废水排放量/（万t/a）排放去向排放规律间歇排放时段收纳污水处理厂信息经度纬度名称污染物种类国家或地方污染物排放标准浓度限值/(mg/L)1DW001110.073123.37510.18桂平市污水处理厂间接排放/进入桂平市污水处理厂CODcr50BOD510SS10NH3-N/石油类1动植物油1挥发酚/总氰化物/总大肠菌群1000个/L表面活性剂0.5余氯/③废水污染物排放执行标准，详见表4-5。表4-5废水污染物排放执行标准表序号排放口编号污染物种类国家或地方污染物排放标准及其他按规定商定的排放协议名称浓度限值/(mg/L)1DW001CODcr《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准、桂平市污水处理厂进水水质要求2502BOD51003SS604NH3-N305石油类206动植物油207挥发酚1.08总氰化物0.59总大肠菌群5000个/L10表面活性剂1011余氯/④废水污染物排放信息，详见表4-6。表4-6扩建项目废水污染物排放信息表序号排放口编号污染物种类排放浓度（mg/L）日排放量（t/d）全院年排放量（t/a）1DW001SS53.50.00030.102CODCr9.80.000050.0183氨氮0.1430.00000080.00034BOD50.70.0000040.00135LAS0.060.00000030.00016总余氯6.720.000030.0127挥发酚0.040.00000020.000078总氰化物0.0020.000000010.0000049石油类0.090.00000050.000210动植物油0.380.0000010.0007全院排放口合计SS0.10CODCr0.018氨氮0.0003BOD50.0013LAS0.0001总余氯0.012挥发酚0.00007总氰化物0.000004石油类0.0002动植物油0.0007（4）废水污染源监测计划表4-7项目废水污染源监测计划污染源监测点位监测项目监测频率执行标准废水厂区废水总排放口流量自动监测《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的预处理排放标准、桂平市污水处理厂进水水质要求pH值一次/12hCOD、悬浮物一次/周粪大肠菌群一次/月氨氮、BOD5、动植物油、阴离子表面活性剂、总氰化物、色度、石油类、挥发酚、肠道致病菌（沙门氏菌）一次/季度二、废气扩建项目营运期废气主要垃圾收集点及固废暂存间产生的恶臭。1、恶臭项目医疗废物暂存间位于医院大楼一楼，设有独立出入口，本项目医疗废物产生量为10kg/d，产生量较少。项目医疗废物分类收集于医疗废物暂存周转箱内，及时委托有资质单位统一转移、处置，故医疗废物在医疗废物暂存间贮存时间短，医疗废物暂存间恶臭产生量极少，主要成分是硫化氢（H2S）、氨（NH3）等，通过大气扩散；垃圾收集点会产生少量的恶臭，生活垃圾实现日产日清，产生的恶臭影响较小。综上，本环评不对医疗废物暂存间、生活垃圾收集点产生的恶臭进行定量分析。2、自行监测计划根据《排污单位自行监测技术指南总则》(HJ819-2017)、《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》（HJ1105-2020）、《大气污染物无组织排放监测技术导则》（HJ／T55-2017）、项目污染特征，项目废气污染源监测计划见表4-13，项目产生的废气均为无组织排放，不设置废气排放口。表4-13项目废气污染源监测计划监测点位监测因子监测频次监测数据采集与处理执行排放标准执行方式医院上风向1个，下风向3个监控点氨、硫化氢、臭气浓度监督监测每季度一次手工监测《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3标准自行监测三、噪声本项目噪声污染源来自各类设备噪声、车辆噪声、社会噪声（就诊病人噪声）。1、设备噪声项目营运期主要噪声污染源为风机、备用柴油发电机、空调外机等噪声，单台噪声值一般在60～105dB(A)之间，其中风机、空调外机噪声源为持续性排放，持续时间约为24h；备用柴油发电机使用次数较少，年用时间约为48h。2、车辆噪声该项目营运后，进出车辆的噪声包括车辆动力系统的噪声、车辆与路面的摩擦声、制动及鸣喇叭产生的噪声等。机动车辆产生的噪声与车辆类型、行驶速度等有关。本项目进出车辆主要进行怠速行驶，根据类比调查，机动车辆噪声源强（车距为7.5m处的等效声级）约59～78dB(A)，为间断性排放。3、社会生活噪声项目的社会噪声主要是来往就诊病人噪声，其噪声值范围为55dB(A)～65dB(A)，通过楼板、墙壁的隔断基本上可以消除其影响。项目营运期噪声源强见表4-14、表4-15。表4-14项目噪声源强调查清单（室外声源）序号声源名称型号声源源强（任选一种）声源控制措施运行时段声压级/距声源距离dB（A）/m声功率级/dB（A）1车辆噪声//59～78减速慢行，确保车辆处于良好运行状态，禁止鸣笛昼间、夜间2空调外机//60～65选低噪声设备，加装减振基座，合理布局昼间、夜间3社会生活噪声//55～65加强管理昼间、夜间表4-15项目噪声源强调查清单（室内声源）序号建筑物名称声源名称型号声源源强（任选一种）声源控制措施距室内边界距离/m室内边界声级/dB(A)运行时段建筑物插入损失/dB(A)建筑物外噪声（声压级/距声源声功率级/dB(A)声压级/dB(A)建筑物外距离1各科诊室排风机//80~85选低噪声设备，置于风机房内，进出风口配置消声器3/昼间15~206552配电间柴油发电机/100~105选低噪声设备，置于独立发电机房内墙体隔声，减振隔声降噪5/昼间、夜间35~406584、主要噪声源影响分析（1）室内声源等效室外声源设备运行时的叠加混响噪声按下式计算：某一室内声源靠近围护结构处产生的倍频带声压级为式中：Q——指向性因数；R——房间常数；r——声源到靠近围护结构某处点的距离，m。所有室内声源在围护结构处产生的i倍频带叠加声压级：式中：LP1i(T)——靠近围护结构处室内N个声源i倍频带的叠加声压级，dB；LP1ij(T)——室内j声源i倍频带的声压级，dB；N——室内声源总数。靠近室外围护结构处的声压级：式中：LP2i(T)——靠近围护结构处室外N个声源i倍频带的叠加声压级，dB；LP1i(T)——靠近围护结构处室内N个声源i倍频带的叠加声压级，dB；TLi——围护结构i倍