第一章护理基础知识1-6节试题与答案

第一章护理基础知识1-6节试题与答案第一节护理程序1.下列不属于客观资料的有A.头痛，头晕B.脉搏细速、体温39℃C.肝脾大，疼痛剧烈D.水肿、体重90kgE.心律增快【答案】:A【解析】:考查资料的类型。客观资料是指护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。如体温39℃，心率90次/分钟，右下肢挫伤3cm×5cm等。头痛，头晕属于患者的主观感受，是主观资料。2.属于护理程序评估阶段的内容是A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施E.评价护理效果【答案】:A【解析】:考查护理评估的概念。评估是护理程序的第一个阶段，是有组织地、系统地收集资料，为护理活动提供可靠依据。故选A。3.患者男性，64岁，因“发热待查”收入院，护士在收集患者资料时，属于主观资料的是A.呼吸困难B.黄疸C.发绀D.心脏杂音E.乏力【答案】:E【解析】:考查护理评估中资料的类型。主观资料即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。4.护士小刘是一名骨科护士，在收集患者主观资料时，她可以采取的方法为A.仔细观察B.认真交谈C.体格检查D.实验室检查E.借助仪器【答案】:B【解析】:考查收集资料的方法。主观资料即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。5.患者女性，30岁，因高处跌落入院，属于患者首优问题的是A.体温过高：体温39.5℃B.舒适的改变：呃逆C.营养失调：高于机体需要量D.家庭应对无效E.组织灌注量不足【答案】:E【解析】:考查护理计划中顺序排列问题。首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。组织灌注量不足有发生休克的危险，是本题的首优问题。6.患者女性，58岁，情绪激动后出现胸闷、心前区疼痛等不适，目前在心脏科住院，在对该患者指导护理措施时，不正确的是A.护理措施应符合实际B.护理措施应体现个体差异C.护理措施应依据护士的经验制订D.护理措施应考虑到患者的安全E.护理措施应与其他医务人员的措施相协调【答案】:C【解析】:考查制定护理措施的注意事项。护理措施应有科学的理论依据，而不能依据护士的经验制定。7.病人赵某，男性，49岁。因格林巴利综合症累及呼吸肌，评估病人后，判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是A.低效性呼吸型态B.有皮肤完整性受损的危险C.便秘D.睡眠型态紊乱E.营养失调：低于机体需要量【答案】:A【解析】:考查护理计划中顺序排列问题。首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。患者因格林巴利综合症累及呼吸肌，应优先解决的是低效性呼吸型态。8.患者女性，72岁，因髋骨骨折，在家卧床已1个月，进食少，护士认为该患者有“皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、被迫体位有关”，该护理诊断的陈述公式是A.PES公式B.PE公式C.SE公式D.PIO公式E.SOAPE公式【答案】:B【解析】:考查护理诊断的陈述方式。“有……危险”护理诊断的陈述公式是PE公式，P为问题，即护理诊断的名称，E为相关因素。有皮肤完整性受损的危险(P)：与长期卧床、被迫体位有关(E)。9.患者女性，22岁，小腿行石膏绷带包扎后1小时出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱。护士为其制定了预期目标，该目标的陈述对象应是A.病人B.医生C.营养师D.病人家属E.护士【答案】:A【解析】:考查护理程序中护理目标的陈述方式。预期目标是指病人在接受护理后，期望其能达到的健康状态，即最理想的护理效果，因此，预期目标的陈述对象应是病人或病人身体的一部分。10.患者男性，67岁，昨日10时行“冠脉搭桥术”，术后患者入住ICU，目前患者意识清楚，各项生命体征平稳，护士在护理记录时，PIO格式中的“P”表示A.护理措施B.效果C.相关因素D.健康问题E.症状和体征【答案】:D【解析】:考查护理程序中护理病案的书写。P(problem)代表问题;I(intervention)代表措施;O(outcome)代表结果。11.患者男性，59岁，因下肢深静脉血栓入院，某护士在对患者进行评估后认为他存在活动能力受限，用PES公式书写护理诊断，其中S代表A.病人的主述B.病人的症状和体征C.病人产生健康问题的相关因素D.病人的既往史E.病人的健康问题【答案】:B【解析】:考查护理诊断的陈述方式。护理诊断的陈述公式是PES公式，其中P为问题，即护理诊断的名称，E为相关因素，S代表病人的症状和体征。12.患者女性，35岁，乳腺癌术后，下列属于健康的护理诊断的是A.与大剂量化疗药物使用有关B.有皮肤完整性受损的危险C.有社交孤独的可能D.执行治疗方案有效E.头痛、头晕、乏力【答案】:D【解析】:考查护理诊断的分类。健康的护理诊断是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，陈述方式可为“执行……有效”，“潜在的……增强”。13.患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是A.患者的感受B.实验室检查结果C.护士用手触摸到的感受D.护士用眼睛观察到的资料E.对其进行身体评估得到的资料【答案】:A【解析】:考查护理评估中资料的类型。主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。14.患者女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是A.遵医嘱发退热药B.用温水帮患者擦浴C.通知营养科调整患者饮食D.开放静脉通道，点滴抗生素E.检查血常规，看白细胞数量【答案】:B【解析】:考查护理计划中护理措施的类型。护理措施可分为以下三类：依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。独立性护理措施指护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。选项A、D属于依赖性护理措施;C、E属于协作性护理措施;B属于独立性护理措施。15.患者男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是A.清理呼吸道无效B.营养不良C.知识缺乏D.恐惧E.疼痛【答案】:A【解析】:考查护理计划中顺序排列问题。首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。和慢性阻塞性肺气肿相关的，选项A符合题意。16.患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是A.遵医嘱应用止痛药B.嘱患者绝对卧床休息C.观察吸氧后的病情变化D.通知营养科调整患者饮食E.安定患者情绪，进行心理护理【答案】:A【解析】:考查护理计划中护理措施的类型。依赖性护理措施指护士遵医嘱执行的具体措施。17.患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是A.舒适的改变：疼痛B.气体交换受损C.活动无耐力D.体温过高E.焦虑【答案】:B【解析】:考查护理计划中顺序排列问题。首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。根据此病人的症状“呼吸困难、呼吸浅快、皮肤口唇发绀”，排列在首位的护理诊断应该是气体交换受损。18.患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是A.潜在并发症：心源性休克B.胸痛：与心肌缺血、坏死有关C.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧D.知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识E.进食、入厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关【答案】:B【解析】:考查护理计划中顺序排列问题。此病人发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感。首要的护理问题是胸痛。19.患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是A.自理缺陷B.恐惧C.有便秘的危险D.疼痛E.知识缺乏【答案】:D【解析】:考查护理计划中顺序排列问题。首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。20.患者，入院后护士收集相关资料，以下哪项资料不需要收集A.患者的年龄、民族、职业B.患者对疾病的认识与反应C.患者的生活方式D.患者的手术、过敏史E.患者家庭成员的生活方式【答案】:E【解析】:考查收集资料的内容。一般不需了解患者家庭成员的生活方式。第二节医院和住院环境1.医院的任务不包括A.医疗工作B.教学C.科学研究D.制定卫生政策E.预防和社区卫生服务【答案】:D【解析】:卫生部颁发的《全国医院工作条例》提出，医院的任务是“以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作”。2.一病人男性，32岁，在施工过程中从高处坠下，患者意识不清，被送往医院急救，急诊护士在抢救过程中，正确的是A.不执行口头医嘱B.口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行C.抢救完毕，请医生第2天补写医嘱与处方D.急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃E.输液瓶、输血袋用后及时丢弃【答案】:B【解析】:考查急诊护理工作中的抢救。在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行;抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方。3.某医院门诊病人肝功能检查报告：血清转氨酶升高，同时病人主诉肝区隐痛，恶心，呕吐，等症状，护士应立即A.安排提前就诊B.转急诊室处理C.转入隔离门诊诊治D.进行健康教育E.测量病人生命体征【答案】:C【解析】:考查门诊部部分严格消毒隔离。对传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。4.白天医院较理想的噪音强度是A.20dBB.30dBC.40dBD.50dBE.60dB【答案】:C【解析】:白天医院较为理想的噪音强度应维持在35～40dB。5.病人男性，25岁，因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境中，不符合病情要求的是A.保持病室光线充足B.相对湿度50%～60%C.室温18～22℃D.开门关门动作轻E.门、椅脚钉橡皮垫【答案】:A【解析】:因为声、光、震动等可诱发破伤风病人发生阵发性痉挛，因此破伤风病人病室的环境要求中，除了保持相对湿度50%～60%，室温18～22℃外，还应避免声、光、震动等对病人的刺激。6.病人男性，36岁，因交通事故导致脾破裂和多发性骨折，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即A.询问发生交通事故的原因B.向公安部门报告C.给病人测血压，建立静脉输液通道D.给病人注射止痛剂和镇静剂E.安慰病人，等待医生抢救【答案】:C【解析】:急诊护士在医生未到抢救现场之前，应根据病情做出初步判断，并给予紧急处理，如测血压、给氧、止血、配血、建立静脉通道等;医生到达后，报告处理情况及病情，正确执行医嘱，积极配合抢救。7.病人男性，70岁，因高血压入院治疗，病区护士接到住院处通知后为其准备A.备用床B.暂空床C.麻醉床D.手术床E.抢救床【答案】:B【解析】:备用床是为了保持病室整洁，准备迎接新患者。暂空床是为了供新住院患者或者暂时离床患者使用，保持病室整洁。无患者入院床位空的时候都是备用床，当有患者要入院就要将备用床改为暂空床。8.患者女性，60岁，因慢性支气管炎急性发作入院，早上查房时抱怨病室湿度过低，以下表现中因湿度过低造成的是A.影响机体散热B.疲倦、食欲减退、头晕C.闷热、难受D.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴E.腹痛、腹泻【答案】:D【解析】:考查病区环境管理中物理环境的温度和湿度。室内湿度过低，空气干燥，水分蒸发快，导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，对急性喉炎、气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。9.不需要用橡胶单和中单的患者是A.气管切开B.哮喘C.大小便失禁D.昏迷E.前臂开放性骨折【答案】:B【解析】:考查病区铺床法中麻醉床的目的。10.患者，8岁。诊断为疝，入院治疗，在全身麻醉下施行手术，将回病区，准备工作中下列哪项不妥A.必须准备热水袋及绒毯B.必要时备氧气C.铺麻醉床D.备输液架，电动吸引器E.准备麻醉护理盘用物【答案】:A【解析】:考查麻醉床知识点。按需准备毛毯、热水袋及布袋等。11.患者，男性，18岁，因车祸大出血.休克来急诊室，护士在医生未到之前应立即A.了解病情B.测量生命体征，建立静脉通道C.通知医生D.检查抢救仪器是否正常E.写好病情记录【答案】:B【解析】:考查门诊部的候诊与就诊的安排。急诊室护士在医生未到之前，应根据患者病情做出判断，给予紧急处理，如测量血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压等。医生到达后，汇报处理情况，积极配合抢救，正确执行医嘱，密切观察病情动态变化，为医生提供有关资料。12.患者，女，33岁。因食欲不振，厌油，肝区隐痛，面色及巩膜黄染，门诊护士应指导A.提前就诊B.到隔离门诊就诊C.测量体温D.对患者做好耐心的解释工作E.健康教育【答案】:B【解析】:门诊的护理工作包括：预检分诊;安排候诊与就诊(随时观察候诊患者病情，遇有高热、呼吸困难、出血、休克等急危重症或老年患者时，应立即安排提前就诊或送急诊室处理);健康教育;治疗;消毒隔离(预防交叉感染，传染病或疑有传染病患者，应分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告);保健门诊。本题根据病人的临床表现“食欲不振，厌油，肝区隐痛，面色及巩膜黄染”怀疑为病毒性肝炎，所以应指导病人去隔离门诊。13.患者女，50岁，因糖尿病住院。为了给她创造一个良好的休养环境，做法不妥的是A.入院时要热情接待B.给患者介绍同病室病友C.告诉患者入院后必须遵守病房规定，对其周围环境的布置没有自主权D.加强与家属的沟通E.探视人员在非探视时间而影响医护工作时，要适当加以劝阻和限制【答案】:C【解析】:患者对其周围环境的布置有一定自主权。14.患者男性，48岁，因心梗入院，急诊手术行经股动脉血管造影支架植入术，为迎接该患者，护士铺好了麻醉床。铺麻醉床的目的不包括A.使患者安全.舒适B.便于接受和护理麻醉术后的患者C.预防并发症D.保护被褥不被血液或呕吐物污染E.防止术后伤口的疼痛【答案】:E【解析】:考查铺床法中麻醉床的目的。铺麻醉床的目的是：便于接受和护理麻醉手术后的病人;使病人感到安全、舒适，预防并发症;保护被褥不被呕吐物或血液污染。麻醉床不能防止术后伤口的疼痛。15.患者男性，50岁，因“心梗”由120送到我院急诊室进行抢救，按照要求急救物品应做到“五定”，以下错误的是A.定数量品种B.定点安置C.定期消毒灭菌D.定班保管E.定期检查维修【答案】:D【解析】:考查急诊护理工作中急救物品的准备。急救物品包括一般用物、无菌物品和急救包、急救设备、急救药品和通讯设备。急救物品应做到“五定”，即定数量品种，定点安置，定人保管，定期消毒灭菌及定期检查维修，使急救物品完好率达100%。16.患者男性，47岁，既往体健，近2月常于夜间出现胸骨后疼痛，昨日夜间再次出现胸痛，遂到急诊就医，患者目前在急诊留观室，急诊科留观室留观患者的时间一般为A.1～2天B.3～7天C.8～10天D.11～15天E.16～21天【答案】:B【解析】:留观室又称急诊观察室。收治已明确诊断或暂不能确诊以及病情危重但暂时住院困难的患者。留观时间一般是3～7天。17.患者女性，49岁，乳腺癌患者，患者术后多疑，一次因为护士没有耐心回答其问题而哭泣，认为护理人员看不起自己，这种由于医务人员言行及行为不慎，对病人造成心理、生理上的损伤，称为A.机械性损伤B.温度性损伤C.生物性损伤D.社会性损伤E.医源性损伤【答案】:E【解析】:考查病区环境管理的安全。由于医务人员言语及行为不慎，对病人造成心理、生理上的损伤，称为医源性损伤，如对病人不尊重，交谈时用词不当，护理时动作粗暴，不按操作规程进行等。18.患者女性，57岁，因上腹部不适、烧心到门诊就医。有关门诊部的特点下列叙述不正确的是A.是医疗工作的第一线B.是患者接受进一步治疗的主要场所C.来往人员多，病种杂，交叉感染的可能性大D.季节随机性强，患者流动性大E.门诊环境应做到美化、绿化、安静、整洁、布局合理【答案】:B【解析】:记忆性题目，考查门诊部工作特点，需掌握。患者男，78岁，因肺炎住院。发热，咳嗽，痰液粘稠不易咳出。19.该患者的病房湿度应保持在A.10%～20%B.25%～30%C.35%～40%D.50%～60%E.65%～70%【答案】:D【解析】:患者男，78岁，因肺炎住院。发热，咳嗽，痰液粘稠不易咳出。20.适宜该病人休养的环境温度为A.28～30℃B.25～27℃C.22～24℃D.21～23℃E.18～20℃【答案】:C【解析】:考查病区环境管理的物理环境。病室的适宜温度是18～22℃、年老、婴幼儿病室温度是22～24℃。病室湿度以50%～60%为宜。第三节入院和出院病人的护理dt>1.患者男性，28岁，8小时前因暴饮暴食后出现上腹绞痛，向肩背部放射，住院处转运病人入病区时不正确的是A.注意保暖B.可暂时中断输液或给氧C.根据病情安排合适卧位D.送入病区后，就病人病情、物品与病区护士交班E.颈椎损伤病人应保持中立位并固定【答案】:B【解析】:考查住院处的护理。在护送病人入病区时，必要的治疗(如输液)不能中断。2.患者男性，26岁，因暴饮暴食后出现上腹绞痛，送到医院急诊怀疑为急性胰腺炎，转入病房。急诊病人入病室后护士应首先A.介绍医院环境B.通知营养科，准备膳食C.通知医生，配合抢救D.填写医疗文件E.询问病史，评估发病过程【答案】:C【解析】:考查病人入病区后的初步护理。对于急诊患者护士应该准备好急救器材和药品，通知医生作好抢救准备。3.患者男性，52岁，因急性胃穿孔急诊手术入院，患者入院时护士应A.测量生命体征B.建立静脉通道C.立即送手术室进行手术D.办理入院手续E.进行卫生处理【答案】:C【解析】:该患者为急诊手术患者，护士应立即送入手术室进行手术。4.患者女性，32岁，自然分娩后，护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时，顺序为A.下肢、臀部、上身B.上身、下肢、臀部C.上身、臀部、下肢D.臀部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢【答案】:C【解析】:考查平车运送法。病人依照上身、臀部、下肢的顺序自床上向平车移动。5.患者女性，67岁，患有支气管哮喘。经过治疗，患者病情稳定，准备出院。患者出院的护理下列哪项是错误的A.处理床单位B.通知病员在出院处办理出院手续C.停止患者一切医嘱和各项记录D.医疗文件立即送病案室保存E.征求患者意见，进行卫生宣教【答案】:D【解析】:考查出院病人的护理。患者出院后有关文件的处理需做到：填写出院时间;病案归档(将病案按出院顺序整理好，交病案室保存);注销卡片。6.患者女性，18岁，淋雨后寒战、高热3日，患者经过治疗后病情好转，准备出院，患者出院前的健康教育不包括A.医院规章制度B.服药C.饮食D.运动与休息E.定期复查【答案】:A【解析】:考查出院前的护理。患者出院前护士需要对患者进行健康教育，内容需根据病人所患疾病进行健康指导，如合理的饮食调理、生活规律、功能锻炼、用药知识、家庭护理、定期复查等。7.患者男性，56岁，慢性肾功能衰竭患者，目前接受血液透析治疗，护士在用轮椅送患者去进行血液透析时，轮椅运送法不正确的是A.轮椅背与床尾呈锐角B.将闸制动，协助患者坐入轮椅C.嘱患者向后靠坐稳D.嘱患者不可前倾E.嘱患者不可自行下轮椅【答案】:A【解析】:考查轮椅运动法。应首先检查轮椅是否完好。将轮椅推至床旁，使椅背与床尾平齐，将脚踏板翻起，拉起车闸以固定车轮。注意观察病人。扶病人上轮椅，病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人把脚踏在脚踏板上。推轮椅时，尽量靠后坐。勿向前倾或自行下车;下坡时减速并观察病情。下轮椅时将轮椅推至床旁，固定好轮椅，翻起脚踏板，扶病人下轮椅。冬季保暖。8.患者女性，45岁，因甲亢入院，对于该患者的入院初步护理，下列哪项不妥A.接住院处通知后将备用床改为暂空床B.排列入院病历，最上面是住院病历封面C.在体温单40～42℃之间用红笔纵写入院时间D.测量体重并填写在体温单上E.向患者介绍规章制度及常规标本留取法【答案】:B【解析】:考查入院的初步护理。入院病人的病历排列顺序是：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。9.患者男性，26岁，公司职员，患者偶尔自觉心慌，检查发现患者心室壁增厚，为明确诊断入院。针对该一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应A.准备床单元B.迎接新病员C.填写入院病历D.通知医生E.通知营养室【答案】:A【解析】:考查病人入病区后的初步护理。值班护士接到住院通知后，应立即根据需要准备床单位。10.患者男性，12岁，脑瘫患者，护士送病人去检查时使用一人搬运法，其中不正确的是A.将患者头部放平车大轮端B.平车头端与床尾呈钝角C.将闸制动D.护士一手托患者头颈肩部，一手托臀下E.适用于体重较轻，病情允许患者【答案】:D【解析】:考查平车运送法。单人搬运法适用于体重较轻病人或儿科病人。平车头端与床尾呈钝角，车闸制动。护士一手自病人腋下伸到肩部外侧，另一手伸到病人大腿下。病人双手交叉于护士颈后，护士抱起病人移步转身，将病人轻放于平车上，患者头部放平车大轮端。11.患者女性，58岁，体重45公斤，患者因糖尿病足无法活动，护士一人搬运患者时，平车与床的位置是A.平车头端与床尾呈锐角B.平车头端与床头呈锐角C.平车头端与床尾呈钝角D.平车头端与床头呈钝角E.平车头端与床位呈直角【答案】:C【解析】:考查平车运送法。单人搬运法适用于体重较轻病人或儿科病人，应将平车推至床尾，使平车头端与床尾呈钝角，便于搬运。12.王先生，82岁，因呼吸困难，不能平卧，家属给病人吸氧后前来就诊。门诊护士应让该病人A.到隔离门诊就诊B.提前就诊C.立即送抢救室D.按挂号顺序就诊E.配合医生进行抢救【答案】:B【解析】:考查门诊部的工作。患者年龄大，病情重，应提前就诊，尽早就诊处理。13.叶先生，20岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救。应给予A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.个案护理【答案】:A【解析】:考查分级护理。特级护理适用对象：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。14.患者王某，因甲状腺囊肿入院准备手术治疗，该病人需做哪级护理A.二级护理B.一级护理C.监护室护理D.特级护理E.三级护理【答案】:E【解析】:考查分级护理。三级护理适用对象：①生活完全自理且病情稳定的患者;②生活完全自理且处于康复期的患者。15.温某，诊断为消化性溃疡，病人有呕血、黑粪，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，根据病人情况应给予A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.个案护理【答案】:B【解析】:考查分级护理。特级护理适用对象：病情危得，需要随时观察进行抢救者;一级护理适用对象：绝对卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿;二级护理适用对象：生活不能自理者，大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等;三级护理适用对象：生活基本自理。此消化性溃疡患者伴有呕血、黑粪，血压和脉搏都在临界值，需卧床休息，实行一级护理。病人刘某，男，28岁，体重80Kg，因车祸骨折、脾破裂收入院，急诊给予输液、吸氧，并用平车护送病人进入病区。16.护送途中，护士应注意A.拔管暂停输液、吸氧B.可用车头撞开病区门以加快运送速度C.平车上垫木板D.暂停输液，吸氧继续E.暂停吸氧，继续输液【答案】:C【解析】:考查住院处的护理，护士在护送患者进入病区时，护送过程中要注意安全和保暖，必要的治疗(如输液、吸氧等)不能中断;对于骨折的患者平车上要垫木板。病人刘某，男，28岁，体重80Kg，因车祸骨折、脾破裂收入院，急诊给予输液、吸氧，并用平车护送病人进入病区。17.住院处护士护理此病人时不正确的做法是A.迅速办理入院手续B.及时通知病区护士做好抢救准备C.注意观察病情变化D.注意与病人的沟通E.为病人进行沐浴【答案】:E【解析】:考查住院处的护理，护士应该对住院患者根据情况进行卫生处置，对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴。患者，男性，70岁，患高血压冠心病经住院治疗病情好转出院18.出院护理中，错误的一项是A.办理出院手续B.健康教育C.停止注射，口服药继续使用D.征求病人意见E.护送出院【答案】:C【解析】:考查出院前护理。出院护理中应停止一切医嘱包括口服药物的使用。病人出院后如需继续服药，护士凭处方领取药物，交给病人并指导正确用药。患者，男性，70岁，患高血压冠心病经住院治疗病情好转出院19.使用轮椅护送病人出院，其方法不正确的是A.椅背与床尾平齐，面向床头B.护士站在轮椅背后，固定轮椅C.病人靠后坐稳，两手扶住扶手D.下坡时速度要快E.护送病人到达目的地【答案】:D【解析】:考查轮椅运送法。轮椅运送时，下坡要减速，保证安全。患者，男性，70岁，患高血压冠心病经住院治疗病情好转出院20.出院病人床位处理错误的一项是A.撤去被服送洗B.被褥曝晒4hC.床桌用消毒液擦拭D.非一次性脸盆、痰杯消毒液浸泡消毒E.准备备用床【答案】:B【解析】:考查床单位的处理。用日光曝晒法消毒物品，必须将物品直接放于日光下曝晒6h，方可起到消毒效果。卧位和安全的护理第四节1.患者，23岁，男性，因腹泻入院，诊断为阿米巴痢疾。为该患者灌肠时应采取的卧位是A.膝胸卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.俯卧位E.仰卧位【答案】:C【解析】:考查常用卧位，阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。2.病人李某，胃大部切除术后采取半卧位的目的是A.减少静脉回流血量B.利于腹腔引流，使炎症局限C.减少术后出血D.防止呕吐E.减轻伤口缝合处的张力【答案】:E【解析】:考查常用卧位，胃大部切除术后采用半坐卧位可以是腹部松弛，减轻伤口缝合处的张力，有利于伤口恢复。3.病人男性，39岁，因车祸致脾破裂急诊入院.病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg.护士应为病人安置A.去枕平卧位B.中凹卧位C.头低脚高位D.半坐卧位E.平卧位【答案】:B【解析】:考查常用卧位，根据病情，为防止患者发生休克，护士应为病人安置中凹卧位，其要求是抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，头胸部抬高，有利于保持呼吸通畅，改善缺氧;下肢抬高，有利于静脉回流，增加心排出量，缓解休克症状.4.病人男性，56岁，甲状腺手术后，该病人取半坐卧位的目的是A.减少局部出血B.使感染局限化C.减少静脉回流量D.减轻心脏负担E.预防脑水肿【答案】:A【解析】:考查常用卧位。面部及颈部手术后病人，采用半坐卧位，可减少局部出血。5.胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.端坐位E.膝胸位【答案】:D【解析】:考查常用卧位。患者发绀明显、呼吸困难、心力衰竭，应采取端坐位。6.孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是A.头低脚高位B.截石位C.侧卧位D.膝胸卧位E.俯卧位【答案】:D【解析】:考查常用卧位。为纠正胎位，应采取膝胸卧位。7.病人女性，44岁，双脚脚趾及脚背不慎烫伤，可考虑为其选用的保护具是A.床档B.支被架C.肩部约束带D.膝部约束带E.踝部约束带【答案】:B【解析】:考查保护具的使用方法。支被架用于烧(烫)伤病人暴露疗法时的保暖，肢体瘫痪、极度虚弱的病人，用支被架可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症.使用时先将支被架罩于所需部位，再盖好盖被。8.患者男性，20岁，在骑车途中与一骑车相撞，发生胫骨骨折，行胫骨结节牵引，应采用的卧位是A.头低足高位B.头高足低位C.俯卧位D.半坐卧位E.去枕平卧位【答案】:A【解析】:考查常用卧位。胫骨结节牵引时，应采用头低脚高位，利用人体重力作为反牵引力。9.患者，男，30岁，急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后用平车护送入病室，回病室后应取何种体位A.中凹位B.去枕仰卧位C.膝胸卧位D.侧卧位E.截石位【答案】:B【解析】:考查常用卧位。脊髓麻醉后的病人，预防颅内压降低而引起头痛，应采取去枕仰卧位。10.患者女性，50岁，因结肠癌收住院，今日计划进行术前肠道准备，给予患者清洁灌肠，患者灌肠时应采用的卧位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.俯卧位D.膝胸卧位E.截石位【答案】:A【解析】:考查常用卧位。根据大肠的生理解剖特点，为使灌肠药物能在体内长时间保留，灌肠时采用左侧卧位。11.患者男，70岁，脑出血患者。患者神志模糊，躁动不安，为保证患者安全，使用约束带。注意事项不正确的是A.应维护病人自尊B.约束带下应垫衬垫C.使用时应使肢体处于功能位置D.1～2小时观察一次受约束部位的血液循环情况E.定时松解约束带，每2小时一次，必要时进行局部按摩【答案】:D【解析】:考查更换卧位的注意事项。观察局部皮肤颜色(一般每15～30分钟观察一次)12.患者女性，65岁，患有糖尿病史30年，血糖控制时好时坏。患者入院时呼吸深大、昏迷，给予患者去枕仰卧，其目的是A.防止脑压过低B.预防脑压过高C.预防脑细胞缺氧D.预防头痛E.预防呼吸道并发症【答案】:E【解析】:考查常用卧位。昏迷病人，采用去枕仰卧位，可防止呕吐物流入气管而引起窒息或肺部感染。13.患者女性，44岁，肾病综合征。患者肾穿后无法自行排尿，给予留置导尿，导尿应取的体位是A.头低足高位B.头高足低位C.屈膝仰卧位D.截石位E.膝胸位【答案】:C【解析】:考查常用的卧位，导尿时采用屈膝仰卧位可以使患者充分暴露会阴部，有利于操作。14.某患儿，因高热、惊厥入院，目前患儿躁动不安，为防止发生意外，应立即A.报告医生B.通知家长C.注射镇静剂D.监护E.采用保护具【答案】:E【解析】:考查保护具应用的目的。为防止躁动小儿坠床，确保病人安全和保证治疗、护理的正常进行应使用保护具。15.患者男性，43岁，胆囊切开取石术后，给予患者头低脚高位，护士应将床尾抬高A.5～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.15～30cmE.30～40cm【答案】:D【解析】:记忆性题目，考查常用卧位，需掌握。16.患者女性，76岁，慢性肾衰患者。患者体质虚弱，活动受限，护士在为患者翻身时，操作错误的是A.注意节力原则，使重力线与支撑面平行B.协助病人翻身时不可拖拉C.两人翻身时动作协调D.病人身上的导管要妥善安置E.根据病情和皮肤受压情况确定翻身间隔时间【答案】:A【解析】:考查更换卧位的方法。为病人翻身时需注意：①根据病情和皮肤受压情况确定翻身间隔时间;②协助病人翻身时不可拖拉;③妥善安置病人身上的导管;④特殊病人根据病情做好相应的处理;⑤注意节力原则，使重力线通过支撑面。17.患者林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现了肝昏迷，烦燥不安，躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是A.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间B.加床档、约束带约束病人C.室内光线暗，避免刺激病人D.工作人员动作要轻，避免刺激病人E.减少外界刺激【答案】:B【解析】:考查保护具的使用目的。对于躁动的患者可采用床档、约束带防止坠床、抓伤、撞伤患者，杜某，女，49岁，因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除术，术后护送至病房18.护士应为病人准备的的床位是A.备用床B.暂空床C.麻醉床D.手术床E.专护床【答案】:C【解析】:考察床单位准备。麻醉床的目的是便于接受和护理麻醉手术后的病人;使病人安全、舒适，预防并发症;保证被褥不被血或呕吐物污染。因此应该为病人备麻醉床。患者，杜某，女，49岁，因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除术，术后护送至病房19.铺床时不符合节力原则的是A.将用物备齐B.按使用顺序排列C.铺床时身体靠近床铺D.上身保持一定的弯度E.两腿前后分开稍屈膝【答案】:D【解析】:考察铺床操作。如果在操作时上身保持一定的弯度，会重力线偏移，不符合节力原则。患者，杜某，女，49岁，因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除术，术后护送至病房20.患者回病房后应采取的卧位是A.仰卧位B.去枕仰卧位C.头高脚低位D.中凹位E.屈膝仰卧位【答案】:B【解析】:考察乳腺癌术后护理。全麻患者术后应给去枕仰卧位，保证呼吸道通畅。第五节医院内感染的预防和控制11.孕妇，34岁，第二胎，患者在家中突然出现临产征兆，医生到达后紧急在家中为患者接生，使用干热法消毒剪刀。与湿热消毒灭菌法相比，干热法A.主要通过水蒸汽及空气传导热力B.导热较快C.穿透力较强D.灭菌所需时间较短E.灭菌所需温度较高【答案】:E【解析】:考查消毒、灭菌的方法，湿热法由于水传导热的能力比空气强，且渗透性大，因而热疗的效果比干热法更好。所以，使用湿热法时，水温应低于干热法。2.患者男性，30岁，因腹痛、反跳痛、呕吐等入院，诊断为阑尾炎，医院欲为患者进行紧急手术，在煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入A.氯化钠B.硫酸镁C.亚硝酸钠D.碳酸氢钠E.稀盐酸【答案】:D【解析】:记忆性题目，考查消毒、灭菌的方法，需掌握。3.患者男性，48岁，乙型肝炎患者，患者使用的碗筷需定时进行煮沸消毒。下列关于煮沸消毒法，正确的是A.煮沸10分钟即可杀灭多数细菌芽胞B.在水中加入亚硝酸钠即可提高杀菌效果C.橡胶类物品在冷水中或温水中放入D.中途加入其他物品，需等再次水沸后计时E.物品需全部浸入水中，相同的容器应重叠放在一起【答案】:D【解析】:考查消毒、灭菌的方法，①物品需全部浸没水中，物品盖子打开，轴结打开，空腔导管预先灌水，各种大小及形状相同的容器不能重叠;②玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷水或温水中放入;③橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放入;④如中途加入其他物品，需等再次水沸后开始计时;⑤高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸时间，一般海拔每增高300m，煮沸时间延长2分钟。4.患者女性，65岁，直肠癌患者，患者欲行腹腔镜手术，术前使用碘酊进行皮肤消毒，碘酊的作用原理是A.破坏细胞壁的结构B.破坏细胞膜的结构C.干扰细菌酶的活性D.使菌体蛋白氧化、变性E.产生新生态的氧【答案】:D【解析】:考查消毒、灭菌的方法。碘酊的作用原理是，碘可直接卤化菌体蛋白质，使其变性，以杀灭微生物。对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用，而碘伏通过破坏细胞膜的通透性屏障，杀灭细菌、病毒等。5.患者男性，33岁，突然出现黄疸、腹泻、发热等症状，诊断为甲型肝炎，以下对病毒有杀灭作用的消毒剂不包括A.乙醇B.碘酊C.碘伏D.过氧乙酸E.戊二醛【答案】:A【解析】:考查消毒、灭菌的方法。乙醇使菌体蛋白凝固变性，但对肝炎病毒及芽孢无效;碘酊中的碘可直接卤化蛋白质，使其变形，以杀灭微生物。对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用;碘伏与酶蛋白起碘化反应而使之失活，能杀灭细菌、病毒等;过氧乙酸能产生新生态氧，将蛋白质氧化，能杀灭细菌、芽孢、真菌和病毒;戊二醛通过与蛋白质反应，使之灭活;能杀灭细菌、真菌、芽孢和病毒。6.患者男性，42岁，因屠宰牛羊后感染炭疽，患者入院治疗，对该患者的票证、书信等物品，最常用的消毒方法是A.乳酸熏蒸消毒B.甲醛熏蒸消毒C.食醋熏蒸消毒D.过氧乙酸熏蒸消毒E.紫外线消毒【答案】:B【解析】:考查消毒、灭菌的方法。患者的信件、钱币等物品不耐湿，不耐高温，应选用化学消毒灭菌法中的熏蒸法，将消毒剂加热或加入氧化剂，使其产生气体进行消毒。临床上常用的有甲醛气体或环氧乙烷气体。7.患者女性，50岁，患者因脑出血入院，目前患者昏迷，给予鼻饲饮食，护士使用口护包对患者进行口腔护理，口护包为高压蒸汽灭菌。对高压蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是A.化学指示卡法B.化学指示胶带法C.培养法D.器皿法E.微生物测试法【答案】:E【解析】:考查消毒、灭菌的方法。监测方法包括：微生物监测法(为最可靠的监测方法，但出结果比较慢，操作麻烦);化学监测法(此法比较简便);物理监测法。8.既往身体健康的70岁老年人发生股骨颈骨折，欲给予患者手术治疗，手术物品使用高压蒸汽灭菌。关于高压蒸汽灭菌，不正确的是A.无菌包不宜过大B.灭菌后物品即刻取出备用C.布类物品放在搪瓷物品之上D.高压锅内物品不能装得太多E.放置时各包之间要有空隙【答案】:B【解析】:考查消毒、灭菌的方法。器械或物品灭菌前必须清洗干净并擦干。灭菌包不宜过大过紧，灭菌器内物品的放置总量不应超过灭菌器柜室容积的85%。各包之间留有空隙。盛装物品的容器应有孔，若无孔，应将容器盖打开。布类物品放在金属、搪瓷类物品之上。被灭菌物品应待干燥后才能取出备用。随时观察压力及温度情况。注意安全操作。9.患者男性，59岁，因肝硬化、腹水入院，入院3日后患者出现发热，判断患者可能发生了内源性感染，关于内源性感染正确的描述是A.病原体通过医护人员的手而导致的感染B.病原体通过病室空气而导致的感染C.由蚊虫叮咬而导致的感染D.有医院供水系统而导致的感染E.病原体来自于病人自身所引起的感染【答案】:E【解析】:考查医院内感染的主要原因。内源性感染是指病原体来自于病人自身所引起的感染.主要是指在病人体内或休表定植、寄生的正常菌群，正常情况下对人体无感染力而不致病;当人体的健康状况不佳、免疫功能受损、正常菌群失调或不合理应用抗生素时引起感染。10.患者男性，54岁，因胃溃疡出血入院，患者每日测量体温后使用过氧乙酸溶液消毒体温表。过氧乙酸的保管和使用方法，下列哪一项是错误的A.用暗色塑料容器盛装B.置于阴凉处C.配好各种浓度备用D.2%用于空气消毒E.不能浸泡金属物品【答案】:C【解析】:考查消毒、灭菌的方法。过氧乙酸稳定性差，应贮存于通风阴凉避光处，防高温引起爆炸，并定期检测其浓度;对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。易分解而降低杀菌力，需现用现配，配制时忌与碱或有机物相混合。2%的过氧乙酸用于空气消毒。11.患者女性，37岁，诊断为破伤风，护士为该患者更换敷料后，正确的处理方法是A.过氧乙酸浸泡后清洗B.高压灭菌后再清洗C.丢入污物桶后再集中处理D.日光下晒后清洗E.焚烧处理【答案】:E【解析】:考查消毒、灭菌的方法。燃烧法常用于无保留价值的污染物品，无污染的纸张、特殊感染(如气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌感染)的敷料的处理。在病区被破伤风病人污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理。12.患者男性，60岁，因嗳气、腹胀到医院就诊，欲给予患者胃镜检查。浸泡纤维胃镜的消毒液宜用A.0.1%苯扎溴铵B.0.2%过氧乙酸C.70%乙醇D.2%戊二醛E.碘伏【答案】:D【解析】:考查消毒、灭菌的方法。胃镜的消毒宜采用高水平消毒法，宜使用2%戊二醛。0.2%过氧乙酸用于皮肤消毒。13.患者女性，47岁，发热、咽喉疼痛，在取咽拭子后使用燃烧法消毒接种环进行细菌培养。燃烧灭菌时，所用的乙醇浓度是A.35%B.55%C.65%D.75%E.95%【答案】:E【解析】:考查消毒、灭菌的方法。燃烧法适用于无保留价值的污染物品或某些器械和搪瓷类物品在急用或无条件用其它方法消毒时。器械可放在火焰上烧灼20s;搪瓷容器，倒入少量95%乙醇使其分布均匀后点燃，燃烧至熄灭;无保留价值的物品置于焚化炉内，燃至灰烬。14.患者，男，60岁，因膀胱肿瘤收入院，明日欲行膀胱镜检查，在准备检查器械时应使用杀死病毒与芽孢的最佳消毒剂，可选用A.75%乙醇B.0.5%碘酊C.0.5%碘伏D.2%戊二醛E.氯己定【答案】:D【解析】:考查消毒、灭菌的方法。戊二醛为快速、广谱、优良的物品消毒剂，可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒及芽孢。15.患者男性，40岁，因病毒性肝炎入院，患者居住空间的地面使用含氯石灰溶液喷洒，应配置消毒液的浓度是A.5%B.0.2%C.0.5%D.10%E.0.1%【答案】:B【解析】:考查消毒、灭菌的方法。喷洒法：一般物品表面用含有效氯0.05%的消毒液均匀喷洒，时间30分钟以上;被肝炎病毒、结核杆菌污染的物品表面，用含有效氯0.2%的消毒液均匀喷洒，时间60分钟以上;16.患者男性，67岁，与汽车相撞后发生大出血，急诊为患者伤口进行了手术缝合，用过的器械使用手提式高压蒸汽灭菌器，下述哪项是错误的A.隔层器内加水2000mlB.布类物品放在搪瓷物品下面C.物品之间要有间隙D.要驱除灭菌器内的冷空气E.灭菌毕要待压力降至“0”再开盖【答案】:B【解析】:考查消毒、灭菌的方法。布类物品应放在金属、搪瓷类物品的上面。故答案为选项B。17.患者男性，18岁，发热、咳嗽1个月，视物模糊、鼻出血，诊断为白血病，患者骨髓移植术后，护士嘱患者出院后自备微波炉进行必要物品的消毒。微波消毒灭菌法常用于消毒或灭菌A.生物医学制品B.高分子聚合物C.橡胶塑料制品D.精密医疗仪器E.化验单据票证【答案】:E【解析】:考查消毒、灭菌的方法。微波消毒灭菌法常用于化验单据票证的消毒，医疗药品、耐热非金属材料及器械的消毒灭菌。而生物医学制品、高分子聚合物、橡胶塑料制品、精密医疗仪器的消毒或灭菌宜采用电离辐射灭菌法。18.患者男性，67岁，因胃食管静脉曲张出血入院，护士为患者进行特殊口腔护理后，使用高压蒸汽灭菌小巾。为检验高压蒸汽灭菌效果目前常用的方法是A.温度计监测B.灭菌包中试纸变色C.灭菌包中明矾熔化D.术后病人是否有切口感染E.灭菌后物品细菌培养【答案】:B【解析】:考查消毒、灭菌的方法。检验高压蒸汽灭菌效果有化学监测和生物监测两种方法，其中目前常用的方法是化学监测方法。即利用化学指示卡(通常在灭菌包内)或化学指示胶带(通常在灭菌包表面)颜色的改变来判定灭菌是否合格。因此答案为选项B。19.患者支某，慢性肝炎在家休养，近日大便稀薄，社区护士到家中指导，告诉病人漂白粉用于稀便消毒的比例是A.1:5B.2:5C.1:2D.1:3E.1:4【答案】:A【解析】:考查消毒、灭菌的方法。漂白粉用于稀便消毒的比例是粪便5份加漂白粉1份搅伴，放置2h。20.患者王某，患细菌性阴道炎，急需使用坐浴盆，而无现存的消毒坐浴盆，如想使用搪瓷类坐浴盆，应采用的消毒方法A.乙醇燃烧B.煮沸消毒C.过氧乙酸浸泡D.漂白粉擦拭E.新洁尔灭冲洗【答案】:A【解析】:考察灭菌的方法。某些搪瓷类物品等在急用或无条件时可应用燃烧法，因为这是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法第五节医院内感染的预防和控制21.关于无菌物品的保管，不正确的是A.无菌物品和非无菌物品分别放置B.无菌物品须存放于无菌包或无菌容器内C.无菌包外应注明物品名称和灭菌日期D.在未污染的情况下，可保存2～3周E.过期或潮湿应重新灭菌【答案】:D【解析】:考查无菌技术基本操作法。无菌物品若未使用，保存时间夏季为1周，冬季为2周;若已使用，使用期限为24小时。2.下列哪件物品不是24小时内有效A.开启过未污染的无菌溶液B.开启过未污染的无菌包C.铺好的无菌盘D.正在使用的输氧管E.正在进行的静脉输液器【答案】:C【解析】:考查无菌技术基本操作法，铺好的无菌盘有效期为4小时，其余均为24小时。3.执行隔离技术，下列哪项步骤是错误的A.取下口罩，将污染面向内折叠B.从指甲至前臂顺序刷手C.隔离衣挂在走廊里，清洁面在外D.从页面抓取避污纸E.隔离衣应每天更换消毒【答案】:B【解析】:传染病区工作人员刷手是用刷子蘸肥皂乳按前臂、腕关节、手背、手掌、指缝及指甲处顺序仔细刷洗，每只手刷30秒，用流动水冲净，再重复一遍，共刷2分钟。4.患者女性，20岁，出现黄疸症状，诊断为甲型肝炎，入住传染病房。传染病区内正确使用隔离衣的方法下列哪一点是错误的A.半污染区，清洁面朝外B.污染区，清洁面朝内C.送消毒时，清洁面朝外D.先扣领扣，再扣袖扣E.消毒双手后再解袖扣【答案】:E【解析】:考查隔离技术操作法，衣领和隔离衣内面为清洁面。穿隔离衣时，先扣领扣，再扣袖扣，脱隔离衣时，应先解袖口再消毒双手。在传染病区，挂在半污染区的隔离衣清洁面向外。挂在污染区的隔离衣则污染面向外。送消毒时，清洁面朝外。5.患者刘某胸痛、咳嗽，低烧20余天，诊断为肺结核而住进传染病区，应执行A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.昆虫隔离E.保护性隔离【答案】:A【解析】:考查隔离技术的概念。肺结核是经过飞沫传播，故应给予呼吸道隔离。6.患者女性，60岁，因流感发烧、呕吐，患者每日到门诊输液时输液，门诊护士使用无菌镊子取用消毒棉签，以下取放无菌持物钳的正确方法是A.钳端向上闭合B.钳端向下闭合C.钳端向上张开D.钳端向下张开E.钳端平行【答案】:B【解析】:考查无菌技术基本操作方法。无菌持物钳(镊)使用时，钳端不可倒转向上，以免消毒液倒流至钳手柄后再向下返流污染钳前端。7.患者男性，40岁，因破伤风住院治疗，在护理该患者时护士可以取用避污纸进行必要的隔离，使用避污纸的方法正确的是A.由护士长发给B.经他人传递C.一般在病室内准备D.从页面抓取E.掀开撕取【答案】:D【解析】:考查隔离技术操作法。避污纸是备用的清洁纸片，用于暂时接触污染物。取避污纸时，应从页面抓取，不可接触下面的纸片，不可掀开撕取;避污纸用后随即丢入污物桶，集中焚烧处理。8.患者女性，60岁，化脓性胆管炎手术后5天，患者带有深静脉置管，护士每日进行深静脉置管换药，在准备换药物品取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.冲洗无菌容器D.检查溶液有无沉淀E.检查溶液有无变色【答案】:B【解析】:考查无菌技术基本操作法。取用无菌溶液时，①检查、核对瓶签，检查瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝、溶液有无沉淀、浑浊、变色、絮状物等;②揭开瓶盖;③先倒少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中;④盖瓶塞，注明开瓶日期及时间，24小时内有效。9.患者男性，68岁，糖尿病足，患者小腿内侧因磕碰后出现一伤口经久不愈，护士使用无菌生理盐水进行伤口护理。取用无菌溶液时，以下哪些是不正确的A.核对患者姓名B.核对瓶签是否符合C.检查溶液内有无沉淀D.倒取无菌溶液时，掌心紧贴标签E.倒取无菌溶液时，瓶盖的内面保持无菌【答案】:A【解析】:考查无菌技术基本操作法，去无菌溶液时，主要核对的内容是标签(包括名称、剂量、浓度、有效期)，不存在患者姓名。10.患者男性，64岁，因肺结核到传染病院治疗，护士指导患者在病人区进行活动，以及进入清洁区的要求。属于清洁区的是A.医生办公室B.配餐室C.化验室D.病房E.病区走廊【答案】:B【解析】:考查隔离区域的设置和划分。清洁区：凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、配膳室、值班室及库房等。半污染区：凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区，如医护办公室、化验室、病区内走廊等。污染区：凡病人直接接触或间接接触，被病原微生物污染的区域称为污染区，如病室、厕所、浴室等。11.患者女性，34岁，因接触动物的皮、毛而感染炭疽，护士在处理该染患者接触过的床单、衣被时应采用A.先清洁，后消毒B.先消毒，后清洁C.先清洁，后放日光下曝晒6小时，再灭菌D.先放日光下曝晒，后清洗，再灭菌E.先灭菌，后清洁【答案】:E【解析】:考查消毒、灭菌的方法。炭疽杆菌经体表或伤口直接或间接接触而导致炭疽病，对此类患者需采取接触隔离。凡病人接触过的一切物品，如被单、衣物、换药器械均应先灭菌，然后再进行清洁。12.患者女性，49岁，右侧颈内静脉置管以输入营养液，护士为患者进行导管护理，在准备换药物品时无菌包被无菌等渗盐水浸湿，护士应A.立即使用完B.4h用完C.24h用完D.烘干后使用E.重新灭菌【答案】:E【解析】:考查无菌技术基本操作法，无菌包被浸湿后不可作为无菌物品使用，应重新灭菌。13.蔡某，女性，50岁，化脓性胆管炎手术后10天，护士为患者伤口进行换药，无菌包打开后，有效时间为A.4hB.6hC.12hD.24hE.48h【答案】:D【解析】:考查无菌技术基本操作法。无菌包打开后，如包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时，如无菌包内无菌物品被污染或被浸湿，则应重新灭菌。14.患者男性，55岁，肝硬化并发急性腹膜炎，呼吸深快，面色潮红，护士严格按照无菌技术给予患者液体输入。下列哪项符合无菌技术操作原则A.手持无菌镊的1/2处B.持无菌容器时手指触及容器边缘C.将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液D.将无菌盘的盖巾扇形折叠时，开口边向外E.戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面【答案】:D【解析】:考查无菌技术基本操作方法。选项A中，手应持无菌镊的上1/3;选项B中，手指不可触及容器边缘;选项C中，不可将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液;选项E中，戴无菌手套的手触及另一手套反折部的内侧面。因此只有选项D正确。15.患者女性，57岁，因尿毒症行腹膜透析治疗，护士指导患者在透析时应佩戴口罩。以下除哪一种情况外，均需立即更换口罩A.口罩潮湿时B.口罩掉在地上后C.污染的手接触了口罩D.接触霍乱患者后E.为流行性感冒患者做宣教后【答案】:E【解析】:考查无菌技术基本操作法，纱布口罩使用2～4h应更换，一次性口罩不超过4h。口罩潮湿、污染应立即更换;每次接触严密隔离病人(如霍乱、鼠疫、SARS等)后应立即更换口罩。16.患者男性，68岁，因直肠癌入院，护士在进行入院宣教室告知患者何为清洁区。以下关于清洁区的隔离要求，错误的是A.清洁区是未被病原微生物污染的区域B.患者接触过的物品不得进入清洁区C.工作人员进入清洁区务必脱去隔离衣D.工作人员接触患者后需消毒手，脱去隔离衣及鞋后方可进入清洁区E.患者或穿了隔离衣的工作人员通过时不得接触墙面【答案】:E【解析】:考查隔离区域的设置和划分。凡未被病原微生物污染的区域为清洁区。如治疗室、配餐室、值班室等。病人及病人接触过的物品不得进入清洁区;工作人员接触病人后需消毒手，脱去隔离衣及鞋方可进入清洁区。患者或穿了隔离衣的工作人员在走廊等半污染区通过时，不得接触墙面。17.护士小张为患者导尿时，发现手套破裂，该如何处理A.用胶布及无菌纱布将破裂处包好B.用新洁尔灭消毒手套表面C.用碘伏擦拭手套表面D.立即更换E.用无菌胶布将破裂处粘好【答案】:D【解析】:考查无菌技术基本操作法，应立即更换无菌手套患者，女，43岁。乙型肝炎入传染科治疗，现ACT180u，食欲差，皮肤黄染，护士遵医嘱给予输液治疗。18.护士洗手时刷手的正确顺序是A.前臂、腕部、手背、手掌、指缝、指甲B.手指、手背、手掌、腕部、前臂C.前臂、手、手腕、指甲D.手掌、腕部、手指、前臂E.腕部、前臂、手【答案】:A【解析】:考查隔离技术操作法，刷手时，用刷子蘸洗手液，按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序彻底刷洗，刷洗范围应超过被污染的范围。患者，女，43岁。乙型肝炎入传染科治疗，现ACT180u，食欲差，皮肤黄染，护士遵医嘱给予输液治疗。19.应用何种消毒液浸泡消毒双手A.75%乙醇B.2%碘酊C.0.2%过氧乙酸D.0.2%苯扎溴铵E.0.5%碘【答案】:C【解析】:记忆性题目，考查消毒、灭菌的方法，需掌握。患者，女，43岁。乙型肝炎入传染科治疗，现ACT180u，食欲差，皮肤黄染，护士遵医嘱给予输液治疗。20.下列护士脱隔离衣的方法不正确的是A.先解开两袖口B.洗手后先解领口C.隔离衣挂在走廊时，污染面向外D.避免污染隔离衣的内面和衣领E.隔离衣如脱下备洗时，清洁面向外【答案】:C【解析】:考查隔离技术操作法，传染病院，走廊为半污染区，隔离衣挂在走廊时，清洁面向外。第六节病人的清洁护理1.患者，持续高热，护士欲给予该患者特殊口腔护理，评估发现该患者口腔pH偏酸性时，采用的漱口溶液应为A.0.02%呋喃西林溶液B.0.1%醋酸溶液C.0.9%氯化钠溶液D.1%～3%过氧化氢溶液E.朵贝尔溶液【答案】:D【解析】:记忆性题目，考查常用漱口液，需掌握。2.患者男性，62岁，肺癌术后并发伤口感染。患者近几日体温较高，疲乏严重，护士给予该患者特殊病人口腔护理患者的活动义齿应A.口腔护理结束后，取下活动义齿，用温水冲洗干净B.先取下活动义齿，用热水冲洗干净C.暂时不用的义齿，可浸于热水或乙醇中D.暂时不用的义齿，可浸于清水中，每周更换1次清水E.活动义齿应先取下，用冷水冲洗干净【答案】:E【解析】:考查口腔护理注意事项，对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴上。3.患者男性，57岁，因发现皮下包块就诊。护士接诊时发现患者存在头虱，遂给予灭头虱操作中，以下正确的是A.穿隔离衣，戴手套B.女患者应动员剃去头发C.灭虱液擦遍头发，用手反复揉搓头发5分钟D.12小时后取下包裹头发的帽子E.更换患者衣裤，进行压力蒸气灭菌处理【答案】:A【解析】:考查灭头虱、虮法。在操作过程中一定要注意隔离措施。4.患者，股骨干骨折固定术后。患者因佩戴石膏，长期卧床，欲给予患者床上擦浴，擦洗上肢和胸腹部时，为患者脱穿衣服的正确顺序是A.先脱近侧，后脱远侧B.先脱远侧，后脱近侧C.先脱患肢，再脱健肢D.先穿健肢，再穿患肢E.先穿近侧，再穿远侧【答案】:A【解析】:考查床上擦浴的操作方法。清洗上肢和胸腹部：为病人脱下衣服(先脱近侧，后脱远侧;如有外伤则先脱健肢，后脱患肢;协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧，再穿近侧;先穿患肢，再穿健肢)。5.病人女性，高热待查，应用抗生素治疗达3周之久，口腔护理时应注意观察其口腔内有