护理工作指南练习卷含答案

第页护理工作指南练习卷含答案填空题1.发现病人出现各类导管脱出或移位时,应按照()。【正确答案】：防管路滑脱管理制度2.组织病人撤离时,不要(),可走安全通道,叮嘱病人用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,尽可能以()的姿势或匍匐快速前进,以防窒息。【正确答案】：乘坐电梯|最低3.患者改变体位与活动时应遵守(),学会使用病房及卫生间的扶手。【正确答案】：三步曲4.病情趋向稳定的重症病人,可确定为()级护理。【正确答案】：一级5.在护理传染性疾病病人时,根据疾病的主要()采取相应隔离和防护措施。【正确答案】：传播途径6.手术室护士对手术病人做好术前访视、术中指导、()及访视等工作,并征求病人的意见和建议,持续改进手术各环节工作质量。【正确答案】：术后安抚7.糖尿病足3级:深部溃疡,()。【正确答案】：有脓肿或骨髓炎8.监护仪必要时()更换电极片及位置;每()更换一次血氧指套传感器位置;血压计袖带每()松解一次。【正确答案】：24小时|2小时|4小时9.便潜血阳性出血量为()ml。【正确答案】：5-1010.灌肠后大便一次记录();灌肠后未排便记录();自行排便一次,灌肠后又排便一次记录()。【正确答案】：“1/E”|“0/E”|11/E”11.病人用药时出现不适主诉或症状,评估病人症状严重,病人不能耐受,应()。【正确答案】：立即停药12.《防范患者轻生护理工作指南》的目的是帮助护理人员识别患者轻生倾向,预防住院患者发生(),提高护理人员对轻生事件的应急处理能力。【正确答案】：轻生事件13.新入科护士上岗后在()年试用期内考核不合格者或在院里组织的理论考试两次不合格者,将予以解聘。【正确答案】：一年14.发现病人私自外出不归,要立即报告(),通知主管医生。【正确答案】：护士长15.高风险患者,各种警示标识()。【正确答案】：清晰16.烫伤的危险因素中疾病影响包括()、()、()、()。【正确答案】：肢体神经损伤|截瘫|不能明确表达|休克17.便秘若排便习惯改变,每周排便次数少于平时习惯每周≤2次,或少于平时习惯,而且粪质干硬,排便困难(),则为便秘。【正确答案】：排便时间延长且费力18.护理质量管理实行院三级监控和科室()的管理模式,全面实施医院护理工作质量监督和指导。【正确答案】：分层自控19.意识模糊的患者当前的意识水平是否存在异常,如过度警觉对环境刺激过度敏感、易惊吓、嗜睡或昏迷()。【正确答案】：不易叫醒20.烫伤危险因素评估中,不能明确表达评分为()。【正确答案】：321.手术及介入病人:手术室护士()时应对病人进行手术压力性损伤风险评估并做好记录,将术中可能出现压力性损伤的情况和()告知并指导病人及家属,签署知情同意书。【正确答案】：术前访视|预防措施22.呼吸():正常值(),异常±20%()。【正确答案】：R|12-20次/分|根据患者情况23.给药前应采取有效核对及PDA扫描,输液泵和微量泵给药过程中,要求做到()巡视一次。【正确答案】：每小时24.晨会结束后,护士长立即组织护士()交接班。【正确答案】：床旁25.各项工作规范的内容需变更时,需提请()会认定后方可进行更改或完善。【正确答案】：护理质量管理委员26.洼田饮水试验Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级:()。【正确答案】：吞咽功能异常27.保护性约束的目的是控制病人危险行为的发生,避免()。【正确答案】：病人伤害他人或自伤28.《Braden压力性损伤评估表》得分()分预示有轻度风险,()评估1次。【正确答案】：15-18|每周29.PORT持续输液时无损伤针应每()更换一次。【正确答案】：7天30.发现病人出现肺水肿症状时,立即停止输液并通知医生,将病人安置为()。【正确答案】：端坐位31.便秘中度症状较重,()排便1次,开始排出粪便为干球状,量适中,排便时间较长,较费力。【正确答案】：每1—2周32.药品按有效期由远至近、从左至右摆放,使用时()使用。【正确答案】：由右至左33.肺栓塞()分期:(),(),()。【正确答案】：PE|大面积PE|次大面积PTE|非大面积PE34.Barthel指数是对患者()的功能状态进行测量,总分范围在()。【正确答案】：日常生活活动|0-10035.《Braden压力性损伤评估表》“活动”评估结果为“局限椅上”,评分为()分。【正确答案】：236.接受()术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体,锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧,安装起搏器侧不宜进行同侧置管。【正确答案】：乳房根治37.普通科室血常规血小板计数危急值低限≤()×109/L。【正确答案】：3038.输注升压药、降压药、化疗药物、激素及其它特殊药物,要在给药治疗过程中严格做到()分钟巡视一次,主要观察速度、局部有无外渗以及病人用药后的反应等。【正确答案】：15-3039.“临床科室危急值报告登记”放置护理站及医生办公室易取放位置,临床科室仅()有权接听有关“危急值”报告的电话,并按要求复述一遍结果后,要准确记录()、性别、年龄、住院号()、回报异常项目及数值、接到报告时间、送检医生、报告人员姓名、报告电话,并将自己的姓名告知检验科报告人员。【正确答案】：医护人员|病人姓名|门诊号40.应将血糖试纸保存在干燥阴凉的地方,每次使用时不要触碰试纸条的(),并注意其()。【正确答案】：测试区|有效期41.在管路出口处、外露()cm处双线标注。【正确答案】：542.仪器、设备、器械准备要完善,保持(),有专人管理,放数量置固定位置,便于使用,定期()、(),严格交接班,如有损耗上报,保证治疗和护理需要。【正确答案】：性能良好|检查|消毒43.使用各类康复器械,做好器械功能()、注意事项的介绍,使用中做好()。【正确答案】：检查|保护性措施44.保护性约束患者应合理进行()。【正确答案】：镇静治疗和镇痛管理45.洗涤红细胞制成后,需尽快使用,勿超过()小时。【正确答案】：2446.护士排班要遵循以()的排班原则:即充分掌握工作规律及病人的需求,分清主次、缓急,全面安排,使护理工作既可保证重点,又能照顾常规;且要有利于诊疗、护理、预防等工作的顺利进行。【正确答案】：病人为中心47.转科病人,双方护理人员进行“六交接”的内容()()()()()()。【正确答案】：皮肤|病例|管路|仪器设备|治疗处置|生命体征48.特、一级护理病人每天记录()时血压,()加测6时血压,下肢血压标注“下”。【正确答案】：晨6|手术当天49.糖尿病足0级:有发生足溃疡的危险因素,但目前()。【正确答案】：无溃疡50.病人转科、转院或出院后,用清水湿式擦拭床单元,当有明显污染或病人死亡时,用含有效氯()消毒液擦拭,作用()分钟后再用清水湿式擦拭处理床单元。【正确答案】：500mg/L|3051.疼痛病人应当根据疼痛评分合理安排病房,环境尽量()、(),温湿度(),各项治疗操作动作要轻柔。【正确答案】：舒适|安静|适宜52.烫伤危险因素评估中,术后麻醉未恢复评分为()。【正确答案】：453.在病人走失的防范及应急处理中,对存在风险的病人做好(),签《住院患者走失高危知情告知书》,加强巡视。【正确答案】：告知54.基础性日常生活活动()指人维持最基本的()需要。【正确答案】：BADL|生存、生活55.正确使用取暖等加热物品,热水袋温度成人不超过()℃。【正确答案】：6056.对于存在轻生高风险的患者,抗焦虑、抗抑郁、镇静药物由()代管,每次送服到口。【正确答案】：护理人员57.住院病人要穿病员服;病床单位的床单、被套、枕套()至少换洗一次,如被血液、体液、呕吐物、排泄物等污染,应()更换,以保持清洁卫生。【正确答案】：每周|立即58.自然排便采集法,可挑取有()部分的粪便2~3g。【正确答案】：脓血、粘液59.《Braden压力性损伤评估表》()分以下预示有极度风险,()评估一次。【正确答案】：9|每班60.探索并开展对重点岗位护理人员实施循环技能培训及强化模拟教学,全面提升重点岗位护理人员()能力。【正确答案】：综合业务61.协助患者向平车挪动的顺序为()()()。【正确答案】：上身|臀部|下肢62.排班体现()护理,每名责任护士管病人不超过()人,能级匹配合理。【正确答案】：责任制整体|863.全身麻醉未清醒的病人宜取()位。【正确答案】：去枕平卧,头偏向一侧64.护理质量安全管理应建立护理质量与安全()级组织架构。【正确答案】：三65.音似药品是指通用名或商品名()相似的药品。【正确答案】：读音66.一次性静脉输液钢针宜用于()给药,腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。【正确答案】：短期或单次67.自理能力中度依赖:总分()分,大部分需要他人照护。【正确答案】：41-6068.烫伤的防范措施中,()在床边应有醒目标识。易致烫伤的物品()设立醒目标识。【正确答案】：高风险人群|开水等69.患者出院前责任护士对老年综合评估结果进行()。【正确答案】：评定仪器设备管理及使用护理工作指南(951-1000题)70.调节吸引器负压,打开开关,根据病人情况调节负压调节阀,成人调至()mmHg。【正确答案】：-400--30071.中段尿采集,女性病人先以()或()冲洗外阴部及尿道口。【正确答案】：肥皂|1:1000高锰酸钾水溶液72.一患者,输血1-2小时后,突起寒战,高热头痛,血压16/12kpa,应考虑为()。【正确答案】：发热反应73.交接班要做到“五不交不接”:本班工作未完成、()及病房卫生不洁、()不符、()不清楚、病人()不交不接。【正确答案】：治疗准备室|物品及药品数量|治疗处置|护理不到位74.存在高风险患者做好(),加强巡视。【正确答案】：告知75.胸腔闭式引流水封瓶内长玻璃管下端应浸入水面下()cm并直立。【正确答案】：3~476.术后护理评估:主要评估病人重要脏器功能、生命体征、引流管、()等情况。【正确答案】：伤口77.对疼痛评估结果及采取的疼痛治疗措施、()等记录在()中。【正确答案】：效果|体温单与护理评估记录单78.挤压呼吸囊时,压力不可过大,约挤压呼吸囊的()为宜,亦不可时大时快时慢,以免损伤(),造成呼吸中枢紊乱,影响呼吸功能恢复。【正确答案】：1/3~2/3|肺组织79.抢救车严格落实“五定”管理,即定()、()、()、()和()做到班班交接,要求周查对、月核对,交接者、责任人及护士长要履行职责,按时核对签字。【正确答案】：数量品种|定点安置|定人保管|定期消毒灭菌|定期检查维修80.护士应熟知病人的“十知道”指的是()()()()()()()()()()。【正确答案】：床号|姓名|性别|年龄|职业|诊断|治疗护理|饮食|心理|家庭81.发生静脉血栓栓塞()患者,应严格遵照医嘱进行()与(),必要时做好()。【正确答案】：VTE|处置|观察|记录82.Barthel中度依赖:总分()大部分需他人照护。【正确答案】：41-60分83.血栓弹力图实验CK、AADP、A,其中CK贴在()上,其他贴在()上,同时采【正确答案】：蓝管|绿管84.输液泵能对()、()、()和()等异常情况进行报警,并自动切断输液通路。【正确答案】：气泡|空液|漏液|输液管阻塞85.护理质量监测范围应覆盖()。【正确答案】：全部护理单元86.成人择期手术应禁食()小时禁饮()小时。【正确答案】：8-12|487.围手术期护理评估制度评估内容:包括术前评估、术中评估、()。【正确答案】：术后评估88.发生局部()者请外科医生协助处理。密切观察,记录病变部位皮肤情况。746.【正确答案】：组织坏死89.护理部应有计划、有目标、按()做好全院护理人员的在职培训工作,不断提高护理人员的能力和水平。【正确答案】：层级90.听诊器保持清洁,若有污染,可在清洁的基础上用()擦拭消毒()。【正确答案】：75%乙醇|每周一次91.禁止将头皮针粘贴或插在输液滴壶处,或让患者/家属()。【正确答案】：协助持针92.对定位、定数放置的()、()特别是()以及各种仪器设备等物品当面交清登记签名,如数目不符必须查出原因。【正确答案】：药品|物品|毒麻剧药品93.责任者()清洁计算机鼠标、键盘等附属配件要保持清洁无灰尘,各种导线(),不落地,做到人走()。【正确答案】：每日|管理规范|关机护理风险管理工作指南(451-750题)94.严格执行无菌技术操作,进入()必须穿工作服、护士鞋,戴工作帽和口罩。【正确答案】：处置室95.无菌溶液开启后注明开启时间,醇类溶液开启后有效期为()天,非醇类()天,每班次检查,确保无过期。【正确答案】：30|6096.提供安全的就医环境、设施及设备,易跌倒处放置醒目()或安全警示牌;易坠床患者要严格()实施保护。【正确答案】：防跌倒|床挡97.()开始有干结,之后可成型,排便时间延长。【正确答案】：轻度98.皮肤污染后,应及时清洁皮肤,注意用力轻柔避免损伤表皮,同时避免用()清洁剂和()清洁皮肤。【正确答案】：刺激性|消毒剂99.护理会诊人员为()或()小组成员。【正确答案】：病区护士长|专科护理指导100.接住院处通知后,病区值班护士应根据病情选择床位,重危病员应安置在()传染病病员应安置在()。【正确答案】：监护室或抢救室|隔离室101.在病人走失的防范措施中,对于存在风险病人,床头悬挂(),病房重点标注。【正确答案】：警示标识102.肺栓塞临床症状胸痛,可以为胸膜炎性或心绞痛样疼痛,有时易被误诊为();晕厥,可为肺栓塞唯一或首发症状;其他症状:如烦躁不安、惊恐甚至濒死感,咳嗽和心悸等。【正确答案】：心绞痛103.尺神经受损为骨间肌萎缩,掌骨间出现深沟,各指不能互相();各掌指关节()。【正确答案】：靠拢|过伸104.《住院患者轻生风险评估表》,评分2-6分预示低风险,()评估一次。【正确答案】：每周105.入院时如无法测量身高可在后面栏选择()。【正确答案】：卧床106.《住院患者轻生风险评估表》评估内容中,对疾病严重程度认识有偏差,对诊治无信心,属于()类危险因素。【正确答案】：III107.药品开启注明()、责任者。【正确答案】：开启时间108.围手术期常见并发症及护理中原发性出血可能发生在术后()小时内。【正确答案】：24109.冰冻血浆,尽快在()小时内一次输完,一次未输完的剩余血浆不得再用。【正确答案】：3110.血气分析HCO3–危急值低限≤()mmol/L危急值高限()≥mmol/L。【正确答案】：10|40111.每个病房病床之间距离至少为()。【正确答案】：1米112.每班必须按时交接班,接班者提前()分钟到病房查看()负责病人情况,并做好接班前的一切准备工作。【正确答案】：10—15|评估113.病人出院前()天要向病人交代注意事项及康复指导。【正确答案】：2114.护理记录单记录病人病情术语恰当,()、(),病情记录体现连续观察内容。【正确答案】：及时|准确115.注射用苯巴比妥钠为哪类药()。【正确答案】：中度镇静药116.烫伤危险因素评估中,年龄在31-59岁的,分值为()。【正确答案】：2117.外科手术病人掌握()的方法,同时使用自控镇痛时,管道固定妥当,位置安全,无意外()等危险发生。【正确答案】：自控镇痛|脱管118.有机磷中毒者应用()和()。【正确答案】：复能剂|阿托品119.坐椅子或轮椅的患者,每隔()更换体位,或每隔()换位和转换支撑点的压力。【正确答案】：15分钟|1小时120.一旦患者发生跌倒/坠床,即按相应的()妥善处理并及时(),严格执行()制度。【正确答案】：应急预案|通知医生|跌倒坠床处理报告121.PICC置管部位不应接触丙酮,乙醚等有机溶剂,不宜在穿刺部位使用()。【正确答案】：抗菌油膏122.工休座谈会除向病人及陪护宣传医院制度及健康宣教外,着重听取病人对医疗、()、饮食、服务、()及医院管理方面的意见和建议。【正确答案】：护理|设施123.微量元素、结核感染T细胞检测需采集()管血。【正确答案】：2124.科室自配药应准确配置药物,并双签名()/())及时间,加药时间不超过()小时。【正确答案】：(执行者|加药人|2125.Ⅲ度烧伤处理措施:立即请烧伤科医师会诊,进行()、指导治疗。【正确答案】：清创处理126.心包引流置管引流液在()以下,即可拔除引流管,拔管时严格执行无菌操作。【正确答案】：50ml/24h127.非大面积PE,血流动力学稳定且()和()。【正确答案】：无右心功能不全|心肌损伤128.静脉留置针型号选择,手术病人()适宜留置针型号为20G()。【正确答案】：成人|粉色129.床旁交接班中交接各种管路固定情况、()、管路是否通畅,有无打折、()、扭曲等。【正确答案】：外漏长度|受压130.从病人决定接受手术至将病人送手术台,这一时期称()。【正确答案】：围手术期131.针头使用后切勿(),应将针头置于()的容器内。【正确答案】：套上针帽|坚硬132.需较长时间约束者,每()观察约束部位的末梢循环情况以及约束带的松紧程度;每约束()放松15分钟;每()须重新评估约束必要性,及时解除约束。【正确答案】：1小时|2小时|8h133.在注食前抽吸胃内容物,如残留量()ml以上,考虑为胃潴留。【正确答案】：150134.气道湿化用的溶液应选用灭菌注射用水,每()小时更换一次。【正确答案】：24135.交接班进入病房做到“三不准”:不准闲聊与()无关的内容、不准()或接听电话、不准大声喧哗及()。【正确答案】：交班|交头接耳|嬉笑136.《住院患者轻生风险评估表》,评分()