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五官科系列-357相关专业知识-口腔内科学(三)共享题干题患者,女性,27岁,半年来右下后牙有冷热刺激痛,咀嚼无力等症状,近期出现自发隐痛,咀嚼痛明显,并伴有牙龈肿胀。临床检查可见IN(江南博哥)CLUDEPICTURE\d"/yiwen_img/importSubject/749f8d960948405986cabdb27dcb2dac.png"INET重度磨损,未探及明显龋损,松动Ⅱ度,有叩痛,颊侧根尖部牙龈轻度肿胀。[单选题]1.下列哪种疾病可能导致上述症状?()A.创伤B.牙周炎C.牙根纵折D.磨损E.以上都有可能正确答案:E参考解析:A、B、C、D项几种情况都有可能导致患牙出现上述症状。X线片将有助于了解牙周以及牙根情况,从而得出明确诊断。[单选题]2.X线片显示近中牙根管腔中下段增宽,牙槽骨水平吸收1/3,根分叉处有阴影,下列哪项是该牙最终诊断?()A.根分叉病变B.牙周炎C.磨损D.牙根纵折E.牙隐裂正确答案:D参考解析:X线片显示近中牙根管腔中下段增宽,这是牙根纵折的典型表现。[单选题]3.下列哪项与本疾病发生关系最不密切?()A.喜爱甜食B.夜磨牙C.偏右侧咀嚼习惯D.常吃坚果类食物E.紧咬牙正确答案:A参考解析:慢性持续性的创伤力对牙根纵折的发生起着重要作用,B、C、D、E项均是。甜食不是造成牙根纵折的原因。[单选题]4.如患者要求保留患牙,治疗方法为()。A.根管治疗后行牙半切术B.根管治疗C.塑化治疗D.干髓治疗E.调正确答案:A参考解析:行根管治疗后将牙根纵折的近中牙体去除,保留远中部分牙体,从而保留该牙部分咀嚼功能并可将其作为义齿修复的基牙。患者,女性,40岁,右下后牙咬合无力半年,牙龈反复肿胀。经检查发现松动Ⅰ度,有叩痛,牙龈充血肿胀,探诊出血,牙周袋探诊深度5mm,可探入根分叉,但不能穿通,有大量龈下牙石存在,患牙冷热诊反应与对照牙无明显差异,未见明显龋损和隐裂。X线片显示根分叉区骨密度降低。[单选题]5.最可能是下列哪项诊断?()A.Ⅲ度根分叉病变B.根尖周炎C.Ⅱ度根分叉病变D.Ⅰ度根分叉病变E.Ⅳ度根分叉病变正确答案:C参考解析:可探入根分叉,但不能穿通,X线片显示根分叉区骨密度降低,符合Ⅱ度根分叉病变表现。[单选题]6.需要实施的治疗除外()。A.调B.龈上洁治C.根管治疗D.龈下刮治E.口腔卫生宣教正确答案:C参考解析:没有出现牙髓炎症状,不需做根管治疗。[单选题]7.经基础治疗后,如选择手术方法,首选下列哪项治疗?()A.引导组织再生术B.牙龈切除术C.分根术D.翻瓣术E.牙周袋内壁刮治术正确答案:A参考解析:引导组织再生术有可能在患牙的根分叉病变等失去牙周附着的部位形成新附着。患者,女性,29岁,主诉牙龈肿胀3个月。检查显示全口龈缘及龈乳头炎性肥大,色泽鲜红,极度松软光亮,触之极易出血。[单选题]8.可能是下列哪项原因?()A.妊娠期龈炎B.化脓性肉芽肿C.单纯性龈炎D.长期口服避孕药E.以上均可能正确答案:E参考解析:长期使用避孕药物、化脓性肉芽肿、妊娠期龈炎甚至单纯性龈炎均有可能使患者的牙龈出现龈缘及龈乳头炎性肥大,色泽鲜红、松软光亮及易出血的表现。[单选题]9.对此患者应()。A.追踪既往出血史及治疗史B.确认妊娠情况C.检查局部刺激因子的存在D.询问用药情况E.以上均可正确答案:E参考解析:通过妊娠问询和检查可获得患者妊娠期龈炎的诊断依据;追踪药物史可取得使用避孕药的信息;检查局部刺激因素以及既往治疗史对明确牙龈炎症的性质和诊断则多有帮助,故以上几个方面的情况,都应掌握。[单选题]10.若该患者为妊娠期龈炎,则治疗首先为()。A.口服加局部使用抗生素B.仔细轻巧地去除局部刺激、严格控制菌斑C.局部使用抗生素D.使用漱口水E.牙周洁治正确答案:B参考解析:细菌、菌斑是牙周病变的始动因子和最主要病因,清除菌斑、实行严格的菌斑控制是牙周基础治疗的首要和核心。患者,男性,45岁,全口慢性牙周炎,近两天左侧后牙出现自发性疼痛,难以确定部位,经检查表明|6颊侧根分叉病变Ⅱ度,松动Ⅰ度,有叩痛,冷诊敏感。X线片显示:|6根分叉区的骨密度降低,未见明显龋损和隐裂。[单选题]11.需要进行下列哪项治疗?()A.调B.龈上洁治C.根管治疗D.龈下刮治E.以上都是正确答案:E参考解析:根据临床表现和检查结果,患者所患病变可诊断为牙周牙髓联合病变,其治疗内容应包括以上各项。[单选题]12.经基础治疗后可选择多种牙周手术方法,但除外()。A.根向复位瓣术B.牙半切除术C.植骨术D.引导性组织再生术E.袋内壁刮治术正确答案:B参考解析:Ⅱ度根分叉病变部位有完整牙龈覆盖,破坏仅限于部分根分叉区牙槽骨组织,经过手术清创可能具备一定的骨组织修复再生条件,故此类患牙可用多种方法手术进行治疗,但无需实行牙半切除术。患者,男性,16岁,大面积口腔糜烂3天就诊。5天前因感冒口服克感敏(酚氨咖敏片),服用第2天时出现口腔黏膜糜烂,糜烂面积逐渐增大。检查:双颊、舌背、舌缘、口底黏膜大面积糜烂,唇红糜烂伴黑色血痂覆盖。手背、手掌、足背皮肤出现红斑,红斑上有小水疱。[单选题]13.最可能是下列哪项诊断?()A.Ⅲ度根分叉病变B.根尖周炎C.Ⅱ度根分叉病变D.Ⅰ度根分叉病变E.Ⅳ度根分叉病变正确答案:C参考解析:一般认为多形渗出性红斑的发病与过敏体质有关,使用药物或特殊食物引起。口腔黏膜损害分布广泛,可发生于唇、颊、舌、腭等部位,表现为大面积糜烂,唇红易出血形成厚血痂。皮肤损害常对称分布,好发于颜面、头颈、手背、手掌、足背及四肢伸侧,常见病损为红斑、丘疹、水疱,典型病损是红斑基础上出现小水疱,称为虹膜状红斑。[单选题]14.首选下列哪项治疗方案?()A.支持疗法B.去除过敏原,抗过敏治疗C.免疫增强剂D.抗病毒治疗E.抗菌治疗正确答案:B参考解析:由于多形渗出性红斑属于变态反应性疾病,因此去除过敏原,抗过敏治疗是最恰当和积极的措施。患者,女性,35岁,下唇疼痛1周就诊,有类似病史5年,每个月发作2次,发作部位不固定,7天左右可自行愈合。检查发现下唇、左舌缘、右颊黏膜共有3个圆形溃疡,溃疡周边有红晕,表面覆有浅黄色假膜。[单选题]15.最可能是下列哪项诊断?()A.Ⅲ度根分叉病变B.根尖周炎C.Ⅱ度根分叉病变D.Ⅰ度根分叉病变E.Ⅳ度根分叉病变正确答案:D参考解析:患者口腔黏膜出现溃疡性损害,病程具有复发性,周期性,自愈性,符合复发性阿弗他溃疡的诊断要点。[单选题]16.若患者同时伴有外阴溃疡和虹膜睫状体炎,则最可能是下列哪项诊断?()A.白塞病B.创伤性溃疡C.药物过敏性口炎D.复发性阿弗他溃疡E.口腔单纯性疱疹正确答案:A参考解析:患者同时出现复发性阿弗他溃疡、外阴溃疡和虹膜睫状体炎,符合白塞病的诊断标准。患者,女性,40岁,下唇反复糜烂、渗血、结痂5年余。检查:下唇红椭圆形损害,被覆痂皮,损害外围短白纹,呈放射状排列,唇红近皮肤侧黑色素沉着。口内黏膜及皮肤未见损害。[单选题]17.诊断可能是下列哪项?()A.光化性唇炎B.盘状红斑狼疮C.慢性非特异性唇炎D.多形性红斑E.糜烂型扁平苔藓正确答案:B参考解析:该患者的症状是典型的盘状红斑狼疮的临床表现。多形性红斑、光化性唇炎与慢性非特异性唇炎不会出现白纹,扁平苔藓的白纹多为网纹、树枝状,非放射状。[单选题]18.当前下列哪项处理措施最恰当?()A.唇部湿敷B.曲安奈德唇部局部封闭C.唇部活检D.大剂量激素冲击疗法E.揭去痂皮,涂布抗生素软膏正确答案:A参考解析:没有试题分析患者,男性,31岁,主诉:右舌腹黏膜无痛性溃疡1周。无反复发作史。无全身系统性疾病。检查:右舌腹黏膜椭圆形灰白色半透明斑块,微隆起,表面光滑光亮,稍有糜烂,无充血,质中,无触痛,白色不能擦去。其他黏膜及皮肤未见异常。[单选题]19.可能是下列哪项诊断?()A.梅毒B.口腔溃疡C.口腔癌D.白斑E.口腔念珠菌病正确答案:A参考解析:根据病史及检查,本病诊为梅毒。梅毒黏膜斑表现为椭圆形灰白色半透明斑块,微隆起,表面光滑光亮,质中,无触痛。口腔溃疡应不伴有白色斑块;白斑表面粗糙;口腔念珠菌病的白色斑可擦去。题干信息亦不支持口腔癌的诊断。[单选题]20.需进一步做何检验以明确诊断?()A.梅毒血清学检查B.血常规C.活检D.肝肾功能E.念珠菌培养正确答案:A参考解析:没有试题分析[单选题]21.最佳治疗方法是()。A.青霉素足量治疗B.口腔局部用药C.切除活检D.活血化淤中成药E.抗真菌治疗正确答案:A参考解析:没有试题分析患儿,女,8岁,左上颌第一恒磨牙牙冠倾斜,其远中边缘嵴萌出,而近中边缘嵴被阻生在左上颌第二乳磨牙的远中牙颈下,余未见异常。X线检查发现左上颌第二乳磨牙远中根近牙颈部位的根面有弧形吸收区,左上颌第一恒磨牙近中边缘嵴进入吸收区。[单选题]22.对该患儿所罹患的疾病最准确的诊断是()。A.左上颌第一恒磨牙异位萌出B.左上颌第一恒磨牙近中阻生C.左上颌第一恒磨牙牙冠倾斜D.左上颌第二乳磨牙牙根外吸收E.左上颌第二乳磨牙无菌性根尖周炎正确答案:A参考解析:临床检查结果显示左上颌第一恒磨牙近中阻生,X线检查结果则显示左上颌第二乳磨牙牙根有吸收;而左上颌第一恒磨牙近中边缘嵴进入吸收区说明左上颌第二乳磨牙间隙丧失,根据第一恒磨牙近中阻生,同时伴有第二乳磨牙牙根吸收和间隙丧失可以判断左上颌第一恒磨牙异位萌出。[单选题]23.下列哪项是诊断该疾病的主要依据?()A.第二乳磨牙间隙缩小B.第一恒磨牙牙冠倾斜C.第二乳磨牙近中移位D.特征性的X线表现E.第一恒磨牙近中移位正确答案:D参考解析:若第一乳磨牙早失,可能导致第二乳磨牙近中移位,从而导致第一恒磨牙近中移位或牙冠倾斜;第二乳磨牙间隙缩小则有可能由龋坏引起,因此,这些选项都不能作为其诊断依据。而特征性的X线表现,即第二乳磨牙远中根近牙颈部位的根面有小的吸收区或有弧形的非典型性的根吸收区、第一恒磨牙近中边缘嵴进入吸收区、第二乳磨牙间隙开始缩小等,则囊括第一恒磨牙异位萌出的三大要素,即第一恒磨牙近中阻生,同时伴有第二乳磨牙牙根吸收和间隙丧失。因此,特征性的X线表现是第一恒磨牙异位萌出的诊断依据,特别是第一恒磨牙未萌出时的早期诊断的主要特征。[单选题]24.该疾病的主要原因包括()。A.上颌结节发育不足B.第一恒磨牙萌出角度异常C.儿童颌骨较小D.第一恒磨牙和第二乳磨牙的牙体均较大E.以上都是正确答案:E参考解析:没有试题分析[单选题]25.临床该如何处理?()A.拔除上颌第二乳磨牙,并做导萌器,引导上颌第一恒磨牙萌出到正常位置B.追踪观察C.采用截冠法诱导上颌第一恒磨牙萌出D.铜丝分离法E.以上均可正确答案:D参考解析:第一恒磨牙的异位萌出有可逆性异位萌出和不可逆性异位萌出两种。一般在8岁以后第一恒磨牙仍未脱出受阻部位,即可判断为不可逆性异位萌出。因此对8岁以前的第一恒磨牙的异位萌出,可以临床追踪观察而不做处理,若到8岁后仍未自行调整萌出到正常位置,则应根据第二乳磨牙根外吸收情况进行相应的治疗。若第二乳磨牙根吸收局限于远中根的局部,可采用铜丝分离;若其远中根完全被吸收,则需采用截冠法诱导上颌第一恒磨牙萌出;若第二乳磨牙根吸收累及其他牙根、吸收严重时,则需拔除上颌第二乳磨牙,并做导萌器,引导上颌第一恒磨牙萌出到正常位置。患儿,女,20个月,家长带来医院,要求口腔检查及咨询如何进行口腔保健。经检查该患儿已萌出16颗乳牙,未见明显龋损,牙龈正常。[单选题]26.医生可以建议家长采取下列措施,不包括()。A.睡前避免喂奶B.每天清洁牙面C.减少进甜食次数D.教孩子正确刷牙方法E.保持膳食平衡正确答案:D参考解析:幼儿的口腔保健应注意以下几方面,每天清洁牙面、减少进甜食次数、睡前避免喂奶、保持膳食平衡等;但由于幼儿手的技能不够健全,灵活性较差,因此家长不必急于教孩子正确刷牙方法。[单选题]27.该患儿可采用下列哪项氟化物防龋措施?()A.氟泡沫B.牛奶氟化C.氟水漱口D.局部涂氟E.氟滴剂正确答案:E参考解析:幼儿氟以氟滴剂为宜,并在出生后6个月开始补充,可获得全身和局部的双重作用。[单选题]28.该患儿定期进行口腔检查的适宜时间为()。A.9个月1次B.1个月1次C.6个月1次D.3个月1次E.1年1次正确答案:C参考解析:婴幼儿在第一颗牙萌出后,应及时做口腔检查与口腔保健,定期进行口腔筛选检查,一般每半年进行1次。某项龋病研究选取两所饮食结构不同的学校研究饮食与龋病的关系,一所是普通学校,学生每天的饮食中都包含甜食,另一所学校则是学生很少有甜食摄入,两年以后观察两所学校学生的龋齿情况。[单选题]29.该项研究属于()。A.干预实验B.横断面研究C.病例对照研究D.纵向研究E.群组研究正确答案:E参考解析:将特定人群按其是否暴露于某因素分为两组,追踪观察一定时间,比较两组的发病率,以检验该因素与某疾病联系的假设,这种研究称为群组研究。[单选题]30.此种研究的特点包括()。A.研究时间短B.研究结果准确度高C.属于回顾性研究D.需要研究的对象少E.适合原因未明疾病的研究正确答案:B参考解析:群组研究的特点是研究结果准确度高,属于前瞻性研究,研究时间较长,需要大量的人力物力,常在获得较明确的危险因素后用于进一步验证病因假设。[单选题]31.每天的饮食中都包含甜食的普通学校学生属于()。A.实验组B.暴露组C.病例组D.非暴露组E.对照组正确答案:B参考解析:暴露于危险因子的组称暴露组。患者,女性,71岁,每天刷牙1次,除此之外不采取其他口腔卫生措施,有一侧咀嚼习惯,从未接受过口腔检查和治疗,检查发现其牙龈萎缩明显,牙齿磨耗,牙石较多,无面龋,有3个牙患根面龋。[单选题]32.下列哪项是该老年人患根面龋的主要原因?()A.偏侧咀嚼不良习惯B.刷牙次数少C.牙根外露,根面菌斑增多D.没有养成饭后漱口习惯E.未能定期洁治正确答案:C参考解析:牙龈萎缩与牙周附着水平丧失明显,牙缝增宽,牙根外露等是老年人口腔组织老化的特征,随之而来的是这些部位更容易积聚菌斑和食物残屑,也是老年人容易患根面龋的主要原因。[单选题]33.针对该患者可采取下列的措施,不包括()。A.使用牙线B.指导刷牙C.进行洁治D.窝沟封闭E.餐后漱口正确答案:D参考解析:针对该患者的措施中,指导刷牙、使用牙线、餐后漱口都是有效去除牙菌斑的方法,进行洁治可以帮助去除牙石,改进口腔卫生,而窝沟封闭这一预防面龋的措施对于老年人来说意义不大。患者,男性,36岁。1年前|1外伤折断1/3,曾进行烤瓷冠修复,因近1年来出现咬合痛复诊。[单选题]34.如怀疑患者为咬合创伤性牙周炎,应做的检查包括()。A.结合冷热诊、触诊和叩诊B.结合冷热诊、触诊和X线检查C.结合冷热诊、叩诊和X线检查D.结合叩诊、触诊和X线检查E.结合叩诊和X线检查正确答案:D参考解析:咬合创伤性牙周炎咬合时患牙受力大,触诊时将手指放置在患牙上,嘱患者咬合,可感受到患牙移动度较大;因有创伤存在,患牙会有叩痛。X线片上会显示垂直型骨吸收,因此结合叩诊、触诊和X线检查可对咬合创伤性牙周炎作出诊断。冷热诊检查仅仅是对牙髓活力的辅助检查手段,在此种情况下可不予采用。[单选题]35.如果患牙1年前已经完善的根管治疗,现咬合痛伴唇侧出现瘘管,X线片显示围绕牙根上1/3的贯穿牙根近远中倒三角形片状低密度影。最可能发生下列哪种情况?()A.斜行根折B.咬合创伤C.根尖周炎D.龈缘炎E.以上都不是正确答案:A参考解析:完善的根管治疗后根尖周炎的可能性不大,咬合创伤表现为牙槽嵴的垂直型吸收,而唇侧出现瘘管,X线片显示围绕牙根上1/3的贯穿牙根近远中倒三角形片状低密度影,符合斜行根折的症状及表现,所以应选择A项。患者,男性,35岁,近3天因右上后牙肿痛前来就诊。查剑远中颈部龋深及牙髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛明显,龈红肿,扪痛,有波动感,右面颊部轻度水肿,体温38℃。[单选题]36.最可能是下列哪项诊断?()A.Ⅲ度根分叉病变B.根尖周炎C.Ⅱ度根分叉病变D.Ⅰ度根分叉病变E.Ⅳ度根分叉病变正确答案:D参考解析:急性牙槽脓肿又称急性根尖周脓肿。通常表现为患牙叩痛,松动明显,牙龈红肿,可有波动感,压痛明显,体温可略有升高。严重病例可发展为蜂窝织炎、颌骨骨髓炎、败血症等,此时全身症状明显。[单选题]37.第一次就诊时的处理()。A.开髓开放、消炎止痛B.开髓开放、切开引流、消炎止痛C.拔牙、消炎止痛D.开髓开放、切开引流E.切开引流、消炎止痛正确答案:B参考解析:没有试题分析患者,女性,40岁,左下后牙松动1年,近3天疼痛,夜间痛,检查见磨牙体未见异常,冷诊剧痛,叩痛,远中颊牙周袋约7mm,松动Ⅰ度。X线片示患牙远中牙槽骨吸收明显。[单选题]38.主诉牙拟诊断为()。A.逆行性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.急性牙周脓肿正确答案:A参考解析:逆行性牙髓炎的感染源来自患牙的深牙周袋,感染由根尖向冠部牙髓扩散,对牙髓血运影响极大,临床上通常表现为急性牙髓炎症状。[单选题]39.提供的诊断依据如下,下列哪项不必要?()A.冷诊引起剧痛B.自发痛、夜间痛重C.X线片的表现D.40岁女性E.牙周袋深7mm正确答案:D参考解析:A、B、C、E都是诊断逆行性牙髓炎的必要条件,患者年龄不是,故答案选D。[单选题]40.下列治疗方案中,不包括()。A.龈下刮治术B.干髓术C.龈上洁治术D.根管治疗术E.牙周手术正确答案:B参考解析:逆行性牙髓炎应采取牙周牙髓联合治疗,A、C、D、E均是。干髓术仅适用于一些牙髓炎早期和年龄较大的患者,目前已逐渐被淘汰。患者,女性,25岁,754|457釉质表面窝状缺损,呈棕褐色,无松动,探坚硬粗涩感。患者幼儿期曾患高热性疾病。[单选题]41.该患者拟诊断为()。A.先天性梅毒牙B.氟牙症C.釉质发育不全D.四环素牙E.遗传性乳光牙本质正确答案:C参考解析:釉质发育不全是指牙在发育期间,由于全身疾患、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染所引发是釉质结构异常。受累牙往往对称。根据患者病史和临床表现可以确诊。[单选题]42.最有可能引起该疾病的时期在()。A.患儿1岁以后B.母亲怀孕后期C.患儿出生以后D.母亲生产期E.患儿2~3岁以后正确答案:E参考解析:根据釉质发育不全的部位,可推断致病因素作用的时间。例如631|136的切缘或牙尖出现釉质发育不全,表示障碍发生在1岁以内;2|2的切缘被累及时可推断障碍已延续到出生后的第2年;如前牙未受累,主要表现在754|457时,可推断致病因素的发生应在2~3岁后。[单选题]43.防治方面应注意()。A.改变水源含氟量B.补充维生素和钙片C.口腔卫生与防龋措施D.早期彻底地治疗母亲梅毒E.用垫防止过度磨损正确答案:C参考解析:因为釉质发育不全是牙在颌骨内发育矿化期间所留下的缺陷,而在萌出后被发现,并非牙萌出后机体健康状况的反映。所以对这类患牙再补充维生素和矿物质等都是无意义的。由于患牙发育矿化较差,患龋后发展较快,所以应进行防龋处理和口腔卫生的维护。患者,女性,25岁,右下后牙剧痛3天。检查见患者面色苍白,精神疲惫,面大面积龋坏,探诊无痛感,叩痛明显,松动Ⅱ度,温度测试无反应。[单选题]44.患牙初步诊断为下列哪种疾病?()A.急性牙周脓肿B.急性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性牙髓炎E.三叉神经痛正确答案:C参考解析:急性根尖周炎的诊断主要依据患牙的典型临床症状和体征,通常表现为起病急,患者精神疲惫,患牙牙髓无活力,叩痛明显,可有松动等。一般由牙髓病发展而来,也可由慢性根尖周炎转化而来。急性牙周脓肿通常伴有长期的牙周炎病史,临床检查可见很深的牙周袋。而三叉神经痛的发作一般有疼痛“扳机点”。[单选题]45.进一步的检查应是()。A.X线片检查B.牙周袋探诊C.选择性麻醉D.实性备洞E.牙髓电活力测正确答案:A参考解析:通过拍摄X线片进一步检查根尖部有无牙槽骨破坏形成的透影区。[单选题]46.为对患者全身状态进行判断,问诊包括如下内容,不包括()。A.过敏反应B.既往患病史C.妊娠情况D.饮酒历史E.精神状况正确答案:D参考解析:没有试题分析患者,男,12岁,右上后牙食物嵌塞痛1周,遇冷热食物感疼痛不适,不进食时无不适。检查:面近中窝龋坏,去除龋洞内食物碎屑后可见浅棕色湿润的软化牙本质堆积,探诊酸软,冷热测试同对照牙,入洞有刺激性疼痛,刺激去除后立即消失。[单选题]47.该主诉牙的诊断首先考虑下列哪项?()A.慢性牙髓炎B.浅龋C.深龋D.继发龋E.急性牙髓炎正确答案:C参考解析:深龋可表现为食物压迫牙髓产生疼痛,冷刺激一过性疼痛,A、B、D、E的疼痛性状与深龋有显著区别。[单选题]48.首选下列哪项修复术?()A.玻璃离子黏结剂修复术B.全冠C.垫底后复合树脂黏结修复术D.双层垫底后银汞合金修复术E.磷酸锌黏固剂修复术正确答案:D参考解析:护髓是深龋治疗重点。患牙无自发痛,冷诊激发痛不严重,刺激去除后无延缓痛。因此首先可考虑行双层垫底充填,即氧化锌丁香油酚粘固剂护髓再加一层磷酸锌粘固剂垫底,再采用银汞合金恢复后牙功能和外形。[单选题]49.窝洞应预备成()。A.凹下的深洞底不必作成底平,以防穿髓B.越过斜嵴向远中窝作预防性扩展C.应制备成洞缘斜面,有利于复合树脂嵌体与牙体间的密合D.洞缘釉质壁应制备成斜面,以利于银汞合金与洞壁间的边缘封闭E.应制备成Ⅱ类洞正确答案:A参考解析:深龋窝洞的制备只能按备洞原则将侧壁磨平直,切忌将洞底磨平,否则可造成穿髓。不平的洞底可用垫底材料垫平,以弥补洞形的不足。[单选题]50.在操作过程中应采取的护髓措施之一是()。A.清洁和干燥窝洞直接用气枪喷吹B.即使穿髓也要彻底干净地去除所有龋坏组织,然后直接盖髓C.慢钻去腐不必尖端切割D.应该用高速涡轮机持续操作,争取一次去除腐质E.充填之前应对窝洞进行垫底正确答案:E参考解析:没有试题分析患者因深龋双层垫底银汞充填后1周出现自发痛,冷热痛持续,不能咬物。[单选题]51.其原因最可能是()。A.诊断错误B.备洞时刺激牙髓C.电流作用D.充填时未垫底E.充填材料刺激正确答案:A参考解析:没有试题分析[单选题]52.该患牙处理应为()。A.髓病治疗B.观察C.去旧充填物,改其他材料充填D.去旧充填物,氧化锌丁香油糊剂安抚E.去旧充填物,重新垫底,银汞充填正确答案:A参考解析:没有试题分析患者,男性,35岁,检查:颊侧牙龈肿起。[单选题]53.若诊断为牙龈脓肿,诊断依据除外()。A.脓肿局限于乳头内B.牙龈乳头红肿C.牙槽骨无吸收D.无深牙周袋E.牙齿松动正确答案:E参考解析:牙齿的松动并不能作为区分牙周与牙龈脓肿的依据。[单选题]54.若诊断为牙周脓肿,诊断依据除外()。A.可出现叩痛B.深牙周袋C.伴有搏动性疼痛D.牙齿松动E.局限于龈乳头正确答案:E参考解析:牙周脓肿的诊断应包括慢性牙周炎的诊断依据和牙龈,特别是附着龈部位的肿大和膨出,局限于牙龈乳头的肿胀更可能与龈脓肿有关。患儿,女,4岁,前牙唇侧牙间乳头呈球状突起,松软光亮,局部刺激物不明显,探诊未及附着丧失。[单选题]55.最可能是下列哪项诊断?()。A.青春期龈炎B.侵袭性牙周炎C.药物性牙龈增生D.妊娠期龈炎E.牙间乳头炎正确答案:E参考解析:患儿年龄可排除妊娠期龈炎、青春期龈炎诊断。侵袭性牙周炎和药物性牙龈增生在诊断则需要其他症状、体征和药物史作进一步佐证。[单选题]56.造成此患者牙龈肿大可能的原因中,除外()。A.上唇短B.口呼吸C.激素水平的改变D.吐舌习惯E.刷牙不认真正确答案:D参考解析:吐舌习惯可能造成前牙的牙列不齐。但并不会直接造成牙龈肥大。[单选题]57.此患者的治疗措施正确的是()。A.牙周基础治疗B.改正不良习惯C.调节激素水平D.帮助进行正确的口腔卫生维护E.养成上、下唇闭合习惯正确答案:D参考解析:对于4岁儿童,强制其改正不良习惯和进行牙周基础治疗,效果未必明显且可能引起儿童对口腔治疗的恐惧,建议采取积极措施引导其实施刷牙等口腔卫生方法,减少引发牙龈炎症的可能。患者,女,13岁,体检见其上下前牙呈扇形移位,松动Ⅰ~Ⅱ度,X线片示:第一磨牙牙槽骨弧形吸收至根中1/2,上下前牙牙槽骨水平吸收约至根1/3~1/2。[单选题]58.此病最可能是下列哪项诊断?()A.与糖尿病有关的牙周炎B.慢性牙周炎C.广泛型侵袭性牙周炎D.局限型侵袭性牙周炎E.青春期龈炎正确答案:D参考解析:根据患者的年龄,发病牙位局限于第一磨牙和上下切牙,X线片示第一磨牙牙槽骨弧形吸收,符合局限型侵袭性牙周炎的特征。[单选题]59.此病的主要致病菌为()。A.螺旋体B.具核梭杆菌C.伴放线放线杆菌D.链球菌E.乳杆菌正确答案:C参考解析:伴放线放线杆菌(Aa)是局限型侵袭性牙周炎的主要致病菌。[单选题]60.此病的治疗方案中,哪项并不需要?()A.同时使用阿莫西林和四环素作为辅助治疗B.早期治疗C.同时进行正畸治疗D.调整机体防御功能E.定期复查和必要的后续治疗正确答案:C参考解析:对于预期可以保留但又有牙体移位的患牙,实施正畸治疗也必须在炎症控制后进行。患者,女性,26岁,近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,有自动出血史。[单选题]61.为鉴别诊断,此患者采集病史时,在注意询问的各种情况中除外()。A.长期服用药物史B.家族史C.口腔黏膜溃疡史D.近来全身状况E.生理周期正确答案:C参考解析:患者为育龄期女性,生理周期、全身健康和用药情况对疾病的诊断是重要资讯,而家族史在某些有家族倾向和遗传背景疾病的诊断中极为重要。比较而言口腔黏膜疾病,特别是以往的黏膜溃疡病史对牙龈、牙周疾病的诊断意义较小。[单选题]62.若非由全身病变造成的牙周病变,通常不作以下哪项检查?()A.白细胞的趋化功能B.牙龈色、形、质C.血常规及其分类D.牙周探诊检查E.不良修复体的检查正确答案:A参考解析:牙周病变的检查通常包括牙周组织检查、局部刺激物检查和治疗前必要的血象检查。若非全身病变通常并不需要进行白细胞趋化功能的检查。[单选题]63.若诊断为妊娠期龈炎,临床检查最可能发现()。A.化脓,恶臭味和牙龈疼痛B.牙龈鲜红色,表面呈分叶状,无疼痛C.牙龈出血及牙齿松动D.牙龈疼痛,出血,有恶臭味E.牙龈乳头出现溃疡正确答案:B参考解析:妊娠阶段牙龈组织在孕激素和细菌的共同作用下可能出现较为严重的牙龈炎症,甚至牙龈瘤(妊娠瘤),临床表现牙龈呈鲜红色,形成牙龈瘤时表面呈分叶状,并无疼痛。妊娠期龈炎并无慢性牙周炎或急性坏死溃疡性牙龈(周)炎的表现。患者,男性,52岁,全口牙齿咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病,有吸烟史。口腔检查显示牙龈红肿,探诊出血,全口多数牙的牙周袋深度≥4mm,松动Ⅰ~Ⅱ度,牙石(+++),X线片显示全口牙槽骨普遍水平吸收达根长的1/3~1/2。[单选题]64.此病最可能是下列哪项诊断?()A.与糖尿病有关的牙周炎B.慢性牙周炎C.广泛型侵袭性牙周炎D.局限型侵袭性牙周炎E.青春期龈炎正确答案:D参考解析:根据牙周袋深度≥4mm,牙槽骨吸收程度为根长的1/3~1/2,可以判断为中度牙周炎。[单选题]65.完成全口的龈下刮治治疗后,再次复查时间应在()。A.治疗后2~4周B.治疗后1周C.治疗后8周D.治疗后4~6周E.以上均不正确正确答案:D参考解析:在牙周第一阶段治疗结束后4~6周,应复诊评估前一阶段疗效。[单选题]66.治疗后6周复查时,若无特殊主诉,应复查下列内容,不包括()。A.关系B.拍X线片C.口腔卫生情况D.探牙周袋深度E.炎症消退情况正确答案:B参考解析:治疗后6周复查时,X线片不会出现显著改变。[单选题]67.牙周病维护治疗阶段,错误的是()。A.维护治疗只针对口腔卫生差的患者B.维护治疗与预后密切相关C.复查间隔根据患者具体情况而定D.一般3~6个月复查1次E.复查时应拍X线片正确答案:A参考解析:维护治疗对每位患者都是必须的,不是只针对口腔卫生差的患者。患者,女性,60岁,配戴义齿后反复出现口底部疼痛2个月。检查:舌系带附着处有一线状溃疡,约2.0cm×0.2cm大小,周边有组织增生,戴上义齿后,舌侧基托边缘压迫溃疡处。[单选题]68.最可能的诊断是()。A.创伤性溃疡B.重型复发性阿弗他溃疡C.癌性溃疡D.结核性溃疡E.Bednar溃疡正确答案:A参考解析:创伤性溃疡系由局部创伤性因素引起,溃疡部位和形态往往与机械性刺激因子相符,根据题干信息,最可能的诊断是创伤性溃疡。[单选题]69.下列哪项处理方法最有效?()A.微波治疗B.修整义齿C.切除溃疡D.重做义齿E.激光治疗正确答案:B参考解析:去除刺激因素后,溃疡很快明显好转或愈合,因此该患者的首要治疗措施是修改义齿。患儿,男,1岁半,双颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡,伴啼哭、流涎、发热。[单选题]70.最可能是下列哪项诊断?()A.Ⅲ度根分叉病变B.根尖周炎C.Ⅱ度根分叉病变D.Ⅰ度根分叉病变E.Ⅳ度根分叉病变正确答案:D参考解析:原发性疱疹性口炎好发于6个月至2岁的儿童,口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水疱,似针头大小,口腔损害出现前可有发热、头痛、全身肌肉疼痛等前驱症状。[单选题]71.该病的病因是()。A.遗传B.真菌感染C.细菌感染D.病毒感染E.营养不良正确答案:D参考解析:原发性疱疹性口炎属于病毒感染性疾病。[单选题]72.下列哪项治疗措施不恰当?()A.大剂量激素冲击疗法B.隔离并注意口腔卫生C.口服阿昔洛韦D.补充维生素CE.局部应用中成药,如西瓜霜等正确答案:A参考解析:原发性疱疹性口炎系因病毒感染,因此用大剂量激素冲击是不恰当的。而保持口腔卫生、口服抗病毒药、补充维生素、局部治疗等手段都可用于该病的治疗。患者,女性,65岁,发热、乏力2天,后突发右侧颊、颏部皮肤红斑伴疼痛。1天后疼痛加剧并在红斑上发生水疱,逐渐增多,右舌背、舌缘黏膜亦出现糜烂。[单选题]73.最可能是下列哪项诊断?()A.Ⅲ度根分叉病变B.根尖周炎C.Ⅱ度根分叉病变D.Ⅰ度根分叉病变E.Ⅳ度根分叉病变正确答案:D参考解析:带状疱疹具有特征性的临床表现,即单侧性皮肤一黏膜疱疹,沿神经分布及剧烈的疼痛。发病前常有低热、乏力症状。[单选题]74.该病治疗后仍能长期遗留的表现是()。A.瘙痒B.水疱C.疼痛D.糜烂E.瘢痕正确答案:C参考解析:带状疱疹出疹后的神经痛持续持久,即使皮疹全部愈合后,仍将遗留长期神经痛,特别是老年患者,可能持续半年以上。患者,男性,50岁,舌痛2周。体检:上下唇黏膜、舌尖舌腹、软腭见众多散在针尖状小溃疡,伴发热,发病前否认感冒史。追问病史,患者既往有类似发作史。[单选题]75.最可能是下列哪项诊断?()A.Ⅲ度根分叉病变B.根尖周炎C.Ⅱ度根分叉病变D.Ⅰ度根分叉病变E.Ⅳ度根分叉病变正确答案:C参考解析:根据题干信息,该患者溃疡小而多,散在分布,似有“满天星”感觉,伴发热,符合疱疹样阿弗他溃疡的表现。[单选题]76.下列治疗措施哪项不恰当?()A.微波理疗B.饮食隔离C.0.5%达克罗宁液局部涂布D.口服肾上腺皮质激素E.局部应用中成药,如西瓜霜等正确答案:B参考解析:复发性阿弗他溃疡不是传染性疾病,因此无需饮食隔离,其他的治疗措施均可用于治疗该病。患者,女性,45岁,口腔黏膜反复糜烂不愈2年。检查:两颊、舌背、舌腹、腭部大面积糜烂,糜烂边缘见残留疱壁,揭皮试验结果不明确。[单选题]77.最具诊断价值的辅助检查手段是()。A.TPHAB.免疫荧光C.细菌培养D.RPRE.甲苯胺蓝染色正确答案:B参考解析:根据题干信息,患者可能罹患大疱类疾病,在临床、病理诊断均有困难时,免疫荧光法具有重要的诊断价值。[单选题]78.若在上皮层间发现阳性检查结果,则治疗该病首选哪种药物?()A.维生素B.抗病毒药C.抗生素D.皮质激素E.性激素正确答案:D参考解析:天疱疮属于自身免疫性疾病,自身抗原是棘细胞层间黏合物质,免疫荧光法显示棘细胞层间的抗细胞黏合物质的抗体,治疗天疱疮的首选药物是肾上腺皮质激素。[单选题]79.下列哪项不是以上首选药物禁忌证?()A.骨质疏松症B.高血压C.孕妇D.糖尿病E.口腔溃疡正确答案:E参考解析:肾上腺皮质激素的禁忌证有高血压、糖尿病、消化道溃疡、骨质疏松、急性感染、甲亢、孕妇等,而口腔溃疡不是该药的禁忌证。患者,女性,45岁,右下后牙龈发白发现1个月。检查:右下后磨牙牙龈呈白色颗粒状斑块,周围无明显刺激物,质中。[单选题]80.可能是下列哪项诊断()。A.黏膜创伤B.良性过角化C.白色念珠菌病D.白斑E.扁平苔藓正确答案:D参考解析:没有试题分析[单选题]81.该病目前的临床表现多数伴感染()。A.革兰阳性菌B.白色念珠菌C.革兰阴性菌D.链球菌E.黏放线菌正确答案:B参考解析:根据题干信息本病诊为白斑(颗粒型),该型白斑多数伴白色念珠菌感染。患者,男性,70岁,两侧口角反复出现浅表皲裂。[单选题]82.该病可能的病因是()。A.真菌感染B.糖尿病C.核黄素缺乏D.贫血E.以上都是正确答案:E参考解析:没有试题分析[单选题]83.该患者做过胃次全切术,则推测患者极可能有()。A.心脏病B.糖尿病C.高血压D.贫血E.以上都不是正确答案:D参考解析:本病为口角炎,老年人患口角炎常要注意营养及感染因素。胃切除的患者多有贫血,常引起口炎,包括口角炎。患者,男性,54岁,软腭发白反复出现2个月,曾有外伤后输血史,发病前无明显用药史。平日身体较好,只是近几个月常感疲惫无力。检查:软腭1.5cm×3cm大小白色假膜,可擦去,留下稍充血的黏膜。[单选题]84.该患者出现的症状可能是哪种疾病的口腔表征?()A.艾滋病B.贫血C.皮质醇增多症D.维生素缺乏E.以上都可能正确答案:A参考解析:没有试题分析[单选题]85.该患者可能的病因错误的描述是()。A.肾上腺皮质功能异常B.HIV病毒感染C.不安全的输血史D.白色念珠菌感染E.免疫功能低下正确答案:A参考解析:根据提干信息,患者是白色念珠菌感染,无任何诱因的健康成人出现反复严重的白色念珠菌感染,要考虑艾滋病的可能。白色念珠菌感染不是贫血、维生素缺乏及皮质醇增多症的口腔表征。患者,女性,23岁,唇红脱屑3个月,下唇较重。轻时为细鳞屑,重时鳞屑密集。[单选题]86.有唇红脱屑的表现应考虑的诊断是()。A.念珠菌性唇炎、慢性光化性唇炎B.慢性脱屑性唇炎、慢性光化性唇炎C.干燥综合征、糖尿病D.干燥综合征、慢性脱屑性唇炎E.以上都是正确答案:E参考解析:没有试题分析[单选题]87.该患者最可能是下列哪项诊断?()A.念珠菌性唇炎B.慢性脱屑性唇炎C.干燥综合征D.慢性光化性唇炎E.以上都不是正确答案:B参考解析:没有试题分析[单选题]88.如患者同时伴有口炎及口角炎,则可能是何感染?()A.梅毒螺旋体感染B.球菌感染C.念珠菌感染D.疱疹病毒感染E.以上都不是正确答案:C参考解析:根据性别、年龄及临床表现特点,最可能的诊断是慢性脱屑性唇炎。该病要与干燥综合征、糖尿病引起的唇炎、慢性光化性唇炎、念珠菌性唇炎相鉴别。念珠菌性唇炎可能同时感染口内黏膜及口角黏膜,出现口炎及口角炎。患者,女性,32岁,软腭起水疱2天,有反复起疱史1个月余。检查:右软腭黏膜见两个透明绿豆大小水疱,邻近黏膜有小面积糜烂,两颊黏膜有白色环状条纹。无系统性疾病。[单选题]89.诊断可能是()。A.带状疱疹B.天疱疮C.扁平苔藓D.单纯疱疹E.水痘正确答案:C参考解析:没有试题分析[单选题]90.本病可能出现的皮肤损害,但不会是()。A.指甲纵沟B.紫红扁平丘疹C.皮肤色素沉着D.Wckham纹E.水疱正确答案:E参考解析:没有试题分析[单选题]91.本病可采用下列哪项治疗方案?()。A.氯喹B.肾上腺皮质激素口服C.雷公藤D.肾上腺皮质激素局部注射E.以上都可正确答案:E参考解析:扁平苔藓也可出现黏膜水疱,该患者两颊出现白纹是与其他疾病鉴别的关键。但扁平苔藓的皮肤病损不会出现水疱。根据患者的全身状况可选择以上治疗方案。患儿,女,7岁,大面积龋坏,可探及穿髓点,无探痛,轻叩痛,颊侧牙龈可见瘘管,有牙疼痛史及牙龈反复肿胀史。[单选题]92.该牙最有可能罹患的疾病为()。A.急性根尖周炎B.牙髓坏死C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.慢性根尖周炎正确答案:E参考解析:探诊无探痛显示冠方牙髓已坏死,而软组织的肿胀是根尖周炎的一个主要特征,因此首先诊断该牙患有根尖周炎。软组织肿胀表现为患牙附近出现瘘管孔则是慢性根尖周炎常见临床表现,叩痛不明显进一步证实该患牙为慢性根尖周炎。[单选题]93.X线检查发现,髓底完整,但根分歧处出现阴影,其原因为()。A.因乳牙根尖周炎时常并发深牙周袋,感染易由牙周袋扩散达此区B.髓室底钙化程度低,感染易经此处扩散至根分歧处C.根分叉处牙槽骨较根尖处稀疏,易受感染侵袭D.乳牙髓底薄,多有侧支根管,感染易扩散达此区E.以上都是正确答案:D参考解析:因乳磨牙髓底硬组织薄,侧支根管多,牙髓感染易通过这些途径扩散,因此乳磨牙根尖周炎常发生于根分歧下方的根周组织内,出现骨密度降低及瘘管。[单选题]94.若X线检查发现牙根无明显吸收,牙囊完整,宜对该牙进行()。A.根管治疗B.去髓术C.牙髓切断术D.牙髓塑化疗法E.干髓术正确答案:A参考解析:乳牙牙根无明显吸收、继承恒牙胚牙囊完整,该患牙可以进行保存治疗。去髓术、牙髓切断术主要适用于牙髓炎的治疗,根尖周炎不是两者的适应证;干髓术是一种特殊的牙髓切断术,同样不适用于根尖周炎的治疗;由于塑化液对根尖周组织可造成严重的化学性损伤,有时甚至伤害到恒牙牙胚,因此塑化疗法不适用于乳牙;乳牙根管治疗术是通过根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激,并用可吸收的充填材料充填根管,达到促进根尖周病愈合的方法,是治疗乳牙根尖周病的有效方法。因此本题正确答案为A。[单选题]95.以下关于乳牙根管治疗术的说法哪项正确?()A.乳牙根管充填不需要密合B.乳牙根管治疗不需要测定工作长度C.乳牙的根管充填材料为可吸收的糊剂D.乳牙根管治疗要求低,不需要扩锉根管E.以上都是正确答案:C参考解析:乳牙根管治疗术的目的与恒牙根管治疗术一致,其基本方法与恒牙根管治疗术也大体相同,但由于乳牙牙根存在生理性吸收,因此其根管充填材料仅可采用可吸收的、不影响乳恒牙交替的糊剂。为调查某社区人群牙周健康状况和牙周病患病情况,该区口腔医院要在该社区开展口腔健康调查,根据需要了解的情况计划采用不同的牙周健康指数。[单选题]96.下列哪项指数主要用于评价该人群口腔卫生状况?()A.简化口腔卫生指数B.龈沟出血指数C.社区牙周指数D.牙龈指数E.菌斑指数正确答案:A参考解析:没有试题分析[单选题]97.下列哪项指数可以用于反映牙龈炎活动状况?()A.简化口腔卫生指数B.龈沟出血指数C.社区牙周指数D.牙龈指数E.菌斑指数正确答案:B参考解析:龈沟出血指数能反映牙龈炎的活动情况;牙龈指数观察牙龈颜色和质的改变以及出血倾向;社区牙周指数适合于大规模的口腔流行病学调查;简化口腔卫生指数主要用于人群口腔卫生状况评价;菌斑指数用于评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治效果。某医院口腔科为一所小学743名小学生提供口腔保健服务,主要进行了龋病检查和龋病预防项目。[单选题]98.如果想反映这些学生龋病的严重程度,可采用下列哪项指数?()A.龋病发病率B.龋失补指数C.患龋率D.龋均E.无龋率正确答案:D参考解析:没有试题分析[单选题]99.以下龋病预防措施中,属于二级预防的是()。A.早期诊断和充填B.普及口腔健康教育C.窝沟封闭D.氟化物防龋E.根管治疗正确答案:A参考解析:龋均指受检查人群中每个人口腔中平均龋失补牙数,反映受检查人群龋病的严重程度。龋失补指数是反映个人的患龋情况。患龋率、龋病发病率、无龋率则分别代表人群中患龋病的频率、新发生龋病的频率和无龋人数所占的百分率。龋病的一级预防包括普及口腔健康教育、氟化物防龋、窝沟封闭等,龋病的二级预防包括早期诊断和充填,龋病的三级预防主要是防止龋的并发症和康复。中年男性,主诉全口牙酸痛,面磨平,咀嚼无力,有耳部疼痛,来院就诊。检查:面下1/3短,牙列完整,全口牙广泛过度磨耗并超过生理范围。面探硬,无变色,多处过敏点,咀嚼肌及关节有压痛,偶有关节弹响[单选题]100.引起上述过度磨耗的主要原因是()。A.咬合力过大B.食物过硬C.牙质较差D.有磨牙症E.肌功能亢进正确答案:D参考解析:生理性磨损的程度取决于牙齿的硬度、食物的硬度、咀嚼习惯和咀嚼肌的张力等。病理性磨损主要为磨牙症以及一些不良使用习惯。[单选题]101.除上述已有的检查外,重点补充检查()。A.牙齿活髓测定B.牙周组织检查C.颞下颌关节薛氏位X线D.颌间距测定E.咀嚼效能测定正确答案:C参考解析:许勒位片是颞下颌关节常规的检查方法。[单选题]102.根据临床症状,最好的治疗措施是()。A.脱敏治疗B.牙髓治疗C.调治疗D.理疗E.升高治疗正确答案:E参考解析:咬合高度降低是导致TMD的主要原因,牙齿重度磨损患者用咬合板加高其垂直距离后,TMJ症状迅速缓解。男,14岁。全身健康,既往1年偶有少量刷牙出血,2个月前因前牙拥挤错位开始正畸治疗,现刷牙咬物出血加重,牙龈红肿,前牙唇侧龈增生肿大呈半球形,牙石(+)[单选题]103.对此患者的临床诊断最可能的是()。A.慢性龈缘炎B.青春期龈炎C.早期性牙周炎D.侵袭性牙周炎E.维生素C缺乏性龈炎正确答案:A参考解析:在错胎畸形的I临床固定矫治过程中,经常会遇到正畸患者发生牙龈炎的情况,这不仅危害患者牙周组织的健康,也直接影响其矫治过程的顺利进行。[单选题]104.此患者的最主要局部促进因素为()。A.偏食B.拥挤错位C.正畸矫治器D.性激素水平E.拥挤错位和矫治器正确答案:C参考解析:没有试题分析女,40岁。因右下后牙冷热过敏前来就诊。检查发现面龋,探诊洞底疼痛,但未穿髓,冷测敏感,但刺激去除后敏感立即消失,无叩痛[单选题]105.其诊断最可能是()。A.不可复性牙髓炎B.深龋C.可复性牙髓炎D.逆行性牙髓炎E.残髓炎正确答案:C参考解析:可复性牙髓炎对温度刺激一过性敏感,无自发痛史。[单选题]106.尚需与该患牙作鉴别的疾病是()。A.慢性开放性牙髓炎B.牙髓坏死C.慢性闭锁性牙髓炎D.残髓炎E.隐裂正确答案:C参考解析:没有试题分析[单选题]107.作鉴别诊断时,最有价值的检查方法是()。A.探诊B.咬诊C.视诊D.温度测验E.X线检查正确答案:D参考解析:没有试题分析[单选题]108.该患牙最恰当的治疗方法应是()。A.安抚治疗B.直接永久充填C.磷酸锌粘固粉垫底永久充填D.氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填E.聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填正确答案:A参考解析:没有试题分析男,65岁。自诉左下后牙疼痛1周。阵发性尖锐疼痛,夜间痛,遇冷加剧。检查发现左下后牙无龋,无叩痛,冷测也无疼痛反应[单选题]109.为明确诊断,应进一步做的检查是()。A.X线检查B.扪诊C.检查左上后牙D.探诊E.咬诊正确答案:A参考解析:慢性牙髓炎急性发作可以由牙齿本身疾患引起,也可以是逆行性牙髓炎,首先排除牙髓疾病后,才考虑三叉神经的问题。[单选题]110.若该患者患的是三叉神经痛,不会出现的症状是()。A.阵发痛B.讲话痛C.洗脸痛D.冷热痛E.病史长正确答案:D参考解析:没有试题分析[单选题]111.当该患者阵发剧痛一段时间后,未经治疗,剧痛减轻,而叩痛明显,不能咀嚼,其病情的演变过程是()。A.急性牙髓炎——慢性牙髓炎——牙髓坏死B.急性牙髓炎——牙髓坏死C.急性牙髓炎——牙髓坏死——根尖周炎D.急性牙髓炎——慢性牙髓炎E.急性浆液性牙髓炎——急性化脓性牙髓炎正确答案:C参考解析:没有试题分析女,25岁。左下后牙咬合痛1个月,3天前开始出现自发性剧痛,持续跳痛,牙有伸长感觉,咬合时引起剧痛。检查发现颊颈部深龋,无探痛,叩痛明显,Ⅱ度松动。临床诊断为慢性根尖周脓肿急性发作[单选题]112.该患牙在X线上的表现是()。A.透射区形状不规则,但边界清晰B.圆形透射区,周围有白线围绕C.圆形透射区,周界不清楚D.局限性骨质致密E.透射区边界不清楚,形状不规则正确答案:E参考解析:急性根尖周炎的根尖脓肿后期应与牙周脓肿相鉴别(鉴别要点为疼痛程度、牙体疾病、牙髓活力、牙周组织破坏、脓肿部位、叩痛程度和X线片表现)。[单选题]113.该患牙与急性牙周脓肿鉴别的重要参考点是()。A.患牙牙髓活力测验B.患牙的位置C.患牙松动度D.血液白细胞计数E.颌下淋巴结检查正确答案:A参考解析:没有试题分析[单选题]114.当该患牙的急性根尖脓肿处于黏膜下脓肿阶段,临床表现特点是()。A.患牙的疼痛达到最高峰B.根尖区黏膜肿胀呈半球形C.叩痛和松动明显D.阵发痛频率增高E.咬合痛加重正确答案:B参考解析:没有试题分析女,65岁。口内多数残根要求拔除。若既往有风湿性心脏病史,手术前拟使用青霉素[单选题]115.正确的拔牙设计是()。A.每次拔除一个残根B.根据不同区段分次拔除C.第1次拔除少量,以后逐渐增多D.一次拔除所有残根E.根据病人具体情况决定正确答案:D参考解析:青霉素是预防细菌性心内膜炎的首选药物。绿色链球菌的耐药菌株产生快,但消失慢,使用青霉素后2周仍然存在。如有多个牙需拔除,较安全的方法是在青霉素正确使用控制下,一次即将应拔的牙全部拔除。[单选题]116.拔牙术前评估病人血液系统时应注意,除了()。A.血液成分的量与质B.有无出血倾向C.有无坏血病D.有无抗感染能力降低E.有无紫癜正确答案:D参考解析:没有试题分析[单选题]117.若在拔牙时发现左上第一磨牙颊根突然消失,可能的情况是,除了()。A.牙根已完全进入上颌窦内B.牙根位于窦底黏膜下C.牙槽窝内可见牙根,但已逸出牙槽窝外D.窦底黏膜已穿破,但牙根仍附于窦底黏膜上E.牙根已脱位,进入颊间隙正确答案:A参考解析:上颌第一磨牙距离上颌窦底最近。女,30岁。3天前左下后牙发胀,咬紧牙较感舒适。随后出现咬合痛,患牙有浮起感。昨晚牙龈肿起,似有发热。检查:左下第一前磨牙无龋,骀面中央见有暴露的圆形褐黄色的牙本质,探无反应,叩痛(++)~(+++),冷、热测无反应。龈颊沟红肿,扪痛,有深部波动感[单选题]118.根据病史,推测3天前患牙的病理状态处于()。A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎浆液期D.急性根尖周炎根尖脓肿期E.急性根尖周炎骨膜下脓肿期正确答案:C参考解析:急性浆液性根尖周炎的自觉症状,初期:咬合痛,轻微的钝痛、患牙的根尖部不适、发木感、患牙有浮出的感觉,初期用力将患牙咬紧时,疼痛还可暂时缓解。[单选题]119.对主诉牙还必须做的检查是()。A.松动度B.光纤透照C.电活力测验D.碘染色检查E.拍摄根尖片正确答案:E参考解析:没有试题分析[单选题]120.主诉牙的致病原因可能为()。A.磨损B.牙内陷C.氟牙症D.畸形中央尖E.釉质发育不全正确答案:D参考解析:中央尖磨损或折断,常因髓腔暴露引起牙髓感染和根尖周感染,以致牙根发育不完全。[单选题]121.该患牙局部最合理的初诊处理应为()。A.开髓,开放,切开B.开髓,封FC球,切开C.开髓,根管清创后开放,切开D.开髓,一次根管治疗,切开E.开髓,根管清创后封药,切开正确答案:C参考解析:骨膜下或黏膜下脓肿期,脓肿成熟后则应在局部麻醉下切开排脓;开髓引流与切开排脓可同时进行。女,52岁。右侧后牙进食嵌塞半年余,近来用冷水漱口敏感,吐掉冷水症状立即消失。无明显自发痛。检查见上颌第一磨牙有龋洞,下颌第一前磨牙颊侧颈部有线形缺损。[单选题]122.帮助确诊的检查手段是()。A.探诊B.叩诊C.牙髓温度测验D.电活力测验E.X线片检查正确答案:C参考解析:当龋洞深达牙本质时,患者即可能述说患牙对冷、热、甜、酸刺激发生敏感甚至难忍的酸痛,医生用冷热等刺激进行检查,以确定患牙所在。[单选题]123.该患者主诉症状的最可能的牙病是()。A.深龋B.楔状缺损C.牙本质过敏症D.可复性牙髓炎E.慢性牙髓炎正确答案:A参考解析:没有试题分析[单选题]124.初诊的最佳处置是()。A.安抚B.脱敏C.充填D.牙髓失活E.一次根管治疗正确答案:A参考解析:洞底深近髓,去腐过程中患者疼痛明显,为缓解治疗过程中对牙髓的刺激,使操作中所造成的牙髓的病理性变化得以恢复,可行安抚治疗(间接盖髓),进一步观察牙髓状态。女,15岁。仅上前牙刷牙时牙龈易出血,检查发现上前牙牙龈炎症以唇侧为重[单选题]125.造成上前牙龈炎症的可能因素中不包括()。A.菌斑B.吐舌习惯C.上唇短D.激素水平E.口呼吸正确答案:B参考解析:错拥挤、口呼吸或正在萌牙、替牙的部位以及正畸治疗的牙齿、内分泌的改变等,均可导致牙龈炎。[单选题]126.若此患者10年后就诊,刷牙时仍有牙龈出血,检查见牙龈轻度红、水肿,探诊深度普遍4~5mm,有2mm左右的附着丧失,此时该患者最可能的诊断为()。A.慢性龈缘炎B.青春期龈炎C.增生性龈炎D.青少年牙周炎E.慢性牙周炎正确答案:D参考解析:主要发生在青春期至25岁的年轻人,早期无自觉症状,就诊时已20岁左右。女性多于男性。早期患者菌斑、牙石很少,牙龈炎症状较轻微,却已有深牙周袋,牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。男,25岁。右下后牙遇冷水痛3天。体检:前倾阻生;右远中面探诊似有龋洞,冷刺激诱发明显疼痛,去除刺激后疼痛立即消失;叩(-)[单选题]127.拟诊断为()。A.浅龋B.深龋C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.冠周炎正确答案:B参考解析:根据患者主观症状、体征,结合X线片易于确诊。应注意与可复性牙髓炎和慢性牙髓炎鉴别。[单选题]128.治疗方法府为()。A.盖髓治疗B.开髓引流C.牙髓塑化治疗D.根管治疗术E.拔牙术正确答案:A参考解析:洞底深近髓,去腐过程中患者疼痛明显,为缓解治疗过程中对牙髓的刺激,使操作中所造成的牙髓的病理性变化得以恢复,可行安抚治疗(间接盖髓),进一步观察牙髓状态。2周后,患者自觉无不适,牙髓活力正常,去除大部分暂封材料,用磷酸锌粘固粉垫底,再做永久充填。女,30岁。上前牙不适1周。检查:2变色,叩(±),冷测无反应,未发现龋坏[单选题]129.拟诊断为()。A.浅龋B.深龋C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.冠周炎正确答案:E参考解析:牙髓坏死临床表现:无明显自觉症状,牙冠变色,牙髓无活力。[单选题]130.应采用的治疗方法为()。A.盖髓术B.干髓术C.牙髓塑化治疗D.根尖诱导成形术E.根管治疗术正确答案:E参考解析:根管治疗术的适应证:牙髓坏死,急、慢性根尖周炎,牙髓牙周综合征,患者有系统性疾病不宜拔牙而又需要治疗或暂时保留的患牙。女,57岁。因口眼干燥,伴双侧腮腺反复肿大5年,牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来,出现明显口眼干燥,吞咽固体食物困难,眼泪液分泌也明显减少,曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查:抗SSA抗体(+),双角膜荧光染色阳性。口腔检查:口腔黏膜干燥,粘口镜,口底唾液池无,挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红,呈典型的“牛肉样舌”[单选题]131.该病例最可能的诊断是()。A.腮腺良性肥大B.舍格伦综合征C.白塞病D.类天疱疮E.斯约综合征正确答案:B参考解析:舍格伦综合征眼部主要症状是异物感、摩擦感、烧灼感;口腔颌面部表现是口干;30%~60%的舍格伦综合征病人可合并涎腺肿大,主要部位是腮腺;约半数舍格伦综合征病人合并类风湿关节炎,少数可伴发红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎等。[单选题]132.本病的组织病理学特征为()。A.基底细胞液化变性B.上皮内疱形成C.导管周围灶性淋巴细胞浸润D.出现胶样小体E.腺体周围慢性炎症正确答案:C参考解析:舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病。其特征是涎腺和泪腺的腺泡破坏和淋巴细胞浸润。[单选题]133.根据目前的病情,首先考虑的治疗措施为()。A.口眼干燥的对症治疗B.抗生素C.糖皮质激素D.非甾体类抗炎药E.羟氯喹正确答案:A参考解析:舍格伦综合征所有治疗都是对症的。女,53岁。主诉:牙龈反复肿痛2个月。检查:多数牙的牙龈肥大增生、牙周溢脓,牙齿松动、移位,全身患有高血压、心脏病、神经衰弱[单选题]134.该患者牙龈增生肥大最可能的原因是长期服用了()。A.消心痛B.硝苯地平C.消炎痛D.苯妥英钠E.环孢素正确答案:B参考解析:钙通道拮抗剂如硝苯地平(抗高血压药)可引起药物性牙龈肥大。[单选题]135.如患者有牙龈肥大,但颜色发绀,有时自发出血不易止住,此时最应怀疑的疾病是()。A.药物性牙龈增生B.增生性龈炎C.牙龈纤维瘤病D.白血病的牙龈病损E.快速进展性牙周炎正确答案:D参考解析:白血病时牙龈过长波及牙间乳头、边缘龈和附着龈,龈色暗红发绀,有时苍白,表面光亮,中等硬度。有全身衰弱,龈缘可有坏死和假膜覆盖,状似坏死溃疡性龈炎,严重者坏死范围广泛。牙龈有自动出血,不易止住。[单选题]136.此时最应做的检查是()。A.血糖水平B.胃镜检查C.心电图D.骨髓象检查E.活检正确答案:D参考解析:确定是否为白血病,应及时与内科医师配合,确诊后,口腔治疗以保守为主,切忌手术或活组织检查。女,30岁。主诉右侧后牙疼痛1周。1周前,右侧后牙遇冷热痛,近2天夜间痛明显,呈阵发性。就诊时疼痛发作,温度测验分不清患牙部位。口腔检查发现右下第一磨牙面龋,探敏感,叩痛(+);右上第二磨牙远中面龋,探痛敏感,叩痛(+)[单选题]137.在此情况下,确定患牙的最好方法是()。A.实验性备洞B.X线摄片C.咬诊D.探诊E.麻醉试法正确答案:E参考解析:在疼痛来源不明的情况下,可用本法协助确定疼痛的部位。若注射麻药后疼痛缓解,则可确定是麻醉区域内的牙齿疼痛。[单选题]138.此患者临床诊断最可能为()。A.可复性牙髓炎B.急性根尖周炎C.急性牙髓炎D.三叉神经痛E.慢性牙髓炎急性发作正确答案:E参考解析:临床所见急性牙髓炎大多为慢性牙髓炎急性发作,剧烈的疼痛,典型的症状有以下特点:①阵发性的自发性痛。②温度刺激引起或加重疼痛。③疼痛不能定位,有放散性痛(沿三叉神经分布区放散)。④疼痛常在夜间发作或加重。[单选题]139.缓解疼痛的最有效方法是()。A.开髓引流B.龋洞内放失活剂C.龋洞内放丁香油棉球D.服用止痛药E.针灸止痛正确答案:A参考解析:引流炎症渗出物,降低髓腔高压,以缓解剧痛;是急性牙髓炎最有效的应急处理。局麻下以锐利的钻针在最近髓角处迅速穿通髓腔,须见到溢出的血后,置樟脑酚或丁香油棉球开放引流。女,40岁。主诉右下后牙遇冷热敏感。刺激去除后,痛短暂持续,但无自发痛。检查发现右下第一磨牙面深龋,探诊敏感,但未发现穿髓,叩诊(-),备洞过程中极敏感[单选题]140.恰当的处理方法应该是()。A.磷酸锌粘固粉垫底永久充填B.银汞合金永久充填C.安抚治疗D.复合树脂充填E.复合体永久充填正确答案:C参考解析:洞底深近髓,去腐过程中患者疼痛明显,为缓解治疗过程中对牙髓的刺激,使操作中所造成的牙髓的病理性变化得以恢复,可行安抚治疗(间接盖髓),进一步观察牙髓状态。[单选题]141.应与其鉴别的牙病是()。A.牙隐裂B.牙髓坏死C.残髓炎D.慢性闭锁性牙髓炎E.慢性开放性牙髓炎正确答案:D参考解析:根据患者主观症状、体征,结合X线片易于确诊。应注意与可复性牙髓炎和慢性牙髓炎鉴别。慢性牙髓炎的发生多为龋病所致,而龋病的发展多系慢性过程,因而随着龋病的逐渐侵害,牙髓可以发生慢性炎症。[单选题]142.作鉴别诊断时,最有价值的检查方法是()。A.探诊B.咬诊C.视诊D.温度测验E.X线检查正确答案:C参考解析:可复性牙髓炎受到温度刺激、尤其是冷刺激时,产生短暂、尖锐的疼痛,当刺激除去后,疼痛很快消失或仅延续数秒钟。女,46岁。患者慢性牙周炎右上第一磨牙基础治疗后仍有6mm的牙周袋,探诊后出血[单选题]143.对该患牙进一步治疗的最佳手段为()。A.药物冲洗B.药物含漱C.洁治D.夹板固定E.牙周手术正确答案:E参考解析:经过基础治疗后,仍有较深的牙周袋,或根面牙石不易彻底清除,炎症不能控制,则可进行牙周手术。优点是可直视下彻底刮除根面的牙石及肉芽组织,必要时还可修整牙槽骨的外形,或截除患根,矫正软组织外形。[单选题]144.若该患者伴有糖尿病,治疗时还应注意()。A.口服抗生素B.同时做牙髓治疗C.停止服降糖药物D.控制血压E.降低免疫功能正确答案:A参考解析:但由于糖尿病有着长期的病程,其问常出现其他器官的并发症,主要在眼、肾、神经和血管,同时由于血糖浓度高,蛋白质分解而使人体抵抗力减弱,故易受细菌和真菌的感染,以口腔局部而言,可使原有的牙周疾病程度加重。女,5岁,因右颌面部肿痛3天,口服抗生素无效而就诊,既往右下后牙反复肿痛过[单选题]145.就诊时首先注意检查()。A.右下乳磨牙龋蚀、松动、叩痛情况B.右下乳磨牙牙龈沟是否排脓C.右下乳磨牙窦道出现的位置D.右颌下淋巴结肿痛情况E.摄取右下乳磨牙X线片正确答案:E参考解析:X线片检查对牙髓病和根尖周病有重要的诊断价值和疗效判断作用。识别龋损的有无、部位、范围等;为了检查龋洞的深度及其与牙髓的关系,也可借助于X线检查。[单选题]146.如果拍X线片,X线片中应注意观察()。A.龋蚀的深度B.髓室、根管内有无异常C.髓底是否吸收穿通D.根分歧处和根尖周骨质有无破坏E.与邻牙根尖周的关系正确答案:D参考解析:由该患者的病史可以确定,其发生根尖周疾病的可能性最大,故应当注意观察牙槽骨的破坏情况。[单选题]147.患牙存留主要决定于()。A.右下乳磨牙是否有活力B.牙龈是否流脓C.肿胀区是否有波动D.是否引起颌面部肿痛E.继承恒牙胚牙囊骨板是否受损正确答案:E参考解析:对于反复发炎的患牙,若X线片见有牙槽骨的吸收者,应考虑拔除,以避免炎症影响恒牙的发育。男,32岁。因上腭、双颊“白膜”不适,伴全身乏力,消瘦2个月来诊。1个月前曾因反复腹泻、低热在综合医院住院治疗,具体诊断不详。10年前因颌面部外伤接受专业献血员输血200mL。检查见双颊、软、硬腭黏膜表面被覆广泛的白色凝乳状的斑点及斑块状病损,较易擦去,留下充血的黏膜面。细胞免疫功能测定明显低于正常[单选题]148.口腔病损最可能的诊断是()。A.白色水肿B.白色海绵状斑痣C.鹅口疮D.膜性口炎E.白斑正确答案:C参考解析:该患者全身免疫系统功能下降,可导致念珠菌病。表现为白色斑片带淡黄色,斑片附着十分紧密,稍用力可擦掉,暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血。[单选题]149.口腔病损感染的病原体可能为()。A.金黄色葡萄球菌B.柯萨奇病毒AC.I型单纯疱疹病毒D.肺炎链球菌E.白色念珠菌正确答案:E参考解析:口腔念珠菌病是真菌——念珠菌属感染所引起的急性、亚急性或慢性口腔黏膜疾病。[单选题]150.为尽快明确口腔黏膜病损的性质,首选的诊断方法应是()。A.尿常规B.血常规C.活体组织检查D.假膜涂片直接镜检E.假膜涂片免疫荧光检查正确答案:D参考解析:目前认为最可靠的是在玉米培养基上形成厚壁孢子,而最简单的方法是标本直接镜检。某医院口腔预防科对当地儿童检查口腔并予以治疗[单选题]151.医生指导儿童掌握口腔保健的基本方法,表示菌斑基本被控制标准的菌斑百()。A.10%B.20%C.25%D.30%E.40%正确答案:B参考解析:菌斑百分率20%以下时可认为菌斑被基本控制。[单选题]152.医生对该地区部分儿童做了龋活性实验,以下说法错误的是()。A.实验包括检测菌斑及唾液pH值B.实验包括检测唾液的缓冲能力C.实验包括检测致龋菌数D.实验包括部分治疗性检测E.对高危人群龋病的控制有一定意义正确答案:D参考解析:龋活性试验目的和意义包括:检测个体与人群可能发生龋病危险因素的敏感程度、是一种预测性检测、可为预防措施的确定提供信息、对高危人群的龋病的预防和控制有一定意义。[单选题]153.如果选用ART技术治疗该地区儿童的龋病。正确的是()。A.材料有粘结、耐压和耐磨的性能B.需电动牙科设备预备洞型C.露髓牙也适用于ART技术D.只适用于城市医院口腔科E.可疑牙髓炎也适用于ART技术正确答案:A参考解析:非创伤性修复治疗指使用手动器械清除龋坏组织,然后用有粘结、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填。男,55岁。主诉右上后牙食物嵌塞,有时遇冷热敏感。检查发现右上第二磨牙验面中龋,损及面边缘嵴,备洞时制成邻洞[单选题]154.该患牙所制备的洞形属于()。A.Ⅰ类洞B.Ⅱ娄洞C.Ⅲ类洞D.Ⅳ类洞E.V类洞正确答案:B参考解析:Ⅱ类洞:发生于后牙邻面的龋损所备成的窝洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻面洞、邻舌面洞和邻邻洞。[单选题]155.若右上第二磨牙的龋洞位于近中面,未损及验边缘,且第一磨牙缺失,制备的洞形属于()。A.Ⅰ类洞B.Ⅱ类洞C.Ⅲ类洞D.Ⅳ类洞E.V类洞正确答案:B参考解析:Ⅱ类洞:发生于后牙邻面的龋损所备成的窝洞。后牙邻面牙颈部的龋损所制成的窝洞。这种龋损浅而宽,其洞形设计和修复方法有其特殊性,有人建议将此类窝洞列为Ⅶ类洞。[单选题]156.若右上第二磨牙近中龋已破坏至近中边缘嵴,做银汞合金充填窝洞制备时,在面部分应设计抗水平分力的同位形是()。A.牙本质钉同位B.侧壁同位C.梯形同位D.倒凹固位E.鸠尾同位正确答案:E参考解析:鸠尾固位是用于覆面洞的一种固位形。如后牙邻面洞在面做鸠尾,前牙邻舌洞在舌面作鸠尾。此种固位形的外形似斑鸠的尾部,由鸠尾峡和膨大的尾部组成,借助峡部的扣锁作用,防止充填体从水平方向脱落。男,21岁。因上前牙扇形移位就诊,无吸烟史。临床检查:全口牙面少量菌斑,牙石(+),上切牙唇向移位,牙间隙。右下第一磨牙根分叉外露,根分义病变Ⅲ度。X线显示:切牙牙槽骨吸收至根长1/2,第一磨牙近远中骨角形吸收至腭根1/2~2/3。其父在40岁前后多数牙齿脱落。血糖在正常水平[单选题]157.该患者的诊断应为()。A.慢性牙周炎B.伴有全身疾病的牙周炎C.青少年牙周炎D.急性坏死性溃疡性牙周炎E.菌斑性龈炎正确答案:C参考解析:青少年牙周炎患者常在患病早期即可发生上、下前牙的唇向移位,出现较大的牙间隙,称为扇形移位。[单选题]158.右下第一磨牙根分义区的菌斑控制工具为()。A.牙刷B.牙线C.牙间隙刷D.冲牙器E.含漱液正确答案:C参考解析:由于根分叉区的特殊解剖学结构,普通的牙刷很难做到菌斑的控制。[单选题]159.该患者上前牙的正畸矫治应在()。A.牙周治疗前B.洁治后C.深刮后D.牙周手术后E.系统调后正确答案:D参考解析:只有在牙周炎得到很好的控制后,才可以进行正畸的治疗,不然会影响正畸的效果,更有可能加重牙周炎的病情。男,46岁,刷牙出血10年。近3年来出现牙齿遇冷不适,咀嚼无力,牙龈反复肿痛,食物嵌塞。临床检查:大量的菌斑、牙石,牙龈呈暗红色,探诊深度4~7mm。吸烟、饮酒史10年。否认全身疾病[单选题]160.该患者发病的始动因素是()。A.菌斑B.食物嵌塞C.创伤D.牙石E.不良修复体正确答案:A参考解析:菌斑是引起牙周病的最初始因素。成人牙周炎主要是由龈下菌斑滋生大量毒力较强的牙周致病菌,如牙龈卟啉单胞菌(牙龈类杆菌)、中间普氏菌(中间类杆菌)、螺旋体等,使牙龈炎症加重并扩展,导致牙周袋形成和牙槽骨吸收,成为牙周炎。[单选题]161.该患者的全身易感因素是()。A.饮酒B.吸烟C.糖尿病D.精神压力E.内分泌功能紊乱正确答案:B参考解析:吸烟时烟草燃烧热和积聚的毒性产物是牙周局部性刺激因素,使牙龈角化增加和产生牙面棕色柏油样沉积物,促进菌斑、牙石量增加。流行病研究证实,慢性龈炎、牙周病的发生率和炎症的严重程度,在吸烟者均有所增高。女,5岁。左上后牙食物嵌塞痛1周。检查:左上第二乳磨牙近中拾面深龋洞,探疼痛,叩诊(-)。左上第一乳磨牙远中充填体不密合继发龋较深,Ⅱ度松动,叩诊不适,颊侧牙龈有一窦道,探针可以探入[单选题]162.左上第二乳磨牙去腐未净露髓,应诊断为()。A.中

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