09级医院信息系统复习题

复习题1～2章医学信息学的定义说明的三个问题。医学信息学是一个进展中的穿插学科领域信息现象和信息规律，包括数据、信息和学问三个层面的问题。应用是医学信息学进展的强大推动力，也是医学信息学穿插学科特点的最直接的表达。〔学问的充分利用和共享，提高医学决策与治理的效率和质量。医院信息系统的体系构造。医院信息系统的构造大致分为网络构造和功能构造两大类网络构造集中式体系构造、分散式体系构造、分布式体系构造、混合式体系构造医院信息系统的网络构造分类从网络拓扑构造来划分一般可以分为以下4类集中式体系构造承受集中式的局域网体系构造〔C/S模式〕HIS，即承受多工作站/单效劳器模式，在网络拓扑中更像是网络构造这种集中式构造的优点：1〕总体规划设计，易于信息共享2〕工作效率高，安全性能好3〕4〕集中治理，便利维护缺点：技术简单，升级困难，功能确定，修改不敏捷，可扩大性，兼容性差，此方式的HIS系统构造已不多见分散式体系构造特别适用与单机或小型局域网的用户程序开发应用的初期大都承受此种模式，有效地解决了HIS局部应用需求优点：1〕技术简洁，易于开发，2〕严密结合需求，用户满足度高，多为自产自销的应用软件3〕自行开发，功能单一，易于维护缺点：1〕HIS整体设计缺乏，技术落后2〕缺乏信息标准化，共享性差3〕多单机，多局域网系统工作状态，信息孤岛现象严峻4〕单机版软件层次重复开发，很难共享信息，推出商品化，标准化产品分布式体系构造：B/S模式优点：1〕系统设计更加优化，组网方式敏捷2〕客户端软件承受模块化设计，易于开发和客户端升级3〕系统性能稳定，工作效率高4〕承受集中式的数据库治理，便于信息标准化缺点：1〕受到网络带宽的影响较大，数据流量的掌握与安排是很大的技术难点2〕问题，后果将是灾难性的。3〕网络安全治理是系统维护中的重要组成局部，将面对很多网管技术问题，治理问题，人员素养问题，资金后续投入问题等影响系统正常运行的问题C/SB/S优点：系统设计更加符合用户的实际需求，信息掩盖面广客户端软件设计承受模块化便于应急处理突发信息另外也增加了可移动办公，异地办公的敏捷性易于实现信息整合，数据转换，信息影响速度快兼有上述各种模式先期建设投入多“双金字塔”的体系构造双塔构造PHIS根本网络构架。纵向到底—五级网络、三级平台五级网络：依托国家公用数据网，建立连接乡镇、县〔区、地〔市、省、国家五级卫生行政部门和医疗卫生气构的双向信息传输网络，形成国家PHIS虚拟专网；三级平台：地〔市、省、国家建立三级公共卫生信息网络平台。横向到边—区域公共卫生信息网〔市区域公共卫生信息网络平台建设的根底上，区域内各级卫生行政部门、CDC、CHIS、各级各类医疗机构依据统一要求，依托国家公用数据网接入地〔市〕公共卫生信息网络平台，形成区域卫生信息网络。CHISHIS的关系。HIS以事务治理为主要内容，它的功能明确，数据易于构造化。CHIS以终生效劳过程为丰患者个体性强而重复性差，数据不易构造化。CHISHIS既有区分，又相互依存、相互关联，CHISHIS供给根底数据，CHIS包含HIS根本内容，外延却更加广泛。标准化工作应当遵循的根本原理.简化原理统一原理协调原理最优化原理信息标准化工作。信息分类标准化信息编码标准化信息技术标准化医学信息标准的定义。医学信息标准是指在医学事物处理过程中,对其信息采集、传输、交换和利用时所承受的统一的规章、概念、名词、术语、代码和技术。广义的医学信息标准包括：处理医学信息的各种标准，如：信息技术标准、信息安全标准、信息流程标准、硬件〔介质〕的参数标准、接口标准、治理标准等。狭义的医学信息标准即医学信息表达的标准，如医学信息概念、名词、术语、代码等标准。DICOM标准。DICOM是DigitalImagingandCommunicationsinMedicine的英文缩写，即医学数字影像和通信标准。DICOM标准中涵盖了医学数字图像的采集、归档、通信、显示及查询等几乎全部信息交消息的标准响应；详述了唯一标识各类信息对象的技术；供给了应用于网络环境〔OSI或TCP/IP〕的效劳支持；构造化地定义了制造厂商的兼容性声明。医学信息系统的定义。社区卫生信息系统的定义。社区卫生信息系统(CommunityHealthInformationSystem，CHIS)是指以计算机、网络技术、医学和公共卫生学学问为根底，以居民为中心，对社区卫生信息进展采集、加工、存储、共享，实现安康效劳和根底医疗效劳，并供给决策支持的治理系统。医疗保险治理信息系统的组成。医疗保险信息系统分为医保中心端子系统和定点医疗机构端子系统。1〕医疗保险治理信息系统医保中心端子系统，主要的功能包括人员参保、待遇核定、基金征集、基金治理、医疗保险IC卡的治理〔卡和医疗证的发放、审核报销以及与定点医疗机子系统，卡治理子系统以及统计查询子系统。2〕医疗保险治理信息系统的定点医疗机构端又分为定点医院端和定点药店端。型农村合作医疗信息系统的构造。全国型农村合作医疗〔以下简称“农合〕信息系统的建设应以两级平台〔国家级、省级〕为主，多级业务网络〔国家、省、市、县〕并存。省级建立信息平台，县级建立业务操信息收集和业务治理为主。以县为单位实现在线费用审核、即时结算和实时监控功能。国际著名的医学信息标准。国际疾病分类标准〔ICD〕医学信息交换标准〔HL7〕医学数字影像与通信标准〔DICOM〕系统医学名法〔SNOMED〕统一医学语言系统〔UMLS〕ICD－9ICD－10的比较。名称与卷数的转变：ICD－9书名为《国际疾病分类ICD－10问题的国际统计分类ICD的简称。ICD－9共有两卷，第一卷为类目表，其次卷为索引表，疾病分类的方法是通过查找编码，然后在类目表中核对、确认。ICD－10增加了一卷，称为“指导手册实例。类目的容量的扩展：ICD－9ICD－10承受了字母加数字编码方法，容量比ICD－9扩展了一倍多。章节的进展与调整：ICD－917章和两个补充分类〔损伤和中毒的外部缘由的补充分类E编码〕和影响安康状态和保健机构接触的某些因素状况V编码〕的补充分类及一具肿瘤形态学编码。而ICD－10取消了E、V编码，其内容成为分类的根本局部，有ST取代。ICD－10在挨次方面也做了调整，有亲热关系的章被调整到邻近的位置。索引条目的扩展：ICD－96万条，而ICD－107万条。分类轴心的转变：分类轴心的变化不是一般版式的变化，而是内在的根本变化，分类轴心的转变主要是考虑至统计和争论的便利性。分类规章的转变：分类规章的转变也是一种本质性的变化，它不但影响到ICD－9向ICD－10的转换，而且还会影响到医师诊断书写和统计主要诊断的选择。强调优先分类特别组合章：所谓特别组合章就是除了身体系统章〔如循环系统、呼吸系统等〕以外的各章。ICD－9也有特别组合章的含义，分类时也强调，但不如ICD－10重视。ICD－10在各章开头都常常有包括和不包括的注释来强调特别组合章的优先分类。ICD－10每一条病名都是完整的，能独立使用，而ICD－9必需把亚目和类目连接起来才能确定其意义。15.国际标准化组织的英语简称。ISO〔InternationalOrganizationforStandardization〕16.我国制定的医院信息标准。《医院信息系统软件根本功能标准》《中国医院信息根本数据集标准》《卫生信息数据元标准化规章》等卫生行业标准《临床检验结果共享互操作性标准》20235月公布《基于安康档案的区域卫生信息平台建设指南〔试行202312月公布《基于安康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案〔试行202312月公布《电子病历根本架构与数据标准〔试行》20232月公布《电子病历根本标准〔试行202312月公布《电子病历系统根本功能标准〔试行》20233月公布《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案〔1.0版》17.区域卫生信息系统的定义。区域卫生信息系统是指包括电子政务、医保互通、社区效劳、双向转诊、居民安康档案、远统。3章1、门急诊业务的特点接诊病人多，就诊时间短，病人顶峰期集中诊疗环节多“三长一短”现象〔即挂号时间长、候诊时间长、检查处置取药时间长、诊察时间短〕7×24小时不连续医生变换频繁，系统要能对病人的病情和诊治过程进展跟踪。2、门诊业务流程图3、发放诊疗卡业务发放诊疗卡，建立病人根本信息档案4、挂号分诊业务两种挂号模式集中挂号：病人统一到挂号窗口进展挂号，然后到相应诊室候诊。分诊挂号：病人直接到分诊处挂号，在同一地点同时完成挂号、分诊和就诊。5、医生诊室业务医生接诊的主要工作叫号：在系统的侯诊病人队列中选择头一名进展叫号接诊：询问病情，输入处方，假设需要关心检查或检验，则需开出申请单书写病历6、门诊收费业务门急诊治理系统应急正常状况下和断网状况下 针对门诊收费8.门诊的“三长一短”现象“三长一短”现象〔即挂号时间长、候诊时间长、检查处置取药时间长、诊察时间短〕5章1、药品库房组成构造2、住院药房摆药模式1、病区摆药模式〔病区小药柜〕——由病区护士为本病区的病人摆药，所消耗的药品数量是从病区的库存帐目上减去。优点：护士工作量小，便于病人准时服药缺点：药师不易了解病人的用药状况，易造成积压、过期失效甚至遗失2、集中摆药模式〔中心摆药〕——住院药房的药师集中为各病区病人摆药，所消耗的药品数量是从住院药房的库存帐目上减去；优点：便于药品治理，避开药品变质、过期失效甚至遗失药品的根本特征信息药品名称，规格，进价药品字典是医院所使用的全部药品品种的名目信息的总称品信息的一个索引，是药品信息的一个入口，供给HIS系统有关药品的根本特征信息。4、门诊药房治理库存治理：根本同药库。处方发药：承受已收费处方〔来自于门诊收费或医生工作站认出库处理。处方录入：负责未经门诊收费处理的其他处方录入和药品出库处理。5、药房自动入库的流程6章1、住院病人的检验流程检验接口解析程序标本流水号检验工程通道检验结果具体完成接口1〕数据库的连接接口2〕病人根本信息接口3〕病人检验申请工程的接口4〕费用信息接口5〕6〕报告单格式的接口接口适时性：LIS与HIS两者数据交换的准时程度是第一时间的吗、即两个系统中，一个系统中的数据发生了变化。这种变化将马上反映到另一个系统中而没有任何延迟接口安全性：LIS与HIS数据交换时，不行避开地要对数据库进展读/写操作，为保证数据的完整性和全都性，全部读/写操作均使用事务处理化验中质量掌握质控图检验仪器数据通信模式双工作模式LIS向仪器发送检验信息仪器想LIS发送检验结果HL7概述：HL7〔healthlevelseven〕是医疗领域不同应用之间电子数据传输的协议，是由HL7组织制定并由ANSI床、保险、治理、行政及检验等各项电子资料的标准。HL7涵盖的主要内容：HL7涵盖的主要内容：病人个人信息治理；病人入、出院，转院信息；各类医疗效劳，如手术，检查，化验，用药，医用材料及饮食等效劳工程的治理；财务治理信息，病人帐户治理，收费治理，医疗保险理赔、支付；检查、化验结果回报；档案治理；病案治理；医疗效劳预约治理。DICOMDICOM是DigitalImagingandCommunicationsinMedicine的英文缩写，即医学数字影像和通信标准。DICOM标准中涵盖了医学数字图像的采集、归档、通信、显示及查询等几乎全部信息交消息的标准响应；详述了唯一标识各类信息对象的技术；供给了应用于网络环境〔OSI或TCP/IP〕的效劳支持；构造化地定义了制造厂商的兼容性声明。PACS〔概念和组成〕概念：医学影像系统称为医学影像存储与传输系统〔PictureArchivingandCommunicationSystem简称PAC，是医院信息系统中的一个重要组成局部，是使用计算机和网络技术对医学影像进展数字化处理的系统，主要解决医学影像的采集和数字化，图像的存储和治理，的问题。组成：PACS系统主要包括的内容有影像采集、传输存储、处理、显示以及打印。硬件主要有接口设备、存储设备、主机、网络设备和显示系统。软件的功能包括通信、数据库治理、存储治理、任务调度、错误处理和网络监控等。PACS由以下局部组成：影像采集系统：影像采集系统构成了医学数字影像进入PACS的电子入口。影像存储治理系统：对PACS的影像数据的归档存储、网络通信和影像通信的工作流实施治理的系统单元，称为PACS数据效劳器或影像效劳器。影像工作站系统：影像工作站是PACS的重要组成局部，负责供给医学影像诊断过程应用和操作的界面。影像硬拷贝输出系统：影像硬拷贝输出功能是能将各种医学图像文件用DICOM网络打印机输出到医用胶片或医用打印纸上。网络及通信系统：PACS是一个基于局域网的网络体系，只有通过各种层次的网络才能将PACS中的图像采集、存储、显示医技医疗数据的治理等单元连为一体。PACS与其他系统的信息交换技术。住院信息系统的主要目标为医生和护士效劳:文书的计算机处理;;诊疗询问信息为经济治理效劳:住院病人收费。为治理效劳:为治理者供给决策所需的动态数据，关心实现医疗质量提升。为病人效劳:便利病人查询。医院信息系统与电子病历的关系电子病历是HIS的信息根底患者信息产生于HIS的各个业务环节，EMR挂号系统、住院登记系统、医生工作站、护士工作站、检验子系统、影像子系统、财务等各个系统在完成各自工作业务、产生相关数据的同时，整合病人的诊疗信息。电子病历依靠于HIS系统EMR渗透于HIS，EMR是在医院信息化建设到达肯定的规模，建立门诊挂号子系统、住院登记子系统、医生工作站、护士工作站、检验子系统、影像子系统、财务经济治理子系统等有效信息的根底上，产生的电子化住院患者记录-电子病历。医院信息系统与电子病历系统集成，才能发挥EMR的作用。电子病历的概念电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信