09-2023年血液制品临床使用规范

签发人签发人主题内容王跃建页数4血液制剂临床使用标准文件编码：YX-YSGL-GD-0016-001生效日期：佛山市第一人民医院血液制剂临床使用标准一、概述2023DNA组分，以及血液细胞有形成分的统称为血液制品。〔试行中血液制品处方点评指南制〔康斯平〔海莫莱士a〔诺其；凝血酶原复合物如凝血酶原复合物针〔康舒宁〕、人凝血酶原复合物针〔普舒莱士二、临床使用标准：1、药品名称：人血白蛋白规格：10g:50ml(20%)、5g:50ml(10%)、12.5g:50ml(25%)主要药理作用：增加血容量和维持血浆胶体渗透压；运输及解毒；养分供给适应证：1.失血、创伤及烧伤等引起的休克；脑水肿及大脑损伤所致的颅压上升；防治低蛋白血症；肝硬化或肾病引起的水肿或腹水；生儿高胆红素血症；成人呼吸窘迫综合征；禁忌人群：1.急性肺水肿患者；3.2.3.患者；患者；4.4.5.5.用法用量：1.使用方法：〔1〕冻干粉+5%GS或HO 溶解稀释〔常为10%〕2②+5%GS0.9%NS〔25%、10%、20%、25%溶液 适当稀释后静脉滴注。给药速度：<2ml/min15min缓慢输注。硬化等慢性白蛋白缺乏症：每日注射5-10g，含量恢复正常为止。2、药品名称：静注人血免疫球蛋白规格：1.25g:25ml(5%)、2.5g:50ml(5%)主要药理作用：本品具有免疫替代和免疫调整的双重治疗作用。经静脉输注后，IgG疫调整功能。适应证：1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X829连锁低免疫球蛋白血症、常见变G自身免疫性疾病，如原发性血小板削减性紫癜、川崎病等；禁忌人群：1.对本品过敏或有其他严峻过敏史者；2.选择性IgAIgA用法用量：1.使用方法：〔1〕冻干粉+H0 5%蛋白液 2白液+5%GS1～2静脉滴注。给药速度：开头1.0ml/min〔约20滴/min〕，持续15min后假设无3.0ml/min〔约60/min〕。〔1200～400mg/kg，IgG定，一般每月一次；〔2〕原发性血小板削减性紫癜：每日400mg/kg，一般每周一次；〔3〕重症感染：每日200～300mg/kg，连续2～3日；2.0g/kg注。3、药品名称：乙型肝炎人免疫球蛋白针规格：100iu、200iu状态很快到达临时免疫保护状态。由于抗体与抗原相互作用起到直接状态很快到达临时免疫保护状态。由于抗体与抗原相互作用起到直接中和毒素与杀死细菌和病毒，因此免疫球蛋白制品对预防细菌、病毒中和毒素与杀死细菌和病毒，因此免疫球蛋白制品对预防细菌、病毒性感染有肯定的作用。性感染有肯定的作用。适应证：主要用于预防传染性肝炎。禁忌人群：1.对免疫球蛋白过敏或有其他严峻过敏史者；2.有IgAIgA用法用量：本品仅限肌肉注射，不得用于静脉输注母婴阻断：HBsAg阳性母亲所生婴儿诞生24H内注射本品100IU；200IU3-478IU-10IU/kg，隔月再注射一次；4、药品名称：冻干人纤维蛋白原规格：0.5g主要药理作用:在凝血过程中，纤维蛋白原经凝血酶酶解成纤维蛋白，在凝血因子Ⅷ作用下形成坚实纤维蛋白，发挥有效的止血作用。适应证：1.性纤维蛋白原削减后缺乏症；合成缺乏及局部或弥散性血管内凝血导致纤维蛋白原消耗量增加。用法用量：1.使用方法：冻干粉末+H0溶解 静脉滴注。2给药速度：40-60滴/min为宜。1-2g，如需要遵照医嘱连续给药。5、药品名称：人凝血酶原复合物针规格：300iu、200iu主要药理作用:本品含有维生素KⅩ。上述任何一个因子的缺乏都可导致凝血障碍。输注本品能提高血液中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的浓度。适应证：1.友病、严峻肝病及弥散性血管内凝血等；逆转抗凝剂如香豆素类及茚满二酮等诱导的出血；预防和治疗已产生因子Ⅷ抑制性抗体的甲型血友病患者。用法用量：1.使用方法：冻干粉末+H0或5%GS〔按瓶签标示量参加〕 溶解2+5%GS或0.9%NS 稀释成50-100ml 静脉滴注。给药速度：开头缓慢，15min后稍加快滴注速度，一般每瓶200单位(IU)在30～60min左右滴完。给药剂量：〔1〕使用剂量随因子缺乏程度而异，一般每kg体重输注10～20单位，以后凝血因子Ⅶ缺乏者每隔 6～8h，凝血因子Ⅸ缺乏者缺乏者，每隔24～48h，可削减或酌情削减加剂量；〔3〕凝血酶原时间延长患者如拟作脾切除者要先于手术前用药，术中和术后依据病情打算。6、药品名称：人凝血因子Ⅷ针规格：200iu、300iu主要药理作用:在内源性血凝过程中，凝血因子Ⅷ作为一辅因子，参与凝血因子12%～2.5%。适应证：1.手术中及手术后的出血；2.乏症，并可作为纤维蛋白原的来源用于弥散性血管内凝血。禁忌人群：对本品过敏者。用法用量：1.使用方法：冻干粉末+H0或5%GS〔按瓶签标示量参加〕 溶解2静脉输注。给药速度：60滴/min为宜。给药剂量：可按公式给药：所需因子Ⅷ单位(IU)/次＝0.5×患者体重(kg)×需提升的因子Ⅷ活性水平(正常的%)，一般推举剂量为：〔1〕轻度至中度出血：单一剂量10～15IU/kg，将因子Ⅷ水平提高到正常人10～15IU/kg；〔3〕40IU/kg，然后每只有当凝血因子Ⅷ抑制物水平无特别增高时，方可考虑择期手术。手术开头时血液中因子Ⅷ浓度需到达正常水平的60～120%