临床药学与临床药师讲解

临床药学与临床药师复旦大学附属中山医院药剂科吕迁洲1临床药学〔ClinicPharmacy〕什么是临床药学？是药师利用药学专业的学问、理论、技术、方法及仪器和药师特有的专业思维、推断力量，在药物治疗的各个环节为医师、护师及病人供给帮助的综合性应用学科。其目的是最大程度地实现病人用药的安全、有效、经济、合理。2临床药理学〔ClinicPharmacology〕是争论药物在人体内作用规律和人体与药物之间相互作用过程的一门新兴学科。临床药理学是从药理学科中进展起来的。它以药理学和临床医学为根底，将二者亲密结合并吸取利用其他邻近学科的进展，是根底理论与方法直接用于临床。临床药理学是以医药结合、根底与临床结合、提高治疗学水平、推动医学与药学科学进展为目的的桥梁学科。3药学监护〔PharmaceutialCare〕PC是供给负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。PC是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗打算，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3种功能：①觉察潜在的或实际存在的用药问题；②解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用药问题发生。4三者之间的异同临床药学临床药理药学监护争论对象病人药物消费者争论目的合理用药合格药品合理用药争论场所医疗机构医疗机构社会5为什么需要临床药学？医疗需求提高药物治疗效果,缩短药物疗程,削减药物治疗过失和事故经济需求降低病人经济支出医改需求节省卫生资源医疗保险需求减轻国家经济负担6为什么需要临床药学？药学学科进展变化的需求信息化、工业化、自动化、集约化社会需求药物戒备、人文进步、科技进步生命质量需求药物治疗和生活质量的平衡人才培育、出路需求药学专业构造合理化需求78910临床药师的作用与价值在哪里？替代1-3位内科医师的药物治疗工作，并能提高药物治疗质量替代3-5位外科医师的药物治疗工作，并能提高药物治疗质量一个称职的临床药师据国外资料显示：11临床药师的作用与价值在哪里？药物的调配及质量保证保障患者的用药安全使药物在患者体内到达最正确效果向医师、护士和其他卫生专业人员供给用药的决策与建议担当对医、护、患药学专业学问的帮助及药物信息的供给12我国临床药学进呈现况观念转变，概念清晰，“迈过了一道坎”国家法规政策要求、支持、保障临床药师培训基地的启动〔卫生部科教司〕高等药学教育的改革和尝试13我国临床药学进呈现况医疗机构临床药师制试点医院及相关文件出台：临床药师职责临床药师专业技术条件临床药师工作模式药历书写标准临床药师制度试点工作评估指标14美国临床药学实践的三个阶段根本效劳〔TierI〕处方集治理答复医生和护士的问题报告不良反响参与感染掌握间或做出院病人的询问药物相互作用查询15美国临床药学实践的三个阶段MoreAdvancedServices(TierII)TDM：包括测定和干预临床养分支持询问：TPN对纳入处方集的药品进展综述评估参与查房抗生素治理工程16美国临床药学实践的三个阶段担当某些疾病的治疗职责〔TierIII〕与医生合作：抗凝药师抗感染专科药师养分支持专科药师精神专科药师ICU专科药师17现阶段制约我国临床药学工作进展的因素组织因素人才、人员因素技术设备条件因素国际组织、学会相关机构设置、学术刊物学问构造、力量水平、人员编制TDM、HPLC18现阶段制约我国临床药学工作进展的因素教育因素医改因素医疗保险因素培育目标、课程设置、实习方式补偿机制、工程收费、临床治疗路径供方、患方、付费方19现阶段制约我国临床药学工作进展的因素医、护、患因素专业因素生疏、需要、合作专业设置、准入条件、学术专著、专业职称20现阶段制约我国临床药学工作进展的因素经济因素观念因素经费投入、是否收费、价值评估意识、生疏、价值21医院药学与临床药学的定位与方向病人说：——你是谁？专业说：——干什么？医生说：——来干嘛？行业说：——有什么？体制说：——怎么办？药师说：——我来啦！22我们的做法两个试点：临床药师培训试点基地临床药师制试点医院培训方法：上课、讲座、争论、下临床、管床