外科主治医师-公共科目：相关专业知识-第二十九节非化脓性关节炎

外科主治医师-公共科目：相关专业知识-第二十九节非化脓性关节炎[单选题]1.大骨节病病情监测对象的年龄范围是A.1～5岁B.5～10岁C.7～15岁D.7～12岁E.1～13岁（江南博哥）正确答案：D参考解析：7～12岁的学龄期儿童为大骨节病的监测对象。掌握“大骨节病”知识点。[单选题]2.大骨节病好发于哪个年龄段A.成人B.中老年人C.儿童、青少年D.婴儿E.70岁以上女性正确答案：C参考解析：大骨节病好发于儿童、青少年。掌握“大骨节病”知识点。[单选题]3.大骨节病与人体缺少哪种微量元素有关A.碘B.硒C.钠D.钾E.镁正确答案：B参考解析：大骨节病与人体缺少硒微量元素有关。掌握“大骨节病”知识点。[单选题]4.关于类风湿性关节炎的治疗说法错误的是A.NASID可以改善关节炎症状，但不能控制病情B.改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤C.MTX不良反应有肝损害、胃肠道反应和骨髓抑制等D.在RA慢性发作时也可给以激素治疗E.滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解正确答案：D参考解析：在关节炎急性发作可给以短效激素。掌握“类风湿性关节炎”知识点。[单选题]5.关于类风湿关节炎的治疗最重要的是A.药物治疗B.物理治疗C.外科手术治疗D.卧床休息E.关节制动正确答案：A参考解析：RA的治疗措施包括：一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗，其中以药物治疗最为重要。掌握“类风湿性关节炎”知识点。[单选题]6.类风湿关节炎的主要表现是A.游走性大关节肿痛B.全身关节肿痛伴发热、皮疹C.对称性小关节肿痛伴晨僵D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍E.腰骶痛伴晨僵正确答案：C参考解析：RA病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎均可出现，关节痛往往是最早的症状，多呈对称性、持续性；常伴有晨僵，晨僵可出现在95%以上的RA患者。掌握“类风湿性关节炎”知识点。[单选题]7.下列情况下，类风湿关节炎的典型体征是A.关节活动受限B.扳机指C.Finkelstein试验（+）D.鼓槌指E.关节处红、肿、痛正确答案：D参考解析：鼓槌指为类风湿关节炎的特殊性表现。掌握“类风湿性关节炎”知识点。[单选题]8.下列血友性关节炎的病理过程描述错误的是A.早期(单纯关节积血)关节内充盈血液，引起滑膜增厚和关节囊肿胀B.中期(全关节炎期)关节内反复出血，引起滑膜增厚，进而软骨侵蚀、吸收以及血液干扰软骨营养，均可引起关节间隙狭窄。C.骨及骨膜下出血可引起软骨下囊肿及血友病假肿瘤D.晚期(修复期)关节内积血吸收，炎症逐渐消退，轻者关节功能慢慢恢复，重者出现继发性骨性关节病或遗留关节屈曲挛缩畸形E.晚期(修复期)关节内积血吸收，炎症逐渐消退，轻者关节功能慢慢恢复，重者出现死亡正确答案：E参考解析：根据病理过程本病分为三期：(1)早期(单纯关节积血)关节内充盈血液，引起滑膜增厚和关节囊肿胀；(2)中期(全关节炎期)关节内反复出血，引起滑膜增厚，进而软骨侵蚀、吸收以及血液干扰软骨营养，均可引起关节间隙狭窄。骨及骨膜下出血可引起软骨下囊肿及血友病假肿瘤；(3)晚期(修复期)关节内积血吸收，炎症逐渐消退，轻者关节功能慢慢恢复，重者出现继发性骨性关节病或遗留关节屈曲挛缩畸形。掌握“血友病性关节炎”知识点。[单选题]9.血友病的出血常累及下列哪个关节A.膝关节B.踝关节C.肘关节D.骶髂关节E.指关节正确答案：A参考解析：血友病的出血常累及活动较多和承受重力的膝、踝、肘关节，其中以膝关节最为常见。掌握“血友病性关节炎”知识点。[单选题]10.血友病性关节病的病理改变主要是A.凝血机制改变B.关节软组织和关节间隙增宽C.滑膜纤维化D.透明软骨分解E.骨关节反复出血正确答案：E参考解析：血友病性关节病的病理改变主要由骨关节反复出血所致。关节内出血早期引起关节软组织和关节间隙增宽。反复出血者可有含铁血黄素沉积。中期由于酶的作用使滑膜纤维化和透明软骨分解，引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀。滑膜增殖引起软骨边缘和软骨下骨侵蚀。软骨的退变与破坏导致关节间隙变窄。关节运动受限可引起废用性骨质疏松。晚期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩。掌握“血友病性关节炎”知识点。[单选题]11.肥胖是下列哪种风湿病的易感因素A.强直性脊柱炎B.骨性关节炎C.类风湿关节炎D.反应性关节炎E.风湿性关节炎正确答案：B参考解析：骨性关节炎易感因素一般有遗传因素、高龄、肥胖、性激素、骨密集、过度劳动、吸烟及存在其他疾病。掌握“骨关节炎”知识点。[单选题]12.50岁以上髋关节骨关节炎有明显疼痛和运动障碍者，治疗宜首选A.髋关节融合术B.截骨术C.人工关节置换术D.关节清理术E.钻孔减压术正确答案：C参考解析：晚期骨性关节炎或老龄患者可根据情况选择髋、膝关节置换术。掌握“骨关节炎”知识点。[单选题]13.下列关于强直性脊柱炎的特点说法错误的是A.可以颈痛、胸痛为首发表现B.疼痛特点是活动后加重C.整个脊柱自下而上发生强直D.骶髂关节压痛E.HLA-B27阳性正确答案：B参考解析：疼痛特点是静止痛、休息痛，活动后减轻，故B错。掌握“强直性脊柱炎”知识点。[单选题]14.下面关于脊柱关节炎的发病机制叙述正确的是A.强直性脊柱炎是一组多基因遗传病B.脊柱关节炎与环境因素无关C.脊柱关节炎不具有遗传性D.脊柱关节炎与感染因素无关E.脊柱关节炎与HLA-B27无关正确答案：A参考解析：脊柱关节炎与环境因素有关，与某些肠道病原菌的感染也有一定关系，与HLA-B27呈不同程度的相关。掌握“强直性脊柱炎”知识点。[单选题]15.下列强直性脊柱炎的临床特点中，不正确的是A.常见于中老人，女性多见，随年龄增长发病率增加B.HLA-B27阳性率高达90%-96%C.主要侵犯骶髂关节和脊柱D.多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性E.X线检查早期椎体呈“方形椎”，病变发展形成椎体间骨桥，呈特征性的“竹节样脊柱正确答案：A参考解析：强直性脊柱炎好发于16-30岁的青壮年，男性占90%，有家族史。掌握“强直性脊柱炎”知识点。[单选题]16.患者女，72岁。双膝关节疼痛、活动弹响10余年。查体：双膝关节无肿胀，有骨擦音。X线检查：双膝关节间隙窄，髁间增生，骨赘形成。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.骨质疏松症D.强直性脊柱