保险 高校大学生医疗保险发展现状及对策分析

摘要在我国实施全民医保前提下，对国内大学生所接受的医疗保险现状进行调查和分析，这样不仅可以为完善大学生在校医保制度提供意见，还可以帮助大学生对医保制度进行了解，丰富理论研究的内容，加快研究的步伐。大学生是一个特殊性的群体，他们是国家发展社会建设的基石，是一个国家未来的保证。大学生的健康不仅是他们自己的健康，还是整个社会的健康。本文对某大学医疗保险实施的现状进行了调查，并提出了具体的解决对策，希望可以抛砖引玉，对相关领域的研究有所贡献。关键词：医改；大学生；医疗保险；

目录1、我国大学生医疗保险概述 41.1我国大学生医疗保险的定义 41.2我国大学生医疗保险发展的意义 42、我国大学生医疗保险现状 52.1我国大学生医疗保险的发展历程 52.1.1免费公费医疗阶段 52.1.2公费医疗向社会商业保险转变阶段 62.1.3商业保险向公费医疗、商业保险与社会医疗保险结合阶段 62.2某大学学生参保现状分析 62.2.1资数收集与方法 62.2.2结果与分析 73、我国大学生医疗保险存在的问题 83.1政府方面的问题 83.1.1政府对制度的运行缺乏有效监督和管理 83.1.2政府对医疗服务方缺乏管理，医疗服务水平难以提高 83.2学校方面的问题 83.2.1学校宣传不到位 83.2.2校医院的医疗诊疗水平以及技术水平不高 93.2.3校医院有些流程较为复杂 93.3大学生自身问题 104、国内外大学医疗保险例证分析 104.1国外大学生医疗保险状况分析 104.1.1德国：强制性医疗保险 104.1.2日本:实现医保统筹 114.1.3美国:社会医保与商业医保险相结合 114.2对于国外大学生医疗保险制度的借鉴与学习 134.2.1实行强制性的大学生社会医保 134.2.2充分赋予相关机构自主权 134.2.3人性化的医保制度 135、关于完善我国大学生医疗保险的对策 145.1对政府的建议 145.1.1加强医疗机构以及医生的管理 145.1.2制度设计和完善 145.2对各高校的建议 155.2.1加强校医务室管理 155.2.2加大宣传力度提高学生保险意识 155.3对大学生的建议 155.3.1增强自我健康意识 155.3.2提高对医保的认知度 16结论 16参考文献 16致谢 17

我国大学生医疗保险现状分析引言：社会保险制度的完善程度在某些方面预示着国家社会机制的发展水平，我国的社会保险制度主要由养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险等作为主要内容，其中由于国家人民的身体健康代表国家的发展质量，医疗保险在其中的地位也愈来愈重。但是由于医疗保险所涉及到的领域包括社会公共产物的分配问题、不同年龄段的医疗需求不平衡性以及区分哪些为医疗保障内容的特殊性等导致了医疗保险相关制度的建立和完善具有一定的困难性。大学生的身体健康和身体素质的优良程度在全民健康的环境下又显得相对更加重要，大学生作为国家的未来发展对象，其健康问题值得国家的重视。近年来，由于国家招生人数和教育覆盖面的不断扩大，大学生这个群体的数量逐年上升，此外大学生这个群体的人口基数大、经济不独立、流动性强等特点，同时加上医药价格和医学技术费用的不断增长，大学生一旦患重病，其看病的费用问题将导致学生家庭承担较重压力。因此，许多年以来，校园内涌现出许多关于为某某同学筹集医药费的活动。1、我国大学生医疗保险概述1.1我国大学生医疗保险的定义2008年10月，国务院办公厅发布“关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点的指导意见”（国办发[2008]119号）（以下简称“意见”）并提出坚持自愿原则，将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点区。大学生医疗保险是由政府资助的个人，为全日制本科，大专和全日制研究生提供住院和门诊服务的医疗费用。大学生医疗保险属于城镇居民基本医疗保险的范畴，是我国社会保障体系的重要组成部分。本文对大学生医疗保险现状及问题的研究正是针对一般意义上的大学生医疗保险。1.2我国大学生医疗保险发展的意义1.2.1有利于维护社会公平正义发展大学生医保制度实质上充分保障了社会相对弱势群体的医疗利益，有利于维护社会的公平正义。“正义论”一书的作者罗尔斯曾经说过，社会的政策和制度设计应该以“最弱势群体的最大利益”为原则，从根本上保证社会的公平正义。。对于社会中的许多群体来说，大学生群体是一个非常特殊和相对弱势群体。具体来说，首先，他们没有进入社会，没有一定的经济资源，也没有经济能力的独立性。其次他们中有很多都是属于流动人口，在异地求学，背井离乡。1.2.2有利于促进大学教育的发展大学生医疗保险制度的发展可以起到促进社会公平起点，增强政府公共教育责任的作用。“十年的树木，一百年的树人”，“一切都不能教育不好，再苦不了孩子”这几代人的理由不应该过去只是留在口号上，作为政府，长期存在国家和国家的发展，我们应该作为一项具体的政策，采取行动，并实施它。如果大学生即使在学习过程中也无法保护，他们就会出现“因病而起飞”的现象。在这种情况下，我们的“教育第一”和“教学第一”不会成为“从这个角度来看，大学生医疗保险制度的发展是一项良好的政府政策，不仅适用于社会福利的大学生社会救助，也为祖国和民族的长期投资。1.2.3有利于减轻大学生医疗负担大学生医疗保险制度的发展具有覆盖面广，个人投资比例低的特点。该系统的实施将大学生纳入医疗保险制度。这是对国家建立覆盖城乡居民的医疗保障体系的补充和完善。同时，大学生可以参加保险，无论是国立公立大学还是私立大学，私立大学，独立学院的大学生都可以参加，享受同样的医疗保障福利，适用于私立大学和独立学院学生，这也反映了教育的公平性。在个体大学生医疗捐献的前提下，根据高校的隶属关系，中央政府，省政府和市政府的医疗保险制度分别按照规定的标准实施分类补贴。2、我国大学生医疗保险现状2.1我国大学生医疗保险的发展历程2.1.1免费公费医疗阶段1953年1月，国家卫生部颁布了相关规定。建议首次将大学生医疗保险费用纳入国家公共医疗体系，并要求实施大学生医疗费用实际报告制度。在全日制课程中，本科生和研究生实施属于管理的公共资助医疗系统，属于国家医疗保险的性质。在医疗系统的早期兴起中，大学生需要自己支付注册费，但学生的注册费低于教师的注册费。那时，学校老师需要支付5分的注册费，而学生只需支付3角。后来，随着高等教育体制改革的不断深入，高等教育已无法享受免费教育。学费由学生自己承担。入学学生，自费学生和委员会学生之间的医疗没有区别。统一标题是付款。健康，该州的学生医疗保险也是根据他们的支付金额。近年来，在学校期间患有重大疾病和意外伤害的学生人数有所增加。虽然中国已经为高校学生实施了公共医疗制度，但由于中国高校的情况复杂，地区之间发展不平衡，国家已经拨出。推动大学生医疗保险制度的成本也非常有限。2.1.2公费医疗向社会商业保险转变阶段20世纪90年代，全国高校对学生医疗保险改革模式进行了全面探索和实践，并进行了有益的尝试，总结和提取了一些操作方法和措施。最成功，最常见的做法是在完善学生公共医疗保险制度的基础上，积极引入学生商业保险，实施公共医疗保险和学生商业保险的有机结合，提高学生的保险报销能力。学生日常的医疗服务可在学校医院进行，采用门诊直接报销的方式；对于学生住院及大病的医疗则采用门诊和商业保险共同支付的方式。商业保险的注入，在一定时期内较好地缓解了学生治病难、治病贵的问题。2.1.3商业保险向公费医疗、商业保险与社会医疗保险结合阶段2008年10月，国务院办公厅发布“关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点的指导意见”。该文件指出，有必要将普通大学和私立大学的大学生纳入城镇居民医疗保险范围。保证住院和门诊就医。该政策首先在全国18个省，市和区进行试点。新的国家医改方案出台后，试点省，市，区也结合省，市，区的实际情况，制定了将大学生医疗保险纳入居民医疗保险的指导方针。为此，大学生医疗报销制度开始了新一轮的医疗体制改革。2009年8月，在校大学生纷纷参加了社会医疗保险。该政策在全国范围内得到推广，从而确立了各级政府财政支持下学生自愿参加的城镇居民基本医疗保险。该政策“以政府补贴为主，个人缴费为辅”，是惠及大学生的福利政策。2.2某大学学生参保现状分析2.2.1资数收集与方法本研究主要从某大学学生的参保情况、学生健康情况、对医疗保险的满意度三个方面来进行分析。笔者对某大学大一至大三学生进行了抽样调查。本次调查共发放问卷500份，回收466份，回收率93.2%，其中男生221人，女生245人；大一155人、大二207、大三104人；城镇224人、农村242人，各项数据的比例符合总体规律。所有数据资料采用Epidata3.1进行数据录入，运用SPSS15.0及EXCEL进行数据整理和统计分析。2.2.2结果与分析1.参保情况。根据统计结果，因为相关要求，学生必学参保，所以调查的同学均已参加医保，其中参保的原因大部分是因为学校统一组织占了76.3%，本人自愿15.8%，家长要求7.9%。据了解，其实很多学生不想参保，因为毕业班学生大部时间都在实习或是找工作，大部分时间不在学校。这说明学校得加强医保政策和知识的宣传教育，力图转变一些同学的观念。表2-1参保原因情况原因本人自愿学校统一组织家长要求比例15.8%76.3%7.9%2.学生的健康情况。在调查的同学中有85.9%的同学认为自己身体很健康，只有14.1%的同学认为自己身体状况差。这也许是同学不愿意参加医保的原因之一。在被调查的学生中，近一年来有三次门诊以上经历的有49.8%，并主要是去学校医务室和私人诊所，主要疾病也是感冒等。而近一年来因疾病住院的学生有9人，占调查总数1.93%，其中住院的原因排前三名的分别是：肠胃道疾病、外伤、骨折。3.满意度及评价。由下表所示，列出了大学生对现阶段医疗服务及保险制度的满意度，非常满意占6.05%，比较满意占22.95%，满意38.32%，不满意占32.7%，按满意程度高低来看，满意程度越高，所占的比例越低。证明有相当一部分的学生对现阶段的医疗服务状况存在不满，学生满意度低。相当一部分同学认为报销手续复杂、保险理赔时间长、理赔困难，年缴费标准一直变动且越来越高。表2-2参保满意度非常满意比较满意满意不满意一年级6.1%24.6%35.6%33.7%二年级4.6%18.9%42．6%33.9%三年级8.8%28.6%33.8%28.8%加权平均6.05%22.95%38.32%32.7%3、我国大学生医疗保险存在的问题3.1政府方面的问题3.1.1政府对制度的运行缺乏有效监督和管理政府对于大学生医疗保险制度，在一些细节的规定上也不完善，比如设定合适的医疗起付线、异地就医的费用报销手续、贫困大学生就医补助的标准等。大学生群体是有别于城镇居民的特殊群体，某大学大学生医疗在纳入了城镇居民医疗保险体系后，没有采取差别对待的方式满足大学生的医疗需求，在校大学生正是身体状况最佳的时期，日常所患疾病与城镇居民肯定有所不同，而且医疗需求也不同，医疗待遇方面更不能采取完全一样的标准。所以政府应该在对制度运行机制的管控过程中，应该根据学生的实际需求，因时制宜的完善相关运行机制，以保障制度的运行机制可持续发展。3.1.2政府对医疗服务方缺乏管理，医疗服务水平难以提高从目前来看，在医疗供给方的管理方面，还是相对薄弱，医疗服务供给方中的定点医院之间缺乏有效的竞争，所以自然就体现出了垄断性的特征，如在医疗人员的服务态度、医疗技术水平、医疗服务的提供等方面还是与其他医院有区别，医疗效率有所下降，从而也降低了基本医疗保险的公平性。另一方面，政府缺乏一套完整的管理制度，导致大学生医疗保险的管理机构对医疗供给方缺乏有效的监督和管理，没有通过招标的形式引入竞争机制，没有让定点医院有危机感，有些医疗机构设施不健全，医疗服务满意度很低的医院也成为了制度的定点医院，甚至还有乱收费的现象发生，大学生医疗权益没有得到充分保障。3.2学校方面的问题3.2.1学校宣传不到位前文分析中我们可以得出这样的结论:在校大学生对大学生医保制度的认识度普遍不高。很多学生只是服从学校的组织安排而参加医疗保险，至于大学生医疗保险的政策、基本内容以及适用范围等知之甚少。很多学生在患病以后，比如感冒、皮肤方面出现小问题等情况，这些大学生基本上都会选择到附近的药方买点药进行治疗，没有去选择校医院，这就使得大学生在入校之初购买的大学生医疗保险没有真正的起到作用，大学生的医疗权益难以得到有效的保障。大学生了解医疗保险的主要渠道是学校宣传。因此，推进高校医疗保险政策对大学生来说非常重要。如果高校不公布大学生医疗保险制度，就会直接导致大学生，尤其是刚进入学校的大学生。新生不了解整个系统的具体政策。大学生医疗保险的认知度将会降低，学生对大学生医疗保险的满意度也会大打折扣。从而大学生参加医疗保险的积极性也会受到影响。3.2.2校医院的医疗诊疗水平以及技术水平不高在大学生对医疗服务不满意的因素中，校医院服务和质量难以获得大学生的认可和满意，进而影响大学生参加医疗保险的选择。导致校医院专业水平较低的原因多种多样，校医院由于自身的原因往往很难吸引到高端的医学人才，所以在校医院的工作的医务人员往往是医疗技术水平不高，而在医疗方面的专业技术提升需要一个漫长的过程，需要在临床上不断实践和总结经验，由于在校大学生患病概率低，到医院的频率也很低，所以医务人员的准也技能提升也是很有限。到校医院就诊过的同学们反映，在校医院只能看一些感冒发烧之类的小病，一旦患上稍微严重的病，只能是通过校医院转诊到定点医院进行治疗，所以对于需要及时诊断和治疗的疾病，往往校医院的医疗水平就显得捉襟见肘。3.2.3校医院有些流程较为复杂通过对某大学大学的校医务室相关领导访谈了解到目前大学生群体主要的医疗需求仍为日常的疾病，校医务室的医疗服务可满足大部分学生的需求，鲜少大学生需通过校医院转入指定医疗中心，而关于学生费用报销的问题主要和学校财务处交接，学生需提供病历单、转院单和相关费用发票，且报销费用在学期末由财务部报销给对应同学。部分学生由于认为报销流程较为耗费时间，因此选择自我负担。虽然许多校医院开具转诊单流程较为顺利，但是也有相当一部分学生对于校医院的服务感到不满意，这就严重影响了学生对校医院的满意度。比如有些学生由于患病，在校医院无法获得有效治疗需要转诊到定点医院时，这时需要到校医院开具转诊单，然而在部分医院开具转诊单的过程并没有想象中的顺利，医生会以各种理由拒绝开具转诊单的请求，即使开具了转诊单，这个过程也是较为复杂，第一、需要有主治医生的签字。第二、需要进行登记备案，填写学生证号以及班级。第三、需要填写转诊理由等。3.3大学生自身问题在大学生医疗保险方面，大学生对医疗保险的认知度将会直接影响其参与大学生医保的积极性，久而久之对整个制度的可持续发展将会产生不利的影响。通过调查问卷的数据得知，参加大学生医疗保险的比例达到79.6%，未参保的学生比例仅为20.4%。虽然参保率较高，但是大学生对于大学生医疗保险的认知度还是相当的低，选择参加医疗保险大多是因为学校的要求以及“环境效应”，这里所谓的“环境效应”指的是对于学生每个个体而言，其身边的同学都交了医疗保险，在“环境效应”的作用下，所以也跟着交了医疗保险。4、国内外大学医疗保险例证分析4.1国外大学生医疗保险状况分析4.1.1德国：强制性医疗保险德国作为世界上第一个制定社会保障制度的国家，其社会医疗保险的地位与实施的经验值得一定程度上的借鉴。首先，德国的大学生医保具有强制性，参加大学生医保是在德国就读大学的必要条件之一。有一种特殊情况可免去投保大学生医保，即２５岁及以下的学生与父母或者配偶一起参保了家庭医疗保险。对于25周岁上的学生，与父母一起投保家庭医疗保险是不被允许的，除非与其配偶一起投保家庭医疗保险才可免去投保大学生医疗保险。这一强制性的规定不但有效地保障了大学生获得医疗救治、预防服务等切身利益，更最大程度地扩大了参保群体的范围，稳定了医巧保险资金的来源，使得大数法则更加有效地发挥，很好地发挥了保险风险分散、损失共担的作用。其次，政府不直接管理医保资金，其发挥的是立法与监督的作用，保险公司起着管控保险资金的角色，这符合资本主义市场经济的特征。当发生保险责任范围内的保险事故时，除去学生自己承担的15%的医疗费用以外，其余的费用由保险公司直接同就诊医疗机构结算，参保个人无需先行垫付费用，这极大地保障了投保人的利益，省去投保人执行繁琐的报销手续。最后，德国所指定的大学生医保政策激励着医疗服务机构努力地提高自身医疗技术与服务水平。制度给予了大学生们充分的自主选择性，大学生可以选择任何一家保险机构投保，投保大学生可以选择任何一家医疗服务机构就诊，同时可以选择任何一位有资质的医生为其提供服务。因为在任何保险机构投保所缴纳的保费是相同的，在理性消费者的前提下，学生们必将会选择那些能够为他们带来更良好服务体验的医疗机构，医疗服务机构在渴望盈利的驱动下，必将会努力提高自身医疗技术与服务水平。各医疗机构硬件、软件水平提升的同时，更大程度上保障了投保大学生的权益。总体来说，具有强制性的德国大学生医保制度保险资金来源稳定，保障范围宽广，报销手续简便，政府给予保险机构充分的自主性，医疗服务机构之间能够保持强有力的竞争力，保障被保险人获得人性化的医疗服务。可能的不足之处在于，政府未能给予贫困学子相关的保费补贴，每年660欧元的保费对于来自贫困学生的学生来说可能是一笔不小的负担。4.1.2日本:实现医保统筹世界第二大经济强国—日本，其大学生医保制度有许多适合我国国情、值得我国借鉴之处。税收、政府补贴以及个人缴费为大学生医保提供了稳定的资金渠道，资金来源的多元性避免了政府或个人其中任何一方压力过大的局面。政府在规范大学生医保制度实施的过程中并不直接干涉医保的运营和险资的管理。同中国大学生医保制度不同点之一是，中国的报销金额设置了上限，超过支付上限的部分则由学生自己承担。恰恰相反的是，日本的大学生医保给予大学生充分的保障，制度设定了个人支付上限，保险机构承担超过个人支付上限的医疗费用，使投保者最大程度地获益。尤其值得我国借鉴的是，日本的医保实现了市盯村级别的统筹，尽管统筹层次仍然有待提高，但是现有的统筹层次已经实现了全国范围内的就医与简便的异地报销流程，在提高了工作运行效率的同时保障了参保人的权益，也激发了学生的投保积极性。近年来，随着大学生数量的增长与财政收入、宏观环境的变化，医疗保险基金支付的压力有所增加，政府则通过提高大学生缴纳的保费来应对这些变化，但总体说来，保费仍在学生的承受范围之内。4.1.3美国:社会医保与商业医保险相结合作为十分崇尚市场经济的美国，对于大部分社会群体是不提供社会保险的。由于大学生暂无收入来源，因此被列入社会保险保障群体。同德国不同的是，美国的大学生社会医疗保险并非强制要求学生们投保，学生可根据自己的实际情况和意愿选择是否投保。也存在特殊的情况，某些学校将学生投保大学生医保作为注册入学的必要条件之一。实际情况是，由于美国医疗费用的高昂性，因而十分有必要投保大学生医保。由于大学生医保提供的保障范围与程度有限，社会各界也十分支持学生在投保社保的同时购买商业医疗保险作为补充。学生可以选择任何一家保险公司进行投保，但是不能任意选择就医医院与医生。保险公司会将几家医院列为定点医院，并签订数名合同医生。当发生保险责任范围内的保险事故时，选择定点医院与合同医生接受医疗服务时，可获得相应理赔。结束医疗服务后，学生在医院领取账单与病情诊断书转寄给参保公司，保险公司根据病情诊断书与账单，确定赔付比例与金额，学生自己承担一部分费用。学校在保障大学生健康医疗权益方面也发挥了很大作用。学校每年会投入一定的资金来发展学校医疗服务中心的硬件、软件水平，为投保的大学生提供预防服务与医疗救助。当学校医疗服务中心无法提供与学生病情相匹配的服务时，学生可去高校周边合作的医疗服务机构就诊，高校会报销75%左右的医疗费，其余的费用由学生支付。同其他的发达国家一样，美国大学生医保的保费还是比较高的，一般在500美元至800美元之间，但赔付上限也会达到1500美元至2500美元之间。可以看出，美国的大学生医保制度给予了投保人、保险公司、医疗机构充分的自主性。除非若干所学校特别的规定外，对学生投保医保并不强制要求。保险公司的支付比例、支付额方面也具有灵活性。当发生保险责任范围内的保险事故时，保险公司根据病J隋诊断书与账单，从实际情况出发，确定学生和保险公司各自的支付比例，避免了一概而论。此外，大学生医保给予学生的服务及其地人性化，一个学生即使在保险年限内没有任何疾病或者发生任何意外事故，他仍然可以享受到诸如检查视力、配近视眼镜、隐形眼镜、有度数的墨镜、推拿、拔罐、洗牙以及心理咨询等服务。但美国大学生医保制度的缺陷之处在于报销手续稍显繁琐，结束医疗服务后，学生需要将在医院领取的账单与病情诊断书转寄给参保公司，保险公司根据病情诊断书与账单，再确定赔付比例与金额。这不但延长了报销周期，在实际的运行中，比较容易产生纠纷。产生纠纷后只能以申诉的方式去解决，消耗了学生们的精力。4.2对于国外大学生医疗保险制度的借鉴与学习以上以实行强制性医疗保险的德国、实现医保全国统筹的日本、鼓励医疗保险与商业医保相结合的美国为例，阐述了有代表性的国家大学生医保制度的特点。4.2.1实行强制性的大学生社会医保首先，上述这些发达国家除美国外，大多数国家实行强制性大学生医保。其实，即使在美国，仍有小部分高校强制要求大学生投保，否则不予以入学。强制投保对于保障学生获得医疗服务，扩大保险基数，在大数法则下，发挥保险损失共担的机制具有重要作用。4.2.2充分赋予相关机构自主权其次，大学生医保的实施中，政府都从不同的方面发挥了相应的作用，但又充分赋予相关机构自主权。在德国和日本，医保资金由保险公司管理，政府只是起到立法、监督的作用。充分地赋予了保险公司的自主权，提高了医保运行实施中的工作效率。美国政府为大学生提供了健康保险与意外伤害险，但保险公司在支付比例、支付额方面也具有灵活性。当发生保险责任范围内的保险事故时，保险公司根据根据病情诊断书与账单，确定学生和保险公司自身的支付比例。4.2.3人性化的医保制度并且，以上发达国家中所设计的大学生医保制度都非常人性化。“人性化”的制度首先体现在保障范围方面，如德国的大学生医保所提供的保障不但包含传统的预防服务、医疗救助服务以外，还包含心理咨询、患病津贴、就诊交通补贴，甚至还提供怀孕期间的服务于补贴等等。在美国，一个学生即使在保险年限内没有任何疾病或者发生任何意外事故，他仍然可以享受到诸如检查视力、配近视眼镜、隐形眼镜、有度数的墨镜、推拿、拔罐、洗牙以及心理咨询等服务。当然，保障范围的宽广程度很大程度上取决于一国的经济发展水平与保费的高低。目前，我国的经济发展水平同发达国家仍有很大差距，收取学生过高的保费也不利于激发投保积极性，各级医疗机构的技术与服务水平仍然参差不齐，在这种情况下，提供过于宽泛的保障范围也不现实。“人性化”还体现在保险公司、医疗机构以及医生的选择上。在德国，投保大学生可以选择任何一家医疗服务机构就诊，同时可以选择任何一位有资质的医生为其提供服务，切实从投保人的体验出发。当然，这也并不是所有的发达国家都能做到的。在美国，学生可以选择任何一家保险公司进行投保，但是不能任意选择就医医院与医生。在英国，享受免费医疗的前提是选择之前注册的定点诊所或者校医院进行就医。目前，在我国，大学生医保制度规定首选医疗机构为校医院，当校医院的技术与服务水平无法为病情较严重的学生服务时，经得校医院的同意，方可转入下一级定点医疗机构，以此类推。由于我国经济发展的阶段性特征与医疗资源的相对有限，使我国在很长阶段内无法像德国等国家参保大学生一样可以选择任何一家医疗服务机构就诊，同时可以选择任何一位有资质的医生为其提供服务，但我国可以尽所能地发展包括校医院在内的医疗服务机构的技术与服务质量，增加医疗资金投入，保障投保人获得良好的服务体验。当然，各国的经济发展水平不同，所处的国情背景有着巨大的差异，一项制度是否优秀的重要依据是该制度是否符合此国的国情。对于别国的大学生医保制度的精华之处，我们可以作为借鉴，但最终还是要依据我国的实际情况进行具体分析。5、关于完善我国大学生医疗保险的对策5.1对政府的建议5.1.1加强医疗机构以及医生的管理医疗机构和大学生之间本身就存在着医疗信息不对称的现象，大学生在患病以后难以保证医生所开的药品是适合治疗该疾病最便宜的药品，同时医疗服务质量难以评定，每年应该对本年度的定点医疗机构进行审查，同时在高校学生发放问卷调查，通过此方式获得学生满意度最差的定点医疗机构，对于这些不合格的定点医疗机构，应该采取排除大学生医保体系的方式，以确保大学生的医疗服务质量，从而提高其身心健康水平。最后，针对医疗机构，制度应该规定详细的收费标准，防止乱收费现象的发生，从源头上来降低大学生的医疗支出。5.1.2制度设计和完善第一，扩大参保范围，增加普通门诊的报销范围，除常见病外，增加就医受益面，势必产生资金供给问题，需要政府探索有效的医疗保险资金筹集系统，多渠道筹集医疗资金，为大学生提供可靠的资金保障。第二，逐步推行强制参保。参考国外先进国家的医疗制度并结合我国现状，若采取自愿原则，无法保障大学生抗疾病风险能力。第三，扩大参保选择范围，减少因政府垄断而产生的消极影响，引入竞争机制，使医疗部门和医疗服务中心在竞争的环境下积极改善自身的医疗水平、服务质量等。5.2对各高校的建议5.2.1加强校医务室管理校医务室作为大学生群体使用频率较高的就医场所，其医疗水平和质量需被高校重视，而各高校在监督管理校医务室的资金流向外，培养和引进人才，并且对医务人员进行定期考核培训，提升专业水平。同时，不定期检查医疗设备的使用情况和更新也是必不可少的。在医疗设备落后方面，学校应该采取引入第三方服务的方式进行，通过高校和医疗设备代理商沟通协商，由设备代理商提供医疗设备，代理商每年收取设备的使用费以及维护费，而这部分的费用高校可以和政府共同出资，以解决当前校医院医疗设备更新缓慢的困境。对于医疗人员水平方面的管理，高校应该在两方面管理，第一、采取鼓励和物质奖励的方式，让高校校医院的医务人员在医疗领域继续深造，以学习更专业的医疗知识，提高医疗水平，第二、采取竞争的机制招聘校医务人员，上岗前必须参加专业知识以及综合技能的考试，以此提高医疗人员的医疗水平。5.2.2加大宣传力度提高学生保险意识高校作为学生了解大学生医疗保险最主要的地方，所以高校应该运用多种渠道加大大学生医疗保险的宣传力度，让学生了解大学生医疗保险，充分认识医疗保险，了解大学生医疗保险的具体规定等，第一、可以运用当前最为流行的网络方式，如在学生会的微信公众平台不定期推送关于大学生医疗保险的相关知识，通过微博或者学校的网站详细介绍制度的优势，第二、通过各学院各班的辅导员进行传达，在学校的校园橱窗使用宣传画的形式宣传，第三、聘请保险行业较著名的讲师到学校为学生讲课，通过这些措施，可以让学生对大学生医疗保险有一个更清晰的认识，从而提高大学生医保的参保率和积极性。5.3对大学生的建议5.3.1增强自我健康意识当代大学生由于不良的生活习惯增加患病记录表，建立良好的自我健康管观念，制定自我管理的生活意识，加强锻炼，积极防范各类疾病的发生。另外，在预防疾病的同时，积极参保才能防患于未然。5.3.2提高对医保的认知度应通过以下两种方式提高对医保的认知度。第一、应充分利用网络、学校网站的公告、保险公司的宣传材料去了解大学生医保的政策以及相关具体规定。第二、通过询问校医院医务人员或保险公司的业务员以及所在班级的辅导员等，从而了解大学生医疗保险。通过这两种方式提高自身对大学生医疗保险制度的认知度。结论高校作为制度实施的主体，要积极配合管理并落实制度的实施，明确在大学生医疗保险中的责任，多渠道多方式进行医保政策宣传、增加疾病防控和健康教育的投入、提高校医院医务人员的医疗水平和服务质量。大学生作为医疗保障的主体，在对大学生医疗保险的完善和发展有着不可推卸的责任和义务，大学生要提高健康意识，做好疾病预防、了解医保制度，增加保险意识。在研究过程中，由于精力和能力有限，使得研究还存在许多不完善的地方。一是调查样本有限，本文仅选取了XX大学的大学生作为调查样本，样本数据较小难以代表XX省大学生医疗保险的整体状况。二是对数据的统计相对单一和简单，对变量间的关系和数据规律缺乏深入研究，未能深入探讨影响大学生医疗保险实施效果的影响因素，使得研究结论相对粗浅不够全面。希望日后能在大学生医疗保险方面做更加全面系统的调查研究，进而更加全面地分析我国大学生医疗保险的现状和发展，从而为推动我国大学生医疗保险的长远健康发展贡献一份力量。参考文献[1]王志中，何志晶，陈璐.山西省医学生医疗保险投保意愿调查[J].中国社会医学杂志，2011，01：10-12.[2]寇有芳，贾书敏.从大学生医保的推行探究当代大