三基练习试题及答案（二）

第页三基练习试题及答案1..【A1型题】高热病人应用冰袋降温时,水袋不能放置在A、前额B、头顶C、腋下D、心前区E、腹股沟【正确答案】：D解析：

高热病人应用冰袋降温时，为了有效地散热降温，需要将水袋放置在适合的位置。根据解剖学知识和降温原理，下面是各个选项的解析：A选项：将水袋放置在前额可以更直接地散热，是常见的散热部位之一。B选项：将水袋放置在头顶也可以有效地散热，但可能不够直接和方便。C选项：将水袋放置在腋下是一个常见的降温方法之一，这个区域较为敏感且容易降低体温。D选项：心前区是指胸骨前面的区域，将水袋放置在这里不能很好地散热，并且可能会对心脏产生不良影响。E选项：腹股沟是大腿内侧与腹部交界处的区域，将水袋放置在这里不能很好地散热。综上所述，正确答案是D，水袋不能放置在心前区。2.、甲状腺危象的主要表现A、高血压B、高血脂C、高热D、尿多、尿相对密度高E、尿糖阳性【正确答案】：C解析：

甲状腺危象是指甲状腺功能亢进症患者在某种应激情况下，由于过度恶化的甲状腺毒素释放，导致严重的全身症状加重。其主要表现通常包括以下几个方面：A选项高血压是可见的，但不是甲状腺危象的主要表现。B选项高血脂是可见的，但不是甲状腺危象的主要表现。C选项高热是甲状腺危象的主要特征之一，通常体温可达到38.5°C（101.3°F）以上。D选项尿多、尿相对密度高可能存在，但这些症状并不是甲状腺危象的典型体征，因为尿量和浓度的改变可能受其他因素影响。E选项尿糖阳性与甲状腺危象无直接关系，通常是糖尿病或其他代谢障碍引起的。综上所述，甲状腺危象的主要表现是高热，因此C选项是正确答案。3.【A1型题】患者,男,50岁,行肾移植,急性排斥反应多见于移植后()A、1-2个月B、3-4周内C、1-2周内D、10天内E、48小时内【正确答案】：C解析：

肾移植手术后的急性排斥反应是一种常见的并发症。在移植术后的早期阶段，特别是1-2周内，发生急性排斥反应的风险最高。根据题目给出的选项，答案为C，即移植后1-2周内。这是因为在此期间，接受者的免疫系统会认定新移植的肾脏为异物，并产生排斥反应。因此，答案为C。4..【A1型题】常用于感染性休克的药物是A、醛固酮B、氢化可的松C、泼尼松D、地塞米松E、氟轻松【正确答案】：B解析：

感染性休克是一种严重的疾病情况，治疗一般包括补液、抗生素和药物支持等。在这些治疗措施中，常用药物可以帮助提高血压和血流动力学。在给定的选项中，B.氢化可的松被广泛应用于感染性休克的治疗。氢化可的松（即氢化可的松龙）属于合成糖皮质激素，在治疗感染性休克时有助于减轻炎症反应，增加循环血容量和维持血压稳定。因此，正确答案是B.氢化可的松。5.、.【A1型题】患者女性,67岁。晨起突发右侧肢体瘫痪入院。MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。与患者交流时发现其发音正常,说话流利,但不能理解提出的问题,且回答不切题,用词错误。该患者出现的语言障碍是A、感觉性失语B、运动性失语C、传导性失语D、完全性失语E、命名性失语【正确答案】：A解析：

根据题干提供的信息,患者发音正常、说话流利,但不能理解提出的问题,且回答不切题、用词错误。根据这些特点,可以确定该患者是出现了感觉性失语（也称为感觉性失语症）。患者在语言输出方面没有问题,可以表达,但却无法理解他人的语言输入和提出的问题。因此，选项A是正确的答案。6.患者,男性,37岁,呼吸困难,查体见脉搏在吸气时消失,这种脉搏是A、交替脉B、无脉C、迟脉D、奇脉E、水冲脉【正确答案】：D解析：

根据题干描述，在患者查体时发现脉搏在吸气时消失。根据医学常识，这种情况被称为"交替脉"，因为脉搏跳动的节律与呼吸一致，感觉上好像是与呼吸同时出现或消失。因此，D选项"奇脉"作为与此相符的选项是正确的答案。其他选项（A.交替脉、B.无脉、C.迟脉、E.水冲脉）与题干描述不符。7.“T”型引流管平卧时引流袋入口应低于()。A、腋后线B、腋中线C、腋前线D、腹部E、耻骨联合【正确答案】：B解析：

在“T”型引流管平卧时，引流袋的入口位置应该低于腋中线。这样可以确保引流液体顺利流入引流袋，避免潴留在患者体内。因此，选项B是正确的答案。8..【A1型题】下列仅见结合胆红素增高而非结合胆红素正常的是A、溶血性黄疸B、Gilbert综合征C、Rotor综合征Dubin-Johnson综合征E、Crigler-Naiiar综合征【正确答案】：D解析：

在人体中，胆红素是由于铁质血红蛋白代谢产生的黄色色素。胆红素可分为结合胆红素和非结合胆红素两种形式。非结合胆红素主要来自于红细胞的破坏，结合胆红素则通过肝脏的代谢过程输出到肠道中。根据题目所给选项，我们要找出只有结合胆红素增高而非结合胆红素正常的情况。在这些选项中，溶血性黄疸、Gilbert综合征、Rotor综合征和Crigler-Naiiar综合征都涉及到非结合胆红素的异常增高。然而，唯独Dubin-Johnson综合征是一种罕见的遗传性疾病，它导致了结合胆红素在肝细胞内不能正常排泄，因此只有结合胆红素增高而非结合胆红素正常。因此，选项D（Dubin-Johnson综合征）是正确答案。9.【A1型题】卵圆孔在解剖学上大多闭合的时间是()A、生后1~2个月B、生后3~4个月C、生后5~7个月D、生后8~9个月E、生后10~11个月【正确答案】：C解析：

卵圆孔是胚胎期间心脏发育过程中两房之间的一种开放通道，用于绕过尚未完全发育的肺部。在出生后随着呼吸功能的建立和肺动脉血压的上升，卵圆孔会逐渐闭合。根据常见的解剖学研究和临床观察，大多数婴儿的卵圆孔在生后5~7个月内会自然闭合。因此，选项C"生后5~7个月"是正确的答案。10.系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为A、关节畸形B、关节附近肌肉萎缩C、非畸形性关节炎D、梭状指E、天鹅颈样畸形【正确答案】：C解析：

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可以影响多个器官和组织。在关节和肌肉累及方面，通常表现为非畸形性关节炎。选项A的关节畸形、选项B的关节附近肌肉萎缩、选项D的梭状指和选项E的天鹅颈样畸形不是系统性红斑狼疮的典型表现。这些畸形与其他疾病（如类风湿性关节炎和系统性硬化病）有关，而不是系统性红斑狼疮。因此，正确答案是选项C，即系统性红斑狼疮在关节和肌肉方面表现为非畸形性关节炎。11.、下列哪种疾病最易引起无痛性血尿()A、肾结核B、肾结石C、肾癌D、肾母细胞瘤E、肾脓肿【正确答案】：C解析：

无痛性血尿是指尿液呈红色，但没有伴随明显的疼痛或其他不适症状。在引起无痛性血尿的疾病中，最常见的原因是肾癌（C选项）。肾结核、肾结石、肾母细胞瘤以及肾脓肿也可能导致血尿，但它们的发病过程通常伴有明显的疼痛或其他症状。因此，选项C是正确的答案。12..【A1型题】慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是A、细胞外液缓冲B、呼吸代偿C、细胞内液缓冲D、肾脏代偿E、骨吸代偿【正确答案】：D解析：

慢性呼吸性酸中毒是指体内pH偏酸，主要是由于呼吸系统的异常导致二氧化碳（CO2）在体内积聚引起。对于慢性呼吸性酸中毒的代偿，机体主要通过肾脏进行调节。肾脏代偿的方式涉及多个方面。首先，肾脏能够排除酸性代谢产物和保持血液酸碱平衡。其次，肾脏能够重吸收碱性离子，如碳酸氢盐（HCO3^-），以提高体液中的碱性水平。此外，肾脏还可以调节酸碱平衡的血浆离子浓度和酸碱的排泄。细胞内液和细胞外液缓冲也对酸碱平衡起着一定的作用，但在慢性呼吸性酸中毒时，这两种缓冲作用不是主要的代偿机制。因此，根据题目描述，正确答案是D：肾脏代偿。13.患儿男,8岁。确诊为原发型肺结核,护士对其家属实施健康教育,不恰当的A、定期复查B、避免患儿与其他急性传染病患儿接触C、给与高容量、高蛋白、高维生素饮食D、全程正规服药,出现毒副作用亦不可停用或减量。E、对患者的呼吸道分泌物、餐具、痰杯子应消毒处理【正确答案】：D解析：

在对原发性肺结核患儿家属进行健康教育时，我们需要提供正确的信息以确保治疗和防控的有效实施。根据这个背景，选项D是正确的答案，“全程正规服药，即使出现毒副作用也不能停用或减量”。这是因为原发性肺结核需要持续并完成全程的药物治疗才能有效消灭结核菌，避免耐药情况的出现。抑制病毒数量并防止疾病传播需要持续的镇压疗法。其余选项中，选项A（定期复查）、选项B（避免接触其他急性传染病患者）、选项C（提供高容量、高蛋白和高维生素的饮食）和选项E（对患者的呼吸道分泌物、餐具、痰杯进行消毒处理）也都是肺结核预防和管理过程中应考虑的重要措施，但相较之下，选项D更为关键。因为服药对于治疗和防控而言至关重要。因此，答案选择是D。14..【A1型题】肠结核的好发部位是()A、直肠、乙状结肠B、降结肠C、横结肠D、升结肠E、无【正确答案】：E解析：

根据题目所描述肠结核的好发部位，选项A、B、C、D都与该疾病相关的结肠部位。而选项E表示无好发部位。因此，根据答案给出的选择"E"，说明肠结核没有特定的好发部位。15.【A1型题】关于风湿病的叙述,下列不正确的是A、病变累及全身结缔组织B、发病与变态反应性有关C、以心脏病变较常见而且严重D、风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能E、风湿性关节炎常可导致关节畸形【正确答案】：E解析：

风湿病是一种慢性自身免疫性疾病，影响全身结缔组织，并引发多种病变。正确的叙述包括：病变累及全身结缔组织、发病与变态反应性有关以及心脏病变较常见而且严重。风湿性心内膜炎是一种并发症，可导致慢性心瓣膜病且对心脏功能产生严重影响。然而，选项E，即"风湿性关节炎常可导致关节畸形"是不正确的。尽管风湿性关节炎可以引发关节炎症，但并不会常见地导致关节畸形，而是可能导致关节活动度和功能的受限。因此，选项E是不正确的答案。16.、下述哪种结构是病毒体()A、壳粒B、衣壳C、核衣壳D、包膜E、核酸【正确答案】：C解析：

病毒体结构是指病毒的外部形态，病毒通过这种结构进行感染和复制。在给定的选项中，A.壳粒、B.衣壳、C.核衣壳、D.包膜和E.核酸均反映了病毒的一种特征或组成部分。在这些选项中，正确定义病毒体结构的是C.核衣壳，它指的是病毒体内核（遗传物质）的外层封闭结构。核衣壳由蛋白质组成，保护并稳定病毒的遗传物质，同时参与病毒与宿主细胞之间的相互作用。因此，答案为C。17.【A1型题】防止休克后期弥散性血管内凝血宜选用A、右旋糖酐铁B、维生素CC、右旋糖酐D、甲酰四氢叶酸钙E、叶酸【正确答案】：C解析：

在预防休克并处理其后期阶段的治疗中，适用于防止弥散性血管内凝血的药物通常是右旋糖酐（dextran）。右旋糖酐是一种人工合成的大分子量羟乙基淀粉，具有较高的胶体渗透压和扩容效果。它可以通过增加血浆胶体渗透压来防止血管内凝血的形成。维生素C(选项B)和叶酸(选项E)虽然在某些情况下对身体有益，但并不直接用于防止血管内凝血。甲酰四氢叶酸钙(选项D)是叶酸的类似物，同样也与防止血管内凝血无关。因此，正确答案是选项C：右旋糖酐。18.李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,即乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次min。此病人并发的心律失常最常见的是A、心房颤动B、房性早搏C、室性早搏D、阵发性心动过速E、房室传导阻滞【正确答案】：A解析：

根据题干描述，病人患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并出现心力衰竭的表现。在这种情况下，最常见的并发症是心房颤动。心房颤动是一种心律失常，常见于心脏结构和功能异常的情况下。它会导致心脏收缩不协调和减少心输出量，进而导致类似乏力、呼吸困难、肝区胀痛和水肿等心力衰竭的症状。因此，选项A"心房颤动"是正确的答案。19..【A1型题】肾病综合征诊断标准是A、尿蛋白超过3.5gd、血浆蛋白低于25gLB、尿蛋白超过3.0gd、血浆蛋白低于28gLC、尿蛋白超过3.5gd、血浆蛋白低于30gD、尿蛋白超过3.5gd、血浆蛋白低于35gLE、尿蛋白超过4.0gd、血浆蛋白低于35gL【正确答案】：C解析：

肾病综合征是一种以蛋白尿为主要表现的肾疾病，并伴有血浆蛋白低下。根据诊断标准，通常被定义为尿蛋白超过一定量，同时血浆蛋白低于一定水平。根据题目提供的选项：A选项：尿蛋白超过3.5g/day，血浆蛋白低于25g/L；B选项：尿蛋白超过3.0g/day，血浆蛋白低于28g/L；C选项：尿蛋白超过3.5g/day，血浆蛋白低于30g/L；D选项：尿蛋白超过3.5g/day，血浆蛋白低于35g/L；E选项：尿蛋白超过4.0g/day，血浆蛋白低于35g/L。根据肾病综合征的诊断标准，正确的选项应该是尿蛋白超过一定量(>3.5g/day)，而同时血浆蛋白低于一定水平(<30g/L)。因此，正确答案是C选项。20.【A1型题】肠结核并发结核性腹膜炎最常见的病理改变是A、重型B、干酪型C、粘连型D、渗出型E、轻型【正确答案】：C解析：

肠结核并发结核性腹膜炎时，病理改变通常表现为粘连型。结核性腹膜炎是由结核杆菌感染引起的腹膜炎症，通常会导致腹膜表面形成纤维性粘连。因此，选项C是正确的答案。21..【A1型题】休克病人的神志意识变化可反映0)A、血容量的变化B、周围血管阻力的变化C、心排血量的变化D、脑部血液灌流情况E、组织缺氧程度【正确答案】：E解析：

休克是一种严重的循环系统紊乱，导致全身组织无法获得足够的血液和氧气。神志意识变化在休克病人中常常会出现，它反映了组织缺氧的程度。因此，选项E是正确的答案。神志意识变化可以作为判断休克程度的重要指标。其他选项中的血容量的变化、周围血管阻力的变化、心排血量的变化以及脑部血液灌流情况也确实与休克密切相关，但不是直接反映神志意识变化的因素。这些因素可能导致神志意识变化，但直接的反映都是对组织缺氧程度的间接影响。22..【A1型题】患者,男性,长期便秘,经检查诊断为继发性便秘,该患者便秘可能是由于A、食物缺乏纤维素B、工作紧张C、结肠长D、肠易激综合征E、痔疮【正确答案】：E解析：

此题考查患者长期便秘的可能原因，通过分析选项，可以得出如下结论：A选项：食物缺乏纤维素可能成为导致便秘的因素之一，但并不足以解释患者长期便秘的情况。B选项：工作紧张可能导致压力增加，进而影响消化系统的功能，但与长期便秘的关联性较弱。C选项：结肠过长也可以引起便秘，但它通常是先天性问题，而非后天获得性的继发性便秘。D选项：肠易激综合征表现为腹泻和腹痛，并不符合患者的长期便秘情况。E选项：痔疮是一种常见的直肠疾病，患者可能会出现便血、肛门不适等症状，而且长期存在的痔疮可能导致便秘。综上所述，根据提供的信息，最符合患者情况的答案是选项E：痔疮。23.、.【A1型题】慢性排斥反应中移植物血管病理特点有A、血管内膜纤维化B、血管肌层肥厚C、血管外膜纤维组织增生D、血管壁纤维素样坏死E、血管壁玻璃样变性【正确答案】：A解析：

在慢性排斥反应中，移植物的血管可能产生特定的病理变化。根据给出的选项，它们是：A.血管内膜纤维化B.血管肌层肥厚C.血管外膜纤维组织增生D.血管壁纤维素样坏死E.血管壁玻璃样变性根据答案给出的选择，正确的病理特点在慢性排斥反应中包括血管内膜纤维化（选项A）。其他选项与简化显示的病理特点不符。因此，正确答案是A。24..【A1型题】患儿,男,6个月咳嗽6天、气促气喘4天、加重伴发热半天,在外治疗不佳转入院。查体:T39C、HR190次分R84次分,SpO280%、烦躁不安、口唇发维,三凹征(+)、咽

红,喉头闻及痰鸣。颈软,四肢肌张力正常。血气分析:PaO245mmHg、PaCO260mmHg。该患儿可能发生了()A、中毒性脑病B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、脓毒性休克E、脓气胸【正确答案】：B解析：

根据题目描述，患儿的症状包括咳嗽、气促气喘加重伴发热、高呼吸频率、烦躁不安、口唇发维、三凹征阳性和喉部痰鸣。此外，血气分析结果显示PaO2较低、PaCO2较高。这些表现提示患儿有可能发生呼吸衰竭。呼吸衰竭是指机体无法维持足够的氧合和/或二氧化碳清除能力，导致血氧水平下降和二氧化碳潴留。因此，答案为B.呼吸衰竭。25.、.【A1型题】流行性斑疹伤寒的传播媒介是A、鼠蚤B、啤C、蚊子D、人虱E、恙端【正确答案】：D解析：

流行性斑疹伤寒是由立克次体属细菌引起的一种传染病。其传播媒介为人虱，也被称为体虱。人虱是陆生寄生虫，主要寄生在人的身上并吸食人的血液。通过感染了这种虱子的人之间的密切接触或共用被感染虱子的个人物品，如床单、衣物等可能导致流行性斑疹伤寒的传播。因此，正确答案是选项D，人虱。26.支气管扩张的特征性诊断依据是A、慢性咳嗽B、大量脓痰C、反复咯血D、反复肺部感染E、支气管碘油造影示柱状或囊状扩张【正确答案】：E解析：

支气管扩张可以通过多种方式进行诊断，但其特征性的诊断依据是支气管碘油造影显示柱状或囊状扩张。这一方法可以通过放置导管并注入含有碘的成分来观察支气管的形态和扩张情况。因此，选项E是正确答案。27..【A1型题】泪道冲洗时,水由下泪小点进入,自上泪小点流出,未见脓性分泌物,其诊断为0)A、泪小管阻塞B、泪小点阻塞C、泪小管炎D、慢性泪囊炎E、鼻泪管阻塞【正确答案】：E解析：

泪道冲洗是一种常见的眼科检查方法，用来诊断泪液排泄系统的疾病。根据题目所描述的情况，水从下泪小点进入，并且自上泪小点流出，没有脓性分泌物。根据这些表现进行诊断：选项A.泪小管阻塞：根据泪水从上泪小点流出来看，排除了此选项。选项B.泪小点阻塞：根据题目的描述，水能从泪小点自由流出，所以也排除了此选项。选项C.泪小管炎：泪小管炎通常会导致泪液的排出困难或者有异常分泌物。题目中未提及脓性分泌物，因此也不符合此选项。选项D.慢性泪囊炎：慢性泪囊炎存在脓性分泌物，而根据题目所述情况没有出现类似症状。因此，根据题目描述，最符合的答案是选项E.鼻泪管阻塞。鼻泪管阻塞可导致泪液难以排出，从而使水从下泪小点进入，然后通过上泪小点流出。所以，答案是E.28..【A1型题】女性,50岁,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,同时可听到收缩中晚期喀喇音,该患者可能是A、主动脉辨关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣脱垂D、动脉导管未闭E、肺动脉关闭不全【正确答案】：C解析：

根据题目描述，该患者是一个50岁的女性，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，并且同时可听到收缩中晚期喀喇音。基于这些表现症状，可以初步判断为二尖瓣脱垂。二尖瓣脱垂是指心脏的二尖瓣在舒张期时过度伸展和反流至左心房。与其他选项相比，第二尖瓣脱垂最常见，特别是在年轻女性中更常见。因此，选项C是正确答案。29.【A1型题】肾性糖尿是由于A、肾小球滤过功能障碍B、近曲小管功能障碍C、髓襟功能障碍D、远曲小管功能障碍E、集合管功能障碍【正确答案】：B解析：

肾性糖尿是一种糖尿病的不常见类型，其特点是肾小管对葡萄糖的重吸收能力减弱或丧失，导致葡萄糖排泄增加而引起尿中出现糖。根据选项内容进行分析：A选项（肾小球滤过功能障碍），肾小球滤过功能主要是过滤物质进入肾小管，然而肾性糖尿并非是由于滤过功能障碍引起的，因此排除。B选项（近曲小管功能障碍），近曲小管是肾脏中重吸收葡萄糖的部位，如果近曲小管功能发生障碍，导致对葡萄糖的重吸收能力受限，从而引起肾性糖尿。因此，选项B是正确的答案。C选项（髓峡功能障碍）、D选项（远曲小管功能障碍）和E选项（集合管功能障碍）与肾性糖尿的发生无直接关联，排除。因此，答案为B。30.肝性脑病患者进行清洁灌肠,其溶液最好选用()A、0.1%~0.2%肥皂水B、甘油稀释液C、50%硫酸镁溶液D、高渗盐水E、生理盐水100mL加白醋10mL【正确答案】：E解析：

在进行清洁灌肠时，对于肝性脑病患者，溶液的选择应该尽量避免刺激和副作用。根据标准护理操作及液体选择原则，生理盐水是一种温和且无刺激的选择，并且不会对患者的肝性脑病产生负面影响。白醋可以部分地中和盐水的pH值，进一步减少可能的刺激。因此，选项E中的生理盐水100mL加白醋10mL最适合用于肝性脑病患者的清洁灌肠溶液。所以，答案是E。31..【A1型题】·对肝性脑病患者饮食护理正确的是A、每天总热量以脂肪为主B、病情好转后主要选择动物蛋白C、血氨偏高者限制蛋白质摄入D、每天饮水量应大于2000mlE、饮食中应控制维生素C的摄入【正确答案】：C解析：

对肝性脑病患者的饮食护理是非常重要的，正确的饮食策略可以起到促进康复和减轻症状的作用。针对这个题目，答案选项C是正确的。肝性脑病是由肝功能衰竭引起的中枢神经系统的异常表现。其中一个重要因素是血氨浓度升高。高水平的血氨会对中枢神经系统产生不良影响，所以在饮食护理中需要限制患者的蛋白质摄入量，以减少体内氨的产生和蓄积。因此，答案选择C，即限制蛋白质的摄入，符合对肝性脑病患者的正确饮食护理。其他选项的论述如下:A选项错误，应该避免以脂肪为主，因为高脂饮食可能导致肝脏的负担增加。B选项错误，动物蛋白过多摄入对肝性脑病患者来说是不利的，应该选择适量的低蛋白食物。D选项无法确定是否正确，饮水量的具体需求可能因患者病情和医嘱而异。E选项没有直接与肝性脑病的饮食护理相关，所以也不是正确答案。所以，对于这道题目，选择C是准确的。32.、女性,35岁。摔倒后右手撑地,致右上臂疼痛、肿胀、不能活动。经检查眩骨中、下段骨折,最容易合并下列哪条神经损伤()A、烧神经B、正中神经C、腓总神经神经D、神经E、尺神经【正确答案】：A解析：

根据题目描述，摔倒后右手撑地，导致右上臂疼痛、肿胀、不能活动，并且经检查发现舌骨中、下段骨折。根据常规解剖知识,烧神经是舐者舌肢颞支主寻体二侧33..【A1型题】从世界人类疾病谱来看,当前影响人的健康和死亡的疾病顺次是()A、流行性疾病、肿瘤和脑血管B、流行性疾病、恶性肿瘤和消化系统病C、心血管病、脑血管病和恶性肿瘤D、心血管病、消化系统病和恶性肿瘤E、心血管病、脑血管病和呼吸系统病【正确答案】：C解析：

根据题目中提到的“从世界人类疾病谱来看,当前影响人的健康和死亡的疾病顺次是”，需要找出当前影响人类健康和死亡的疾病的顺序。根据选项：A选项不符合题目要求，流行性疾病在该选项排名靠前，而肿瘤和脑血管疾病排名较低。B选项也不符合题目要求，流行性疾病又一次排名靠前，但消化系统疾病排名更低。C选项是符合题目要求的，心血管疾病排名第一，紧随其后是脑血管疾病和恶性肿瘤。D选项与题目要求有所不符，除了心血管疾病排名第一外，消化系统疾病排名在恶性肿瘤之后。E选项中，虽然心血管疾病排名第一，但呼吸系统疾病排名领先于脑血管疾病。综上所述，选项C是与题目要求相符的答案。34.、20岁男性病人,近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗,以往无慢性咳嗽史及肺结核史,X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影,内有小透亮区,痰涂片发现抗酸杆菌,应诊断为A、右上肺原发型肺结核,涂(+),初治B、右上肺继发型肺结核,涂(+),初治C、右上肺原发型肺结核,涂(+),复治D、右上肺继发型肺结核,涂(+),复治E、血行播散型肺结核,涂(+),初治【正确答案】：B解析：

根据题干描述及相关症状、检查结果，可以初步判断该病人患有肺结核。针对X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影、内有小透亮区，并且痰涂片发现抗酸杆菌，可得出以下筛选诊断：A选项（右上肺原发型肺结核,涂(+),初治）-这个选择没有提及是否是继发性肺结核。B选项（右上肺继发型肺结核,涂(+),初治）-与题干提供的症状和检查结果相符合。C选项（右上肺原发型肺结核,涂(+),复治）-本题未提及以往历史中是否存在过肺结核复发或再感染。D选项（右上肺继发型肺结核,涂(+),复治）-本题未提及以往历史中是否存在过肺结核复发或再感染。E选项（血行播散型肺结核,涂(+),初治）-根据题干提供的临床表现和特征，不支持该诊断。。基于以上分析，选项B（右上肺继发型肺结核,涂(+),初治）是与提供的症状和检查结果最匹配的答案。35.除颤仪的保养不包括A、恢复除颤仪的出厂设置B、清洁记录仪打印头C、维护电池D、清洁仪器外表面、电极板E、NULL【正确答案】：A解析：

除颤仪是一种重要的医疗设备，用于电击恢复心脏正常的心律。对于除颤仪的保养和维护，以下选项列出了不同项目：A.恢复除颤仪的出厂设置：这个选项是错误的，因为它确实包括在除颤仪的保养中。恢复除颤仪的出厂设置可以确保设备处于正确的运行状态，并符合相关的技术规范。B.清洁记录仪打印头：当然可以将清洁记录仪打印头包括在除颤仪的保养中，因为这能够确保记录功能的正常运行。C.维护电池：维护和更换电池是除颤仪的关键任务之一，以确保设备始终有足够的电力供应。D.清洁仪器外表面、电极板：除颤仪外表面的清洁和电极板的清洁也是保养的内容，以确保设备的卫生和正确工作。综上所述，唯独选项A不属于除颤仪的保养内容，而其他选项都是除颤仪保养的重要环节。因此，答案A是正确的答案。36.【A1型题】关于放置口咽通气通的操作叙述错误的是(A、置管前后给予吸痰、高流量吸氧B、体位:侧卧位或平卧位,头偏向一侧C、定时检查口咽通气道是否通畅D、根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号E、以上都不正确【正确答案】：D解析：

放置口咽通气通是一种用于维持上呼吸道通畅的方法，下面给出每个选项的正确与否解析：A选项：置管前后给予吸痰、高流量吸氧是确保操作成功和患者安全的必要步骤，因此该叙述是正确的。B选项：体位的选择对于口咽通气通的放置也很重要，侧卧位或平卧位，并且头偏向一侧可以帮助放置更加顺利，减少插管时对喉部的刺激，因此该叙述也是正确的。C选项：定时检查口咽通气道是否通畅，这是非常重要的，以确保通气效果良好并及时处理可能出现的问题，所以该叙述也是正确的。D选项：根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号，并没有相关的操作要求或是标准，因此该叙述是错误的。综上所述，叙述错误的选项是选项D。37..【A1型题】急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是A、低钙血症B、低钠血症C、高钾血症D、低钾血症E、高镁血症【正确答案】：C解析：

急性肾衰竭是指由各种原因导致的急性肾功能丧失，其中少尿无尿是其特征之一。在急性肾衰竭的早期，高钾血症是一个主要的死亡原因。当肾功能受损时，肾脏无法正常排泄体内的钾离子。随着血液中钾离子的积累，高钾血症可能出现，这对心脏的正常功能造成严重影响，甚至可能导致心律失常和心脏骤停。因此，在急性肾衰竭早期，高钾血症是一个具有重要风险和死亡危险的因素。根据题目的描述，正确答案是C：高钾血症。38.关于双胎,下列说法错误的是:(A、其发生与遗传因素有关B、联体双胎是由单卵双胎形成的C、单卵双胎两个胎盟之间均仅有两层羊膜D、单卵双胎两个胎儿可共存于1个羊膜腔中E、双卵双胎两个胎盘之间有两层绒毛两层羊膜【正确答案】：C解析：

双胎是指在一个孕妇同时怀孕两个胎儿。下面是对每个选项的解析：A.其发生与遗传因素有关-正确，双胎的发生与遗传因素有一定的相关性。B.联体双胎是由单卵双胎形成的-错误，联体双胎是由受精后胚胎分裂不完全形成的胚芽融合而成的。C.单卵双胎两个胎盟之间均仅有两层羊膜-错误，单卵双胎两个胎儿之间的羊膜是共享的，通常只有一层羊膜。D.单卵双胎两个胎儿可共存于1个羊膜腔中-正确，单卵双胎通常共存在一个羊膜腔中。E.双卵双胎两个胎盘之间有两层绒毛两层羊膜-错误，双卵双胎的两个胎盘之间有一层羊膜和一层绒毛。根据上述解析，选项C说法错误，因为单卵双胎的两个胎儿之间通常只有一层羊膜。因此，答案是C。39.、.【A1型题】患者男,19岁。患糖尿病入院。做血糖监测时,对患者进行皮肤消毒时应使用的化学消毒剂为A、环氧烷B、无C、戊二醛D、含氯消毒剂E、乙醇【正确答案】：E解析：

在对糖尿病患者进行皮肤消毒时，为了预防感染，应选择适当的化学消毒剂。在这种情况下，常用的化学消毒剂是乙醇（酒精），可以有效地杀灭细菌和病毒。因此，正确答案是选项E，乙醇。40.成人脉压大于5kPa(375mmhg)可见于A、甲状腺功能减退B、心包积液C、严重二尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄【正确答案】：D解析：

成人脉压（脉搏压）是指收缩压与舒张压的差值。根据常规的生理正常范围，成人脉压通常在30-50mmHg（斯托克）或4-6.6kPa之间。在本题中，选择D答案"主动脉瓣关闭不全"是正确的。主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣未能完全关闭导致血液回流至心室。这会导致在收缩期和舒张期之间的压力差增加，从而导致脉压增大。因此，成人脉压大于5kPa（375mmHg）可出现在主动脉瓣关闭不全的情况下。其他选项中甲状腺功能减退、心包积液、严重二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄虽然可能引起其他的心脏循环问题，但不是直接与成人脉压增大相关的原因。因此，这些选项在此题中并不适用。41..【A1型题】以下肿瘤中具有恶性倾向的是0A、牙龈癌B、血管瘤C、淋巴管瘤D、乳头状瘤E、纤维瘤【正确答案】：D解析：

在给定的选项中，只有乳头状瘤具有恶性倾向。牙龈癌、血管瘤、淋巴管瘤和纤维瘤是不具有恶性倾向的良性肿瘤。因此，选项D，即乳头状瘤，是具有恶性倾向的。所以答案D是正确的。42..【A1型题】脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后()A、2小时内B、6小时内C、12小时内D、24小时内E、48小时内【正确答案】：B解析：

脑血栓形成是一种常见的脑血管疾病，早期的溶栓治疗可以提高患者的生存率和恢复程度。通常来说，对于从发病时间开始计算，溶栓治疗应在一定的时间范围内实施。根据题目给出的选项，在发病后最迟6小时时进行溶栓治疗是比较合适的，因此选项B是正确答案。其他选项中的时间范围都超过了早期溶栓治疗的时间窗口。43.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,追踪随访()A、1个月B、3个月C、6个月D、8个月E、NULL【正确答案】：C解析：

根据卫生部的相关规定，被乙肝、丙肝阳性患者的血液、体液污染所致的锐器刺伤后，追踪随访的时间应为6个月。此举是为了确保及时发现和监测受感染者的健康状况，以便采取必要的措施和治疗。因此，选项C是正确答案。44.患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。拔管前让患者口服液状石蜡20-30m1的意义是A、清洁食管和胃壁B、减轻粘膜水肿C、润滑食管和胃壁茹膜,防止再出血D、使粘膜与管外壁润滑,防止粘连E、缓解食管和胃底的压力【正确答案】：A解析：

患者因肝硬化上消化道出血入院，经过药物止血效果不佳后，采用了三腔二囊管暂时压迫止血的方法。在拔管前，让患者口服液状石蜡的意义是什么。根据选项分析：A选项是指清洁食管和胃壁，即口服液状石蜡可通过润滑、软化效果，帮助清除食管和胃部积存的食物残渣等杂质。B、C、D、E选项均与剂量的润滑、软化效果无关，涉及到减轻粘膜水肿、防止再出血、防止粘连、缓解食管和胃底的压力，但这些选项并不能解释拔管前给予口服液状石蜡的目的。所以，正确答案应该是A选项：清洁食管和胃壁。45.【A1型题】风湿性心包炎时绒毛心形成与下列哪项因素有关A、大量浆液渗出B、纤维素样坏死C、大量中性粒细胞渗出D、大量纤维素渗出E、大量纤维增生【正确答案】：D解析：

风湿性心包炎是一种心脏疾病，与心脏外囊膜——心包的炎症有关。在风湿性心包炎时，绒毛心膜可能会形成。这种形成与大量纤维素（纤维蛋白）渗出相关，因为纤维素主要由纤维蛋白组成。因此，选项D，即大量纤维素渗出，是与风湿性心包炎时绒毛心形成有关的正确因素。46.关于2型糖尿病,下列叙述正确的是A、主要与免疫、环境因素有关B、主要见于年轻人C、胰岛素绝对缺乏D、有家族性发病倾向E、依赖胰岛素治疗【正确答案】：D解析：

2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，以下是每个选项叙述的解析：A.不准确。2型糖尿病主要与遗传、生活方式因素（如饮食、缺乏运动等）有关，并非免疫或环境因素。B.不准确。2型糖尿病通常更常见于中年人和老年人，而不是特定于年轻人。C.不准确。2型糖尿病的主要特点是胰岛素抵抗，即身体对胰岛素的反应减弱，而非绝对缺乏胰岛素。D.正确。2型糖尿病有家族性发病倾向，也就是说家族中患有2型糖尿病的人，其亲属罹患该病的风险较高。E.不准确。2型糖尿病的治疗方法多样化，可以采用饮食控制、运动、口服药物等方法进行治疗，依赖胰岛素治疗并不一定排除其他治疗可能性。因此，选项D是正确的答案。47.【A1型题】肺结核大略血最致命的危险是A、室息B、DICC、严重贫血D、感染扩散E、失血性休克【正确答案】：A【正确答案】：A解析：

在左室收缩期，心房与大动脉之间的通道在受到心排血压力反冲的作用下关闭，这种现象称为室息。肺结核并发破裂的大略血可以通过室息进入右室和右心房，从而引起严重的心功能障碍甚至死亡。因此，正确答案是A，室息。48.、在我国,引起急性胰腺炎的最常见病因为A、大量饮酒和暴饮暴食B、手术创伤C、胆道疾病D、流行性腮腺炎E、高钙血症【正确答案】：C解析：

引起急性胰腺炎的最常见病因在中国是胆道疾病。胆道疾病包括胆结石、胆管狭窄等，这些情况导致了胆汁淤积和胰液引流不畅，进而触发急性胰腺炎。其他选项中大量饮酒和暴饮暴食等也可引起急性胰腺炎，但并非最常见的病因。因此，正确答案是C。49.【A1型题】高血压脑病紧急处理中最关键的是A、高流量吸氧B、绝对卧床休息,遵医嘱给予呱替呢C、舌下含服硝酸甘油制剂D、降低颅内压、制止抽搐E、限制钠盐的摄人【正确答案】：D解析：

在高血压脑病的紧急处理中，最关键的是降低颅内压、制止抽搐。高血压脑病是指由于血压升高导致脑部血管受损，进而引发一系列症状和并发症，包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐等。优先采取的处理措施是尽快将脑部的压力降低到安全水平，这可以通过使患者保持平卧位休息，给予合适的药物用于有效控制抽搐，例如咖啡因、苯巴比妥等来实现。只有先降低颅内压，才能减轻大脑受压的程度，预防脑水肿及其他严重后果。因此，D选项是正确答案。其他选项虽然在治疗过程中也有必要使用，但它们不属于高血压脑病紧急处理中的最关键步骤。50.【A1型题】对于急进型高血压的叙述,以下哪项不正确A、起病急B、病变发展快C、占原发性高血压的1%~5%D、主要病变是细动脉玻变和增生性小动脉硬化E、常因并发尿毒症、脑出血而死亡【正确答案】：D解析：

急进型高血压是一种严重的高血压疾病，其特点是血压升高迅速，病情恶化较快。以下是对急进型高血压的正确叙述：A.起病急：急进型高血压的主要特征之一是起病迅速。B.病变发展快：急进型高血压病情恶化迅速，病程进展较快。C.占原发性高血压的1%~5%：急进型高血压相对较罕见，占原发性高血压患者的1%~5%。D.主要病变是细动脉玻璃样变和增生性小动脉硬化：这是错误选项。急进型高血压的主要病理改变是细动脉壁增厚、狭窄和纤维素样坏死。E.常因并发尿毒症、脑出血而死亡：急进型高血压由于其高度危险和严重的后果，如果不及时控制会导致并发症如脑出血等，从而增加患者的死亡率。因此，答案D不正确，其他选项A、B、C、E是对急进型高血压的正确叙述。51.X.【A1型题】:某脑外伤病人呼吸由浅慢逐渐加快加深,后又逐渐变浅变慢,然后暂停数秒,如此周而复始,这属于哪种呼吸()A、间断呼吸B、浮浅性呼吸C、深大呼吸D、潮式呼吸E、吸气性呼吸困难【正确答案】：D解析：

根据描述，该脑外伤病人的呼吸特点表现为逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，循环反复。这种呼吸模式被称为潮式呼吸。因此，正确答案是选项D。52..【A1型题】顽固性心力衰竭可选用的药物是A、多巴胺B、阿托品C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、酚妥拉明【正确答案】：E解析：

顽固性心力衰竭是指对常规治疗方法（如利尿剂、血管扩张剂等）无效的心力衰竭。在治疗顽固性心力衰竭时，可选用酚妥拉明。酚妥拉明是一种强力正性肌力药物，具有增强心脏收缩力和提高心肌收缩的能力。由于其强大的促进心脏功能的作用，适应用于顽固性心力衰竭患者的治疗中。因此，选项E是正确的答案。53.角膜移植患者出院时,告诉患者保护手术眼的注意事项,下列哪项是错误的()A、戴护目眼镜B、每天用氯霉素眼药水滴术眼。C、每天用地塞米松眼药水滴术眼D、不揉擦术眼E、每天用阿托品眼药水滴术眼【正确答案】：E解析：

角膜移植手术后，恢复期间需要特别注意保护手术眼，以促进愈合和避免感染。根据选项内容：A.戴护目眼镜是正确的做法，可以起到保护眼睛的作用，防止外界刺激。B.每天使用氯霉素眼药水滴术眼属于常规操作，有助于预防细菌感染。C.使用地塞米松眼药水滴术眼是常见的治疗方法，可以帮助减轻眼部炎症和肿胀。D.不揉擦术眼是重要的原则，避免对手术眼施加过度压力或摩擦，以防止出血或其他并发症。E.但每天使用阿托品眼药水滴术眼则不适宜。阿托品是一种控制瞳孔扩张的药物，不建议在角膜移植恢复期间使用。因此，选项E（每天用阿托品眼药水滴术眼）是错误的。54.女性,35岁,规律性上腹痛6年,为饥饿痛,进食后缓解。一天前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体:血压9060mmHg上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为A、结肠癌B、肠结核C、肝硬化门脉高压D、十二指肠溃疡E、缺血性肠病【正确答案】：D解析：

根据题目描述，该患者是一个35岁的女性，有6年来规律性的上腹痛，症状在进食后可以缓解。然而，一天前出现了腹痛加剧，并伴有呕血和黑便。在查体中发现了血压下降、上腹部局限性压痛，但血尿淀粉酶正常。基于这些信息，常见引起黑便的疾病包括溃疡病、结肠癌、肠结核、肝硬化门脉高压和缺血性肠病。结合题干的描述，最可能的原因是十二指肠溃疡（选项D）。十二指肠溃疡通常引起上腹痛，并且食物摄入可暂时缓解疼痛，但当溃疡发展并出现并发症时，如溃疡穿孔或出血，症状会加剧，出现呕血和黑便。其他选项虽然也可能引起相关症状，但与题干描述的特点不太符合。综上所述，答案是D.十二指肠溃疡。55.【A1型题】急性肾小管坏死性急性肾衰竭少尿期下列哪一项变化是错误的A、水中毒B、代谢性酸中毒C、高血症D、高钠血症E、高镁血症【正确答案】：D解析：

急性肾小管坏死引起的少尿期是肾功能受损导致尿量减少或完全停止的一种情况。在这个阶段，身体内的代谢产物以及水分无法正常排除，从而引起一系列电解质和酸碱平衡方面的紊乱。根据肾小管坏死导致的少尿期，以下变化是正确的:A.水中毒:少尿期时，由于减少了尿液的排出，导致机体内过多的水分潴留，称为水中毒。B.代谢性酸中毒:少尿期时，无法正常排出酸性废物，造成体内酸性物质的积聚，导致代谢性酸中毒。C.高血症:少尿期时，无法排出多余的溶质，导致体内溶质积聚，血浆渗透压升高，进而引起高血症。D.高钠血症:高钠血症指的是血液中钠离子的浓度超过正常范围，通常不是急性肾小管坏死所表现的特点。E.高镁血症:少尿期时，由于肾功能减退，无法正常排出过量的镁离子，导致血浆中镁离子浓度升高。因此，选项D是错误的答案。56..【A1型题】.肾细胞癌最常见的病理组织学类型是A、乳头状癌B、透明细胞癌C、嫌色细胞癌D、集合管癌E、未分化癌【正确答案】：B解析：

肾细胞癌是一种常见的肾脏恶性肿瘤，在病理组织学上，有多种类型。根据题目提供的选项，最常见的病理组织学类型是透明细胞癌（OptionB）。透明细胞癌是由肾小管上皮细胞起源的恶性肿瘤，其在显微镜下观察到细胞核大且呈透明或亚透明状。因此，正确答案是B。57..【A1型题】肝性脑病病人禁用的饮食是0)A、低蛋白饮食B、低脂肪饮食C、高蛋白饮食D、高维生素饮食E、高热量饮食【正确答案】：C解析：

肝性脑病是由肝功能不全引起的一种神经精神障碍，可能导致认知、注意力和行为问题。在饮食治疗方面，一般禁用高蛋白饮食，因为肝脏无法有效代谢和处理过多的蛋白质，进一步加重病情。低蛋白饮食是目前认可有效的饮食控制方法之一。因此，选项A是正确的答案。58.【A1型题】下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎A、尿频、尿急B、尿中有白细胞C、尿中有红细胞D、尿中有白细胞管型E、以上都不是【正确答案】：D解析：

通过比较肾盂肾炎和膀胱炎的症状和尿液检查结果，可以鉴别这两种疾病。其中，A选项是两种疾病常见的症状，不能明确区分肾盂肾炎和膀胱炎；B选项是尿液检查中可能出现的炎症反应，但不足以鉴别肾盂肾炎和膀胱炎；C选项是尿液检查中可能见到的情况，对于区别肾盂肾炎和膀胱炎也相对不特异；D选项提到白细胞管型，是尿液形态学检查中肾小管与间质炎症的表现，更有助于区分肾盂肾炎和膀胱炎。综上所述，正确答案是选项D。59..【A1型题】治疗霍乱的关键环节是A、抗菌药物B、抑制肠黏膜分泌药C、并发症治疗D、补充液体和电解质E、休息【正确答案】：D解析：

霍乱是一种严重的肠道传染病，治疗过程中的关键环节包括控制感染源、确保补充液体和电解质平衡、抑制胃肠道分泌和并发症治疗。因此，选项D"补充液体和电解质"是治疗霍乱的关键环节之一，答案是正确的。其他选项如抗菌药物、抑制肠黏膜分泌药、并发症治疗以及休息都可以作为辅助治疗措施，但不属于霍乱的关键环节。60.【A1型题】:肺炎杆菌(肺炎克雷伯杆菌)肺炎的临床表现中具有特征性的是()A、胸痛B、寒战、发热C、可闻干、湿性罗音D、红色胶冻状黏稠脓性痰E、胸片见模糊淡薄阴影【正确答案】：D解析：

肺炎是一种常见的呼吸道感染，而肺炎杆菌（肺炎克雷伯杆菌）引起的肺炎具有一些特征性的临床表现。根据题目给出的选项，我们可以对比各个选项与肺炎杆菌肺炎的临床表现进行分析：A选项胸痛并不具有特征性，因为胸痛可以是多种原因引起的，并不特定于肺炎杆菌肺炎。B选项寒战、发热可能存在于不同的病原体感染引起的肺炎中，并不特定于肺炎杆菌肺炎。C选项干、湿性罗音也是多种类型的肺炎都可能存在的体征，不能作为肺炎杆菌肺炎的特征性诊断指标。D选项红色胶冻状黏稠脓性痰是肺炎杆菌肺炎所特有的表现之一，能够帮助医生进行相应的鉴别。E选项胸片见模糊淡薄阴影也不能作为肺炎杆菌肺炎的特征性诊断指标，因为胸片观察结果是比较普遍的肺炎表现。综上所述，根据题干给出的选项和答案，D选项红色胶冻状黏稠脓性痰是肺炎杆菌肺炎的特征性临床表现之一，因此正确答案是D。61.患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息25年,2年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢阻肺,今日患者解大便后突然出现发绀、呼吸极度困难此时应给予的氧疗措施为A、低流量、低浓度间歇吸氧B、低流量、高浓度持续吸氧C、高流量、高浓度间歇吸氧D、低流量、低浓度持续吸氧E、高流量、低浓度持续吸氧【正确答案】：D解析：

根据题干描述，患者在解大便后突然出现发绀和呼吸困难，这可能意味着他正在经历急性加重的慢阻肺暴发或存在氧合不足的情况。在这种情况下，通常采取的氧疗措施是低流量、低浓度持续吸氧。选项A（低流量、低浓度间歇吸氧）需要维持相对较长的无氧吸气时间，并不能提供持续的氧合支持。选项B（低流量、高浓度持续吸氧）在这种情况下没有实质上的优势，且高浓度氧的使用可能引起氧中毒。选项C（高流量、高浓度间歇吸氧）在急性慢阻肺暴发时也不是推荐联系，因为高流量吸氧可能增加氯性碱中毒的风险。选项E（高流量、低浓度持续吸氧）同样没有明确的指导原则支持，并且不符合患者当前呼吸极度困难的情况。因此，D选项（低流量、低浓度持续吸氧）是对急性加重的慢阻肺患者在此情况下最常见和推荐的氧疗措施。62.急性心肌梗死患者第1周必须()A、绝对卧床B、床上四肢活动C、由人搀扶室内行走D、开始功能锻炼【正确答案】：A解析：

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，而在早期治疗过程中的康复阶段是至关重要的。对于急性心肌梗死患者，在第1周期间，身体需要充分休息以减轻对心脏的负担，帮助心肌恢复。因此，床上卧床休息是必需的。选项A，即绝对卧床，是正确的答案。其他选项则不符合护理和康复的常规实施原则。63.患者男性,63岁。前列腺癌手术后,因肿痛已转移至骨,正接受放射治疗,现已出现晚期癌痛症状,特别当患者坐时,感觉右髓疼痛加重,运动时后背疼痛加剧。该患者每日口服氧可酮一对乙酰氨基酚用于止痛,但疼痛日益加重。若患者需继续服用镇痛药缓解癌症疼痛,最好选用的药物是A、布托啡诺B、可待因+阿司匹林林C、美沙酮D、喷他佐辛E、吲哚美辛【正确答案】：C解析：

针对晚期癌痛治疗的选择，其中涉及到缓解疼痛的药物选择。根据题目描述，该患者每日口服氧可酮一对乙酰氨基酚用于止痛，但疼痛日益加重，暗示其已发展为顽固性癌痛。在这种情况下，最好选用的药物是美沙酮（士多啡酮）。美沙酮（士多啡酮）是一种强效镇痛药物，常用于顽固性癌痛的治疗。相较于其他选项中的布托啡诺、可待因+阿司匹林、喷他佐辛以及吲哚美辛，美沙酮具有更强的镇痛效果，适合处理强烈的癌痛症状。综上所述，正确答案是选项C：美沙酮。64.【A1型题】SLE损害发生率最高的是A、肌肉、关节B、肾脏C、皮肤D、心血管E、肺和胸膜【正确答案】：B解析：

这题涉及的可能是某种“SLE”，根据提供的选项，给出的答案是B，肾脏。由此可以推测"SLE"指的是系统性红斑狼疮（SystemicLupusErythematosus），这是一种自身免疫性疾病，它可影响多个器官和组织。在SLE患者中，肾脏损害是最常见且最严重的并发症之一。而肌肉、关节、皮肤、心血管、肺和胸膜也可以受到累及，但不太可能比肾脏更常见和更严重。所以答案B，肾脏，是最符合的选项。65.淋巴结癌转移时,癌细胞首先出现在A、副皮质区B、边缘窦C、淋巴滤泡内D、淋巴结门E、髓窦【正确答案】：B解析：

淋巴结是身体中免疫系统很重要的一部分，其内部包含有不同类型的区域。癌细胞转移到淋巴结时，它们往往首先出现在边缘窦。边缘窦位于淋巴结的皮质和髓质之间，是淋巴液从皮质进入髓质的通道。因此，选项B（边缘窦）是正确的答案。66.、樊某,男,47岁。有支气管扩张症病史5年余,2天前突然咯血。为明确出血部位,拟行纤维支气管镜检查检查前需给病人应用的药物是A、阿托品1mg或地西泮10mg肌内注射B、呢替啶10mg肌内注射C、氨茶碱静脉滴注D、沙丁胺醇吸入E、糖皮质激素抗炎【正确答案】：A解析：

根据患者的病史和咯血的临床表现，需要进行纤维支气管镜检查以明确出血部位。为了测定清楚地观察和操作，通常在检查前会给予特定药物。在这个情况下，选项A中的阿托品或地西泮可以通过肌肉注射给予患者，以提供一定的麻痹和放松效果。这样可以更好地完成检查并减少患者的不适感。因此，答案是A项。67..【A1型题】药效发挥最快的给药途径是()A、肌内注射B、皮下注射C、吸入法D、静脉注射E、口服给药【正确答案】：D解析：

药效发挥最快的给药途径是静脉注射（D选项）。这是因为通过静脉注射，药物直接进入血液循环系统，在血管中迅速分布到各个器官和组织，并通过即刻的循环传送作用迅速达到目标部位，从而使药效最快地发挥出来。与静脉注射相比，其他给药途径会在药物被吸收、转运和分布等步骤上存在一定的时间延迟，因此药效发挥较慢。其他给药途径如肌内注射（A选项）、皮下注射（B选项）、吸入法（C选项）以及口服给药（E选项）相对而言，都需要更长的时间来实现药物效果。所以，正确答案是D。68..【A1型题】·浸润型肺结核的好发人群是()A、儿童B、婴幼儿C、老年人D、成年人E、孕妇【正确答案】：D解析：

浸润型肺结核是一种常见的肺结核类型，好发于成年人。尽管可能影响到各个年龄段的人群，但成年人在罹患浸润型肺结核的风险较高。因为成年人的免疫系统相对较为成熟，且生活和工作环境使得他们更容易接触到结核杆菌。答案选项D中的成年人是正确的选择。其他选项（儿童、婴幼儿、老年人和孕妇）虽然也有可能患上浸润型肺结核，但相较于成年人来说，其发病率较低。因此，答案D是正确的。69.保管抢救药品、器械、仪器等,存放位置相对固定,以备急用。A、专人负责B、护士长负责C、参加抢救护士D、以上都不对E、NULL【正确答案】：A解析：

在医疗机构中，保管抢救药品、器械、仪器等物品是非常重要的，以备急用。为了有效管理和使用这些物品，通常会指定专人负责其保管工作。这位专人负责监管存放位置是否固定，并确保这些物品随时可被取用，以便及时进行抢救。因此，正确答案是选项A：“专人负责”。70.【A1型题】对铜绿假单胞茼抑制作用强,可用于烧伤的是A、诺氟沙星B、磺胺异噁唑C、环丙沙星D、磺胺嘧啶银E、甲氧嘧啶【正确答案】：D解析：

铜绿假单胞菌是一种常见的致病菌，尤其在烧伤患者中常被检测到。因此，对于治疗烧伤且需要抑制铜绿假单胞菌的药物选择是非常关键的。根据题目的描述，其中提到对铜绿假单胞菌的抑制作用强、可用于烧伤处理的药物是磺胺嘧啶银（D选项）。这是一种含有银离子的药物，能够有效抑制细菌的生长和繁殖。它常被用作外科和烧伤等领域的抗菌药物，能够有效控制铜绿假单胞菌感染。因此，正确答案是D选项"磺胺嘧啶银"。71.【A1型题】患者,男性,60岁。主因四肢无力、握力弱、精细活动失调、步态不稳、有踩棉花样感就诊。该患者可初步诊断为()A、脊髓型颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、腰椎结核D、神经根型颈椎病E、交感神经型颈椎病【正确答案】：A解析：

根据题目描述，该患者出现了四肢无力、握力弱、精细活动失调、步态不稳以及踩棉花样感。据此初步诊断为颈椎病。选项A提到了脊髓型颈椎病，和题目所描述的症状相符。脊髓型颈椎病是由于脊髓受压，导致上肢、下肢无力、精细活动失调、步态异常等症状出现。而其他选项，包括椎动脉型颈椎病、腰椎结核、神经根型颈椎病和交感神经型颈椎病，并未描述与题目相符的症状特点。因此，选项A（脊髓型颈椎病）是正确答案。72.、中老年男性出现无痛血尿,应首先考虑A、前列腺癌B、膀胱肿瘤C、泌尿系统结石D、膀胱炎E、肉瘤【正确答案】：B解析：

对于中老年男性出现无痛血尿的情况，需要考虑可能的病因。在这种情况下，膀胱肿瘤是最常见的原因之一。膀胱肿瘤可能导致膀胱镜检查阳性、细胞学检查异常等症状恶化。因此，选项B“膀胱肿瘤”是首先应该考虑的答案。其他选项，如前列腺癌（A）、泌尿系统结石（C）、膀胱炎（D）和肉瘤（E），虽然在某些情况下也可能导致无痛血尿，但膀胱肿瘤的发生率更高。73.、.【A1型题】动脉粥样硬化的病变不包括A、脂纹脂斑B、粥瘤C、动脉瘤D、细动脉玻变E、钙化【正确答案】：D解析：

动脉粥样硬化是一种病理改变，主要指动脉壁内的胆固醇沉积和斑块形成。根据题目的选项，我们需要确定哪个选择不属于动脉粥样硬化的病变。A选项是脂纹脂斑，它是粥样硬化早期病变的典型表现，属于动脉粥样硬化的范畴。B选项是粥瘤，也是典型的粥样硬化病变之一，是动脉壁内斑块的形成。C选项是动脉瘤，它确实不属于动脉粥样硬化的病变，而是指动脉壁扩张和异常的局部憩室。D选项是细动脉玻变，与动脉粥样硬化无关，属于其他血管病变的范畴。E选项是钙化，尽管它可能与动脉粥样硬化相关，但不是该疾病的核心特征之一。因此，根据题目的问法，D选项（细动脉玻变）不是属于动脉粥样硬化的病变。选项D是正确的答案。74.动脉粥样硬化的发病机制之一是A、细胞凋亡不足B、细胞凋亡过度C、细胞凋亡不足与过度并存D、神经生长因子的作用E、以上都不是【正确答案】：C解析：

动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，其发病机制是多因素复合作用的结果。其中之一是细胞凋亡不足与过度并存。细胞凋亡是一种正常的程序性死亡方式，有助于维持细胞和组织的平衡。在动脉粥样硬化中，血管壁的细胞凋亡出现异常，可能同时存在凋亡不足和凋亡过度。凋亡不足会导致异常细胞的堆积和表皮细胞层厚度增加，凋亡过度则引起病变部位细胞的大量死亡。根据题目的描述和答案选项，只有选项C，即细胞凋亡不足与过度并存，与动脉粥样硬化的发病机制相符。因此，选项C是正确答案。75..【A1型题】患者男性,50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现了()A、肝癌B、继发感染C、肝性脑病D、肝肾综合征E、上消化道出血【正确答案】：C解析：

根据题目描述，该患者具有肝硬化腹水的背景，在住院期间出现了淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐词不清等症状。这些症状提示患者可能出现了肝性脑病(Hepaticencephalopathy)，该疾病是由于肝功能损害，导致体内高铵离子(ammonia)和乙酰胆碱(ascetylcholine)的失衡而引发的中枢神经系统病变。典型的临床表现包括认知障碍、神经系统症状以及昏迷。因此，答案是选项C肝性脑病。76.下列属于心力衰竭时肺循环瘀血表现的是()A、肝颈静脉反流征阳性B、夜间阵发性呼吸困难C、下肢水肿D、肝肿大、压痛E、颈静脉怒张【正确答案】：B解析：

心力衰竭是心脏功能不足所导致的一种疾病，其症状和表现可以涉及多个系统。下面是针对给出选项的解析：A.肝颈静脉反流征阳性：这是指在心力衰竭时，由于心脏泵血不足，会导致回心血液增多引起颈静脉充盈（倒流到头颈部），而非肝颈静脉。B.夜间阵发性呼吸困难：心力衰竭患者可能会在夜间经历呼吸困难，即平卧状态下呼吸困难加剧，需要采取额外的枕头或坐起来缓解。C.下肢水肿：心力衰竭导致体内液体储存和淤积，常见表现为下肢水肿。因此，这个选项属于心力衰竭时出现的瘀血表现之一。D.肝肿大、压痛：肝肿大和压痛并非肺循环瘀血的直接表现，但心力衰竭引起的背压效应可能影响血液在肝脏中的循环，导致肝脏异常。E.颈静脉怒张：颈静脉怒张常见于心力衰竭患者，是因为心脏泵血不足导致回心血液延迟排空，容易引起颈静脉充盈，但并非直接与肺循环瘀血相关。综上所述，选项B的夜间阵发性呼吸困难是心力衰竭时出现的肺循环瘀血表现，因此B是正确答案。77.【A1型题】:已表现神经损害的巨幼红细胞性贫血患者最应使用的药物是A、维生素B12B、叶酸C、亚叶酸钙D、硫酸亚铁E、红细胞生成素【正确答案】：A解析：

巨幼红细胞性贫血是一种缺乏维生素B12（又称为氢钴胺）导致的贫血病。维生素B12对于正常的神经系统功能至关重要，因此已表现神经损害的巨幼红细胞性贫血患者最应该使用的药物就是维生素B12。因此，选项A维生素B12是正确的答案。其他选项如叶酸、亚叶酸钙、硫酸亚铁和红细胞生成素在治疗巨幼红细胞性贫血方面并非首选药物。78..【A1型题】尿毒症病人在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐,其主要原因是()A、常口服氢氧化铝凝胶致吸收减少B、尿毒症肠炎腹泻致血钙下降C、血磷增高致血钙相对降低D、血浆清蛋白降低致血钙减少E、碱性环境中游离血钙降低【正确答案】：E解析：

尿毒症是一种肾脏功能严重受损的疾病，会导致酸中毒的发生。纠正酸中毒的过程中可能出现抽搐，这主要是由于血液中游离钙的浓度降低引起的。选项E中提到的碱性环境可以使得血液中游离钙的浓度降低，因此，选项E是正确答案。其他选项中的理由与尿毒症病人发生抽搐的原因无关。所以，选项E是正确答案。79.、肾炎性水肿易出现于A、眼睑、颜面B、胸腔、腹腔C、背部、骶部D、阴囊、胫前E.足踝、会阴【正确答案】：A解析：

肾炎性水肿是一种由肾脏排序异常引起的症状，通常表现为水肿（浮肿）。根据常见的临床表现和特征，肾炎性水肿常见于眼睑和颜面区域。这是因为眼睑和颜面区域皮肤比较薄，易受到液体潴留的影响。在其他选项中提到的胸腔、腹腔、背部、骶部、阴囊、胫前、足踝和会阴等部位，与肾炎性水肿的典型临床表现不符。因此，选项A是正确的答案。80.、.【A1型题】治疗溃疡性结肠炎的关键是A、休息与营养B、对症治疗C、柳氮磺胺此呢的应用D、抗结核药物的应用E、手术治疗【正确答案】：C解析：

治疗溃疡性结肠炎是一种以大肠黏膜发生溃疡、出血和炎症为特征的疾病。针对该疾病的治疗方法有多种，但关键在于控制炎症和减少黏膜损伤。选项A“休息与营养”对于慢性疾病的综合治疗是重要的，但并非此题中治疗溃疡性结肠炎的关键。选项B“对症治疗”可以缓解一些症状，但无法治愈溃疡性结肠炎。选项C“柳氮磺胺此呢的应用”意味着使用当今临床上有效的抗炎药物来降低炎症水平，从而是治疗溃疡性结肠炎的关键。选项D“抗结核药物的应用”和溃疡性结肠炎无关。选项E“手术治疗”通常只是用于全身健康状况较差或持续存在严重并发症的患者，并不是治疗溃疡性结肠炎的关键治疗方法。综上所述，正确答案是选项C。81.【A1型题】赵先生,50岁,因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人正确的治疗措施是A、可用镇静药物B、可大量放腹水C、可食蛋白质D、可快速利尿E、可用弱酸溶液灌肠【正确答案】：E解析：

根据题干提供的病史，赵先生患有肝硬化、食道静脉曲张和腹水，并出现精神错乱、幻觉等肝昏迷表现。针对这种情况，正确的治疗措施应该是采用弱酸溶液灌肠。弱酸溶液灌肠可通过调节体内酸碱平衡，促进氨基酸代谢，降低血氨浓度，减轻肝性脑病症状。通过灌肠在肠道中产生一定程度的Co2致肠壁蠕动加强,利下氨的作用。。因此选项E"可用弱酸溶液灌肠"是正确答案。其他选项的解析如下：A.可用镇静药物：在这种情况下，镇静药物的使用不能解决引起精神错乱的肝性脑病病因，所以这不是正确的治疗措施。B.可大量放腹水：虽然腹水导致症状的恶化，但过多的放腹水可能会导致血液循环不稳定，不是首选的治疗措施。C.可食蛋白质：饮食中的摄入蛋白质量应该根据病情进行调整，但并不能直接解决引起精神错乱的问题。因此，这不是正确的治疗措施。D.可快速利尿：虽然血液中的水分平衡及钠负荷对于肝硬化患者的稳定很重要，但快速利尿有可能导致血液容量不足，继而影响循环和器官功能。所以这也不是最恰当的治疗措施。综上所述，选项E"可用弱酸溶液灌肠"是正确答案。82.【A1型题】阿托品化的瞳孔表现为A、缩小B、不变C、较前扩大D、极度放大E、缩小,濒死时放大【正确答案】：C解析：

阿托品是一种抗胆碱药物，常用于扩张瞳孔以及治疗某些眼部疾病。因此，阿托品化的瞳孔表现为瞳孔扩大。根据题目选项A、B、C、D，只有选项C代表瞳孔扩大，所以选项C是正确答案。选项E提到了濒死时瞳孔放大，这与阿托品的作用无关，故选项E不正确。83.【A1型题】患者,女性,18岁,因水肿、尿少3d、呼吸困难1d入院。针对患者尿少的护理措施中,下列最重要的是()A、卧床休息B、高糖优质低蛋白饮食C、预防感染D、严格控制水、钠的摄入E、供给足够的热量【正确答案】：D解析：

根据患者的临床表现和病情分析，水肿、尿少的原因可能是液体潴留、肾功能不全或者其他因素引起的。因此，在护理措施中最重要的应是严格控制水、钠摄入量，以减轻体液负担，促进排尿和水分代谢恢复。所以，选项D严格控制水、钠的摄入是最重要的护理措施。84..【A1型题】脆血栓形成患者发病时间常在()A、感觉风寒时B、剧烈运动时C、情绪激动时D、睡眠或安静时E、血压剧烈上升时【正确答案】：D解析：

脆血栓形成是一种血管疾病，指的是血液中的血栓在血管内壁迅速形成和堵塞血流。对于脆血栓形成患者来说，发病时间通常在睡眠或安静时。因此，选项D睡眠或安静时是正确的答案。其他选项如感觉风寒、剧烈运动、情绪激动和血压剧烈上升可能会引起其他症状或诱发其他类型的血管疾病，但不是脆血栓形成发病的主要时间。85.【A1型题】患者,男性,50岁。行胃癌根治术。病理示肿瘤直径2.8cm、累及黏膜下层。淋巴结转移为N2、该病人属于()A、早期胃癌(I型)B、早期胃癌(II型)C、进展期胃癌(I型)D、进展期胃癌(II型)E、进展期胃癌(III型)【正确答案】：A解析：

根据给定的病理结果，患者是属于胃癌根治术且肿瘤直径为2.8cm、累及黏膜下层。并且淋巴结转移为N2。根据国际抗癌联盟(UnionforInternationalCancerControl,UICC)和国家综合癌症网(NationalComprehensiveCancerNetwork,NCCN)的分期标准，早期胃癌I型指的是肿瘤已经浸润到黏膜层及外深筋膜层，同时旁淋巴结无转移。因此，根据病理结果，该患者属于早期胃癌I型。因此，正确答案是A选项。86.吸氧疗法改善下列何种病变引起的缺氧效果最佳A、严重缺铁性贫血B、先天性心脏病而致右-左分流C、肺间质纤维化D、氰化物中毒E、亚硝酸盐中毒【正确答案】：C解析：

吸氧疗法是一种治疗手段，通过给予患者高浓度的氧气来改善身体组织的缺氧状态。在提供氧气时，针对不同病理情况选择合适的治疗方法可以达到最佳效果。根据题目描述，我们需要选择“效果最佳”的病变引起的缺氧情况。仔细分析选项：A.严重缺铁性贫血：这种疾病常由于红细胞数量不足或贫血导致缺氧，而吸氧疗法并不能直接解决贫血问题，因此不是最佳选择。B.先天性心脏病而致右-左分流：这种情况下氧气虽然能提供更多的氧供给，但无法解决心脏出现的先天缺陷，因此也不是最佳选择。C.肺间质纤维化：肺间质纤维化会影响肺部结构和气体交换功能，导致久坐等状况下的缺氧问题。吸氧疗法对纤维化病变引起的缺氧效果可能最佳。D.氰化物中毒：氰化物中毒造成细胞无法正常利用血液中的氧气，而吸氧疗法在此情况下并未直接解决中毒问题，不是最佳选择。E.亚硝酸盐中毒：亚硝酸盐中毒是一种急性中毒，与红细胞中的氮代谢有关。吸氧疗法可在一定程度上增加患者体内的氧含量，但并没有解决中毒问题。因此，根据选项的描述，最佳答案应该是C，肺间质纤维化。87..【A1型题】肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现0A、食欲不振B、恶心、呕吐C、腹水D、乏力E、肝性脑病【正确答案】：A解析：

肝硬化是一种严重的肝脏慢性疾病，它导致正常的肝脏组织变为疤痕组织。与肝功能失代偿期相关的临床表现包括以下几个方面：A选项中，食欲不振确实可能是肝功能失代偿期的临床表现之一。B选项中，恶心、呕吐也可以是肝功能失代偿的表现，但并非最突出的表现。C选项中，腹水则更多是肝硬化的晚期病征，在失代偿期也可能出现但并非最突出的表现。D选项中，乏力是一般情况下体力活动能力下降的体验，并不能作为判断肝功能失代偿期的最突出表现。E选项中，肝性脑病通常是肝硬化严重时血液内毒素积聚所引起的神经系统和认知功能改变症状，不是失代偿期最突出表现。综上所述，根据给出的选项，A选项“食欲不振”可以认为是在肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现。所以，答案选A。88.、慢性肾小球肾炎患者,继发肾性高血压。若患者尿蛋白<1g24h,理想的血压控制目标是A、<16095mmHgB、<14090mmHgC、<14085mmHgD、<13585mmHgE、<13080mmHg【正确答案】：E解析：

慢性肾小球肾炎是一种慢性免疫相关性肾小球疾病，可以导致继发性肾性高血压。为了控制血压并保护肾脏功能，对于尿蛋白水平低于1g/24h的患者，理想的血压控制目标如何确定呢？根据国际指南和临床实践，目前普遍接受的血压目标是130/80mmHg（毫米汞柱）或更低。因此，选择答案中最靠近或低于这一标准的选项。在给定的选项中，只有选项E"小于130/80mmHg"符合理想的血压控制目标。因此，答案为选项E。89.、.【A1型题】某人的红细胞与A型血的血清凝集,而其血清与A型血红细胞不凝集,此人的血型为A、0型B、A型C、B型D、AB型E、无法判断【正确答案】：D解析：

根据题干所描述的情况，该人的血清与A型血红细胞不凝集，而其红细胞与A型血的血清凝集。根据血型凝集原理，这与AB型血相符合。因此，根据给定信息可以判断此人的血型为AB型，所以答案选项应为D.90..【A1型题】病因诊断未明的哮喘突然发作应选用A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、呱替呢D、吗啡E、氨茶碱【正确答案】：E解析：

哮喘突然发作是一种常见的呼吸系统疾病临床表现。对于病因诊断未明的哮喘突然发作，通常需要采取相应的药物治疗来缓解症状和控制发作。根据相关指南和临床经验，氨茶碱（aminophylline）被用于急性哮喘发作的治疗。其他选项如肾上腺素、异丙肾上腺素、呱替呢、吗啡，并非首选药物治疗急性哮喘发作。肾上腺素在心脏和外周血管有广泛的效应，使用需要谨慎。异丙肾上腺素可能增加心律失常等副作用的风险。呱替呢是β2-受体激动剂类药物，但对急性哮喘发作的治疗效果较差。而吗啡并非常规的治疗方案。综上所述，选项E的氨茶碱是更合适的选择，可以用于病因诊断未明的哮喘突然发作的治疗。91..【A1型题】:系统性红斑狼疮口腔贴膜受损可表现为A