医院信息化建设的探索与实践

医院信息化建设的探索与实践

自2007年以来，作者已连续8年应广东省医院信息委员会（以下简称广东省专家委员会）的邀请，参加了他举办的学术研讨会“华南医院信息交换大会”。8年的参与交织和风雨同行,我有幸结识了众多热衷于医院信息化建设的领导者、组织者和实践书,聆听了许多信息化建设创业维艰的典型事例与动人事迹;先后随会辗转于顺德、中山、广州、东莞和惠州等地,见闻了不同地区、不同规模、不同层次、不同类型医院信息化如火如荼的建设场面,感受了岭南地区医院信息化顺天应人、蒸蒸日上的发展景象,领教了南粤大地医院信息化百卉千葩、日就月将的气势氛围,看到了珠江三角洲业界精英们紧盯发展、真抓实干和团结奉献的敬业精神。耳濡目染、感悟万千的是:亲身见证了广东专委会在组织建设、学术交流、科学研究、自身发展、咨询服务等方面奋发蹈厉的点点滴滴;亲身感受到广东业界同仁为本行业、本地区、本单位和本学科信息化事业兢兢业业的方方面面,耳闻目睹了他们为营造开放和谐、互动与共的学术平台竭智尽力的前前后后,耳闻目击了他们崇尚信息化览闻辩见的左左右右。他们为信息化鸿业远图的人和事比比皆是,不胜枚举。他们是一支充满生机与活力四射的学术团队,对待组织,有着一样志同道合、共举大事的情怀;对待学术,有着一种苦心孤诣、研精钩深的精神;对待事业,有着一股坚忍不拔、共创辉煌的豪情。他们善敏锐洞察国内外医院信息化发展动态的蛛丝马迹,具有迅速捕捉医院信息化程设新理念、新方法、新技术的火眼金暗,具备诠释破解医院信息化建设难点、热点和焦点的能工巧匠。广东专委会别具一格的发展轨迹,个性十足、昭昭在目,的确值得相关专委会同行们参考借鉴、学习效仿。广东省医院信息化建设的桥梁和纽带广东医院信息化专委会是在广东省医院协会领导下的信息科技工作者群众团体的学术组织,是联系有志于医疗卫生信息化让设仁人志的桥梁和纽带,也是推动广东省医院信息化事业发展的重要力量。他们紧紧围绕“夯实组织平台、搭建交流桥梁、优化学术环境、促进学术繁荣”这个根本,着眼形成“凝聚、学术影响力、工作推动力、行动战斗力”的发展思路,构建“适应时代发展、满足现实需求”的工作方针,狠抓班子建设、队伍建设、平台建设和制度建设,走出了一条“由小到大、由弱到强”的发展之路。专委会的组织基础需要扩展广东专委会是我国医疗卫生信息化领域成立最早的学术组织之一。1984年,在省卫生厅和省医学会领导的关心和支持下,成立广东医药信息学会筹备小组;1996年,“广东省医院管理学会信世息管理专业委员会”成立。1998年,为适应医院信息化建设和发展的需要,更名为“广东省医院管理学会医院信息管理专业委员会”,产生了由中山医科大学邹赛德教授为主任委员的第一届委员会。2003年进行专委会改选换届,本届由40名委员、1名主任委员、3名副主任委员组成,邹赛德教授连任主任委员。2008年7月,在中山市举行第三届专委会换届工作,本届由1名主任委员、7名副主任委员、39名常务委员和71名委员组成;广州军区广州总医院李小华为主任委员。2013年4月,在惠州举行进行第四届专委会改选换届工作,本届由1名主任委员、8名副主任委员、55名常务委员和132名委员组成,李小华连任主任委员。从上述组织沿革来看,足可窥见广东专委会成长之快、壮大之猛和发展之威。他们审时度势、顺时而动,专委会建设紧紧围绕国内外医院信息化建设发展动态,针对本省越来越多的医院建立信息中心或计算机网络管理部门的现实,面对医院信息化管理人员和技术队伍不断扩大的现状,直面管理者和计算机工程技术人员信息技术和学术探究需求迫切的现象,专委会班人乘时乘势,不失时机地向上级协会领导提出扩展增容、壮大组织、汇聚人才的建议。2007年,候任主委李小华认为:现在专委会委员数量过少,不适应医院信息化建设迅猛发展的需要,一大批业界精英被拒之门外,作用难以发挥;要充分发挥专委会在推进广东省医院信息化建设发展的作用,必须要将专委会组织基础打牢、管理机制建稳,做大做强,以吸引更多的优秀人才到专委会组织中来,进一步挖掘和激发他们大干信息化的热情与潜能,才能起到加速推进的作用。李小华的想法得到了时任主委邹赛德的大力支持。2007年4月,正值在顺德召开“华南地区医院信息网络大会”之际,李小华和邹赛德利用省医院协会张衍浩会长参加顺德会议的间隙,大胆向张衍浩会长提出专委会委员数量增至120名的建议。然而,根据当时《广东省医院协会专业委员会章程管理办法》,下级专业委员会委员数量限制在40人左右,而专委会委员也正好是40人。面对章程规定,张会长未能冒然应允。李小华乘势提出增扩现实3倍委员数量的种种理由,并请求协会能给专委会个试行的机会,以观后效。张衍浩会长原为省卫生厅副厅长,不仅熟知全省、乃至国内外医院管理现状,而且,一直对医疗卫生信息化建设情有独钟;就任省医院协会会长以后,更将协会的建设与发展作为头等大事。见此情景,张会长十分爽快地答道:“你们的想法很好,先报请省协会批准后你们可以照此办理。”2008年7月17日晚,第三届专委会换届会议在中山市香格里拉酒店隆重举行。那天晚上巧遇酒店停电,会场燃烛照明,新的一届专委会在烛光下诞生,118名参会委员记忆犹新。在省医院协会的鼎力支持下,2009年至2012年,专委会陆续增补了72名委员,委员人数达到190名;2013年4月第四届专委会委员达到196人。为进一步加强专委会组织建设,推动专委会各项活动向更高、更深、更快的目标迈进,切实增强专委会凝聚力、向心力和影响力,李小华主委认为:尽管我省委员人数经达到近200人,但对于蓬勃发展的医院信息化建设和不断增长的信息技术人员,越来越多的管理者和技术人员仍然迫切参加专委会组织的各项活动。为了让更多同行加入到专委会这个学术的大家庭之中,需要在专委会的组织下建立相关专业技术学组。这一想法得到各位副主委的一致支持。李小华主委说:“经广东省医院协会批准后,今年专委会首次成立了‘移动医疗’和‘数据应用’两个专业学组,每个学组成员50人,共计吸收了100位各级医院信息技术人员参加,今年4月还要成立‘信息安全’学组。下一步,我们计划陆续成立其它内容的专业学组,让更多的医院信息管理者和计算机工程技术人员参与专委会的活动。”制度建设是专委会自身建设的重要组成部分,对于提高专委会组织、协调、管理能力,规范专委会活动行为,保持和发展专委会的学术性、权威性,保证专委会健康持续发展具有重要的现实意义。广东专委会特别重视制度建设,注重发挥制度的整体功效,着力构建科学的制度体系。他们按照《广东省医院协会章程》和《广东省医院信息化专业委员会专业学组管理办法》,陆续制定了一系列明确规范专委会组织、人员、会议、活动、经费和网站等工作的规章制度,建立健全了较为科学合理、具体实在、切实可行的制度体系。如《广东省医院信息化专业委员会管理实施细则(2014年)》、《广东省医院信息化专业委员会专业学组管理办法(2014年)》、《委员自律规范》等,规范了专委会组织建设的活动环节、服务环节和管理环节。他们坚持主委会和常委会的会议制度,民主讨论和决策专委会工作,大家积极参与专委会的组织建设和各项管理工作,共同推动专委会持续健康的发展。主任委员李小华十分注意发挥各位副主委的作用,委员、会务、学术、学组、网站和经费由各位副主委分工负责,大家认真执行主委会决议,主动完成各自负责的工作任务,以不待鞭自奋蹄的劲头,为专委会建设作出了应有的贡献。专委会秉承团结、和谐、奋进的优良传统,以共同促进广东省医院信息化建设为纽带,团结广大业内人士,充分发挥行业学术组织的作用,在搞好本地区、本单位信息化建设的同时,积极参省内外医院信息化建设,使专委会影响力不断增强,获得了省内外广大同行的认可。2010年以来,在卫生部医院管理研究所、中国医院协会信息管理专业委员会和《中国数字医学》杂志社共同举办两届“医院优秀CIO”评选活动中,广东省先后有10名CIO获得殊荣;2012年,中国医院协会信息管理专业委员会(CHIMA)举行的改选换届工作中,广尔省有13名同仁当选新一届委员,其中李小华任副主任委员,熊志强、周毅、林德南等3人任常务委员,另外,有7名当选CIIMA的青年委员;2013年,有5名委员被《中国数字医学》杂志编委会聘为编委。围绕行业需要,专委会运作覆盖最广广东专委会历来高度重视发挥学术交流的纽带和桥梁作用,注重营造良好的学术风气和浓厚的学术氛围。他们围绕彰显百花齐放、百家争鸣的学术交流方针,坚持“高起点、大范围、广覆盖”的指导原则,按照“促进交流、拓宽视野,启迪思维、激发热情”的工作思路,紧紧抓住“拓展学术交流空间,创新学术交流模式,提升学术交流水平”这个主线,采取多层次、多形式、多方位和多手段相结合的活动方式,积极搭建立体互动式网状交流平台,着力打造具有凝聚力、影响力和创新力的活动舞台,强力推动学术交流活动的大众化、常态化和长效化,瞄准前沿、引领未来,满足不同层次、不同时期、不同需求、不同类型学术交流的需要。专委会主办每年一届的“华南地区医院信息网络大会”,是华南地区规格最高、规模最大、形成最活、人数最多、覆盖最广的学术交流活动。在规格方面,不仅中国医院协会信管理专业委员会、广东省医院协会、地市卫生局、医学院校、科研电位、IT厂商等单位领导出席,而且,内外众多专家学者、业界精英接踵来;在规模方面,除吸引了本省范围内各级各类医院相关人员的参与外,还辐射到云南、贵州、广西、江西、湖南、福建等周边省市的代表蜂拥而至;在办会形式方面,既有大会报告、分会交流、专题讲座、系统演示、成果展示、产品展览、短期培训同步展开,还有全委会、座谈会、现场会、表彰会贯穿其中;参会人数方面,从2003年有近百名代表、数家厂商参会,2013年代表达到700多名,参展厂商80多家;在覆盖范围方面,地区覆盖不言而喻,内容覆盖医院信息化建设、应用和管理的方方面面,议题覆盖当前热点、工作难点、研究动态、趋势预测、未来展望等多种多样,代表覆盖单位部门领导层、医疗行政管理层、医药护技应用层、计算机工程技术保障层等各级各类。据悉,今年在惠州召开的“2014华南地区医院信息网络大会”上,除继续举行形式多样的学术交流和产品展示外,还将创建人才交流平台,,举办医疗卫生信息技术人才交流会,为相关专业院校即将毕业的学生开辟就业咨询与签约的“直通车”,为医疗机构和IT企业厂家提供面对面招聘洽谈的园地。“华南地区医院信息网络大会”经过10多年各界仁的不懈努力,已经成为国内闻名遐迩的区域医院信息学术交流盛会,逐渐形成了定位明确、结构清晰、特色鲜明的学术交流平台,并得到各级管领导、协会和业界的高度赞赏认可,被广东省医院协会评为精品工程。二举办专题研讨会,开展专题培训近年来,广东专委会在办“华南地区医院信息网络大会”的基础上,不失时机地举办各种类型的专题研讨会,允分发挥学术导向和引领作用。他们紧紧围绕新形势、新任务、新需求和新技术发展动态和趋势,紧密结合医院信息化建设热点和难点,精心策划具有针对性、适用性、共同性和前瞻性的主题,进行专门研究,深度探讨。如他们举办的“数字化医院战略规划高峰论坛”、“信息化院内集成平台及无线应用专题研讨会”、“医疗卫生行业云医疗技术高峰论坛”、“移动医疗与数据容灾备份专题研讨会”、“虚拟化技术在医院的应用”、“广东-新疆医疗卫生信息化论坛”等专题研讨会,在南粤大地此起彼伏、交替运作,另外,专委会与IT企业厂商携手,经常以时间短、主题专、内容深、效果好的研讨会形式,合作举办专题学术沙龙。先后成功举办了“IBM智慧医疗研讨会”、“微软医疗新技术研讨会”。短期培训以其课程设置灵活、培训主题鲜明、培训效果快捷、方法简便易行的特点,是进行职业技术培训的重要形式之一。广东专委会充分发挥地区信息化资源优势、专技术师资优势、学术交流经验优势和培训条件保障优势,大力开展技术性强、实践性高的短期培训活动。他们坚持以医院信总化前求为导向,以实用、实效为目标,以高、精、新知识和技术为中心,采取培训内容定制化、培训议题个性化、授课师资高端化的教学模式,实行继续教育与短期培训并举,培训目的与医院信息化建设发展同步的方式,适时主办了诸如“医院应用ORACLE数据库学习班”、“医院信息技术培训班”、“医院信息管理培训班”,为拓宽医院信息化建设思路,提高计算机工程技术人员技能,补足信息化建设要素短板,推进广东省医院信息化建设再上新台阶做出了积极贡献。四积极为学术交流创造坚实的氛围，将学术氛围制度化参与医院信息化建设咨询与指导开展形式多样的学术服务活动是提升专委会学术服务管理水平,提升学术影响力的内在要求。广东专委会充分发挥学术团体优势和专家学科优势,围绕省内外重大医院信息化建设论证、科研立题、战略咨询、辅助决策、检查评审等活动,不断创新学术服务理念,搭平台、拓渠道,聚焦信息化建设热点,积极开展学术服务,为医院信息化快速发展建智言、献良策、破难题、支高招,走出了一条由学术交流向学术咨询服务转变的新路子。不仅增强了专委会的凝聚力、提升了专委会服务水平,为促进医院信息化建设发展做出来积极的贡献。近年来,他们先后派出李小华、薜冠华、周毅、常奕、刘晓辉等专家学者积极参与国家和省内医疗内医疗卫生信息化建设项目咨询和指导,主动参与CHIMA组织编写的标准规范、发展规划,以及《数字医学概论》、《医院管理学信息管理分册》、《中国卫生信息化建设白皮书》等专著的编写工作。主任委员李小华、副主任委员熊志强、陈能太、周毅、高昭升、牛启润和潘晓雷等担任了广州、深圳、佛山和东莞等区域卫生信息化建设顾问和咨询专家。省内各级医院信息化建设项目咨询和工程招标,都有专委会的专家参加。多位专家还参与了国家和广东省卫生信息化标准规范的编制工作。副主任委员刘一强、熊志强、牛启润等作为广东省医院等级评审专家,参与了评审标准的制定和现场评审工作。主任委员李小华表示,今后紧紧围绕医院信息化建设需求,从把脉问诊技术难关,到支招破解发展难题;从论证宏观发展战略,到提出可行性对策举措等方面,深入开展调查研究、认真分析发展形势、科学提出对策建议,进一步创新学术服务模式。医院信息化工程建设获得国外经验经过十几年的艰苦创业,广东专委会把组好建设与学术研究作为强大的引擎,不仅推动了全省医信息化的快速发展,而且自身学术交流、学术服务和人才建设等齐头并进,已经形成顺风扯帆的发展格局。现任主委李小华博士逊志时敏、身兼数职,他不仅担任广州军区广州总医院信息中心(全军卫生信息技术基地)主任,同时兼任中国医院协会信息管理专业委员会副主任委员、南方医科大学和广州中医药大学及遵义医学院客座教授,先后发表论文70多篇、主编和参编专著8部,获得国家、军队及省级科技进步奖13项。这位享受国务院政府特殊津贴者,站位高、视野宽、见解深,在他和他的委员们影响与带领下,全省学术研究热火朝天、竿头日上。“十五”以来,广东省医院信息化建设项目获得了两项广东省科学技术一等奖,这是广东省政府对他们所取得成绩的高度肯定和褒奖。一是中山市人民医院科研成果——“大规模集成化医院信息系统的建设”荣获广东省科学技术一等奖,该成果针对中国医院信息系统的多元化特点,基于“总体规划、分步实施”的前瞻性战略,对医院的门诊医生工作站、病房医生工作站、临床信息系统、数字化牙科医生站、PACS、医技管理系统、医政管理系统、社会服务系统和网络安全系统等进行无缝连接,建立了业务全覆盖、流程全通畅、数据全共享的大规模集成化医院信息系统。二是广州军区广州总医院科技成果一“数字化医院关键技术发与应用”荣获广东省科学技术一等奖,该成果开发了具有专用病历编辑器、、半结构化采集存储、智能病历模板、质量控制、医学知识库和痕迹保留等功能的国内新一代电子病历系统;提出了基于电子病历的临床信息系统和存储框架以及集成方案,建立了由20多个诊疗子系统组成的临床信息系统;研究了“电子病历数据质量监控指标”和“电子病历质量监控系统”,实现了病历数据质量监控指标的在线监控和管理。2012年,广州军区广州总医院和南方医科大学南方医院共同承担了国家高技术研究发展计划(863计划)数字化医疗医院示范项目。专委会的性质、效率、人们都有一个来自纵观广东专委会学术交流模式不断创新,,学术交流质量明显提高,学术交流效果逐年攀升,学术交流品牌效应持续增强。究其原由,简而言之为:上级协会指导给力,自身建设组织得力、委员支持尽心尽力、学术活动齐心聚力。正如李小华主委说的那样:“广东专委会发展到如此规模、取得如此成绩,概括地说主要有四大因素:一是得到中国医院协会信息管理专业委员会和广东省医院协会历届领导高瞻远瞩与悉心指导,他们对我们专委会组织建设、学术活动或开展工作总是高看一眼、格外关照,尤其在困难或受阻之时,他们及时指点迷津、鼓励前行,否则犹如泥牛入海,力所不及。是我的前任打下了良好的基础,留下许多极其珍贵、至今受用的好经验与好风气,特别是前任主委邹赛德教授在任多年,为专委会的建设和发展沤心沥血、革故鼎新,而且现在仍然为专委会鞠躬尽瘁、亲力亲为,邹赛德教授可谓德艺双馨,是我们广东业界的山之玉。三是我们有一个团结向上、能征善战的好班子,历届副主委们无论是专委会履职,还是他们本单位信息化建设都是措置裕如、行家里手。四是有一支充满激情、朝气蓬勃、活力四射的人才队伍,他们夜以继日战斗在第一线,为广东专委会和医疗卫生信息化建设与发展专心致志、任劳任怨,这四个因素奠定了广东专委会和广东医疗卫生信息化的今天与明天,我们有决心和信心不负众望,把广东的学术后台筑大筑牢,把医院信息化建设做好做强。”真可谓:一种尽情碰撞、交流的氛围,正充盈着南粤大地:一种崇尚科学