高校学生生殖健康问题kap调查分析

高校学生生殖健康问题kap调查分析

青少年的健康和生殖健康是全世界的中心问题。随着性成熟年龄不断提前、初婚年龄不断推迟,婚前性成熟期不断延长,加上社会、经济、文化因素的作用,青少年的性观念和性行为方面有较大变化,生殖健康方面的问题和需求日益凸现。本研究通过对高等院校学生生殖健康状况的调查和分析,提出适合高等院校开展预防生殖健康教育的具体内容和实施方式,为健康教育工作者提出与行为阶段相匹配的行为干预模式提供理论依据。1对象和方法1.1各高等院校的现状2005年6~7月山西省内7所高等院校,其中包括两所综合类院校、3所医学类院校和两所师范类院校,在校2~3年级本科生1630人中进行调查。1.2调查对象的选取按照随机整群抽样的方法,抽取7所高校在校2~3年级本科生所在班,全部以班为单位进行调查,共抽取1630人,获得有效答卷1475份。参照国内外有关艾滋病/性病KAP调查表,由山西红十字会设计问卷。在项目院校采用定量方式,问卷一律匿名,现场发卷,独自填写,由调查员现场收卷。利用SPSS10.0统计软件进行统计分析。2结果2.1调查对象的性别、年龄调查对象共1475人,其中男性50.90%(746/1475),女生49.10%(721/1475),综合类院校25.08%(457/1475)人,医学类院校57.63%(1050/1475)人,师范类院校17.29%(315/1475)人;平均年龄21.63岁,其中最大者27岁,最小者16岁;调查人群中来自农村的占36.27%(606/1475),城镇(县及乡镇)的占25.85%(387/1475),城市(地市级及以上)的占37.87%(474/1475);98.40%(1448/1475)是汉族。调查对象父母亲文化程度以初中、高中为主。家庭月人均收入低于300元者占26.28%,高于1000元者占17.84%。月平均消费水平低于300元者占63.81%,高于1000元者占1.22%。女生第一次月经初潮平均年龄为13.72岁,中位数年龄为14.00岁;男生首次遗精平均年龄为15.11岁,中位数年龄为15.00岁。有恋爱对象的占36.61%,没有的占61.14%。接受生殖健康知识教育情况,以青春期知识为主,其次是艾滋病知识,避孕知识的接受率最低,未接受过任何知识的占到23.89%。2.2知识2.2.1类院校在“导致怀孕的原因和女性最佳生育年龄”和外生殖器问题上的比较调查结果表明,导致怀孕的原因(93.61%)和女性最佳生育年龄(77.71%)回答正确率最高,其次是卵子产生的器官(77.19%)、精子产生的器官(62.20%)、穿紧身衣裤影响外生殖器(66.69%)及避孕药(46.58%)和安全套(45.20%)的功能,妇女最容易怀孕的时间(37.78%)和人流最佳时期(20.62%)的回答正确率最低。三类院校在“导致怀孕的原因和女性最佳生育年龄”问题上知晓率无显著性差异(P>0.05);在精子和卵子产生器官的问题上,三类院校间知晓率有显著性差异(P<0.01),以医学类学生最高,师范类学生最低;在妇女最容易怀孕的时间、人流最佳时期和穿紧身衣裤影响外生殖器问题上,与综合类和师范类院校相比,医学类学生的知晓率较高,差异有显著性(P<0.01);在避孕药的功能问题上,与综合类和医学类学生相比,师范类学生的知晓率较低,差异有显著性(P<0.01);在安全套的功能上问题上,师范类学生知晓率高于医学类,差异有显著性(P<0.01)。2.2.2hiv对不同类院校间关系的分析结果见表1艾滋病传播途径中的性行为和输血或血制品的正确回答率为88.73%和87.18%,以医学类的回答正确率最高(92.17%,91.18%,P<0.05),综合类和师范类回答无显著性差异(P>0.05);携带HIV的孕妇把病毒传染给胎儿和通过母乳将病毒传染给婴儿的问题回答正确率分别是82.28%、65.06%,不同院校间无显著差异(P>0.10)。不传播艾滋病的活动中共用餐具(54.98%)和共用牙刷(52.52%)问题不同院校间无显著差异(P>0.05);共用马桶和游泳问题回答正确率综合类与师范类院校间无显著差异(P>0.05),且都大于医学类院校(P<0.05);蚊虫叮咬问题三类院校间有显著差异(P<0.001)且以师范类最高(47.30%),医学类最低(24.93%);共穿衣物问题综合类与医学类院校间无显著差异(P>0.05),且均低于师范类院校。其他预防艾滋病知识中,HIV传播的性别差异和有多个性伴侣会增加感染HIV的危险性问题三类院校间无显著差异(P>0.05);人一旦感染了HIV就是AIDS和目前没有可以预防艾滋病的疫苗问题医学类与师范类院校间无差异(P>0.05),且低于综合类院校;看上去健康的人可能已经感染HIV的问题医学类与师范类院校间无差异(P>0.05),且高于综合类院校;使用安全套可降低性行为中感染HIV的危险性问题综合类与师范类院校间无差异(P>0.05),且高于医学类院校;增强机体抵抗能力可以预防感染HIV问题医学类和综合类院校间无差异(P>0.05),且低于师范类院校。2.2.3集中学类院校学生知识知晓率情况1475名学生中仅有138人知道哪些疾病属于性传播疾病,答错率高达90.67%,不同专业间无显著性差异。大部分学生(1159人)仅知道淋病和梅毒为性传播性疾病,而不知道其他四种疾病也属于性病。这1159名学生中综合类院校学生321人(70.24%),医学类院校学生859人(81.81%),师范类院校学生209人(66.35%),与医学类院校相比,综合类和师范类院校学生知识知晓率较差,差异有显著性(P<0.01)。性病传播途径中,在减少性伴数可减少感染性病的危险性和使用安全套可避免感染某些性病问题上三类院校间无显著差异(P>0.10);性病不只是通过性接触才传播问题综合类和师范类院校间有显著差异(P=0.014)且综合类高于师范类;性病的症状不只限于性器官问题综合类和师范类院校间无显著差异(P=0.073),且低于医学类院校;共用浴巾、浴盆和马桶可能感染性病问题三类院校间有显著差异(P<0.05),以医学类院校回答正确率最高,师范类院校最低。2.3大学对男性婚约性行为的认识在对性行为态度的“与异性交往的目的”上,与医学类和综合类院校相比,师范类院校有44.62%的学生认为与异性交往是为了丰富生活,7.91%的学生为了恋爱结婚,而医学和综合类院校的学生中有41.93%的学生与异性交往是为了共同进步,有40.98%的学生为了丰富生活,差异有显著性(P<0.001)。对“性自由、性解放”的认识、未婚男女发生性行为及已婚男女发生婚外性行为的态度上,与医学类和师范类院校相比,综合类院校的赞成率较高,差异有显著性。对性病感染者的态度,医学类和师范类院校间无显著差异(P>0.05),且对性病感染者的同情率均高于综合类院校(P=0.003);对艾滋病病人或艾滋病病毒感染者的态度,以师范类院校的同情率最高,综合类院校的最低。在对预防艾滋病的态度中,“相信自我会采取措施预防AIDS”和“认为使用安全套是避免意外怀孕的好办法”三类院校间无显著性差异(P>0.05)。对于认为自己没有可能得AIDS态度,医学类和师范类院校间无显著差异(P=0.282),且持同意意见的比例高于综合类院校;对于AIDS离学生不远和性病离学生不远的态度,医学类和师范类院校间无显著差异(P>0.10),且持同意意见的比例低于综合类院校(P=0.000);对于不可能因为害怕AIDS而改变自我行为的态度,医学类和师范类院校间无显著差异(P=0.847),且持同意和无所谓意见的比例低于综合类院校(P=0.000);对于认为使用安全套能有效预防AIDS的态度,三类院校间均存在显著性差异(P=0.000),师范类院校持同意意见的比例最高,医学类最低。2.4不同院校对行为结果的调查结果分析手淫行为三类院校中医学类和师范类院校间无显著差异(P=0.622),综合类院校行为发生次数高于医学类和师范类。对于行为的结果三类院校间无显著性差异(P>0.05),有39.07%的学生认为手淫是一种正常的自慰行为,但也有30.53%的学生认为手淫是对身心有害的行为;“对自己是否有信心在学习期间不发生性行为”医学类与师范类院校间无显著差异(P=0.217),持很有信心或有信心的比例高于综合类院校(P=0.000)。2.5医学类院校的知识来源及希望通过的途径情况?在寻求生殖卫生知识的积极性中,三类院校间均存在显著性差异(P<0.05),以医学类院校学生寻求知识的积极性最高,综合类院校最低;在性知识获得途径中,综合类院校的主要获得途径依次是报纸书刊(80.52%)、电视(48.38%)、广播(44.81%)和同学朋友(44.48%),医学类院校的主要途径是报纸书刊(74.93%)、电视(44.02%)、广播(40.74%)、同学朋友(33.62%)以及老师(24.09%),师范类院校是报纸书刊(72.21%)、同学朋友(46.61%)、电视(45.73%)、广播(35.89%)及录像(26.26%)。在希望通过何途径获得知识中,广播、电视和报纸书刊三类院校间无显著差异(P>0.10),希望通过的途径依次是报纸书刊(68.93%)、电视(44.98%)、广播(40.45%)、同学朋友(36.89%)和老师(36.57%);对艾滋病/性病教育对高中生是否有必要,医学类和师范类院校间无显著差异(P=0.347),且认为非常有必要和有必要的比例均高于综合类院校(P=0.000)。3讨论3.1大学生性道德教育的缺失本研究结果表明当代青少年已在较早的年龄走向性成熟,他们正处于性萌动期,喜欢与异性交往。本研究对象是大学2~3年级本科生,且有很大部分是医学专业学生,但资料表明,他们对生殖健康、性病艾滋病知识的知晓率仍较低,性观念、性心理尚存在某些偏差。在校大学生正值青春发育后期,随着性生理机能的日趋成熟和性意识的萌发,性本能和性冲动日趋强烈,恋爱、择偶已成为其生活中无法回避的问题。与此同时,由于性信息的泛滥,性观念的开放,性教育的滞后,相当多的大学生对婚前性行为持认同态度,对所有与性有关的现象和话题充满了好奇,有过目的性性行为(性交)、过程性性行为(爱抚)及边缘性性行为(接吻和拥抱)者占到一定比例。因此,针对大学生的身心发育特征,积极开展预防与控制艾滋病的健康教育不仅十分重要,而且十分迫切。3.2综合体院校的学生性行为较强在对待“性自由、性解放”的态度上,有60%以上的学生不赞成未婚男女发生性行为及已婚男女发生婚外性行为。与医学类和师范类院校相比,综合类院校的学生持赞成意见的较多,故综合类学生手淫行为次数多于师范类和医学类学生,这说明综合类院校的学生性观念和态度相对开放,相对比其他两类院校的学生较易发生性行为。在今后的性病艾滋病防治教育项目中,应重视提供知识的全面性、系统性和客观性,从而使学生对性病艾滋病有个综合性认识,一方面达到消除因无知而引起的恐惧心理,另一方面用科学的知识和技术来保护自己,达到预防性病艾滋病的目的。3.3学校及学生不配合学生的需要，学校对学生学生获得性知识的途径中只有15.51%的学生的知识来源于学校老师,12.50%来源于家长,提示正面的、集中的生殖健康知识宣传教育在学校还是一个薄弱环节,无论课程的内容、时间、形式以及学校的重视程